住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》試題（含參考答案）解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.痰火擾神證中，與神昏同見(jiàn)的是A、渴喜冷飲B、高熱抽搐C、脈象細(xì)數(shù)D、舌紅苔黃膩E、溲赤便秘正確答案：D答案解析：舌紅苔黃膩是痰火之象，舌紅主實(shí)證，苔黃膩為痰熱之象。2.柏子仁的功效是A、養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便B、養(yǎng)心安神，祛風(fēng)通絡(luò)C、養(yǎng)心益肝，安神D、平抑肝陽(yáng)E、寧心安神，祛痰開(kāi)竅正確答案：A3.“有因溫毒而發(fā)斑、發(fā)疹、發(fā)頤、喉腫等，不可不知”見(jiàn)于下列哪部著作（）A、《溫病條辨》B、《溫?zé)嵴摗稢、《瘟疫論》D、《時(shí)病論》E、《溫?zé)岱暝础氛_答案：D4.下列癥狀中，哪一項(xiàng)不屬于虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)（）A、神倦形瘦B、口角顫動(dòng)C、手指蠕動(dòng)D、角弓反張E、心中憺憺大動(dòng)正確答案：D5.SLE可能的致病因素是A、微生物病原體感染B、遺傳C、以上都是D、雌激素水平E、環(huán)境因素正確答案：C6.血虛必有的特征證候是A、經(jīng)少經(jīng)閉B、肢體麻木C、心悸失眠D、顏色淡白E、頭暈眼花正確答案：D7.提出若頭痛不愈可加引經(jīng)藥的醫(yī)家是A、王清任B、朱丹溪C、李東垣D、張仲景E、王肯堂正確答案：B8.患者，女，60歲，腰膝酸冷疼痛，小便清長(zhǎng)，腹痛便秘，宜首選A、硫黃B、蛇床子C、白礬D、雄黃E、蟾酥正確答案：A9.傷寒兩經(jīng)或三經(jīng)同時(shí)出現(xiàn)病證，稱為A、表里傳B、越經(jīng)傳C、合病D、并病E、循經(jīng)傳正確答案：C10.瘀血致病引起疼痛的特點(diǎn)是A、酸痛B、絞痛C、脹痛D、刺痛E、游走性疼痛正確答案：D11.患者，女，35歲。失眠多夢(mèng)，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短乏力，舌淡，脈弦細(xì)。其治療宜選用：A、朱砂安神丸B、安神定志丸C、養(yǎng)心湯D、酸棗仁湯E、琥珀多寐丸正確答案：B12.按五行生克規(guī)律，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A、木為水之子B、金為土之子C、金為木之所勝D、水為火之所不勝E、火為土之母正確答案：C13.活血行氣止痛作用強(qiáng)，研末服即有效的藥物是A、郁金B(yǎng)、延胡索C、三七D、自然銅E、虎杖正確答案：B14.齒齦流血伴齒齦紅腫疼痛屬（）A、腎陰虧虛B、胃火熾盛C、胃熟津傷D、腎火上炎E、肺胃陰傷正確答案：B15.機(jī)體發(fā)生病變時(shí)，經(jīng)絡(luò)能（）A、傳遞病邪，反映病變B、載藥歸經(jīng)C、調(diào)節(jié)功能平衡D、抗御外邪侵犯E、溝通內(nèi)外，抗邪外出正確答案：A16.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是A、腸蠕動(dòng)增強(qiáng)B、腸內(nèi)容物滲透壓增高C、腸腔內(nèi)滲出物增加D、腸液分泌增多E、VIP的作用正確答案：A答案解析：甲亢時(shí)，因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)致胃腸排空和蠕動(dòng)加快，引起小腸吸收不良，表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊狀或水樣便，大便化驗(yàn)陰性，無(wú)致病菌，腸鏡檢查無(wú)異常。故答案為A。17.爛喉痧的基本特征是A、初起發(fā)熱惡寒，咳嗽B、咽痛口渴C、發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛D、咽部潰爛E、咽喉腫痛糜爛，肌膚丹痧正確答案：E18.小兒囟門高突，多因A、腎氣不足B、脾胃虛寒C、氣血不足D、溫病火邪上攻E、吐瀉傷津正確答案：D19.胃陰枯竭的舌象是A、淡紅舌B、紫舌C、絳舌D、鏡面舌E、鮮紅舌正確答案：D答案解析：胃陰枯竭，胃無(wú)生發(fā)之氣，見(jiàn)鏡面舌。淡紅舌常見(jiàn)于正常人；紫舌見(jiàn)于熱盛傷津，氣血壅滯，或寒凝血瘀的病證；絳舌常見(jiàn)于熱入營(yíng)血或陰虛火旺的病證；鮮紅舌常見(jiàn)于熱證、實(shí)證。故本題選D。20.患者，男性，78歲，有潰瘍病史反復(fù)發(fā)作20年，近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)胃脘痛，食后嘔吐，明顯消瘦，伴鎖骨上淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮診斷為A、食管癌B、反流性食管炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、慢性胃炎正確答案：D21.