2025年醫(yī)師定期考核試題及答案婦產(chǎn)科一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理【A1型題】1.關(guān)于卵巢動(dòng)脈的走行，下列哪項(xiàng)正確A.右卵巢動(dòng)脈起于腸系膜上動(dòng)脈B.左卵巢動(dòng)脈起于左腎動(dòng)脈C.卵巢動(dòng)脈在骨盆漏斗韌帶內(nèi)與輸尿管交叉D.卵巢動(dòng)脈在子宮闊韌帶內(nèi)與圓韌帶伴行E.卵巢動(dòng)脈在卵巢門處直接分支進(jìn)入卵泡答案：C2.月經(jīng)周期第12天，B超監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜最可能表現(xiàn)為A.線狀高回聲，厚2mmB.三線征，厚8mmC.均質(zhì)高回聲，厚14mmD.蜂窩狀低回聲，厚5mmE.不規(guī)則液性暗區(qū)，厚3mm答案：B【A2型題】3.女，28歲，G0P0，月經(jīng)5/28天，量中，無(wú)痛經(jīng)。今日月經(jīng)第10天查血FSH6.5IU/L，LH5.2IU/L，E?180pg/ml。最可能的生理狀態(tài)是A.早卵泡期B.晚卵泡期C.排卵峰日D.黃體中期E.黃體萎縮期答案：B【A3型題】（4～6題共用題干）女，26歲，平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。因“備孕1年未孕”就診，超聲監(jiān)測(cè)排卵。4.若超聲提示左側(cè)卵巢見(jiàn)一優(yōu)勢(shì)卵泡18mm×17mm，子宮內(nèi)膜厚9mm，呈三線征，下一步建議A.肌注HCG5000IUB.口服地屈孕酮10mgbidC.48h后復(fù)查超聲D.即刻行宮腔鏡檢查E.口服避孕藥抑制排卵答案：A5.注射HCG后36h超聲示卵泡消失，盆腔積液12mm，子宮內(nèi)膜厚11mm，回聲增強(qiáng)，提示A.卵泡未破裂黃素化B.排卵完成C.黃體囊腫形成D.異位妊娠E.子宮內(nèi)膜息肉答案：B6.該患者排卵后7天血清孕酮水平最可能為A.0.8ng/mlB.2.1ng/mlC.8.5ng/mlD.28ng/mlE.45ng/ml答案：D【B1型題】（7～9題共用備選答案）A.子宮圓韌帶B.子宮主韌帶C.子宮骶韌帶D.卵巢固有韌帶E.骨盆漏斗韌帶7.維持子宮前傾的主要結(jié)構(gòu)是8.含有卵巢動(dòng)靜脈的韌帶是9.切斷后最易損傷輸尿管的韌帶是答案：7.A8.E9.B二、妊娠生理與診斷【A1型題】10.關(guān)于HCG的生物學(xué)特性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.α亞基與TSH同源B.受精后第6天開始分泌C.峰值出現(xiàn)在孕8～10周D.葡萄胎患者血清水平常>100000IU/LE.產(chǎn)后2周血清即降至不可測(cè)答案：E11.初孕婦，停經(jīng)48天，尿HCG陽(yáng)性，超聲宮腔內(nèi)見(jiàn)一直徑3mm無(wú)回聲，未見(jiàn)卵黃囊。此時(shí)血清HCG約A.10IU/LB.100IU/LC.1000IU/LD.5000IU/LE.50000IU/L答案：C【A2型題】12.女，32歲，停經(jīng)55天，陰道少量流血2天，下腹痛伴肛門墜脹。查體：宮頸舉痛陽(yáng)性，子宮稍大，左側(cè)附件區(qū)捫及3cm包塊，壓痛。最有助于鑒別宮內(nèi)妊娠與異位妊娠的指標(biāo)是A.血清孕酮B.血清HCG48h增幅C.血常規(guī)D.尿酮體E.血淀粉酶答案：B【案例分析題】（13～16題共用題干）女，29歲，G2P0，停經(jīng)63天，外院超聲提示“宮腔內(nèi)見(jiàn)孕囊24mm，未見(jiàn)胎心”。今日復(fù)查超聲仍無(wú)胎心，孕囊28mm，可見(jiàn)卵黃囊。13.最可能的診斷是A.正常早孕B.胚胎停育C.葡萄胎D.雙胎之一消失E.稽留流產(chǎn)答案：B14.為進(jìn)一步確診，首選A.血清AFPB.血清HCG定量C.宮腔鏡D.診斷性刮宮+病理E.磁共振答案：D15.若病理回報(bào)“蛻膜及絨毛組織，部分絨毛水腫變性”，下一步處理A.觀察1周復(fù)查超聲B.肌注MTXC.負(fù)壓吸宮術(shù)D.藥物流產(chǎn)E.宮腔鏡電切答案：C16.術(shù)后1周復(fù)查HCG1200IU/L，2周后降至180IU/L，但患者出現(xiàn)陰道大量流血，子宮增大如孕10周，HCG升至3500IU/L，超聲示宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲。最可能A.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B.宮腔粘連C.子宮內(nèi)膜炎D.再次宮內(nèi)妊娠E.