醫(yī)防融合：慢病防控轉(zhuǎn)型的核心引擎演講人01慢病防控的現(xiàn)實(shí)困境：呼喚系統(tǒng)性變革的必然訴求02挑戰(zhàn)與展望：邁向“主動(dòng)健康”的未來之路目錄醫(yī)防融合：慢病防控轉(zhuǎn)型的核心引擎01慢病防控的現(xiàn)實(shí)困境：呼喚系統(tǒng)性變革的必然訴求慢病防控的現(xiàn)實(shí)困境：呼喚系統(tǒng)性變革的必然訴求在臨床與公共衛(wèi)生實(shí)踐交織的十余年中，我深刻體會(huì)到慢病防控已成為我國衛(wèi)生健康體系面臨的“持久戰(zhàn)”。據(jù)《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017-2025年）》數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.4億，慢性病導(dǎo)致的死亡占總死亡人數(shù)的88.5%，疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上。這些數(shù)字背后，是無數(shù)家庭因病致貧、因病返貧的沉重代價(jià)，也是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系難以承受之重。流行病學(xué)挑戰(zhàn)：從“單病種防控”到“多病共防”的復(fù)雜轉(zhuǎn)型當(dāng)前慢病防控呈現(xiàn)出“患病人數(shù)基數(shù)大、高危人群增長快、疾病負(fù)擔(dān)重、危險(xiǎn)因素交織”的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)。以心腦血管疾病為例，其危險(xiǎn)因素不僅包括高血壓、高血糖等生物學(xué)指標(biāo)，更涉及吸煙、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)等行為危險(xiǎn)因素，以及環(huán)境污染、社會(huì)心理壓力等系統(tǒng)性影響因素。傳統(tǒng)的單病種、單部門防控模式難以應(yīng)對(duì)這種“多因多果”的復(fù)雜疾病譜，導(dǎo)致防控效果邊際遞減。例如，某三甲醫(yī)院曾對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行5年隨訪發(fā)現(xiàn)，僅32.7%的患者能同時(shí)實(shí)現(xiàn)血糖、血壓、血脂的達(dá)標(biāo)，反映出單一維度干預(yù)的局限性。服務(wù)體系碎片化：醫(yī)療與公共衛(wèi)生的“協(xié)同壁壘”我國長期存在的“醫(yī)防分離”體制是慢病防控的核心瓶頸。醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚焦于疾病診斷與治療，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)預(yù)防與監(jiān)測(cè)，二者在服務(wù)流程、信息共享、資源配置上形成“孤島效應(yīng)”。以社區(qū)高血壓管理為例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖承擔(dān)著80%以上的患者隨訪工作，但缺乏與疾控中心、上級(jí)醫(yī)院的協(xié)同機(jī)制，導(dǎo)致篩查、干預(yù)、轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)脫節(jié)。我曾參與一項(xiàng)社區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，某社區(qū)高血壓患者規(guī)范管理率僅為41.2%，其中23.5%的患者因未及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。這種“重治療、輕預(yù)防”“重醫(yī)院、輕社區(qū)”的結(jié)構(gòu)性矛盾，使得慢病防控始終停留在“治已病”的被動(dòng)層面。資源配置失衡：從“資源集中”到“資源下沉”的結(jié)構(gòu)性矛盾優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過度集中于大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力薄弱是另一突出短板。我國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的95%以上，但僅承擔(dān)了20%左右的慢病管理服務(wù)。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏專職的慢性病管理醫(yī)生，基本藥物目錄不全，檢測(cè)設(shè)備落后，難以滿足患者的連續(xù)性管理需求。相反，大型醫(yī)院人滿為患，醫(yī)生80%的時(shí)間用于處理急性并發(fā)癥，卻無暇開展健康教育和早期干預(yù)。這種資源配置的“倒三角”結(jié)構(gòu)，不僅降低了服務(wù)效率，更推高了整體醫(yī)療成本。（四）防控理念滯后：從“疾病管理”到“健康管理”的認(rèn)知轉(zhuǎn)變不足部分醫(yī)務(wù)人員和公眾仍停留在“生病才就醫(yī)”的傳統(tǒng)觀念，對(duì)預(yù)防的價(jià)值認(rèn)識(shí)不足。一方面，部分臨床醫(yī)生認(rèn)為“預(yù)防不是臨床職責(zé)”，未將健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、生活方式指導(dǎo)納入診療流程；另一方面，資源配置失衡：從“資源集中”到“資源下沉”的結(jié)構(gòu)性矛盾公眾對(duì)慢病的認(rèn)知存在“三低”現(xiàn)象：知曉率低（僅36.5%的高血壓患者知道自己患病）、治療率低（41.1%）、控制率低（15.3%）。