左少腹作痛，按之累累有硬塊者多為A、宿糞B、蟲(chóng)積C、腸癰D、痛經(jīng)E、瘕聚正確答案：A22.實(shí)熱證患者的典型面色應(yīng)是A、兩顴潮紅B、滿面通紅C、面紅若妝D、面青頰赤E、面色淡白正確答案：B23.肺癌的晚期癥狀是（）。A、頸、顏面、上肢靜脈怒張，皮下組織水腫B、血痰，輕度胸痛C、關(guān)節(jié)痛，杵狀指D、活動(dòng)后氣短E、刺激性干咳正確答案：A24.根據(jù)陰陽(yáng)屬性的可分性，五臟中屬于陰中之至陰的臟是A、心B、腎C、肝D、肺E、脾正確答案：E25.既能鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，又能聰耳明目，納氣平喘的藥物是A、磁石B、降香C、琥珀D、朱砂E、龍骨正確答案：A26.以下關(guān)于鼓脹的論述哪項(xiàng)是不正確的A、鼓脹的臨床表現(xiàn)以腹部脹大，皮色蒼黃，腹壁脈絡(luò)暴露為特征B、鼓脹可以由脅痛、黃疸、積聚等病遷延不愈發(fā)展而來(lái)C、鼓脹是由于各種原因?qū)е赂纹⒛I三臟功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水飲互結(jié)，停于腹中而成D、根據(jù)病程和病勢(shì)的發(fā)展，鼓脹可分為早、中、晚三期E、鼓脹一病，總以氣血虛為主，治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血為先正確答案：E答案解析：A、B、C、D項(xiàng)分別從臨床癥狀、病因、病機(jī)、病程和病勢(shì)論述了鼓脹一病的特征，在治療上以攻補(bǔ)兼施為原則，早期以攻邪為主，中期攻補(bǔ)兼施，晚期當(dāng)以補(bǔ)虛為主，若一味補(bǔ)益，必將阻礙邪氣，使邪氣留戀。27.半夏瀉心湯適用于A、胃虛有熱，和降失常，癥見(jiàn)心胸?zé)?，氣逆欲嘔，口干喜飲者B、脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見(jiàn)心下痞滿，但滿不痛，嘔吐下利者C、脾胃虛弱，寒熱錯(cuò)雜，癥見(jiàn)脘腹痞脹，惡食懶倦，大便不暢者D、脾胃虛弱，痰濁內(nèi)阻，癥見(jiàn)心下痞硬，噫氣不除，苔膩脈滑者E、脾胃虛弱，水熱互結(jié)，癥見(jiàn)心下硬滿，干噫食臭，腸鳴下利者正確答案：B28.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌最有意義的是A、ASTB、γ-GTC、ALTD、AFPE、ALP正確答案：D29.中心型肺癌最典型X線表現(xiàn)的是A、肺氣腫B、肺門區(qū)腫塊C、胸膜增厚D、肺炎E、肺不張正確答案：B30.目部五臟分屬中的水輪是指A、瞳仁B、目眥C、白睛D、黑睛E、眼瞼正確答案：A31.下列因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A、病程長(zhǎng)B、HLA-DR3陽(yáng)性C、抗核抗體陽(yáng)性D、類風(fēng)濕因子持續(xù)低滴度陽(yáng)性E、多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)正確答案：E答案解析：若患者2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性、多發(fā)的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)均提示預(yù)后不良。HLA-DR4才是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感基因，共同表位的量與病情嚴(yán)重性成正比。HLA-DR4陽(yáng)性亦提示預(yù)后不良。32.宜采用直接叩診法的是A、濁音界B、心濁音界C、肺部叩診D、肺部大面積病變E、少量胸水正確答案：D33.腹痛，里急后重，下痢赤白，肛門灼熱，小便赤澀，苔黃膩，脈滑數(shù)A、清熱和中，化濕止瀉B、清熱除濕，健脾和中C、清熱導(dǎo)滯，調(diào)氣行血D、清熱解毒，調(diào)氣行血E、清熱燥濕，涼血解毒正確答案：D34.桶狀胸多見(jiàn)于A、胃熱壅滯B、后天不足C、先天不足D、肺腎陰虛E、肺氣壅滯正確答案：E35.下列檢查項(xiàng)目不屬于一般檢查內(nèi)容的是A、生命體征B、皮膚黏膜C、神經(jīng)反射D、面容表情E、意識(shí)狀態(tài)正確答案：C36.可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是A、傷寒B、肺結(jié)核C、化膿性感染D、寄生蟲(chóng)病E、庫(kù)欣綜合征正確答案：D答案解析：嗜酸性粒細(xì)胞減少見(jiàn)于傷寒、副傷寒、應(yīng)激狀態(tài)、休克、庫(kù)欣綜合征等。寄生蟲(chóng)病引起嗜酸性粒細(xì)胞增多。37.“孤陰不生，孤陽(yáng)不長(zhǎng)”說(shuō)明了下列何種關(guān)系A(chǔ)、陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化B、互根互用C、對(duì)立制約D、交感