2025年核心制度試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.首診醫(yī)師對(duì)所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄C.對(duì)于涉及多科室的疑難患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，無(wú)需進(jìn)行任何處理D.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作答案：C。首診醫(yī)師對(duì)于涉及多科室的疑難患者，在請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診的同時(shí)，也應(yīng)根據(jù)患者情況進(jìn)行必要的初步處理，而不是無(wú)需進(jìn)行任何處理。2.三級(jí)查房制度中，三級(jí)醫(yī)師指的是（）A.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師B.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師D.住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：B。三級(jí)查房制度中的三級(jí)醫(yī)師一般是住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師。3.下列哪項(xiàng)不屬于疑難病例討論的范圍（）A.入院三天內(nèi)未明確診斷的病例B.治療效果不佳的病例C.病情危重的病例D.普通感冒病例答案：D。普通感冒病例通常病情簡(jiǎn)單，診斷明確，不屬于疑難病例討論的范圍。疑難病例討論一般針對(duì)入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情危重等情況的病例。4.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會(huì)診醫(yī)師一般必須具備主治醫(yī)師及以上職稱。5.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。6.關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度，下列說(shuō)法正確的是（）A.病歷可以在患者出院后一周內(nèi)完成B.上級(jí)醫(yī)師修改病歷應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成C.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D.實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷無(wú)需上級(jí)醫(yī)師審閱、修改答案：C。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。病歷應(yīng)在患者出院后及時(shí)完成，一般不超過(guò)規(guī)定時(shí)間；上級(jí)醫(yī)師修改病歷應(yīng)及時(shí)；實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病歷必須有上級(jí)醫(yī)師審閱、修改。7.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)進(jìn)行。8.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成。9.手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)是指（）A.風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D。四級(jí)手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)；一級(jí)手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)；二級(jí)手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)、過(guò)程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)；三級(jí)手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)較高、過(guò)程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)。10.下列哪項(xiàng)不屬于手術(shù)安全核查的內(nèi)容（）A.患者身份核查B.手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查C.手術(shù)器械、敷料數(shù)量核查D.患者家屬身份核查答案：D。手術(shù)安全核查主要包括患者身份核查、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)核查、手術(shù)器械和敷料數(shù)量核查等，不包括患者家屬身份核查。11.臨床用血申請(qǐng)管理制度中，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，應(yīng)由（）核準(zhǔn)簽字A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.科主任答案：D。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，應(yīng)由科主任核準(zhǔn)簽字。12.關(guān)于危急值報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)采取相應(yīng)措施C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室D.危急值報(bào)告無(wú)需記錄答案：D。危急值報(bào)告必須進(jìn)行記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接報(bào)人等信息。13.護(hù)理分級(jí)制度中，一級(jí)護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：A。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。14.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的一系列制度，共有（）項(xiàng)A.10B.15C.20D.25答案：B。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共有15項(xiàng)。15.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理制度要求，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)進(jìn)行（）A.可行性研究和論證B.直接開(kāi)展，無(wú)需評(píng)估C.僅需科室內(nèi)討論即可D.只向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)答案：A。開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)進(jìn)行可行性研究和論證，評(píng)估其安全性、有效性等，而不是直接開(kāi)展，也不能僅靠科室內(nèi)討論或只向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。16.患者身份識(shí)別制度中，至少使用（）種方式識(shí)別患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B?；颊呱矸葑R(shí)別制度中，至少使用2種方式識(shí)別患者身份，如姓名、年齡、住院號(hào)等。17.值班與交接班制度要求，值班醫(yī)師每日在下班前應(yīng)做好交班準(zhǔn)備，（）到科室，閱讀交班報(bào)告及病歷A.提前15分鐘B.提前30分鐘C.按時(shí)D.推遲15分鐘答案：B。值班醫(yī)師每日在下班前應(yīng)做好交班準(zhǔn)備，提前30分鐘到科室，閱讀交班報(bào)告及病歷。18.醫(yī)院感染管理制度中，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。19.醫(yī)療投訴管理制度要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到投訴后（）個(gè)工作日內(nèi)將處理情況反饋給投訴人A.3B.5C.7D.10答案：C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到投訴后7個(gè)工作日內(nèi)將處理情況反饋給投訴人。