住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》題庫及答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.如為基底細(xì)胞癌，切除的范圍一般應(yīng)在病變外A、1～2mmB、2～3mmC、3～4mmD、4～5mmE、5～6mm正確答案：E答案解析：以徹底切除為原則，一般切除的范圍應(yīng)在病變外5～6mm。2.屬于深反射的是（）。A、角膜反射B、膝反射C、踝陣攣D、Babinski征E、肛門反射正確答案：B答案解析：刺激骨膜、肌腱經(jīng)深部感受器完成的反射稱深反射，又稱腱反射。深反射有：①肱二頭肌反射；②肱三頭肌反射；③橈骨膜反射；④膝反射；⑤踝反射（跟腱反射）。3.甲亢手術(shù)發(fā)生甲狀腺危象的高危時間是A、術(shù)后48～72小時B、術(shù)后12～36小時C、術(shù)中D、術(shù)后12～72小時E、術(shù)后3天以上正確答案：B4.手術(shù)治療尿道下裂時的注意事項，下列說法錯誤的是（）。A、術(shù)中止血可以用電刀B、陰莖矯直術(shù)時要保護(hù)陰莖海綿體包膜C、尿道重建術(shù)前須清潔灌腸D、重建尿道接口縫合時應(yīng)做三角瓣嵌入縫合E、陰囊型尿道下裂必須做性別鑒定正確答案：A答案解析：陰囊型尿道下裂外觀酷似女性，所以術(shù)前必須做性別鑒定；術(shù)前清潔灌腸，術(shù)后禁食防止排便，以防污染切口；止血禁用電刀，并保護(hù)海綿體包膜，防止損傷血管和神經(jīng)，引起出血；尿道接口做三角瓣嵌入縫合，防止愈合后瘢痕形成，尿道口狹窄。5.顯微血管的吻合方法首選為（）。A、熱凝吻合法B、機(jī)械吻合法C、黏合法D、套管法E、縫合法正確答案：E答案解析：顯微血管因為口徑較小，首選的吻合方法為縫合法，其他的方法容易導(dǎo)致血管狹窄或者堵塞。6.中度上瞼下垂的上眼瞼瞼緣一般覆蓋角膜上緣（）。A、7～8mmB、大于1cmC、1～2mmD、5～6mmE、3～4mm正確答案：E7.關(guān)于Tietze病，下列哪項是正確的A、本病病因不明B、病理切片肋軟骨多有炎性改變C、X線片病變軟骨能顯影D、抗生素治療非常有效E、多采用手術(shù)治療正確答案：A答案解析：Tietze病病因不明，病理切片肋軟骨多無異常改變，X線片軟骨不能顯影，抗生素治療效果不明顯。一般采用對癥治療。8.患者女，45歲。手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離為（）。A、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cmB、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cmC、腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cmD、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cmE、切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上正確答案：E答案解析：胃竇癌的根治術(shù)要求近端切緣距癌腫邊緣至少5cm，腫瘤遠(yuǎn)端切除包括幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm十二指腸，因為胃竇癌可沿黏膜下層向十二指腸蔓延。9.持針器夾針的正確方法是（）。A、夾住針中份，縫針與針持軸線呈垂直關(guān)系B、夾住針中1/3與針眼側(cè)1/3交界處C、縫針與針持軸線呈平行關(guān)系D、縫線和縫針一起，夾在持針器兩葉尖端之間，以免縫合時脫落E、縫線適當(dāng)重疊，一般間斷縫合時重疊縫線全長的四分之一正確答案：B答案解析：持針器夾針的最佳部位為縫合針的中外三分之一處。該部位夾針力度適宜，不易發(fā)生縫針彎曲或斷裂的情況。10.下列哪項是表皮樣囊腫的特有現(xiàn)象A、屬錯構(gòu)瘤，由偏離原位的皮膚細(xì)胞基質(zhì)所形成B、多見于兒童，出生時即已存在者占37.2%C、多單房，壁較厚D、是由移位的表皮細(xì)胞碎片所生成的囊腫E、眼眶及鼻根部較多見正確答案：D答案解析：表皮樣囊腫是由移位的表皮細(xì)胞碎片所生成的囊腫，其余的E均是皮樣囊腫的特征。11.翼外肌是由以下哪條神經(jīng)支配的？