大學(xué)（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科常見病診療2026年綜合測(cè)試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種疾病不屬于常見的內(nèi)科疾?。浚ǎ〢.冠心病B.肺炎C.骨折D.胃潰瘍2.慢性阻塞性肺疾病最主要的癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶3.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于（）mmHg和（或）舒張壓大于等于（）mmHg。（）A.140/90B.130/80C.150/95D.160/1004.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙5.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足6.心絞痛發(fā)作時(shí)最有效的緩解藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.空腹疼B.夜間疼C.餐后疼D.無規(guī)律疼8.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺可聞及廣泛的哮鳴音B.雙肺可聞及濕啰音C.雙肺呼吸音減弱D.雙肺呼吸音增強(qiáng)10.治療心力衰竭最常用的藥物是（）A.利尿劑B.洋地黃類藥物C.血管擴(kuò)張劑D.正性肌力藥物11.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A.大關(guān)節(jié)為主，呈游走性B.小關(guān)節(jié)為主，呈對(duì)稱性C.大關(guān)節(jié)為主，呈對(duì)稱性D.小關(guān)節(jié)為主，呈游走性13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚表現(xiàn)是（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.光過敏D.口腔潰瘍14.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)為（）A.貧血、出血、感染B.貧血、黃疸、脾大C.貧血、發(fā)熱、肝大D.貧血、出血、肝大15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)17.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦血管畸形D.腦淀粉樣血管病18.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.靜止性震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)19.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑時(shí)，最佳服藥時(shí)間是（）A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐后20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最有效的治療方法是（）A.靜脈滴注葡萄糖酸鈣B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.血液透析D.口服降鉀樹脂二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題的備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案的字母填在題后的括號(hào)內(nèi)，少選或多選均不得分）1.以下屬于冠心病的危險(xiǎn)因素的是（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.肥胖2.肺炎的治療原則包括（）A.抗感染治療B.對(duì)癥治療C.支持治療D.預(yù)防并發(fā)癥E.病因治療3.高血壓患者的降壓目標(biāo)一般為（）A.一般患者血壓降至140/90mmHg以下B.合并糖尿病患者血壓降至130/80mmHg以下C.合并腎病患者血壓降至130/80mmHg以下D.老年患者收縮壓降至150mmHg以下E.以上都對(duì)4.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.血清鐵降低B.鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.血紅蛋白降低5.糖尿病的綜合治療包括（）A.糖尿病教育B.醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療C.運(yùn)動(dòng)治療D.病情監(jiān)測(cè)E.藥物治療6.心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)可能有（）A.ST段壓低B.T波倒置C.ST段抬高D.病理性Q波E.心律失常7.胃潰瘍的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.抗酸劑E.胃黏膜保護(hù)劑8.慢性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化B.改善或緩解臨床癥狀C.防治嚴(yán)重并發(fā)癥D.消除蛋白尿E.消除血尿9.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.白三烯調(diào)節(jié)劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿藥10.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動(dòng)B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說法的對(duì)錯(cuò)，對(duì)的在括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.冠心病患者只要癥狀緩解就可以不用繼續(xù)治療。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療。（）3.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（）4.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效后應(yīng)繼續(xù)服用3-6個(gè)月。（）5.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食。（）6.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即原地休息，避免活動(dòng)。（）7.胃潰瘍患者疼痛時(shí)可以服用止痛藥緩解。（）8.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物。（）9.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥位休息。（）10.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的常見原因及處理方法。3.簡(jiǎn)述腦出血患者的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題（總共1題，每題20分，請(qǐng)分析以下病例并回答問題）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來每年冬季均出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰量不多，有時(shí)為黃色膿性痰，無咯血、胸痛等癥狀。近3天來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯，休息時(shí)也感氣短。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：一、單項(xiàng)選擇題答案1.C2.C3.A4.B5.A6.A7.C8.D9.A10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.B17.A18.D19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.根據(jù)患者有慢性咳嗽、咳痰病史，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，可診斷慢性阻塞性肺疾病。2.糖尿病患者低血糖常見原因：胰島素或促胰島素分泌劑使用過量；未按時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過少；運(yùn)動(dòng)量增加未及時(shí)加餐；酒精攝入尤其是空腹飲酒。處理方法：立即測(cè)血糖，意識(shí)清楚者給予口服15-20g糖類食品；意識(shí)障礙者立即給予50%葡萄糖液20-40ml靜脈注射，繼以10%葡萄糖液靜脈滴注。3.腦出血患者護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°-30°；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物；給予營養(yǎng)支持，保證足夠熱量攝入；做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡；保持大便通暢，避免用力排便；做好肢體功能鍛煉和心理護(hù)理。五、病例分析題答案1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。診斷依據(jù)：患者有反復(fù)咳嗽、咳痰20年病史，每年冬季發(fā)作，此次加重伴呼吸困難3天，查體有桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱，可聞及濕啰音及哮鳴音，胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂，透亮度增加，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。2.主要護(hù)理診斷包括：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無耐力與呼吸困難有關(guān)。3.護(hù)理措施