11月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》習(xí)題一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.局部化膿性感染的典型臨床表現(xiàn)是A、局部形成膿腫穿破表面，經(jīng)久不愈B、局部腫痛，全身發(fā)熱C、紅、腫、熱、痛伴功能障礙D、局部皮膚潰瘍形成E、局部腫痛，全身不適，食欲差，營(yíng)養(yǎng)不良正確答案：C2.有關(guān)舒張性心衰，下列哪項(xiàng)不正確A、心搏量降低，LVEF正常B、可早于收縮功能障礙出現(xiàn)C、與心肌肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能力降低有關(guān)D、可晚于收縮功能障礙出現(xiàn)E、可于收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)正確答案：D答案解析：本題考點(diǎn)：舒張性心力衰竭的特點(diǎn)。當(dāng)心臟的收縮功能不全時(shí)常同時(shí)存在舒張功能障礙。單純的舒張性心力衰竭可見(jiàn)于高血壓、冠心病的某一階段，當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低時(shí)，而因舒張功能障礙導(dǎo)致左室充盈壓增高，引起肺的充血，備選答案ABE的敘述均正確，唯有D不正確，答案為D。3.與腫瘤發(fā)生有關(guān)的外源性因素是A、微量元素缺乏B、長(zhǎng)期物理刺激C、免疫功能缺陷D、遺傳因素E、內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：B4.關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯(cuò)誤的是A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分B、疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見(jiàn)原因C、兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄D、Richter疝是嵌頓疝E、Littre疝是非嵌頓疝正確答案：E答案解析：Littre疝是指疝嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室，屬嵌頓性疝。5.婦科病人體格檢查范圍包括A、全身檢查和盆腔檢查B、盆腔檢查C、盆腔檢查和陰道排出物檢查D、腹部檢查和盆腔檢查E、全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查正確答案：E答案解析：婦科病人體格檢查范圍包括全身檢查、腹部檢查和盆腔檢查。盆腔檢查為婦科所特有又稱婦科檢查。6.在治療小兒頭乳狀瘤時(shí)，最常用的方法是（）激光手術(shù)切除A、C0B、干擾素C、光動(dòng)力學(xué)治療D、自體疫苗E、喉切除術(shù)正確答案：A7.下列有關(guān)胸部疾病MRI的檢查論述錯(cuò)誤的是A、有心電門控技術(shù)可減少心搏造成的偽影B、MRI不用對(duì)比劑也可顯示心臟及大血管C、通常取仰臥位，用體部線圈，采用自旋回波序列D、MRI對(duì)肺組織病變檢查效果好，可取代X線和CTE、MRI對(duì)縱隔腫瘤和心臟大血管病變具有很高的診斷價(jià)值正確答案：D8.患者男性，45歲。因“反復(fù)右上腹部隱痛不適3月余”就診，腹痛多于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，查體Murphy氏征可疑陽(yáng)性。腹部B超如圖所示，該患者診斷首先考慮（）。A、急性胰腺炎B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊癌正確答案：D答案解析：由病例可知患者反復(fù)右上腹部隱痛不適，腹痛多于進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)，查體Murphy氏征可疑陽(yáng)性。腹部B超可見(jiàn)膽囊內(nèi)圓形強(qiáng)化影，因此答案選D。9.下列關(guān)于醫(yī)德評(píng)價(jià)的敘述不正確的是（）。A、醫(yī)德評(píng)價(jià)可分為社會(huì)評(píng)價(jià)和自我評(píng)價(jià)兩種類型B、醫(yī)德評(píng)價(jià)的方式有社會(huì)輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習(xí)俗C、醫(yī)德評(píng)價(jià)只需要考查醫(yī)務(wù)人員行為的動(dòng)機(jī)D、醫(yī)德評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為的善惡具有裁決作用E、醫(yī)德評(píng)價(jià)的對(duì)象是醫(yī)療活動(dòng)正確答案：C答案解析：動(dòng)機(jī)是指醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)前的主觀愿望和支配一系列行為的動(dòng)因。效果是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為所產(chǎn)生的實(shí)際結(jié)果。在評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為時(shí)，既要看其行為的動(dòng)機(jī)，也要看其行為的效果，在行為的過(guò)程中把動(dòng)機(jī)與效果統(tǒng)一起來(lái)考查。只有這樣，才能對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為做出全面的公正的評(píng)價(jià)。10.診斷軀體疾病所致精神障礙的依據(jù)不包括（）。A、精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解B、無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因C、精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）D、精神癥狀常有晝輕夜重的節(jié)律變化E、存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)正確答案：D答案解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點(diǎn)包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統(tǒng)性軀體疾病的依據(jù)；精神癥狀的出現(xiàn)與腦部或軀體疾病的進(jìn)展有時(shí)間關(guān)系（幾周或幾個(gè)月）；精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無(wú)證據(jù)提示精神癥狀的產(chǎn)生有其他病因。