2025年高職護理（外科護理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.下列關(guān)于外科感染特點的描述，錯誤的是（）A.多由幾種細菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部，也可迅速擴散至全身D.一般不會引起嚴重的全身性感染2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.患者男性，25歲，因車禍致開放性氣胸，呼吸極度困難，被緊急送至急診室。值班護士發(fā)現(xiàn)患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即（）A.通知值班醫(yī)生B.向公安部門報告C.進行胸外心臟按壓和人工呼吸D.安慰患者家屬4.損傷的現(xiàn)場急救不包括（）A.心肺復(fù)蘇B.控制外出血C.內(nèi)臟復(fù)位D.骨折固定5.大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標是（）A.血壓B.每小時尿量C.脈率D.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)6.患者女性，30歲，因甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后發(fā)音時音調(diào)低鈍，但飲水時并不出現(xiàn)誤咽、嗆咳，可能是術(shù)中損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.雙側(cè)喉返神經(jīng)D.單側(cè)喉返神經(jīng)7.急性乳腺炎的主要病因是（）A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)過多8.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌9.患者男性，55歲，因食管癌吞咽困難2個月導(dǎo)致高滲性缺水，輸液首選的液體是（）A.氯化鈉注射液B.10%葡萄糖注射液C.5%葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液10.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間最重要的護理措施是（）A.安慰患者情緒B.保證營養(yǎng)攝入C.觀察病情D.保持有效的胃腸減壓11.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的臨床表現(xiàn)是（）A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血12.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是（）A.嘔吐胃內(nèi)容物為主，不含膽汁B.嘔吐食物和膽汁C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食13.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎14.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.腹痛B.排便習(xí)慣及糞便性狀改變C.腹部腫塊D.腸梗阻癥狀15.患者女性，40歲，因右腎結(jié)石行體外沖擊波碎石術(shù)治療，術(shù)后護士發(fā)現(xiàn)有血尿，正確的處理是（）A.絕對臥床休息B.鼓勵早期活動C.應(yīng)用止血藥D.用抗生素16.腎損傷患者絕對臥床時間為（）A.1周B.2周C.3周D.4周17.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（)A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.血尿答案：1.D2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.D9.C10.D11.A12.A13.D14.B15.A16.B17.C第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______、______。2.燒傷休克期是指傷后______小時內(nèi)，由于大量血漿樣液體從血管滲出，導(dǎo)致______減少，引起低血容量性休克。3.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前服用碘劑的作用是______、______。（二）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答問題，條理清晰，要點明確。1.簡述破傷風(fēng)病人的護理要點。2.簡述急性乳腺炎的護理措施。（三）病例分析題（共15分）答題要求：分析病例，回答問題，要有分析過程和結(jié)論?；颊吣行裕?5歲因車禍致腹部外傷6小時，傷后腹痛、腹脹，未排尿。查體：BP90/60mmHg，P120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)：Hb120g/L，WBC18×10?/L。腹部平片示：膈下游離氣體。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前的治療原則是什么？（四）材料分析題（共10分）答題要求：根據(jù)所給材料，分析回答問題，觀點明確，分析合理。材料：患者女性，56歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫物1個月”入院。查體：右乳外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)。乳腺超聲檢查提示：右乳低回聲結(jié)節(jié)，考慮乳腺癌可能。乳腺鉬靶檢查示：右乳外上象限可疑鈣化灶。問題：1.該患者乳腺癌的臨床分期可能是什么？2.針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？（五）綜合應(yīng)用題（共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識，綜合分析問題，提出解決方案?；颊吣行?，68歲，因前列腺增生癥行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后返回病房。問題：請簡述術(shù)后護理的要點。答案（一）填空題1.非特異性感染、特異性感染、常見致病菌感染、醫(yī)院感染2.48、有效循環(huán)血量3.抑制蛋白水解酶的活性、減少甲狀腺素的釋放（二）簡答題1.破傷風(fēng)病人的護理要點：①環(huán)境要求：將病人安置于單人隔離病室，保持安靜、遮光。②病情觀察：密切觀察生命體征、抽搐發(fā)作情況等。③呼吸道管理：保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。④防止受傷：使用床檔等防止病人墜床，用牙墊防止舌咬傷。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素、鎮(zhèn)靜解痙藥物等，并觀察用藥效果及不良反應(yīng)。⑥營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，不能經(jīng)口進食者給予鼻飼或胃腸造瘺。2.急性乳腺炎的護理措施：①一般護理：休息、營養(yǎng)支持等。②病情觀察：觀察局部及全身癥狀變化。③局部護理：患乳停止哺乳，用吸乳器吸凈乳汁，局部熱敷或理療。④膿腫切開引流后的護理：保持引流通暢，觀察引流液的量、顏色等。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，并觀察藥物不良反應(yīng)。（三）病例分析題1.該患者最可能的診斷是：腹部閉合性損傷、肝脾破裂可能性大。依據(jù)：患者有車禍致腹部外傷史，出現(xiàn)腹痛、腹脹、未排尿，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音消失，腹部平片示膈下游離氣體，提示有腹腔內(nèi)空腔臟器破裂，同時患者有休克表現(xiàn)，考慮可能合并實質(zhì)性臟器損傷。2.目前的治療原則是：抗休克的同時，迅速剖腹探查，止血、修復(fù)損傷臟器，清除腹腔內(nèi)積血、積液，防止感染。（四）材料分析題1.該患者乳腺癌的臨床分期可能為Ⅱ期。依據(jù)：患者右乳外上象限可觸及腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，考慮腫瘤已侵犯局部組織及區(qū)域淋巴結(jié)，但尚無遠處轉(zhuǎn)移，符合Ⅱ期表現(xiàn)。2.針對該患者，應(yīng)采取的治療措施：手術(shù)治療，行乳腺癌改良根治術(shù)；術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果及免疫組化情況，決定是否進行化療、放療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等綜合治療。（五）綜合應(yīng)用題術(shù)后護理要點：①病情觀察：密切觀察生命體征、傷口及引流情況。②傷口護理：保持傷口敷料清潔干燥，觀察有無滲血、滲液。③引流管護理：妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液