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文檔簡介

2026年北京單招護(hù)理專業(yè)中職生技能經(jīng)典題含答案(含生命體征監(jiān)測)一、單項(xiàng)選擇題(每題1分,共20分)(共20題)1.護(hù)理人員進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí),測量體溫的準(zhǔn)確時(shí)間一般需要持續(xù)多久?A.2分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘2.測量脈搏時(shí),護(hù)士應(yīng)選擇的部位不包括以下哪一項(xiàng)?A.腕部橈動(dòng)脈B.腹部股動(dòng)脈C.頸部頸動(dòng)脈D.腘部腘動(dòng)脈3.測量血壓時(shí),袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致的誤差是?A.收縮壓偏低B.舒張壓偏高C.收縮壓和舒張壓均偏低D.收縮壓和舒張壓均偏高4.生命體征監(jiān)測中,脈搏短絀的正確記錄方式是?A.78次/分B.78次/分,脈率少于心率C.78次/分,心率少于心率D.78次/分,心率與脈率一致5.測量呼吸頻率時(shí),患者通常處于哪種狀態(tài)?A.坐位,安靜狀態(tài)下B.臥位,安靜狀態(tài)下C.坐位,活動(dòng)狀態(tài)下D.臥位,活動(dòng)狀態(tài)下6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)超過39.5℃,應(yīng)采取的首要措施是?A.立即物理降溫B.口服退熱藥C.靜脈滴注抗生素D.通知醫(yī)生并記錄體溫變化7.測量脈搏時(shí),患者突然出現(xiàn)呼吸急促,護(hù)士應(yīng)如何處理?A.繼續(xù)測量,不中斷B.暫停測量,安撫患者C.改為測量心率D.直接呼叫醫(yī)生8.測量血壓時(shí),血壓計(jì)袖帶下緣應(yīng)距肘窩多少厘米?A.2-3厘米B.4-6厘米C.8-10厘米D.12-14厘米9.生命體征監(jiān)測中,異常呼吸的描述不包括以下哪項(xiàng)?A.潮式呼吸B.呼吸過緩C.呼吸過速D.呼吸均勻10.測量體溫時(shí),肛溫的正常范圍是多少?A.35.5℃-37.2℃B.36.5℃-37.5℃C.37.5℃-38.5℃D.38.5℃-39.5℃11.測量脈搏時(shí),患者手臂應(yīng)處于哪種位置?A.上舉過頭B.自然下垂C.半屈肘位D.平放于床上12.測量血壓時(shí),血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與哪個(gè)部位齊平?A.肱動(dòng)脈位置B.肘窩下緣C.肩部水平D.腕部位置13.生命體征監(jiān)測中,脈搏異常的常見原因是?A.情緒激動(dòng)B.藥物影響C.心臟疾病D.以上都是14.測量呼吸時(shí),護(hù)士應(yīng)注意患者的哪種表現(xiàn)?A.呼吸深度B.呼吸頻率C.呼吸節(jié)律D.以上都是15.測量體溫時(shí),口溫的正常范圍是多少?A.35℃-37℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃16.測量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)血壓偏低,護(hù)士應(yīng)如何處理?A.立即加壓B.重新測量C.通知醫(yī)生D.以上都是17.生命體征監(jiān)測中,異常體溫的描述不包括以下哪項(xiàng)?A.發(fā)熱B.體溫不升C.體溫過低D.體溫正常18.測量脈搏時(shí),患者應(yīng)保持哪種狀態(tài)?A.安靜,不說話B.活動(dòng)中測量C.咳嗽時(shí)測量D.喝水后測量19.測量血壓時(shí),袖帶過松會(huì)導(dǎo)致的誤差是?A.收縮壓偏低B.舒張壓偏高C.收縮壓和舒張壓均偏低D.收縮壓和舒張壓均偏高20.生命體征監(jiān)測中,脈搏與體溫的關(guān)系是?A.體溫升高,脈搏加快B.體溫降低,脈搏減慢C.體溫與脈搏無關(guān)D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10分)(共5題)1.測量血壓時(shí),以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果偏高?A.袖帶過緊B.袖帶過松C.測量時(shí)手臂位置過高D.測量時(shí)手臂位置過低2.生命體征監(jiān)測中,異常呼吸的常見類型包括?A.潮式呼吸B.呼吸過緩C.呼吸過速D.呼吸暫停3.測量體溫時(shí),以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果偏低?A.口溫測量時(shí)喝水B.肛溫測量時(shí)插入過深C.腋溫測量時(shí)夾緊時(shí)間不足D.者體溫本身正常4.測量脈搏時(shí),以下哪些部位可以用于測量?A.橈動(dòng)脈B.股動(dòng)脈C.頸動(dòng)脈D.腘動(dòng)脈5.生命體征監(jiān)測中,以下哪些屬于異常體溫的表現(xiàn)?A.發(fā)熱B.體溫不升C.體溫過低D.體溫波動(dòng)范圍正常三、判斷題(每題1分,共10分)(共10題)1.測量血壓時(shí),袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米。(√)2.測量脈搏時(shí),患者應(yīng)保持安靜,不說話。(√)3.測量體溫時(shí),口溫的正常范圍是35℃-37℃。(×)4.測量血壓時(shí),血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與肱動(dòng)脈位置齊平。(×)5.生命體征監(jiān)測中,脈搏短絀是指脈率少于心率。(√)6.測量呼吸時(shí),患者應(yīng)處于自然放松狀態(tài)。