2026年高級(jí)護(hù)士面試題及護(hù)理知識(shí)要點(diǎn)一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.在危重患者搶救中，高級(jí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即糾正并報(bào)告醫(yī)生B.與同事商議后再執(zhí)行C.暫停執(zhí)行并向上級(jí)護(hù)士匯報(bào)D.直接向家屬解釋情況2.護(hù)理老年糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防低血糖？A.定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖B.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入C.餐后立即進(jìn)行足部檢查D.使用胰島素泵替代皮下注射3.術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染跡象，高級(jí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？A.加用抗生素并觀(guān)察體溫B.立即拆除縫線(xiàn)并清創(chuàng)C.調(diào)整傷口敷料并通知醫(yī)生D.增加傷口紅外線(xiàn)照射4.在ICU中，機(jī)械通氣患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的高危因素不包括？A.口咽部分泌物誤吸B.氣道濕化不足C.持續(xù)俯臥位通氣D.中心靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間超過(guò)48小時(shí)5.心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)，高級(jí)護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.尿量及電解質(zhì)水平B.血壓及心率變化C.呼吸頻率及肺部啰音D.肌酐及尿素氮數(shù)值6.護(hù)理腦卒中偏癱患者時(shí)，以下哪項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練最有助于改善上肢功能？A.靜態(tài)肌力訓(xùn)練B.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練C.姿勢(shì)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練D.計(jì)算機(jī)輔助精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練7.靜脈輸液患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，最可能的診斷是？A.血管炎B.淋巴管炎C.深靜脈血栓D.導(dǎo)管堵塞8.護(hù)理化療患者時(shí)，預(yù)防口腔黏膜損傷的最佳措施是？A.使用含氟漱口水B.避免食用過(guò)熱或過(guò)硬食物C.增加口腔清潔頻率D.使用局部止痛藥膏9.肺癌患者行胸腔閉式引流時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流液突然減少，可能的原因是？A.引流管扭曲B.胸膜粘連C.引流管脫落D.患者體位不當(dāng)10.護(hù)理妊娠期高血壓患者時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情惡化？A.血壓波動(dòng)幅度B.尿蛋白定量C.胎心率變化D.舒張壓數(shù)值二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.高級(jí)護(hù)士在制定術(shù)后疼痛管理方案時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？A.患者疼痛耐受度B.麻醉藥物殘留作用C.傷口部位及類(lèi)型D.患者心理狀態(tài)E.藥物副作用風(fēng)險(xiǎn)2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括？A.定時(shí)翻身拍背B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.營(yíng)養(yǎng)支持3.護(hù)理ICU多器官功能障礙綜合征（MODS）患者時(shí)，應(yīng)注意哪些監(jiān)測(cè)指標(biāo)？A.血?dú)夥治鼋Y(jié)果B.腎功能及電解質(zhì)C.心率及血壓波動(dòng)D.肝功能指標(biāo)E.胸片影像變化4.靜脈輸液治療期間，發(fā)生空氣栓塞時(shí)，高級(jí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括？A.迅速停止輸液并抬高下肢B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位C.吸氧并持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征D.準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇E.報(bào)告醫(yī)生并記錄時(shí)間5.護(hù)理精神科患者時(shí)，高級(jí)護(hù)士應(yīng)具備哪些溝通技巧？A.保持眼神接觸B.使用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言C.避免爭(zhēng)論或?qū)剐栽?huà)題D.注意非語(yǔ)言信號(hào)E.引導(dǎo)患者表達(dá)情緒三、案例分析題（共3題，每題15分，總分45分）案例一：患者，男，68歲，因急性心肌梗死入院，接受溶栓治療后病情穩(wěn)定，但出現(xiàn)胸痛反復(fù)發(fā)作，心電圖提示ST段持續(xù)抬高。高級(jí)護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)簡(jiǎn)述處理流程。案例二：患者，女，32歲，妊娠38周，因子癇發(fā)作入院，血壓180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心150次/分。