（）A、三叉神經(jīng)的下頜支前股的分支B、下頜神經(jīng)下頜支后股的分支C、上牙槽后神經(jīng)的分支D、顳深神經(jīng)的分支E、以上都不是正確答案：A答案解析：下頜神經(jīng)是混合性神經(jīng)，其由特殊內(nèi)臟運動纖維和一般軀體感覺纖維組成，穿卵圓孔出顱，發(fā)出耳顳神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)及咀嚼肌神經(jīng)，其運動纖維支配咀嚼肌等；感覺纖維管理顳部、口裂以下的皮膚、舌前2/3黏膜及下頜牙和牙齦的一般感覺。下頜神經(jīng)前股的分支控制咀嚼肌群中的翼外肌。因此答案選A。12.腹部閉合性損傷時，其表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損的是A、肝濁音界正常B、早期出現(xiàn)休克征象C、腹部出現(xiàn)移動性濁音D、嘔血、便血或尿血E、有明顯的腹膜刺激征正確答案：A13.患者女，42歲，進(jìn)食后胸骨后刺痛伴哽噎感2個月。X線食管鋇餐檢查示：食物通過賁門時受阻。最可能的診斷是（）。A、賁門癌B、食管良性腫瘤C、神經(jīng)官能癥D、食管炎E、賁門失弛緩癥正確答案：A答案解析：患者進(jìn)食后胸骨后刺痛伴哽噎感，X線食管鋇餐檢查示：食物通過賁門時受阻，表明病變存在賁門處，因賁門失弛緩癥病程一般較長，癥狀時輕時重，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，因此最可能診斷為賁門癌。14.闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見的是（）。A、闌尾位于盲腸的后外側(cè)B、闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)C、闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)D、闌尾位于盲腸的前外側(cè)E、闌尾位于盲腸頂端正確答案：B答案解析：出生后由于盲腸發(fā)育不協(xié)調(diào)，盲腸左側(cè)和后側(cè)壁發(fā)育很少，導(dǎo)致闌尾大部分位于盲腸的后內(nèi)側(cè)。15.腰椎間盤突出癥的最好發(fā)節(jié)段是（）。A、胸1～2～腰1B、腰5～骶1C、腰4～5D、腰3～4E、腰2～3正確答案：C答案解析：腰椎間盤突出癥中以腰4～5和腰5～骶1間隙發(fā)病率最高，占90%～96%。16.患者男，40歲。24小時前頰部外傷，全層組織缺損3.5cm×4cm。清創(chuàng)后適合的縫合方式是（）。A、黏膜、肌、皮膚逐層縫合B、將皮膚與黏膜縫合C、定向拉攏縫合D、嚴(yán)密縫合口腔黏膜E、嚴(yán)密縫合頰部皮膚正確答案：B答案解析：對于頰部缺損較大的洞穿性損傷，可直接將皮膚與黏膜對位縫合，消滅創(chuàng)面，遺留的洞穿缺損待后期進(jìn)行修復(fù)。17.下列對手功能位的描述中，錯誤的是（）。A、掌指關(guān)節(jié)屈曲30°～45°B、腕關(guān)節(jié)背屈30°C、近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60°～80°D、腕關(guān)節(jié)約10°的尺側(cè)傾斜E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲45°～60°正確答案：E18.明顯阻塞性黃疸B超發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，膽總管直徑2cm，比較理想的進(jìn)一步檢查是A、十二指腸低張造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔動脈血管造影E、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影正確答案：B19.顱骨生長性骨折是顱骨骨折的一個特殊類型，即骨折后裂隙不愈合，反而逐漸擴(kuò)大造成永久性的顱骨缺損。兒童生長顱骨骨折的臨床特點中，下列錯誤的是A、嬰幼兒多見B、若不伴有癲癇，可采用非手術(shù)治療C、若合并癲癇，可在手術(shù)治療時切除癲癇病灶D、多見于額、頂部E、可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀正確答案：B答案解析：顱骨生長性骨折多見于嬰幼兒的額、頂郝，如受傷部位在功能區(qū)可出現(xiàn)局限性神經(jīng)受損癥狀。