2025年抗菌藥物培訓考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首選靜脈藥物是A.頭孢曲松B.萬古霉素C.哌拉西林他唑巴坦D.美羅培南答案：B2.下列哪種抗菌藥物對艱難梭菌芽孢無直接殺滅作用，但可通過抑制RNA合成降低毒素產(chǎn)生A.甲硝唑B.萬古霉素C.非達霉素D.利奈唑胺答案：C3.成人社區(qū)獲得性肺炎（CAP）經(jīng)驗性治療需覆蓋非典型病原體時，首選聯(lián)合方案是A.頭孢呋辛+阿奇霉素B.氨芐西林+慶大霉素C.頭孢他啶+甲硝唑D.哌拉西林他唑巴坦+萬古霉素答案：A4.碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）感染，下列藥物中具有新型β內(nèi)酰胺酶抑制劑的是A.頭孢洛扎他唑巴坦B.美羅培南法硼巴坦C.頭孢他啶阿維巴坦D.亞胺培南西司他丁答案：B5.對銅綠假單胞菌具有抗假單胞菌活性的三代頭孢是A.頭孢噻肟B.頭孢曲松C.頭孢哌酮D.頭孢唑林答案：C6.下列哪項不是萬古霉素腎毒性危險因素A.谷濃度>20mg/LB.聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦C.持續(xù)輸注替代間斷輸注D.重癥ICU長程用藥答案：C7.妊娠期尿路感染可選用，且屬于FDAB類藥物的是A.左氧氟沙星B.復方磺胺甲噁唑C.頭孢拉定D.四環(huán)素答案：C8.下列抗菌藥物中，可致QT間期延長風險最高的是A.克拉霉素B.頭孢吡肟C.替加環(huán)素D.厄他培南答案：A9.對碳青霉烯類天然耐藥的細菌是A.嗜麥芽窄食單胞菌B.鮑曼不動桿菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌答案：A10.下列藥物中，血腦屏障穿透率最高且可用于中樞MRSA感染的是A.萬古霉素B.利奈唑胺C.達托霉素D.替考拉寧答案：B11.新生兒早發(fā)型敗血癥最常見病原為A.B群鏈球菌（GBS）B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.銅綠假單胞菌答案：A12.下列藥物中，對支原體屬無活性的是A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.頭孢克洛答案：D13.達托霉素抗菌譜未覆蓋A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌屬C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌答案：D14.下列哪項不是抗菌藥物DDD（限定日劑量）用途A.醫(yī)院抗菌藥物使用強度統(tǒng)計B.處方點評合理性判斷C.個體化給藥劑量調(diào)整D.抗菌藥物管理指標監(jiān)測答案：C15.對產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌所致復雜性尿路感染，首選A.頭孢曲松B.環(huán)丙沙星C.厄他培南D.哌拉西林答案：C16.下列藥物中，可引起“紅人綜合征”的是A.萬古霉素快速輸注B.利奈唑胺長程C.替加環(huán)素負荷劑量D.達托霉素高劑量答案：A17.下列哪項屬于時間依賴性抗菌藥物A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.β內(nèi)酰胺類D.甲硝唑答案：C18.下列藥物中，對結(jié)核分枝桿菌無活性的是A.利奈唑胺B.莫西沙星C.克拉霉素D.阿米卡星答案：C19.下列哪項不是抗菌藥物聯(lián)合用藥指征A.病原未明的重癥感染B.防止耐藥突變C.降低藥物不良反應D.增加抗菌譜覆蓋答案：C20.下列藥物中，可導致維生素K依賴性凝血障礙的是A.頭孢哌酮B.萬古霉素C.利奈唑胺D.替加環(huán)素答案：A21.對碳青霉烯類耐藥的鮑曼不動桿菌，可選用的含舒巴坦制劑是A.頭孢哌酮舒巴坦B.氨芐西林舒巴坦C.