我曾接診過一位45歲的糖尿病患者，因長期忽視飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，最終導(dǎo)致糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等多器官損害，其懊悔的眼神至今讓我印象深刻——這不僅是個(gè)人悲劇，更是防控理念滯后的深刻教訓(xùn)。面對(duì)上述困境，傳統(tǒng)的“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的防控模式已難以為繼。慢病防控亟需一場(chǎng)系統(tǒng)性、深層次的轉(zhuǎn)型，而醫(yī)防融合正是這場(chǎng)轉(zhuǎn)型的核心引擎——它通過打破醫(yī)療與公共衛(wèi)生的壁壘，整合資源、優(yōu)化流程、創(chuàng)新模式，構(gòu)建“以健康為中心”的全方位、全周期健康管理體系，從而實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康管理”的根本性轉(zhuǎn)變。資源配置失衡：從“資源集中”到“資源下沉”的結(jié)構(gòu)性矛盾二、醫(yī)防融合的內(nèi)涵與核心要義：構(gòu)建“以健康為中心”的整合型服務(wù)體系醫(yī)防融合并非簡單的“醫(yī)療+預(yù)防”疊加，而是基于“預(yù)防為主、防治結(jié)合”理念，通過體制機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的深度協(xié)同，最終達(dá)成“早預(yù)防、早篩查、早診斷、早干預(yù)、早康復(fù)”的目標(biāo)。其核心要義可概括為“五個(gè)融合”，即理念融合、體系融合、資源融合、信息融合和人才融合。（一）理念融合：從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的價(jià)值重塑醫(yī)防融合的首要前提是實(shí)現(xiàn)健康理念的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)以“疾病診療”為核心，關(guān)注的是“已病”的治愈；而公共衛(wèi)生服務(wù)以“疾病預(yù)防”為核心，關(guān)注的是“未病”的預(yù)防。醫(yī)防融合則將二者統(tǒng)一于“健康”這一核心目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“健康維護(hù)”與“疾病管理”并重。例如，世界衛(wèi)生組織提出的“健康素養(yǎng)”概念，不僅要求患者掌握疾病知識(shí)，資源配置失衡：從“資源集中”到“資源下沉”的結(jié)構(gòu)性矛盾更強(qiáng)調(diào)其具備主動(dòng)獲取健康信息、采納健康行為的能力。在臨床實(shí)踐中，我深刻體會(huì)到這種理念轉(zhuǎn)變的力量：一位高血壓患者在接受藥物治療的同時(shí)，若能配合醫(yī)生開展限鹽、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，其血壓達(dá)標(biāo)率可提升至65%以上，遠(yuǎn)高于單純藥物治療組的48.3%。體系融合：構(gòu)建“防-治-康-管”一體化的服務(wù)鏈條醫(yī)防融合需要打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行政壁壘，構(gòu)建協(xié)同聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系。具體而言，應(yīng)建立“三級(jí)預(yù)防”與“連續(xù)性服務(wù)”相結(jié)合的整合型服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：01-一級(jí)預(yù)防（健康促進(jìn)）：由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、疾控機(jī)構(gòu)共同開展健康宣教、高危人群篩查，如通過“三高共管”項(xiàng)目為社區(qū)居民提供免費(fèi)血壓、血糖檢測(cè)；02-二級(jí)預(yù)防（早期篩查）：由綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，對(duì)高危人群開展定期體檢和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，如對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行6個(gè)月一次的隨訪干預(yù)；03-三級(jí)預(yù)防（疾病管理與康復(fù)）：由?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)共同承擔(dān)，為患者提供規(guī)范化治療、并發(fā)癥篩查和康復(fù)指導(dǎo)，如建立“糖尿病足篩查-轉(zhuǎn)診-治療-康復(fù)”的綠色通道。04體系融合：構(gòu)建“防-治-康-管”一體化的服務(wù)鏈條以上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，其通過“醫(yī)防融合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”，將高血壓、糖尿病等慢病患者納入“1+1+1”（1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+1家區(qū)級(jí)醫(yī)院+1家市級(jí)醫(yī)院）醫(yī)聯(lián)體管理，實(shí)現(xiàn)了“篩查-干預(yù)-轉(zhuǎn)診-康復(fù)”的全程閉環(huán)，患者規(guī)范管理率提升至78.6%，住院率下降32.4%。