11.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是（）。A、熱退3天B、熱退停藥C、熱退7天D、胸片炎變消退E、臨床癥狀、體征消失正確答案：A答案解析：肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。12.急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體是A、細(xì)菌B、肺炎球菌C、支原體D、衣原體E、病毒正確答案：E13.新大環(huán)內(nèi)酯類藥物的特點(diǎn)不包括A、抗菌作用強(qiáng)B、良好的藥動(dòng)學(xué)特性C、不良反應(yīng)輕D、抗菌譜廣E、無(wú)交叉耐藥性正確答案：E14.慢性肺源性心臟病右心衰竭時(shí)，最可能降低的是A、血尿素氮B、血清膽紅素C、血清葡萄糖D、血乳酸E、血清鈉正確答案：E15.男，30歲。突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無(wú)肌緊張。應(yīng)考慮（）。A、急性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎輸尿管結(jié)石D、腎積水E、腎腫瘤正確答案：C答案解析：突發(fā)的疼痛和血尿，左腰部的叩痛，無(wú)反跳痛，考慮上尿路結(jié)石（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石）。16.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量A、<200mlB、<300mlC、<500mlD、<400mlE、<100ml正確答案：E17.下列哪條血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱A、小腦下前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、小腦下后動(dòng)脈D、脊髓前動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈正確答案：B18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病理特征是A、灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B、骨性關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、滑膜炎E、痛風(fēng)結(jié)節(jié)正確答案：D19.懷疑食管異物時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、食管鋇餐X線檢查B、胸部MR檢查C、胸部正側(cè)位X線片D、食管鏡檢查E、胸部CT片正確答案：A答案解析：食管鋇餐X線檢查，可較好顯示食管內(nèi)是否有異物，異物部位、范圍及有無(wú)并發(fā)癥。20.符合阻塞性肺氣腫的是A、其病理改變是不可逆的B、僅限于肺泡彈性減退與膨脹C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E、肺功能改變主要是肺活量減少正確答案：A21.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)A、張口下頜偏斜B、咀嚼肌萎縮C、面部痛覺(jué)減退D、有疼痛觸發(fā)點(diǎn)E、角膜反射減弱正確答案：D22.女，22歲，反復(fù)牙齦出血及月經(jīng)增多一年半。查：輕度貧血，肝、脾未觸及，Hb80g／L，白細(xì)胞正常，血9小板30×10／L，出血時(shí)間延長(zhǎng)，骨髓增生明顯活躍，紅系占30%。巨核細(xì)胞明顯增多，骨髓內(nèi)、外鐵均減少。其診斷是A、缺鐵性貧血B、慢性ITPC、慢性再障D、溶血性貧血E、慢性ITP并缺鐵性貧血正確答案：E23.關(guān)于Auer小體，正確的是A、主要見(jiàn)于急性非淋巴細(xì)胞白血病B、主要見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞白血病C、主要見(jiàn)于類白血病反應(yīng)D、主要見(jiàn)于急性淋巴細(xì)胞白血病E、主要見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病正確答案：A24.下列哪項(xiàng)檢查可直接診斷心房位A、CTB、MRIC、超聲心動(dòng)圖D、心電生理E、X線正確答案：C25.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是A、可用卡托普利B、可用二硝酸酯異山梨醇酯C、可用維拉帕米D、藥物治療效果不佳E、可用美托洛爾正確答案：E26.一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次／分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是A、維生素EB、氨茶堿C、利多卡因D、西地蘭靜脈注射E、心得安正確答案：D答案解析：本題考點(diǎn)：風(fēng)濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭，對(duì)伴快速室率的房顫導(dǎo)致的心力衰竭特別有效。血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負(fù)荷，也可以治療心力衰竭。27.定性調(diào)查方法不包括（）。A、專題小組討論B、選題小組C、深入訪談法D、觀察法E、信訪調(diào)查正確答案：E答案解析：信訪調(diào)查屬于定量調(diào)查方法。28.需與馬拉色菌毛囊炎鑒別的主要疾病是（）。A、細(xì)菌性毛囊炎B、尋常痤瘡C、激素性痤瘡D、痤瘡樣藥疹E、日光性皮炎正確答案：B29.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是A、骨髓檢查B、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C、測(cè)血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測(cè)維生素