20.多學(xué)科診療制度中，多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)至少應(yīng)包括（）個(gè)學(xué)科的專家A.2B.3C.4D.5答案：B。多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)至少應(yīng)包括3個(gè)學(xué)科的專家。二、多選題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制度的意義包括（）A.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量B.保障患者就醫(yī)安全C.避免科室之間相互推諉D.增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，避免科室之間相互推諉，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)師的責(zé)任感。2.三級(jí)查房的目的包括（）A.明確診斷B.制定和調(diào)整治療方案C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.促進(jìn)醫(yī)患溝通答案：ABC。三級(jí)查房的目的主要是明確診斷、制定和調(diào)整治療方案、提高醫(yī)療技術(shù)水平等，促進(jìn)醫(yī)患溝通不是其主要目的。3.疑難病例討論的程序包括（）A.主管醫(yī)師介紹病情B.各級(jí)醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)C.主持人總結(jié)討論意見(jiàn)D.形成最終診斷和治療方案答案：ABCD。疑難病例討論時(shí)，主管醫(yī)師先介紹病情，然后各級(jí)醫(yī)師發(fā)表意見(jiàn)，主持人總結(jié)討論意見(jiàn)，最后形成最終診斷和治療方案。4.會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診類型有科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。5.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求包括（）A.客觀真實(shí)B.準(zhǔn)確規(guī)范C.及時(shí)完整D.字跡清晰答案：ABCD。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀真實(shí)、準(zhǔn)確規(guī)范、及時(shí)完整、字跡清晰。6.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否合理C.死亡原因分析D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)答案：ABCD。死亡病例討論內(nèi)容包括診斷是否正確、治療是否合理、死亡原因分析以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)等。7.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開(kāi)始前C.患者離開(kāi)手術(shù)室前D.手術(shù)后一周答案：ABC。手術(shù)安全核查在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前、患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行，而不是手術(shù)后一周。8.臨床用血的原則包括（）A.合理用血B.科學(xué)用血C.按需用血D.節(jié)約用血答案：ABCD。臨床用血應(yīng)遵循合理用血、科學(xué)用血、按需用血、節(jié)約用血的原則。9.危急值報(bào)告制度的流程包括（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.追蹤結(jié)果答案：ABCD。危急值報(bào)告制度流程為醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室，臨床科室記錄并處理，同時(shí)進(jìn)行追蹤結(jié)果。10.護(hù)理分級(jí)的依據(jù)包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的性別答案：AB。護(hù)理分級(jí)主要依據(jù)患者的病情和自理能力，與患者的年齡、性別無(wú)關(guān)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指患者首次就診的科室和醫(yī)師對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底。主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。-對(duì)于本科疾病應(yīng)負(fù)責(zé)到底，如需請(qǐng)其他科室會(huì)診，在等待會(huì)診期間，首診醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行必要的對(duì)癥處理。-對(duì)于涉及多科室的疑難患者，首診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，組織或參與會(huì)診討論，共同制定診療方案。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作，確保診療工作的連續(xù)性。-不得因患者費(fèi)用問(wèn)題而推諉、拒收患者，保障患者能夠得到及時(shí)、有效的治療。2.請(qǐng)闡述病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。病歷書(shū)寫(xiě)具有多方面的重要性：-醫(yī)療方面：病歷是臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄，它反映了患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療和轉(zhuǎn)歸的全過(guò)程。準(zhǔn)確、完整的病歷有助于后續(xù)醫(yī)師了解患者病情，制定合理的治療方案，避免重復(fù)檢查和不必要的治療，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。-教學(xué)方面：病歷是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要資料，典型病例的病歷可以作為教學(xué)案例，供醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和分析，幫助他們更好地理解疾病的診斷和治療方法，提高臨床思維能力。-科研方面：大量的病歷資料可以為醫(yī)學(xué)科研提供數(shù)據(jù)支持，通過(guò)對(duì)病歷的分析和研究，能夠發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生規(guī)律、治療效果等，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。-法律方面：病歷是醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療事故鑒定的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛中，真實(shí)、完整的病歷能夠反映醫(yī)療行為的過(guò)程和事實(shí)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。-醫(yī)院管理方面：病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)對(duì)病歷的檢查和評(píng)估，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。3.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查制度的具體內(nèi)容。手術(shù)安全核查制度是確保手術(shù)安全的重要措施，具體內(nèi)容包括：-麻醉實(shí)施前核查：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方共同核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)等）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等。同時(shí)，核查患者的禁食禁水情況、麻醉設(shè)備和藥品準(zhǔn)備情況等。