高級(jí)護(hù)士應(yīng)立即采取哪些急救措施？并說(shuō)明理由。案例三：患者，男，45歲，因肺癌行胸腔鏡手術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、切口皮下積氣，呼吸急促。高級(jí)護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估和處理？四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題10分，總分20分）1.簡(jiǎn)述高級(jí)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮的作用及其具體職責(zé)。2.針對(duì)慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的居家護(hù)理，高級(jí)護(hù)士應(yīng)提供哪些指導(dǎo)？五、論述題（1題，20分）結(jié)合臨床實(shí)踐，論述高級(jí)護(hù)士在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：高級(jí)護(hù)士應(yīng)立即向上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生匯報(bào)，由專(zhuān)業(yè)人員在指導(dǎo)下糾正錯(cuò)誤，避免擅自操作導(dǎo)致病情惡化。2.A解析：定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖可及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖傾向，并調(diào)整飲食或藥物，預(yù)防嚴(yán)重后果。3.C解析：傷口敷料不當(dāng)可能加重感染，應(yīng)立即調(diào)整并通知醫(yī)生進(jìn)一步處理。4.C解析：俯臥位通氣可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)，屬于VAP預(yù)防措施，而非高危因素。5.A解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)是關(guān)鍵。6.B解析：主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)，優(yōu)于靜態(tài)訓(xùn)練。7.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線(xiàn)，需及時(shí)處理避免血栓形成。8.B解析：化療患者易出現(xiàn)口腔黏膜損傷，避免刺激食物可減少痛苦。9.A解析：引流液減少可能因管道扭曲，需檢查管道通暢性。10.B解析：尿蛋白定量是反映妊娠期高血壓嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D、E解析：疼痛管理需綜合考慮患者個(gè)體差異、藥物影響、傷口情況及心理狀態(tài)，并預(yù)防副作用。2.A、B、C、D、E解析：預(yù)防壓瘡需聯(lián)合體位管理、皮膚護(hù)理、運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)支持等措施。3.A、B、C、D、E解析：MODS需多系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，包括心血管、腎臟、肝臟及呼吸功能。4.A、B、C解析：空氣栓塞需立即停止輸液、調(diào)整體位并吸氧，其他選項(xiàng)非緊急措施。5.A、B、C、D、E解析：精神科護(hù)理需注重非語(yǔ)言溝通及情緒引導(dǎo)，避免對(duì)抗性交流。三、案例分析題答案及解析案例一：處理流程：1.評(píng)估胸痛性質(zhì)及伴隨癥狀，監(jiān)測(cè)心電圖及心肌酶譜；2.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用抗凝藥物或再次溶栓；3.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，備好急救藥物及設(shè)備；4.調(diào)整硝酸酯類(lèi)藥物劑量，觀(guān)察血壓變化；5.心理支持，緩解患者焦慮情緒。案例二：急救措施：1.立即靜脈推注解痙藥物（如硫酸鎂）；2.快速降壓（如使用拉貝洛爾）；3.行緊急剖宮產(chǎn)或降低顱內(nèi)壓；4.監(jiān)測(cè)血壓、尿量及胎心，備好呼吸機(jī)；5.報(bào)告醫(yī)生并記錄搶救過(guò)程。案例三：評(píng)估與處理：1.檢查引流管是否通暢，排除積氣原因；2.酌情使用抗生素，預(yù)防感染；3.監(jiān)測(cè)呼吸頻率及血氧飽和度，必要時(shí)吸氧；4.指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)胸腔積液吸收；5.報(bào)告醫(yī)生并記錄癥狀變化。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.高級(jí)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中的作用及職責(zé)：-協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)資源，確保患者安全；-指導(dǎo)低年資護(hù)士操作，提升團(tuán)隊(duì)技能；-參與制定護(hù)理方案，優(yōu)化臨床流程；-處理突發(fā)狀況，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。2.COPD患者居家護(hù)理指導(dǎo)：-呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸）；-藥物管理（正確使用吸入劑）；-營(yíng)養(yǎng)支持（高蛋白飲食）；-環(huán)境控制（避免煙霧及過(guò)敏原）；-疾病教育（識(shí)別急性加重征象）。五、論述題答案及解析危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)管理：1.評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)必要性：優(yōu)先選擇床