子宮動(dòng)靜脈瘺答案：A三、病理妊娠【A1型題】17.子癇前期患者突然出現(xiàn)上腹痛，肝酶升高，血小板下降，最可能并發(fā)A.HELLP綜合征B.胎盤早剝C.急性脂肪肝D.膽囊炎E.胃穿孔答案：A18.關(guān)于胎盤早剝，下列哪項(xiàng)正確A.顯性剝離易致DICB.子宮張力高，胎心消失提示Ⅰ級(jí)C.Ⅲ級(jí)剝離面積>1/2D.超聲可確診全部病例E.一旦確診立即剖宮產(chǎn)答案：C【A2型題】19.女，35歲，G3P1，孕32周，頭痛視物模糊1天，BP160/110mmHg，尿蛋白+++，血小板90×10?/L，ALT120U/L，LDH550U/L。首選治療A.靜推地西泮B.靜滴硫酸鎂+口服拉貝洛爾C.即刻剖宮產(chǎn)D.靜滴縮宮素引產(chǎn)E.口服硝苯地平觀察答案：B20.若上述患者胎心基線100次/分，頻發(fā)晚減速，血小板降至60×10?/L，應(yīng)A.繼續(xù)保守治療B.促胎肺成熟48h后終止C.即刻剖宮產(chǎn)D.輸注血小板后陰道試產(chǎn)E.人工破膜引產(chǎn)答案：C【A3型題】（21～23題共用題干）女，28歲，G1P0，孕32周，陰道流血200ml，腹痛持續(xù)，子宮硬如板狀，胎心90次/分。21.最可能診斷A.前置胎盤B.胎盤早剝Ⅲ級(jí)C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)臨產(chǎn)E.邊緣血竇破裂答案：B22.急診處理錯(cuò)誤的是A.建立雙靜脈通道B.備血4UC.立即陰道檢查評(píng)估宮頸D.持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)E.急查凝血功能答案：C23.術(shù)中見(jiàn)子宮卒中，收縮乏力，出血2000ml，首選止血方式A.子宮動(dòng)脈結(jié)扎B.BLynch縫合C.宮腔填塞D.子宮切除E.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞答案：B四、妊娠合并癥【A1型題】24.孕24周OGTT診斷妊娠期糖尿病的切點(diǎn)是A.空腹≥5.1mmol/LB.1h≥9.0mmol/LC.2h≥8.5mmol/LD.空腹≥5.3mmol/LE.2h≥7.8mmol/L答案：A25.妊娠合并甲亢，禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘劑E.糖皮質(zhì)激素答案：B【A2型題】26.女，30歲，孕28周，既往室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后，現(xiàn)活動(dòng)后心悸，SPO?92%，BNP450pg/ml，EF45%。產(chǎn)科處理原則A.立即終止妊娠B.限鹽+利尿，期待至34周C.強(qiáng)心+擴(kuò)血管，促胎肺成熟后剖宮產(chǎn)D.經(jīng)陰道試產(chǎn)E.門診隨訪答案：C五、分娩與產(chǎn)褥【A1型題】27.初產(chǎn)婦活躍期停滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.宮口擴(kuò)張≥6cm后，破膜且宮縮正常，4h無(wú)進(jìn)展B.宮口擴(kuò)張≥4cm，宮縮弱，2h無(wú)進(jìn)展C.宮口擴(kuò)張≥5cm，宮縮正常，2h無(wú)進(jìn)展D.宮口擴(kuò)張≥6cm，未破膜，6h無(wú)進(jìn)展E.宮口開全1h胎頭不降答案：A28.關(guān)于產(chǎn)后出血定義，正確的是A.陰道分娩后12h內(nèi)出血≥300mlB.陰道分娩后24h內(nèi)出血≥500mlC.剖宮產(chǎn)后12h內(nèi)出血≥500mlD.產(chǎn)后2h內(nèi)出血≥400mlE.產(chǎn)后6h內(nèi)出血≥1000ml答案：B【A2型題】29.經(jīng)產(chǎn)婦，孕39周，胎兒娩出后10min胎盤未剝離，陰道流血400ml，子宮底平臍，輪廓清。最恰當(dāng)處理A.手取胎盤B.靜推縮宮素10UC.麥角新堿0.2mg肌注D.等待30minE.宮腔填塞答案：A【A3型題】（30～32題共用題干）女，26歲，G1P0，孕40周，規(guī)律宮縮10h，宮口開全1h，胎心110次/分，S+2，LOA，宮縮50″/1′，羊水Ⅲ°。30.最緊急處理A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)B.剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.改變體位吸氧E.人工破膜答案：A31.新生兒出生Apgar1min4分，首要措施A.氣管插管B.胸外按壓C.正壓通氣D.腎上腺素E.擴(kuò)容答案：C32.產(chǎn)后2h產(chǎn)婦血壓80/50mmHg，陰道流血600ml，子宮軟，最可能A.