資源融合：實(shí)現(xiàn)“人、財(cái)、物”的優(yōu)化配置醫(yī)防融合需要推動(dòng)醫(yī)療資源與公共衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌使用。在人力資源方面，應(yīng)培養(yǎng)“懂臨床、懂預(yù)防”的復(fù)合型人才，如全科醫(yī)生需掌握慢性病管理、健康教育等技能；公共衛(wèi)生醫(yī)生需參與臨床診療，了解疾病流行特征。在物力資源方面，應(yīng)推動(dòng)大型醫(yī)院的檢查設(shè)備、?？萍夹g(shù)向基層延伸，如通過遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像平臺(tái)，讓基層患者能享受到上級(jí)醫(yī)院的診斷服務(wù)。在財(cái)力資源方面，應(yīng)創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，將預(yù)防性服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，如對(duì)高血壓患者的健康管理費(fèi)用按人頭付費(fèi)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)開展預(yù)防服務(wù)。信息融合：打通“數(shù)據(jù)孤島”支撐精準(zhǔn)決策信息共享是醫(yī)防融合的技術(shù)支撐。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷與公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)相互割裂，導(dǎo)致健康檔案、診療記錄、隨訪數(shù)據(jù)無法互聯(lián)互通。醫(yī)防融合需要建立統(tǒng)一的健康信息平臺(tái)，整合居民全生命周期健康數(shù)據(jù)，包括疫苗接種、慢性病管理、體檢記錄等，為精準(zhǔn)防控提供數(shù)據(jù)支撐。例如，浙江省通過“健康云”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了居民電子健康檔案與電子病歷的實(shí)時(shí)共享，基層醫(yī)生可調(diào)取患者的既往病史、用藥記錄，從而制定個(gè)性化的干預(yù)方案，使糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率下降27.8%。人才融合：培養(yǎng)“防治結(jié)合”的復(fù)合型隊(duì)伍人才是醫(yī)防融合的核心驅(qū)動(dòng)力。目前，我國醫(yī)學(xué)教育中臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生教育長期分離，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員缺乏“預(yù)防思維”。為此，應(yīng)從教育源頭改革：在醫(yī)學(xué)院校課程中增設(shè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”“慢性病管理”等必修課；在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，要求臨床醫(yī)生到疾控中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐；建立“雙聘制”人才機(jī)制，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生與公衛(wèi)醫(yī)生交叉任職。例如，北京協(xié)和醫(yī)院試點(diǎn)“臨床-公衛(wèi)雙軌制”人才培養(yǎng)模式，選拔優(yōu)秀醫(yī)生到疾控中心擔(dān)任主任助理，既提升了臨床醫(yī)生的公共衛(wèi)生視野，也增強(qiáng)了疾控機(jī)構(gòu)的臨床服務(wù)能力。三、醫(yī)防融合驅(qū)動(dòng)慢病防控轉(zhuǎn)型的作用機(jī)制：從“被動(dòng)響應(yīng)”到“主動(dòng)健康”的范式革命醫(yī)防融合不僅是服務(wù)模式的調(diào)整，更是慢病防控范式的根本性變革。其通過重構(gòu)服務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、創(chuàng)新技術(shù)手段，推動(dòng)慢病防控從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)健康”轉(zhuǎn)變，具體體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：驅(qū)動(dòng)服務(wù)模式轉(zhuǎn)型：從“碎片化服務(wù)”到“全周期管理”傳統(tǒng)慢病防控服務(wù)呈現(xiàn)“碎片化”特征：患者在醫(yī)院就診后，后續(xù)的隨訪、康復(fù)服務(wù)缺乏連續(xù)性；公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)脫節(jié)，難以形成合力。醫(yī)防融合通過建立“以患者為中心”的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)全周期管理。