2025年危急值考試題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.患者男，68歲，因“胸痛2小時(shí)”就診，首次心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，床旁肌鈣蛋白I0.08ng/mL（參考值＜0.04ng/mL）。下列哪項(xiàng)屬于心血管系統(tǒng)“危急值”需立即報(bào)告？A.ST段抬高伴肌鈣蛋白升高B.收縮壓180mmHgC.心率110次/分D.血鉀3.2mmol/L答案：A2.成人靜脈血?dú)馓崾緋H7.48，PaCO?28mmHg，HCO??22mmol/L。該結(jié)果應(yīng)首先考慮：A.急性呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒答案：A3.新生兒足跟血血糖首次測(cè)定1.4mmol/L，復(fù)測(cè)1.6mmol/L，無(wú)驚厥。按2025版《中國(guó)新生兒低血糖管理共識(shí)》，下列處理正確的是：A.立即靜脈推注10%葡萄糖2mL/kgB.口服母乳15mLC.等待1小時(shí)后復(fù)測(cè)D.皮下注射胰高血糖素0.5mg答案：A4.患者女，34歲，妊娠29周，突發(fā)視物模糊，血壓165/110mmHg，尿蛋白+++。實(shí)驗(yàn)室電話(huà)報(bào)告“血小板46×10?/L”，該結(jié)果屬于危急值，應(yīng)在多少分鐘內(nèi)通知床位醫(yī)師？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：A5.下列哪項(xiàng)不是《2025版中國(guó)檢驗(yàn)危急值清單》強(qiáng)制列出的項(xiàng)目？A.血鈣＜1.5mmol/LB.血鈉＞160mmol/LC.淀粉酶＞500U/LD.血紅蛋白＜50g/L答案：C6.患者術(shù)后返回ICU，動(dòng)脈血?dú)猓篜aO?48mmHg，F(xiàn)iO?60%。該結(jié)果分級(jí)為：A.輕度低氧血癥B.中度低氧血癥C.重度低氧血癥D.正常答案：C7.關(guān)于“危急值”報(bào)告記錄，下列哪項(xiàng)信息可缺省？A.報(bào)告人姓名B.接聽(tīng)人工號(hào)C.患者床號(hào)D.患者體重答案：D8.血培養(yǎng)陽(yáng)性報(bào)警時(shí)間3.5小時(shí)，涂片見(jiàn)革蘭陰性桿菌。下一步首要措施：A.立即電話(huà)報(bào)告臨床B.等待鑒定結(jié)果C.等待藥敏結(jié)果D.次日發(fā)正式報(bào)告答案：A9.患者男，55歲，肝硬化，INR4.8（參考0.8–1.2）。下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確？A.屬于凝血系統(tǒng)危急值B.無(wú)需特殊處理C.口服維生素K即可D.等待血漿置換科會(huì)診后再報(bào)告答案：A10.兒童白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞50×10?/L，首次發(fā)現(xiàn)，應(yīng)：A.立即復(fù)核并電話(huà)報(bào)告B.等待外周血涂片C.等待人工分類(lèi)D.次日再發(fā)報(bào)告答案：A11.患者女，76歲，慢性腎衰，血K?6.9mmol/L，ECG示“正弦波”。檢驗(yàn)科已電話(huà)通知，臨床接到報(bào)告后首要處理：A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推>2minB.速尿40mg靜注C.胰島素+葡萄糖靜滴D.急診透析預(yù)約答案：A12.下列哪項(xiàng)屬于影像科“危急值”？A.腦溝增寬B.肺紋理增粗C.主動(dòng)脈夾層D.肝囊腫2cm答案：C13.患者男，19歲，軍訓(xùn)后突發(fā)醬油色尿，CK28000U/L。該結(jié)果：A.屬于危急值，需報(bào)告B.非危急值C.等待腎功能結(jié)果D.等待尿常規(guī)答案：A14.關(guān)于POCT血糖“危急值”管理，下列哪項(xiàng)正確？A.質(zhì)控超差仍可先報(bào)結(jié)果B.結(jié)果＜2.2mmol/L須立即復(fù)核并報(bào)告C.可用碘伏消毒后采血D.無(wú)需雙人簽字答案：B15.患者術(shù)后引流量1小時(shí)達(dá)350mL，鮮紅色。護(hù)士應(yīng)首先：A.立即通知醫(yī)師并評(píng)估生命體征B.等待下一小時(shí)觀察C.更換引流袋D.記錄即可答案：A16.血氨測(cè)定＞200μmol/L（參考＜47），患者意識(shí)模糊，該結(jié)果：A.屬于危急值B.非危急值C.等待肝功結(jié)果D.等待血?dú)饨Y(jié)果答案：A17.患者男，45歲，車(chē)禍，CT提示“硬膜外血腫30mL，中線(xiàn)移位8mm”。影像科應(yīng)：A.立即電話(huà)報(bào)告急診外科B.等待審核醫(yī)師簽字C.次日發(fā)報(bào)告D.僅發(fā)紙質(zhì)報(bào)告答案：A18.下列哪項(xiàng)不是“危急值”管理制度核心環(huán)節(jié)？A.報(bào)告B.