2025年麻醉科醫(yī)師藥物應(yīng)用考核試題及答案解析單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.七氟烷D.依托咪酯答案：C答案分析：七氟烷是吸入麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.嗎啡的主要不良反應(yīng)不包括：A.呼吸抑制B.便秘C.高血壓D.惡心嘔吐答案：C答案分析：嗎啡可引起呼吸抑制、便秘、惡心嘔吐，還會導致低血壓，而非高血壓。3.下列關(guān)于羅哌卡因的特點，錯誤的是：A.低濃度時具有感覺和運動阻滯分離的特點B.對心血管系統(tǒng)的毒性較小C.作用時間比布比卡因短D.有明顯的收縮血管作用答案：C答案分析：羅哌卡因作用時間與布比卡因相似，低濃度有感覺和運動阻滯分離特點，對心血管毒性小，有收縮血管作用。4.能增強心肌對兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是：A.異氟烷B.恩氟烷C.氟烷D.七氟烷答案：C答案分析：氟烷能增強心肌對兒茶酚胺的敏感性，易引發(fā)心律失常。5.咪達唑侖的主要作用機制是：A.激動γ氨基丁酸（GABA）受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體C.阻斷α受體D.激動阿片受體答案：A答案分析：咪達唑侖通過激動GABA受體發(fā)揮鎮(zhèn)靜、催眠等作用。6.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。7.芬太尼的鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的：A.2～3倍B.5～10倍C.20～30倍D.50～100倍答案：D答案分析：芬太尼鎮(zhèn)痛效力強，約為嗎啡的50100倍。8.丙泊酚靜脈注射后起效時間約為：A.10～20秒B.30～60秒C.1～2分鐘D.2～3分鐘答案：B答案分析：丙泊酚靜脈注射后3060秒起效。9.下列關(guān)于地西泮的描述，錯誤的是：A.有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用B.可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)C.長期應(yīng)用有依賴性D.靜脈注射速度不受限制答案：D答案分析：地西泮靜脈注射速度應(yīng)緩慢，過快可引起呼吸抑制等不良反應(yīng)。10.布比卡因的一次最大劑量為：A.80mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B答案分析：布比卡因一次最大劑量為150mg。11.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺答案：A答案分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。12.下列關(guān)于氯胺酮的描述，正確的是：A.主要作用于大腦皮質(zhì)B.可引起血壓下降C.有分離麻醉的特點D.蘇醒迅速且完全答案：C答案分析：氯胺酮有分離麻醉特點，作用于邊緣系統(tǒng)和丘腦，可使血壓升高，蘇醒期常有精神癥狀，不完全迅速。13.下列哪種藥物不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？A.哌替啶B.曲馬多C.舒芬太尼D.瑞芬太尼答案：B答案分析：曲馬多為非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥，哌替啶、舒芬太尼、瑞芬太尼屬于阿片類。14.關(guān)于依托咪酯的描述，錯誤的是：A.對心血管系統(tǒng)影響小B.可抑制腎上腺皮質(zhì)功能C.鎮(zhèn)痛作用強D.起效快，維持時間短答案：C答案分析：依托咪酯鎮(zhèn)痛作用弱，對心血管影響小，可抑制腎上腺皮質(zhì)功能，起效快、維持時間短。15.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管引起的心血管反應(yīng)？A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：利多卡因可用于預(yù)防氣管插管引起的心血管反應(yīng)。16.羅庫溴銨的作用特點是：A.起效慢，作用時間長B.起效快，作用時間短C.起效快，作用時間長D.起效慢，作用時間短答案：B答案分析：羅庫溴銨起效快，作用時間短。17.下列關(guān)于右美托咪定的描述，錯誤的是：A.具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和抗焦慮作用B.對呼吸抑制明顯C.可產(chǎn)生近似自然睡眠的鎮(zhèn)靜狀態(tài)D.