例如，廣州市某醫(yī)院試點(diǎn)“慢病管理師”制度，由專科醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、健康管理師組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者制定從入院到出院的全程管理計(jì)劃，出院后由社區(qū)家庭醫(yī)生繼續(xù)跟進(jìn)，通過APP進(jìn)行用藥提醒、飲食指導(dǎo)，使心力衰竭患者再住院率下降41.2%。這種“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”連續(xù)性服務(wù)模式，真正實(shí)現(xiàn)了“治療-康復(fù)-預(yù)防”的無縫銜接。驅(qū)動(dòng)資源配置轉(zhuǎn)型：從“資源集中”到“資源下沉”醫(yī)防融合通過“強(qiáng)基層”戰(zhàn)略，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。一方面，通過醫(yī)聯(lián)體、?？坡?lián)盟等形式，大型醫(yī)院向基層輸出技術(shù)、管理、人才；另一方面，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能等手段，讓基層患者能就近享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)。例如，寧夏回族自治區(qū)通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會(huì)診、影像診斷、心電監(jiān)護(hù)，使基層高血壓規(guī)范管理率從32.6%提升至68.5%。這種“資源下沉”不僅提升了基層服務(wù)能力，更緩解了大醫(yī)院的就診壓力，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。驅(qū)動(dòng)技術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)型：從“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”到“精準(zhǔn)預(yù)防”隨著大數(shù)據(jù)、人工智能、可穿戴設(shè)備等技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)防融合為慢病精準(zhǔn)防控提供了新的工具。通過分析人群健康數(shù)據(jù)，可識(shí)別高危人群，開展針對(duì)性干預(yù)；通過可穿戴設(shè)備實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，實(shí)現(xiàn)早期預(yù)警。例如，深圳市某企業(yè)利用AI算法對(duì)社區(qū)居民的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，識(shí)別出糖尿病高風(fēng)險(xiǎn)人群2.3萬人，通過個(gè)性化生活方式干預(yù)，其糖尿病發(fā)病率下降34.7%。此外，人工智能輔助診斷系統(tǒng)可輔助基層醫(yī)生進(jìn)行視網(wǎng)膜病變、足病等并發(fā)癥篩查，診斷準(zhǔn)確率達(dá)92.3%，有效解決了基層診斷能力不足的問題。驅(qū)動(dòng)社會(huì)治理轉(zhuǎn)型：從“政府主導(dǎo)”到“多元共治”慢病防控不僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責(zé)任，更需要政府、社會(huì)、個(gè)人共同參與。醫(yī)防融合通過構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與、個(gè)人負(fù)責(zé)”的社會(huì)治理格局，形成防控合力。例如，北京市通過“健康北京行動(dòng)”，將慢病防控納入政府績效考核，教育部門開展健康促進(jìn)學(xué)校建設(shè)，體育部門建設(shè)健身步道，民政部門將慢病患者納入社會(huì)救助范圍，個(gè)人通過“健康積分”制度參與健康管理。這種多元共治模式，使慢病防控從“政府獨(dú)奏”變?yōu)椤吧鐣?huì)合唱”，顯著提升了防控效果。四、醫(yī)防融合的實(shí)踐路徑：從“理念共識(shí)”到“行動(dòng)落實(shí)”的關(guān)鍵舉措醫(yī)防融合的落地需要政策、機(jī)制、技術(shù)等多方面的協(xié)同推進(jìn)。結(jié)合國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)以下五項(xiàng)工作：完善政策體系：強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)與制度保障1.將醫(yī)防融合納入健康中國戰(zhàn)略：在“健康中國2030”規(guī)劃綱要中進(jìn)一步明確醫(yī)防融合的目標(biāo)、任務(wù)和保障措施，將其作為慢病防控的核心策略。2.改革醫(yī)保支付方式：推行“按人頭付費(fèi)”“按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)”相結(jié)合的復(fù)合支付方式，將預(yù)防性服務(wù)、健康管理費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)開展預(yù)防服務(wù)。例如，上海市試點(diǎn)“高血壓、糖尿病門診慢性病管理按人頭付費(fèi)”，參?；颊呷司赆t(yī)療費(fèi)用下降18.7%。3.建立醫(yī)防融合考核評(píng)價(jià)機(jī)制：將慢病防控指標(biāo)（如高危人群篩查率、患者規(guī)范管理率、并發(fā)癥發(fā)生率）納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，與財(cái)政補(bǔ)助、院長薪酬掛鉤，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。