記錄C.追蹤D.收費(fèi)答案：D19.患者女，28歲，急性闌尾炎術(shù)后，T39.8℃，P140次/分，R36次/分，BP80/40mmHg。護(hù)士判斷該生命體征：A.屬于危急值，立即報(bào)告B.非危急值C.等待血常規(guī)D.等待血?dú)獯鸢福篈20.新生兒總膽紅素＞340μmol/L（出生48h），該結(jié)果：A.屬于危急值B.非危急值C.等待肝功能D.等待血型答案：A21.患者男，60歲，咯血200mL，SpO?85%，RR35次/分。下列哪項(xiàng)屬于呼吸科“危急值”？A.咯血量B.SpO?＜90%C.RR＞30次/分D.以上均是答案：D22.血乳酸＞8mmol/L，患者休克，該結(jié)果：A.屬于危急值B.非危急值C.等待血?dú)鈴?fù)核D.等待肝功答案：A23.患者女，38歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，血Hb45g/L，WBC2.1×10?/L，Plt19×10?/L。下列哪項(xiàng)需優(yōu)先報(bào)告？A.HbB.WBCC.PltD.全部答案：D24.患者男，50歲，胸痛，D二聚體＞50000μg/L（FEU），CTPA陰性。該結(jié)果：A.仍須報(bào)告并記錄B.無(wú)需報(bào)告C.等待下肢靜脈超聲D.等待心臟彩超答案：A25.患者男，30歲，車(chē)禍，超聲示“心包積液，舒張期右室塌陷”。超聲科應(yīng)：A.立即電話(huà)報(bào)告B.等待書(shū)面報(bào)告C.等待CTD.等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果答案：A26.患者女，25歲，妊娠38周，胎心監(jiān)護(hù)示“晚期減速，基線(xiàn)90次/分”。護(hù)士應(yīng)：A.立即通知產(chǎn)科醫(yī)師并啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)流程B.等待上級(jí)護(hù)士C.等待B超D.等待血?dú)獯鸢福篈27.患者男，70歲，慢性阻塞性肺病，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，PaCO?85mmHg。該結(jié)果：A.屬于危急值B.非危急值C.等待胸片D.等待血常規(guī)答案：A28.患者女，40歲，急性胰腺炎，血鈣1.56mmol/L。該結(jié)果：A.屬于危急值B.非危急值C.等待CT嚴(yán)重度評(píng)分D.等待血脂答案：A29.患者男，55歲，突發(fā)頭痛，CT示“蛛網(wǎng)膜下腔出血，F(xiàn)isher4級(jí)”。影像科應(yīng)：A.立即電話(huà)報(bào)告神經(jīng)外科B.等待審核C.等待DSAD.等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果答案：A30.患者男，65歲，糖尿病，POCT血糖1.8mmol/L，無(wú)不適。護(hù)士應(yīng)：A.立即復(fù)測(cè)并通知醫(yī)師B.等待患者進(jìn)食C.等待靜脈血結(jié)果D.記錄即可答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于《2025版中國(guó)檢驗(yàn)危急值清單》血液學(xué)項(xiàng)目？A.Hb＜50g/LB.Plt＜20×10?/LC.WBC＞50×10?/LD.Hct＜15%答案：ABC32.關(guān)于“危急值”報(bào)告時(shí)效，下列說(shuō)法正確的是：A.檢驗(yàn)科確認(rèn)后5分鐘內(nèi)電話(huà)通知B.影像科發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大出血立即通知C.護(hù)士接到報(bào)告后需立即通知醫(yī)師D.可等待交接班時(shí)統(tǒng)一報(bào)告答案：ABC33.患者男，28歲，車(chē)禍，下列哪些影像表現(xiàn)需啟動(dòng)“危急值”流程？A.硬膜外血腫＞30mLB.中線(xiàn)移位＞5mmC.腦干出血D.蛛網(wǎng)膜下腔少量出血答案：ABC34.下列哪些情況需將血?dú)釶aO?作為危急值報(bào)告？A.PaO?＜40mmHgB.PaO?/FiO?＜100C.SpO?＜85%且PaO?＜50mmHgD.PaCO?＞70mmHg答案：ABC35.患者女，33歲，產(chǎn)后出血，下列哪些實(shí)驗(yàn)室結(jié)果需立即報(bào)告？A.Hb45g/LB.INR3.5C.Fib0.8g/LD.Plt35×10?/L答案：ABCD36.下列哪些屬于心電圖“危急值”？A.室顫B.尖端扭轉(zhuǎn)型室速C.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥D.竇速120次/分答案：ABC37.關(guān)于新生兒科“危急值”，下列正確的是：A.血糖＜2.2mmol/LB.總膽＞340μmol/L（足月兒）C.血鈉＞160mmol/LD.血鈣＜1.5mmol/L答案：ABCD38.患者男，56歲，肝移植術(shù)后，下列哪些結(jié)果需啟動(dòng)危急值？A.血氨＞200μmol/LB.