可用于重癥監(jiān)護患者的鎮(zhèn)靜答案：B答案分析：右美托咪定對呼吸抑制較輕，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗焦慮作用，可產(chǎn)生近似自然睡眠狀態(tài)，用于重癥監(jiān)護患者鎮(zhèn)靜。18.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。19.下列關(guān)于丁卡因的描述，正確的是：A.可用于浸潤麻醉B.毒性較小C.主要用于表面麻醉D.作用時間短答案：C答案分析：丁卡因毒性大，作用時間長，主要用于表面麻醉，不宜用于浸潤麻醉。20.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制？A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.腎上腺素答案：A答案分析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可拮抗阿片類藥物的呼吸抑制。21.下列關(guān)于異丙酚的說法，正確的是：A.有較強的鎮(zhèn)痛作用B.可使顱內(nèi)壓增高C.對呼吸循環(huán)抑制輕D.可降低腦代謝率答案：D答案分析：異丙酚即丙泊酚，鎮(zhèn)痛作用弱，可降低顱內(nèi)壓和腦代謝率，對呼吸循環(huán)有一定抑制。22.下列哪種局麻藥的蛋白結(jié)合率最高？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.羅哌卡因答案：B答案分析：布比卡因蛋白結(jié)合率最高。23.下列關(guān)于氟馬西尼的描述，錯誤的是：A.是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑B.可用于逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的鎮(zhèn)靜作用C.不良反應(yīng)少D.可用于治療阿片類藥物中毒答案：D答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類特異性拮抗劑，用于逆轉(zhuǎn)其鎮(zhèn)靜作用，不良反應(yīng)少，不能治療阿片類藥物中毒。24.下列哪種藥物可引起惡性高熱？A.氟烷B.咪達唑侖C.依托咪酯D.丙泊酚答案：A答案分析：氟烷等吸入麻醉藥與琥珀膽堿合用可引起惡性高熱。25.下列關(guān)于阿曲庫銨的描述，正確的是：A.主要經(jīng)肝臟代謝B.主要經(jīng)腎臟排泄C.有組胺釋放作用D.作用時間長答案：C答案分析：阿曲庫銨主要通過霍夫曼消除，有組胺釋放作用，作用時間中等。26.下列哪種藥物可用于治療急性心源性肺水腫？A.嗎啡B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：嗎啡可用于治療急性心源性肺水腫，減輕呼吸困難等癥狀。27.下列關(guān)于瑞芬太尼的特點，錯誤的是：A.起效快B.作用時間短C.代謝不受肝腎功能影響D.長時間輸注有蓄積作用答案：D答案分析：瑞芬太尼起效快、作用時間短，代謝不受肝腎功能影響，長時間輸注無蓄積作用。28.下列哪種局麻藥的麻醉效能最弱？A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.普魯卡因答案：D答案分析：普魯卡因麻醉效能最弱。29.下列關(guān)于氯琥珀膽堿的描述，錯誤的是：A.是去極化肌松藥B.作用迅速C.可引起血鉀升高D.有拮抗藥可迅速逆轉(zhuǎn)其作用答案：D答案分析：氯琥珀膽堿是去極化肌松藥，作用迅速，可使血鉀升高，目前無拮抗藥迅速逆轉(zhuǎn)其作用。30.下列哪種藥物可用于治療低血壓？A.多巴胺B.咪達唑侖C.丙泊酚D.依托咪酯答案：A答案分析：多巴胺可升高血壓，用于治療低血壓，其他選項多有降低血壓等抑制心血管作用。多項選擇題1.以下屬于吸入麻醉藥的有：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.恩氟烷答案：ABCD答案分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷均為常用的吸入麻醉藥。2.嗎啡的臨床應(yīng)用包括：A.鎮(zhèn)痛B.心源性哮喘C.止瀉D.麻醉前給藥答案：ABCD答案分析：嗎啡有強大鎮(zhèn)痛作用，可用于心源性哮喘、止瀉，也可作麻醉前給藥。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥可出現(xiàn)毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)。4.下列關(guān)于肌松藥的描述，正確的有：A.非去極化肌松藥可被抗膽堿酯酶藥拮抗B.去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象C.兩類肌松藥均可使眼壓升高D.