美洛西林舒巴坦D.哌拉西林舒巴坦答案：A22.下列哪項不是抗菌藥物PK/PD靶值A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC024/MICD.Vd/CL答案：D23.下列藥物中，對厭氧菌活性最差的是A.甲硝唑B.克林霉素C.頭孢西丁D.慶大霉素答案：D24.下列哪項屬于濃度依賴性抗菌藥物A.頭孢曲松B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.替考拉寧答案：C25.下列藥物中，可引起乳酸酸中毒的是A.利奈唑胺B.萬古霉素C.替加環(huán)素D.厄他培南答案：A26.下列哪項不是抗菌藥物管理核心策略A.處方前置審核B.抗菌藥物分級管理C.臨床路徑強制使用廣譜藥D.抗菌藥物監(jiān)測與反饋答案：C27.下列藥物中，對革蘭陽性菌具有長PAE（抗生素后效應）的是A.萬古霉素B.阿奇霉素C.頭孢曲松D.氨曲南答案：B28.下列哪項屬于抗菌藥物預防用藥Ⅰ類切口A.經(jīng)陰道子宮切除B.清潔污染手術：胃大部切除C.清潔手術：甲狀腺腺瘤切除D.污染手術：腸穿孔修補答案：C29.下列藥物中，對弓形蟲有活性的是A.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶B.阿奇霉素C.頭孢噻肟D.萬古霉素答案：A30.下列哪項不是抗菌藥物過敏反應分型A.Ⅰ型速發(fā)型B.Ⅱ型細胞毒型C.Ⅲ型免疫復合物型D.Ⅳ型遲發(fā)型E.Ⅴ型細胞刺激型答案：E二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復選用）【3135】抗菌藥物主要不良反應A.紅人綜合征B.乳酸酸中毒C.艱難梭菌感染D.肌腱斷裂E.耳毒性31.萬古霉素快速輸注32.環(huán)丙沙星老年人長程33.克林霉素長程口服34.利奈唑胺>28天35.阿米卡星高劑量答案：31A32D33C34B35E【3640】抗菌藥物對病原菌活性A.天然耐藥B.敏感C.中介D.耐藥E.需聯(lián)合用藥36.氨曲南對厭氧菌37.萬古霉素對MRSA38.克拉霉素對結(jié)核分枝桿菌39.頭孢他啶對ESBLs大腸埃希菌（無抑制劑）40.多西環(huán)素對嗜肺軍團菌答案：36A37B38A39D40B【4145】抗菌藥物PK/PD分類A.時間依賴，無PAEB.時間依賴，有中長PAEC.濃度依賴D.時間依賴，高蛋白結(jié)合E.AUC依賴41.阿奇霉素42.慶大霉素43.頭孢曲松44.替加環(huán)素45.達托霉素答案：41B42C43A44E45C【4650】特殊人群劑量調(diào)整A.無需調(diào)整B.減量25%C.CrCl<30ml/min減量50%D.血液透析后補充E.禁用46.頭孢曲松在CRRT47.左氧氟沙星在CrCl20ml/min48.四環(huán)素在妊娠49.利奈唑胺在輕中度肝損50.美羅培南在腹膜透析答案：46A47C48E49A50D三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共30分。每題一個最佳答案）【5153】患者男，68歲，COPD急性加重，咳黃膿痰，CURB65=3分，既往青霉素休克史。51.經(jīng)驗性覆蓋最常見致病菌，不宜選用A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松D.氨曲南答案：C52.若痰培養(yǎng)示產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌，敏感于頭孢他啶阿維巴坦、美羅培南、替加環(huán)素，最佳方案A.頭孢他啶阿維巴坦B.美羅培南C.替加環(huán)素D.頭孢曲松答案：A53.用藥第5天出現(xiàn)腹瀉、偽膜，毒素檢測陽性，不宜選用A.口服萬古霉素B.口服非達霉素C.靜脈甲硝唑D.口服益生菌答案：C【5456】女，26歲，妊娠26周，尿培養(yǎng)示大腸埃希菌>10^5CFU/ml，氨芐西林耐藥，對頭孢曲松、呋喃妥因、磷霉素敏感。