糖皮質(zhì)激素作用機(jī)理XX有限公司匯報(bào)人：XX目錄糖皮質(zhì)激素概述01糖皮質(zhì)激素的合成02糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制03糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用06糖皮質(zhì)激素的副作用05糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)04糖皮質(zhì)激素概述PART01定義與分類腎上腺皮質(zhì)分泌的激素生理定義人工合成的免疫抑制劑藥理定義分類短效中效長效外用生理功能促進(jìn)肝糖原異生，升高血糖。糖代謝調(diào)節(jié)抑制炎癥介質(zhì)，降低免疫反應(yīng)?？寡着c免疫調(diào)節(jié)臨床應(yīng)用用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等炎癥性疾病?？寡字委熞种芓淋巴細(xì)胞增殖，降低抗體產(chǎn)生，用于器官移植抗排斥。免疫抑制穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，快速緩解過敏性休克、哮喘等急癥?？惯^敏糖皮質(zhì)激素的合成PART02合成途徑糖皮質(zhì)激素主要通過人工合成方式得到。人工合成01腎上腺皮質(zhì)激素從動物腎上腺中提取，與人工合成的糖皮質(zhì)激素不同。腎上腺提取02調(diào)控機(jī)制下丘腦-垂體-腎上腺軸調(diào)控糖皮質(zhì)激素合成與分泌。HPA軸調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律，清晨高，午夜低。晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)影響因素11β-羥基化酶等活性影響合成過程。關(guān)鍵酶活性膽固醇的供應(yīng)影響糖皮質(zhì)激素合成。前體物質(zhì)供應(yīng)糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制PART03受體結(jié)合糖皮質(zhì)激素與GR結(jié)合，形成復(fù)合物，引發(fā)后續(xù)生物學(xué)效應(yīng)。與GR結(jié)合復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄，影響基因表達(dá)。進(jìn)入細(xì)胞核基因表達(dá)調(diào)控與受體結(jié)合，上調(diào)抗炎蛋白合成，抑制促炎細(xì)胞因子轉(zhuǎn)錄。調(diào)控抗炎基因快速抑制磷脂酶，減少花生四烯酸代謝產(chǎn)物，緩解急性炎癥。抑制炎癥介質(zhì)信號傳導(dǎo)途徑非基因組機(jī)制快速抑制磷脂酶，減少炎癥介質(zhì)生成?；蚪M機(jī)制激素與受體結(jié)合，調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄。0102糖皮質(zhì)激素的生理效應(yīng)PART04抗炎作用通過抑制炎癥介質(zhì)，減輕紅腫熱痛等癥狀。減輕炎癥反應(yīng)減少抗體產(chǎn)生，降低免疫反應(yīng)，治療免疫性疾病。抑制免疫反應(yīng)免疫調(diào)節(jié)減少淋巴細(xì)胞增殖，降低抗體產(chǎn)生，抑制免疫應(yīng)答強(qiáng)度。抑制免疫應(yīng)答01抑制炎癥介質(zhì)，減輕炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，減少組織損傷?？寡鬃饔?2代謝調(diào)節(jié)01糖代謝調(diào)節(jié)促進(jìn)肝糖原異生，升高血糖02脂肪代謝調(diào)節(jié)促進(jìn)脂肪分解，導(dǎo)致脂肪重新分布糖皮質(zhì)激素的副作用PART05長期使用影響代謝紊亂血糖血脂升高，水鈉潴留免疫系統(tǒng)抑制增加感染風(fēng)險(xiǎn)，傷口愈合延遲骨骼肌肉病變骨質(zhì)疏松，易骨折，肌無力副作用管理01逐漸減藥遵醫(yī)囑逐步減少用量，降低反跳現(xiàn)象風(fēng)險(xiǎn)。02補(bǔ)充營養(yǎng)補(bǔ)充鈣劑維生素D，維持骨骼健康。預(yù)防與治療策略小劑量使用，加強(qiáng)個人衛(wèi)生，用抗生素治療。預(yù)防感染01控制飲食，增加運(yùn)動，補(bǔ)鈣維D，應(yīng)對骨質(zhì)疏松。調(diào)整生活方式02糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用PART06治療適應(yīng)癥用于肌肉韌帶勞損、關(guān)節(jié)炎等無菌性炎癥及風(fēng)濕病治療?？寡卓癸L(fēng)濕治療自身免疫病、過敏性疾病及器官移植排斥反應(yīng)。免疫抑制用藥指導(dǎo)用藥時(shí)長短期3-5天，長期需定期評估風(fēng)險(xiǎn)。劑量調(diào)整根據(jù)病情調(diào)整劑量，避免自行增減。0102監(jiān)測與評估