對于兒童生長性顱骨骨折的治療原則是：無論是否出現(xiàn)癲癇均應(yīng)盡早修補缺損的硬腦膜及顱骨。20.下列肺癌的描述中，哪項是正確的（）A、鱗狀細(xì)胞癌多有吸煙史B、周圍型多為鱗癌C、小細(xì)胞癌多呈彌漫型D、腺癌最多見E、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌多為中央型正確答案：A21.女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷A、乳腺纖維瘤B、乳腺癌C、乳腺內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺結(jié)核E、乳腺囊性增生癥正確答案：B答案解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。22.頸椎病手術(shù)的目的是（）A、穩(wěn)定頸椎B、神經(jīng)或血管減壓C、改善血供D、糾正序列E、神經(jīng)或血管減壓、穩(wěn)定頸椎正確答案：E答案解析：頸椎病一般采用非手術(shù)治療措施，癥狀可以明顯緩解或部分改善。但若非手術(shù)治療無效、反復(fù)發(fā)作或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者，可采用手術(shù)療法。手術(shù)目的是：其一，對脊髓、神經(jīng)根、椎動脈減壓；其二，手術(shù)穩(wěn)定頸椎。23.機(jī)械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能A、擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀B、擴(kuò)張腸段呈梯形排列C、近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體D、孤立腸段擴(kuò)張且較固定E、以上都不是正確答案：D24.下述哪項檢查對肺癌的病理分期最有價值？（）A、縱隔鏡檢查B、電視胸腔鏡檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、派特（PET）檢查E、高分辨CT檢查正確答案：A答案解析：A項，縱隔鏡檢查可觀察縱隔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，肺癌病理分期的關(guān)鍵是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。B項，電視胸腔鏡主要用于對肺周圍型結(jié)節(jié)的診斷；C項，纖維支氣管鏡一般僅用于對大氣道腫物的活檢；DE兩項，派特（PET）檢查和高分辨CT檢查都是影像學(xué)檢查，得不到病理結(jié)果。因此答案選A。25.脛骨移植常采用骨—骨膜移植，這是因為（）。A、脛骨骨質(zhì)致密，宿主血管難于長入B、操作方便C、脛骨骨膜附著牢固不易剝離D、使移植骨塊不易折斷E、使移植后有一較好外形正確答案：A答案解析：脛骨骨質(zhì)致密，脛骨缺損進(jìn)行自體骨移植時，常常采用聯(lián)合骨膜移植，骨膜內(nèi)血管可以滋養(yǎng)移植骨的存活。因此答案選A。26.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散？（）A、肌層B、漿膜層C、黏膜下層D、黏膜層E、以上都是正確答案：C答案解析：胃壁可分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。其中，胃黏膜下層內(nèi)有豐富的血管和淋巴管，胃黏膜癌主要在黏膜下層內(nèi)擴(kuò)散。27.指深屈肌腱斷裂后，臨床表現(xiàn)為（）。A、手指遠(yuǎn)位指間關(guān)節(jié)屈曲功能喪失B、手指過伸畸形C、錘狀指D、爪形手E、團(tuán)狀手正確答案：A答案解析：指深屈肌腱斷裂后，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲。指淺屈肌腱斷裂時，近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能主動屈曲。因此答案選A。28.腎外傷后，為進(jìn)一步診斷損傷的部位、程度、有無尿外滲，以及對側(cè)腎臟情況，應(yīng)首選的檢查是（）。