54.首選口服藥物A.呋喃妥因5天B.頭孢泊肟7天C.磷氨丁三醇單劑D.復方磺胺甲噁唑答案：C55.若伴發(fā)熱38.5℃、腎區(qū)叩痛，應A.門診口服頭孢泊肟B.住院靜脈頭孢曲松C.門診靜脈萬古霉素D.口服阿莫西林答案：B56.若產(chǎn)后復發(fā)，哺乳期首選A.左氧氟沙星B.頭孢拉定C.復方磺胺甲噁唑D.四環(huán)素答案：B【5759】男，45歲，糖尿病足潰瘍，WBC18×10^9/L，X線示骨髓炎，分泌物培養(yǎng)MRSA。57.首選靜脈藥物A.萬古霉素B.利奈唑胺口服C.達托霉素D.頭孢唑林答案：A58.若萬古霉素MIC=2mg/L，谷濃度12mg/L，療效不佳，下一步A.加大萬古霉素至谷濃度1520mg/LB.換利奈唑胺600mgq12hC.加用慶大霉素D.換頭孢曲松答案：B59.若出現(xiàn)血小板降至80×10^9/L，最可能藥物A.萬古霉素B.利奈唑胺C.達托霉素D.頭孢吡肟答案：B【6062】男，55歲，肝移植術后第10天，發(fā)熱38.8℃，CT示雙肺彌漫結(jié)節(jié)，BALF培養(yǎng)示煙曲霉。60.首選藥物A.伏立康唑B.兩性霉素BC.卡泊芬凈D.米卡芬凈答案：A61.若伏立康唑谷濃度<1mg/L，應A.停藥B.增加劑量并監(jiān)測C.換卡泊芬凈D.加用利福平答案：B62.若出現(xiàn)視覺幻覺，最可能原因A.伏立康唑中樞毒性B.卡泊芬凈過敏C.兩性霉素B腎毒性D.更昔洛韋骨髓抑制答案：A【6365】女，30歲，回國后出現(xiàn)間歇寒戰(zhàn)高熱，血涂片見惡性瘧原蟲環(huán)狀體，密度5%。63.首選靜脈A.青蒿琥酯B.奎寧C.氯喹D.多西環(huán)素答案：A64.若合并妊娠第一孕期，應A.單用青蒿琥酯B.奎寧+克林霉素C.氯喹單藥D.多西環(huán)素答案：B65.用藥后48h寄生蟲下降<75%，定義為A.早期耐藥B.晚期耐藥C.adequateclinicalresponseD.parasiteclearancetime延長答案：A四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）66.下列屬于碳青霉烯類耐藥機制的有A.KPC2B.NDM1C.OXA48D.CTXM15E.VIM2答案：ABCE67.下列藥物中，對革蘭陰性菌具有“三防”即防突變、防耐藥、防播散作用的喹諾酮有A.環(huán)丙沙星B.左氧氟沙星C.莫西沙星D.奈諾沙星E.吉米沙星答案：BDE68.下列屬于抗菌藥物時間依賴性且PAE較長的有A.替加環(huán)素B.利奈唑胺C.阿奇霉素D.萬古霉素E.頭孢曲松答案：ABC69.下列情況需進行抗菌藥物血藥濃度監(jiān)測（TDM）的有A.萬古霉素長程>3天B.氨基糖苷類每日一次大劑量C.利奈唑胺>14天D.氟胞嘧啶腎功能不全E.伊曲康唑治療侵襲性曲霉答案：ABDE70.下列屬于β內(nèi)酰胺酶抑制劑的有A.他唑巴坦B.阿維巴坦C.法硼巴坦D.克拉維酸E.舒巴坦答案：ABCDE71.下列藥物對分枝桿菌復合群（MAC）有活性的有A.克拉霉素B.利福布汀C.乙胺丁醇D.阿米卡星E.莫西沙星答案：ABCDE72.下列屬于濃度依賴性抗真菌藥物的有A.兩性霉素BB.氟胞嘧啶C.伊曲康唑D.伏立康唑E.卡泊芬凈答案：AB73.下列屬于抗菌藥物管理“5R”原則的有A.RightindicationB.RightdrugC.RightdoseD.RightrouteE.Rightduration答案：ABCDE74.下列藥物中，可引起雙硫侖樣反應的有A.頭孢哌酮B.頭孢美唑C.甲硝唑D.呋喃妥因E.氯霉素答案：ABC75.下列屬于抗MRSA口服藥物的有A.利奈唑胺B.特地唑胺C.德拉沙星D.奧馬環(huán)素E.奈諾沙星答案：ABC五、簡答題（每題10分，共20分。要求要點明確，邏輯清晰）76.簡述抗菌藥物PK/PD理論在重癥感染個體化給藥中的應用要點。答案：1.依據(jù)藥物PK/PD屬性分類：時間依賴性（β內(nèi)酰