強(qiáng)化基層能力：筑牢慢病防控的“網(wǎng)底”1.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：按照“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”標(biāo)準(zhǔn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備必要的檢查設(shè)備（如血糖儀、血壓計(jì)、便攜式心電圖機(jī)），完善基本藥物目錄，保障慢性病用藥需求。2.提升基層醫(yī)務(wù)人員能力：通過“全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)”“骨干醫(yī)師進(jìn)修”等項(xiàng)目，培養(yǎng)基層慢病管理人才；推廣“師帶徒”模式，由上級(jí)醫(yī)院專家定期到基層坐診、帶教。3.推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：優(yōu)先為老年人、高血壓糖尿病患者等重點(diǎn)人群提供簽約服務(wù)，簽約服務(wù)包應(yīng)包括健康評(píng)估、用藥指導(dǎo)、隨訪管理等個(gè)性化服務(wù)，提高簽約居民的獲得感和依從性。010203推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新：以數(shù)字化賦能醫(yī)防融合11.建設(shè)統(tǒng)一健康信息平臺(tái)：整合電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，為精準(zhǔn)防控提供數(shù)據(jù)支撐。22.發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)：通過遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等平臺(tái)，讓基層患者能享受上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源；利用AI輔助診斷系統(tǒng)，提升基層醫(yī)生的診斷能力。33.推廣智慧健康管理工具：開發(fā)健康管理APP、可穿戴設(shè)備，為患者提供用藥提醒、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食建議等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自我管理；利用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測(cè)慢病流行趨勢(shì)，為政策制定提供科學(xué)依據(jù)。促進(jìn)社會(huì)參與：構(gòu)建多元共治的防控網(wǎng)絡(luò)1.加強(qiáng)健康科普宣傳：利用傳統(tǒng)媒體和新媒體，普及慢病防治知識(shí)，提高公眾健康素養(yǎng)；開展“健康中國行”“全民健康生活方式日”等主題活動(dòng)，倡導(dǎo)“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等健康生活方式。2.發(fā)揮社會(huì)組織作用：鼓勵(lì)慢性病防治協(xié)會(huì)、患者組織等社會(huì)力量參與慢病管理，開展患者教育、心理支持、互助服務(wù)等活動(dòng)。3.推動(dòng)企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任：鼓勵(lì)食品企業(yè)減少鹽、糖、油脂的添加，開發(fā)健康食品；支持企業(yè)開展員工健康管理，建立健康檔案，提供體檢、干預(yù)等服務(wù)。加強(qiáng)國際交流與合作：借鑒全球先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)1.學(xué)習(xí)國際先進(jìn)模式：借鑒芬蘭“北卡累利阿項(xiàng)目”（通過社區(qū)干預(yù)降低心血管疾病死亡率）、美國“慢性病自我管理項(xiàng)目”（患者參與式管理模式）等成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國實(shí)際進(jìn)行本土化改造。012.參與全球慢病治理：積極加入世界衛(wèi)生組織“全球慢性病防治網(wǎng)絡(luò)”，分享我國醫(yī)防融合的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)和理念。023.開展跨國合作研究：與國際機(jī)構(gòu)合作開展慢病防控研究，探索適合不同國家的防控策略，為全球慢病防控貢獻(xiàn)中國智慧。0302挑戰(zhàn)與展望：邁向“主動(dòng)健康”的未來之路挑戰(zhàn)與展望：邁向“主動(dòng)健康”的未來之路盡管醫(yī)防融合為慢病防控轉(zhuǎn)型提供了核心引擎，但在推進(jìn)過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)：體制機(jī)制障礙（如醫(yī)防分離的行政壁壘）、基層能力薄弱（人才、設(shè)備不足）、公眾健康素養(yǎng)不高（預(yù)防意識(shí)淡?。?、技術(shù)支撐不足（信息孤島問題尚未完全解決）等。這些挑戰(zhàn)需要政府、社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人共同努力，逐步破解。展望未來，隨著“健康中國2030”戰(zhàn)略的深入實(shí)施，醫(yī)防融合將迎來更廣闊的發(fā)展空間。到2030年，我國有望實(shí)