(√)7.測量體溫時(shí),肛溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。(√)8.測量血壓時(shí),袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低。(√)9.生命體征監(jiān)測中,異常呼吸的常見類型包括潮式呼吸。(√)10.測量脈搏時(shí),患者手臂應(yīng)處于半屈肘位。(√)四、簡答題(每題5分,共10分)(共2題)1.簡述測量血壓時(shí)可能導(dǎo)致誤差的因素有哪些?答:測量血壓時(shí)可能導(dǎo)致誤差的因素包括:(1)袖帶過緊或過松;(2)手臂位置過高或過低;(3)血壓計(jì)未校準(zhǔn);(4)測量時(shí)說話或移動(dòng);(5)袖帶內(nèi)夾有衣袖等。2.簡述生命體征監(jiān)測中,異常體溫的常見類型及處理原則。答:異常體溫的常見類型包括:(1)發(fā)熱:體溫持續(xù)高于37.3℃,需物理降溫或藥物降溫,并通知醫(yī)生;(2)體溫不升:體溫持續(xù)低于35℃,需保暖、監(jiān)測生命體征,并通知醫(yī)生;(3)體溫過低:體溫持續(xù)低于35℃,需立即保暖、監(jiān)測生命體征,并采取急救措施。五、案例分析題(每題10分,共20分)(共2題)1.患者張某,女,32歲,因發(fā)熱入院。護(hù)士為其測量生命體征,發(fā)現(xiàn)體溫38.5℃,脈搏96次/分,呼吸22次/分,血壓120/80mmHg。請分析該患者的生命體征是否正常,并說明處理原則。答:(1)生命體征分析:-體溫38.5℃屬于發(fā)熱(正常體溫為36.5℃-37.5℃);-脈搏96次/分屬于正常范圍(60-100次/分);-呼吸22次/分略高于正常范圍(12-20次/分);-血壓120/80mmHg屬于正常范圍(收縮壓90-140mmHg,舒張壓60-90mmHg)。(2)處理原則:-物理降溫(如溫水擦?。?;-口服退熱藥(如對乙酰氨基酚);-密切監(jiān)測生命體征;-遵醫(yī)囑用藥;-安撫患者情緒。2.患者李某,男,45歲,因心悸入院。護(hù)士為其測量生命體征,發(fā)現(xiàn)脈搏110次/分,呼吸28次/分,血壓130/85mmHg,體溫36.8℃。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者脈搏短絀,請問可能的原因是什么?應(yīng)如何處理?答:(1)可能的原因:-心臟疾?。ㄈ绶款潱?;-嚴(yán)重貧血;-藥物影響(如強(qiáng)心劑);-脫水或休克。(2)處理原則:-安撫患者,保持安靜;-減少干擾,避免劇烈活動(dòng);-密切監(jiān)測脈搏和心率,記錄異常情況;-遵醫(yī)囑用藥或采取急救措施;-立即通知醫(yī)生。參考答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.B(測量體溫一般需要3分鐘,肛溫除外)2.B(腹部股動(dòng)脈不適合測量脈搏)3.B(袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓測量偏高)4.B(脈搏短絀表示脈率少于心率)5.B(測量呼吸時(shí)患者應(yīng)處于安靜狀態(tài))6.A(持續(xù)高熱需立即物理降溫)7.B(呼吸急促時(shí)需暫停測量,安撫患者)8.B(袖帶下緣應(yīng)距肘窩4-6厘米)9.D(呼吸均勻?qū)儆谡G闆r)10.B(肛溫正常范圍36.5℃-37.5℃)11.C(脈搏測量時(shí)手臂應(yīng)半屈肘位)12.A(血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與肱動(dòng)脈位置齊平)13.D(以上都是脈搏異常的常見原因)14.D(呼吸監(jiān)測需注意深度、頻率、節(jié)律)15.B(口溫正常范圍36℃-37℃)16.D(血壓偏低需重新測量、通知醫(yī)生)17.D(體溫正常不屬于異常體溫)18.A(測量脈搏時(shí)患者應(yīng)保持安靜)19.A(袖帶過松會(huì)導(dǎo)致收縮壓偏低)20.D(體溫與脈搏有關(guān),如發(fā)熱時(shí)脈搏加快)二、多項(xiàng)選擇題1.A,B,C(袖帶過緊、過松或手臂位置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致血壓測量偏高)2.A,B,C(潮式呼吸、呼吸過緩、呼吸過速均為異常呼吸)3.A,B,C(喝水、插入過深、夾緊時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致體溫測量偏低)4.A,C,D(橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腘動(dòng)脈可測量脈搏,股動(dòng)脈不適合)5.A,B,C(發(fā)熱、體溫不升、體溫過低均為異常體溫)三、判斷題1.√2.√3.×(口溫正常范圍36℃-37℃)4.×(血壓計(jì)零點(diǎn)應(yīng)與肱動(dòng)脈位置齊平)5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.測量血壓時(shí)可能導(dǎo)致誤差的因素包括:袖帶過緊或過松、手臂位置過高或過低、血壓計(jì)未校準(zhǔn)、測量時(shí)說話或移動(dòng)、袖帶內(nèi)夾有衣袖等。2.異常體溫的常見類型及處理原則:-發(fā)熱:體溫持續(xù)高于37.3℃,需物理降溫或藥物降溫,并通知醫(yī)生;-體溫不升:體溫持續(xù)低于35℃,需保暖、監(jiān)測生命體征,并通知醫(yī)生;-體溫過低:體溫持續(xù)低于35℃,需立即保暖、監(jiān)測生命體征,并采取急救措施。五、案例分析題1.患者張某的生命體征分析及處理原則:-生命體征分析:體溫38.5℃(發(fā)熱)、脈搏96次/分(正常

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