產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.胎盤殘留D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：B六、婦科常見(jiàn)病【A1型題】33.育齡期婦女最常見(jiàn)的卵巢良性腫瘤是A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵泡膜細(xì)胞瘤E.卵巢纖維瘤答案：C34.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，錯(cuò)誤的是A.Ⅰ期5年生存率>90%B.雌激素依賴型預(yù)后好C.Lynch綜合征風(fēng)險(xiǎn)高D.首選化療E.術(shù)后輔助放療依據(jù)高危因素答案：D【A2型題】35.女，48歲，月經(jīng)紊亂1年，量多，超聲示內(nèi)膜厚18mm，回聲不均。下一步A.口服避孕藥調(diào)經(jīng)B.診刮+病理C.觀察3月復(fù)查D.宮腔鏡下電切E.孕激素撤退答案：B【A3型題】（36～38題共用題干）女，30歲，痛經(jīng)漸進(jìn)加重3年，不孕2年，CA12585U/ml，超聲示子宮后壁低回聲結(jié)節(jié)3cm，邊界模糊，左卵巢囊性包塊5cm，內(nèi)見(jiàn)細(xì)密光點(diǎn)。36.最可能診斷A.子宮肌瘤+巧克力囊腫B.子宮腺肌病+巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.盆腔炎性包塊E.卵巢漿液性囊腺瘤答案：B37.首選治療A.腹腔鏡手術(shù)+GnRHaB.經(jīng)腹全子宮切除C.口服避孕藥D.期待療法E.超聲引導(dǎo)穿刺答案：A38.若患者術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)，疼痛VAS8分，下一步A.再次手術(shù)B.口服孕三烯酮C.放置左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)D.靜脈抗生素E.中藥保留灌腸答案：C七、婦科內(nèi)分泌與不孕【A1型題】39.多囊卵巢綜合征的鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.稀發(fā)排卵B.高雄激素表現(xiàn)C.卵巢多囊樣改變D.高泌乳素血癥E.排除其他疾病答案：D40.誘發(fā)排卵首選A.來(lái)曲唑B.戈舍瑞林C.尿促性素D.溴隱亭E.地塞米松答案：A【A2型題】41.女，34歲，月經(jīng)稀發(fā)，BMI31kg/m2，LH/FSH>2，空腹胰島素25μU/ml。首選治療A.二甲雙胍+減重B.直接IVFETC.卵巢打孔D.炔雌醇環(huán)丙孕酮E.甲狀腺素答案：A八、計(jì)劃生育與婦女保健【A1型題】42.宮內(nèi)節(jié)育器放置最佳時(shí)間為A.月經(jīng)干凈后1～3天B.月經(jīng)第14天C.產(chǎn)后42天惡露凈子宮復(fù)舊好D.人工流產(chǎn)后3月E.哺乳期閉經(jīng)隨時(shí)答案：C43.關(guān)于緊急避孕，正確的是A.米非司酮10mg口服，120h內(nèi)B.左炔諾孕酮0.75mg×2，間隔24hC.放置CuIUD5天內(nèi)D.有效率100%E.可替代常規(guī)避孕答案：C【A2型題】44.女，24歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后8月，哺乳，月經(jīng)未復(fù)潮，咨詢避孕。最適宜A.復(fù)方口服避孕藥B.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)C.安全期D.體外排精E.緊急避孕藥備用答案：B九、綜合病例串題（45～50題共用題干）女，38歲，G3P1，孕36周，既往糖尿病合并妊娠，血糖控制差，今日胎動(dòng)減少，B超示羊水指數(shù)5cm，胎兒估重4200g，臍動(dòng)脈S/D3.4，NST無(wú)反應(yīng)型。45.首要處理A.立即剖宮產(chǎn)B.縮宮素激惹試驗(yàn)C.50%葡萄糖靜推D.左側(cè)臥位吸氧復(fù)測(cè)NSTE.地塞米松肌注答案：D46.復(fù)測(cè)NST仍無(wú)反應(yīng)，BPS6分，下一步A.促胎肺成熟48h后終止B.即刻剖宮產(chǎn)C.人工破膜引產(chǎn)D.繼續(xù)觀察24hE.羊膜腔灌注答案：B47.術(shù)中見(jiàn)羊水Ⅲ°，新生兒4500g，Apgar1min5分，臍血血糖1.8mmol/L，立即A.10%葡萄糖2ml/kg靜推B.口服母乳C.糖皮質(zhì)激素D.胰高血糖素肌注E.轉(zhuǎn)NICU觀察答案：A48.產(chǎn)婦術(shù)后12h出現(xiàn)切口滲血，PT18s，A