兩類肌松藥都有呼吸抑制作用答案：ABD答案分析：非去極化肌松藥可被抗膽堿酯酶藥拮抗，去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，兩類肌松藥都可引起呼吸抑制，去極化肌松藥可使眼壓升高，非去極化肌松藥一般不升高眼壓。5.下列哪些藥物可用于麻醉前用藥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.東莨菪堿D.地西泮答案：ABCD答案分析：苯巴比妥鈉、阿托品、東莨菪堿、地西泮都可用于麻醉前用藥。6.丙泊酚的優(yōu)點包括：A.起效快B.蘇醒迅速C.對呼吸循環(huán)抑制輕D.無注射痛答案：AB答案分析：丙泊酚起效快、蘇醒迅速，對呼吸循環(huán)有一定抑制，有注射痛。7.下列關(guān)于阿片類藥物的描述，正確的有：A.有強大的鎮(zhèn)痛作用B.有成癮性C.可抑制呼吸D.可用于鎮(zhèn)咳答案：ABCD答案分析：阿片類藥物有強大鎮(zhèn)痛作用，有成癮性，可抑制呼吸，部分可用于鎮(zhèn)咳。8.下列哪些藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABCD答案分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米可治療不同類型心律失常，阿托品可用于治療緩慢性心律失常。9.下列關(guān)于右美托咪定的說法，正確的有：A.可用于氣管插管時的鎮(zhèn)靜B.可減少麻醉藥的用量C.可引起心動過緩D.可增強麻醉藥的呼吸抑制作用答案：ABC答案分析：右美托咪定可用于氣管插管時鎮(zhèn)靜，減少麻醉藥用量，可引起心動過緩，對呼吸抑制輕，不增強麻醉藥呼吸抑制作用。10.下列關(guān)于局麻藥的藥理特性，正確的有：A.脂溶性越高，麻醉效能越強B.蛋白結(jié)合率越高，作用時間越長C.離解常數(shù)越大，起效越快D.相對分子質(zhì)量越大，彌散性能越差答案：ABD答案分析：脂溶性高麻醉效能強，蛋白結(jié)合率高作用時間長，離解常數(shù)越小起效越快，相對分子質(zhì)量大彌散性能差。判斷題1.所有局麻藥都有過敏反應(yīng)。（×）答案分析：并非所有局麻藥都有過敏反應(yīng)，酯類局麻藥相對較易發(fā)生過敏反應(yīng)，酰胺類少見。2.氯胺酮可使血壓升高。（√）答案分析：氯胺酮可興奮交感神經(jīng)，使血壓升高。3.新斯的明可用于拮抗去極化肌松藥的殘余作用。（×）答案分析：新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥殘余作用，對去極化肌松藥無效甚至可加重作用。4.丙泊酚可降低顱內(nèi)壓。（√）答案分析：丙泊酚可使腦血管收縮，降低顱內(nèi)壓。5.芬太尼的鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱。（×）答案分析：芬太尼鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的50100倍，比嗎啡強。6.布比卡因的心臟毒性比利多卡因小。（×）答案分析：布比卡因心臟毒性比利多卡因大。7.地西泮可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。（√）答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物之一。8.羅庫溴銨起效比維庫溴銨慢。（×）答案分析：羅庫溴銨起效比維庫溴銨快。9.依托咪酯對腎上腺皮質(zhì)功能無影響。（×）答案分析：依托咪酯可抑制腎上腺皮質(zhì)功能。10.納洛酮可用于治療阿片類藥物中毒。（√）答案分析：納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于治療阿片類藥物中毒。簡答題1.簡述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答：原因：一次用量超過限量；局麻藥誤注入血管內(nèi)；注射部位血供豐富或未酌情減量，或局麻藥中未加腎上腺素；患者因體質(zhì)衰弱等原因而耐受力降低。防治措施：一次用藥不超限量；注藥前回抽無血；根據(jù)患者情況及用藥部位酌情減量；局麻藥中加適量腎上腺素；出現(xiàn)毒性反應(yīng)立即停藥，保持呼吸道通暢，吸氧，輕度毒性反應(yīng)可靜脈注射地西泮，嚴重驚厥者可靜脈注射硫噴妥鈉，如呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進行心肺復蘇。2.簡述阿片類藥物的不良反應(yīng)。答：主要不良反應(yīng)有呼吸抑制、惡心嘔吐、便秘、尿潴留、嗜睡、眩暈、直立性低血壓、膽道壓力升高、成癮性等，大劑量可致昏迷、呼吸停止。3.簡述肌松藥的分類及代表藥物。答：分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥。去極化肌松藥代表藥物為氯琥珀膽堿；非去極化肌松藥代表藥物有筒箭毒堿、泮庫溴銨、維庫溴銨