A、B超B、MRIC、動脈造影D、CTE、排泄性尿路造影正確答案：E答案解析：排泄性尿路造影是用以顯示包括腎盂腎盞系統(tǒng)、輸尿管、膀胱的重要方法，它不僅可給我們提供上述部位的形態(tài)、結(jié)石在尿路分布關(guān)系，而且還可給我們提供分側(cè)腎臟的分泌功能等方面的信息。29.關(guān)于急性腎盂腎炎的診斷，下列不正確的是5A、臨床表現(xiàn)只能作為參考B、血、尿液常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)10／ml以上C、X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石影；靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞系統(tǒng)顯影延遲或減弱D、超聲檢查可顯示患側(cè)腎臟增大，腎皮、髓質(zhì)界限不清E、CT檢查可顯示增大的腎臟，增強(qiáng)掃描可顯示低密度區(qū)正確答案：A答案解析：典型的臨床表現(xiàn)是初步診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)。30.男性，23歲。膿胸行閉式引流術(shù)已2個月，現(xiàn)每日引流膿液量少許。X線胸片顯示膿腔約3×4cm。目前患者一般情況尚好。下一步的治療可采取A、開放引流，逐漸拔管B、胸膜纖維板剝脫術(shù)C、繼續(xù)閉式引流D、胸廓成形術(shù)E、拔出引流管正確答案：A答案解析：急性膿胸行胸腔閉式引流1～2個月后，膿腔縮小，引流量減少，胸膜腔及縱隔已粘連固定對，宜改為開放引流。31.有關(guān)肺泡細(xì)胞癌的臨床特點，下列不正確的是A、手術(shù)切除療效較好B、容易侵犯肺泡間隔C、在各型肺癌中發(fā)病率最低，女性比較多見D、肺泡細(xì)胞癌在形態(tài)上有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩類E、又稱為細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌或細(xì)支氣管腺癌正確答案：B答案解析：肺泡細(xì)胞癌常沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長，而不侵犯肺泡間隔。32.患者女，20歲，心悸、多汗，易激動伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ°，BMR＋20%～30%，T₃、9T₄均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×10/L。采用哪一種治療較為合適？（）131A、手術(shù)B、碘劑C、放射性ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）正確答案：D答案解析：患者為年輕女性，基礎(chǔ)代謝率輕度增高，白細(xì)胞正常，使用抗甲狀腺藥物緩解可能性較大，故采用藥物治療較為合適。13133.女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是A、發(fā)熱B、白細(xì)胞升高C、臍周有壓痛D、壓痛固定在右下腹E、臍周與右下腹均有壓痛正確答案：D答案解析：由于原發(fā)病灶在右下腹，即使疼痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹，但壓痛已固定在右下腹。34.肝功能欠佳的門靜脈高壓癥患者，脾切除術(shù)后再出血時，最適宜的術(shù)式是A、胃底周圍血管離斷術(shù)B、門腔分流術(shù)C、遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)D、腸腔靜脈分流術(shù)E、TIPS手術(shù)正確答案：A35.可出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率升高的甲狀腺疾病是（）。A、急性甲狀腺炎B、橋本病C、亞急性甲狀腺炎D、單純性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：C答案解析：亞急性甲狀腺炎又稱巨細(xì)胞甲狀腺炎，表現(xiàn)為上呼吸道感染史，甲狀腺腫大、疼痛，質(zhì)地較硬，基礎(chǔ)代謝率升高，I攝取率降低等。