血鉀＞6.5mmol/LC.血乳酸＞8mmol/LD.血糖＞20mmol/L答案：ABC39.下列哪些屬于超聲科“危急值”？A.主動(dòng)脈夾層B.心包填塞C.異位妊娠破裂腹腔積液D.肝血管瘤2cm答案：ABC40.患者男，45歲，急性腎衰，下列哪些結(jié)果需立即報(bào)告？A.血鉀6.8mmol/LB.血pH7.18C.血鈉125mmol/LD.血鈣1.4mmol/L答案：ABD三、共用題干題（每題2分，共20分）（一）患者男，50kg，因“嘔血1小時(shí)”入院。入院時(shí)BP70/40mmHg，P130次/分，SpO?92%。實(shí)驗(yàn)室回報(bào)：Hb42g/L，INR2.8，血鉀6.0mmol/L。41.該患者Hb42g/L屬于：A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血并危急值D.非危急值答案：C42.針對(duì)血鉀6.0mmol/L，下列哪項(xiàng)處理最優(yōu)先？A.葡萄糖酸鈣靜推B.胰島素+葡萄糖C.速尿靜注D.急診胃鏡答案：A43.該患者INR2.8，擬輸注血漿，下列哪項(xiàng)正確？A.需同時(shí)報(bào)告為危急值并記錄B.無(wú)需報(bào)告C.等待PT結(jié)果D.等待Fib結(jié)果答案：A44.該患者需緊急輸血，交叉配血未完成，下列哪項(xiàng)正確？A.啟動(dòng)緊急用血流程，輸O型Rh陰性血B.等待配血完成C.輸注晶體液即可D.等待Hb結(jié)果復(fù)核答案：A45.該患者經(jīng)三腔二囊管壓迫后出血停止，復(fù)查Hb58g/L，下列哪項(xiàng)正確？A.仍需報(bào)告為危急值B.無(wú)需再報(bào)告C.等待次日復(fù)查D.等待胃鏡答案：A（二）患者女，26歲，妊娠30周，突發(fā)呼吸困難，SpO?88%，D二聚體＞50000μg/L，超聲示“右室擴(kuò)張，三尖瓣反流”。46.該患者SpO?88%屬于：A.輕度低氧B.中度低氧C.重度低氧并危急值D.正常答案：C47.針對(duì)D二聚體＞50000μg/L，下列哪項(xiàng)正確？A.立即報(bào)告并記錄B.等待CTPAC.等待下肢靜脈超聲D.次日發(fā)報(bào)告答案：A48.該患者超聲表現(xiàn)提示：A.急性肺栓塞可能，屬危急值B.慢性肺動(dòng)脈高壓C.正常妊娠生理改變D.等待MRI答案：A49.該患者需立即：A.啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診并抗凝B.等待實(shí)驗(yàn)室復(fù)核C.等待胎心監(jiān)護(hù)D.等待血?dú)獯鸢福篈50.若該患者CTPA證實(shí)“雙側(cè)肺動(dòng)脈主干充盈缺損”，影像科應(yīng)：A.立即電話(huà)報(bào)告并記錄B.等待審核C.等待DSAD.次日發(fā)報(bào)告答案：A四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“√”，錯(cuò)誤選“×”）51.血鈉＞160mmol/L屬于危急值。答案：√52.血糖＞33.3mmol/L無(wú)需報(bào)告。答案：×53.護(hù)士接到危急值報(bào)告后需立即通知醫(yī)師并記錄。答案：√54.影像科發(fā)現(xiàn)肝囊腫6cm需立即電話(huà)報(bào)告。答案：×55.新生兒血鈣＜1.5mmol/L屬于危急值。答案：√56.血培養(yǎng)陽(yáng)性涂片結(jié)果可等待次日?qǐng)?bào)告。答案：×57.血?dú)釶aCO?＞70mmHg伴pH＜7.2屬危急值。答案：√58.危急值報(bào)告記錄保存期限不少于3年。答案：√59.患者拒絕接受危急值處理，可不予記錄。答案：×60.手術(shù)標(biāo)本病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤即可按危急值報(bào)告。答案：×五、填空題（每空1分，共10分）61.成人血糖危急值低限為_(kāi)_______mmol/L。答案：2.262.血鉀＞________mmol/L需立即報(bào)告。答案：6.563.血小板＜________×10?/L屬于危急值。答案：2064.影像科發(fā)現(xiàn)________，需立即報(bào)告并啟動(dòng)急診手術(shù)。答案：主動(dòng)脈夾層65.新生兒總膽紅素＞________μmol/L（足月兒）屬危急值。答案：34066.血?dú)鈖H＜________屬危急值。答案：7.267.血Hb＜________g/L屬危急值。答案：5068.血乳酸＞________mmol/L提示組織灌注極差。答案：869.成人SpO?＜________%屬危急值。答案：9070.血鈉＞________mmol/L屬危急值。答案：160六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述“危急值”報(bào)告流程并說(shuō)明關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：（1）識(shí)別：檢驗(yàn)/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后