36.骨折反復(fù)整復(fù)造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是（）。A、皮膚壞死B、骨折移位C、繼發(fā)性血腫D、骨折不愈合E、繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)正確答案：D答案解析：反復(fù)整復(fù)損傷骨折端周圍軟組織，進(jìn)而損傷血運，嚴(yán)重影響骨折愈合。37.患者男，65歲，因不慎跌倒導(dǎo)致閉合性胸部損傷，胸片顯示多根多處肋骨骨折。該病例發(fā)生呼吸衰竭的主要原因是（）。A、明顯的反常呼吸B、劇痛不敢呼吸C、肺不張D、失血性休克E、肺瘀血、肺水腫正確答案：A答案解析：多根多處肋骨骨折是指在兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生2處或以上骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，在自主呼吸時出現(xiàn)反常呼吸運動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時相對外突，導(dǎo)致傷員出現(xiàn)低通氣狀態(tài)，甚至誘發(fā)呼吸衰竭。38.從某醫(yī)院收集100例狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者，另取200例狼瘡性腎炎腎功能正?；颊?，兩組病人年齡、性別、入院日期配對，回顧性分析狼瘡性腎炎的預(yù)后因素。該研究方案所采用的是（）。A、前瞻性隊列研究B、橫斷面研究C、回顧性隊列研究D、病例對照研究E、描述性研究正確答案：D答案解析：由題干可知，將狼瘡性腎炎腎功能正?；颊咦鳛閷φ?，和已確診狼瘡性腎炎腎功能衰竭患者對比來進(jìn)行研究，很明顯是病例對照研究。39.女，65歲。右乳頭瘙癢1年，逐漸加重為刺痛、燒灼感，乳頭有碎屑脫皮，輕度糜爛。首先應(yīng)考慮診斷A、Paget病B、乳頭皮膚鱗癌C、乳腺增生癥D、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳腺炎正確答案：A40.甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項說法是錯誤的A、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽B、喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶D、喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低E、一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)正確答案：B答案解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。41.瘢痕疙瘩極罕見發(fā)生的部位是（）。A、上背部B、足跖部C、耳郭D、下頜E、肩三角肌部正確答案：B答案解析：瘢痕疙瘩可以發(fā)生于身體的任何部位，但最常見于上背部、肩部、胸前部、上臂三角肌區(qū)，較少發(fā)生于下肢、面部和頸部，皮膚厚的部位較皮膚薄的部位更易發(fā)生；在眼瞼、生殖器、手掌、足底、角膜和黏膜則極為罕見。42.睪丸腫瘤的主要特點是（）A、睪丸腫大、質(zhì)硬，有沉重感B、發(fā)熱C、睪丸腫痛D、附睪受累E、透光試驗陽性正確答案：A43.下列哪項是股骨頭血液供給的主要來源？（）A、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支B、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支C、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈D、腹壁下動脈的分支E、腹壁淺動脈的分支正確答案：A答案解析：旋股內(nèi)側(cè)動脈中的骺外側(cè)動脈供應(yīng)股骨頭4/5～2/3的血液循環(huán)，是股骨頭主要的供血來源。44.下列消化性潰瘍最易發(fā)生出血的是（）。A、幽門管潰瘍B、胃大彎潰瘍C、十二指腸前壁潰瘍D、十二指腸球部后壁潰瘍E、復(fù)合性潰瘍正確答案：D答案解析：十二指腸球部后壁潰瘍以夜間痛和背部放射痛多見，治療療效差，且最易并發(fā)出血。45.下述哪項符合骨肉瘤性質(zhì)？（）A、生長緩慢B、X線攝片可見Codman三角C、局部無發(fā)熱，無靜脈曲張D、腫塊活動，邊緣清楚E、關(guān)節(jié)臨近骨端增大正確答案：B答案解析：骨肉瘤好發(fā)年齡青少年。好發(fā)部位股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。B項，X線表現(xiàn)可有不同形態(tài)，主要表現(xiàn)為有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈日光射線現(xiàn)象。A項，腫瘤生長迅速，惡性程度高。C項，可見局部發(fā)熱，靜脈曲張。D項，腫瘤邊界不清。E項，附近關(guān)節(jié)功能活動受限。因此答案選B。46.對于會陰部嚴(yán)重?zé)齻：垡牙奂爸蹦c黏膜的肛門狹窄病例，多有慢性腸梗癥狀存在，術(shù)前最重要的準(zhǔn)備工作為（）。A、術(shù)前清潔灌腸以排盡積糞B、口服中藥復(fù)方大承氣湯以緩解腸梗阻癥狀C、術(shù)前3個月做暫時性結(jié)腸造瘺術(shù)D、術(shù)前進(jìn)食流質(zhì)E、口服緩瀉劑，以利糞便排泄正確答案：C答案解析：術(shù)前3個月做暫時性結(jié)腸造瘺術(shù)，以免污染肛門周圍的手術(shù)切口。47.腭裂術(shù)后護(hù)理哪項不對？（）A、術(shù)后早期飲食應(yīng)用冷流食B、常規(guī)應(yīng)用抗生素C、減少說話D、2周后逐日去除雙側(cè)傷口內(nèi)的碘仿紗條E、注意清除口內(nèi)食物殘渣正確答案：D答案解析：腭裂術(shù)后兩側(cè)松弛切口內(nèi)填塞的碘仿紗條抽出的時間應(yīng)為術(shù)后8～10天。用內(nèi)包裹碘仿紗條的油紗布條填塞于兩側(cè)松弛切口中。填塞可以防止術(shù)后出血及食物嵌塞，并減少組織張力，以利于創(chuàng)口愈合。術(shù)后8～10天可抽除兩側(cè)松弛切口內(nèi)所填塞的碘仿油紗條，創(chuàng)面會很快被肉芽和上皮組織所覆蓋。48.治療手部嚴(yán)重?zé)齻蠡?，主要要求條件不應(yīng)是以下哪條？（）A、主要考慮外形B、有屈伸活動的掌指關(guān)節(jié)C、具有外展、對掌功能的拇指D、柔軟的皮膚覆蓋E、一定長度的手指正確答案：A答案解析：手是人體重要的功能器官，出現(xiàn)燒傷后畸形，修復(fù)時應(yīng)首先考慮修復(fù)后功能和感覺的恢復(fù)，外形的重要性不足以改變手術(shù)治療策略。因此答案選A。49.室間隔缺損的胸部X線表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)（）A、肺血增多B、心尖向左向下擴(kuò)大C、靴形心臟D、肺動脈段膨隆E、主動脈結(jié)變小正確答案：C答案解析：靴形心，是指心臟濁音界向左下擴(kuò)大，心腰部由鈍角變?yōu)榻浦苯牵剐臐嵋艚绯恃バ?，因其常見于主動脈關(guān)閉不全，也可見于主動脈瓣狹窄，又稱為主動脈型心，也可見于高血壓性心臟病，法洛四聯(lián)癥。50.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血A、600mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正確答案：A答案解析：急性失血少于血容量的20%，經(jīng)晶體擴(kuò)容后，如果循環(huán)穩(wěn)定，HCT≥O.3，不必輸血。51.膽總管直徑的正常值為A、8mm以內(nèi)B、12～14mmC、10～12mmD、14～16mmE、16～18mm正確答案：A52.在面頰部應(yīng)當(dāng)做橢圓形切除，在淋巴結(jié)引流方向應(yīng)多切除一些組織的疾病是（）。A、皮膚鱗狀細(xì)胞癌B、基底細(xì)胞癌C、惡性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是正確答案：C答案解析：惡性黑色素瘤在面頰部應(yīng)行橢圓形切除，并切除受累淋巴結(jié)。53.導(dǎo)致膽囊收縮素分泌的主要因素為A、酸性胃液刺激B、蛋白質(zhì)食物刺激C、脂肪食物刺激D、迷走神經(jīng)興奮E、食物頭相刺激正確答案：C答案解析：膽囊收縮素是由I細(xì)胞分泌，脂