2025年呼吸科醫(yī)院感染控制圖冊試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.呼吸科門診接診一名發(fā)熱伴咳嗽患者，肺部CT提示雙肺磨玻璃影，核酸檢測陰性，此時(shí)應(yīng)首先采取的感染控制措施是：A.安排至普通診室就診B.引導(dǎo)至發(fā)熱門診專用通道，佩戴醫(yī)用外科口罩C.直接收入呼吸科普通病房D.要求患者自行回家觀察答案：B2.關(guān)于呼吸科病房空氣消毒，下列說法正確的是：A.無人狀態(tài)下可使用紫外線燈消毒，照射時(shí)間≥30分鐘B.有人狀態(tài)下可用含氯消毒液噴霧消毒C.層流病房空氣菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/皿（沉降法）D.普通病房空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為≤100CFU/皿答案：A3.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)級別是：A.一級防護(hù)（醫(yī)用外科口罩+手套）B.二級防護(hù)（醫(yī)用防護(hù)口罩+護(hù)目鏡+手套+隔離衣）C.三級防護(hù)（正壓頭套+防護(hù)服+雙層手套）D.無需額外防護(hù)，僅手衛(wèi)生即可答案：B4.呼吸科醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性呼吸面罩屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：A5.對多重耐藥菌（MDRO）感染的呼吸科患者進(jìn)行診療時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.床旁放置快速手消毒劑B.使用專用血壓計(jì)、聽診器C.接觸患者體液時(shí)戴手套，摘手套后無需手衛(wèi)生D.醫(yī)療廢物雙層黃色垃圾袋封裝答案：C6.呼吸科霧化治療時(shí)，預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵措施是：A.所有患者共用霧化機(jī)，治療后擦拭表面B.一人一用一消毒，霧化杯使用后500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘C.霧化液開啟后24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用D.霧化過程中患者無需佩戴口罩答案：B7.關(guān)于呼吸科手衛(wèi)生的指征，錯(cuò)誤的是：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液、體液后脫手套前D.進(jìn)行無菌操作前答案：C8.呼吸科負(fù)壓病房的壓力梯度要求是：A.病房相對于走廊負(fù)壓≥5PaB.病房相對于走廊正壓≥5PaC.病房相對于緩沖間負(fù)壓≥10PaD.無需維持壓力梯度答案：A9.結(jié)核分枝桿菌陽性患者的痰液處理方法是：A.直接倒入醫(yī)療廢物桶B.用2000mg/L含氯消毒液浸泡2小時(shí)后倒入下水道C.隨生活垃圾處理D.放入黃色垃圾袋密封答案：B10.呼吸科氣管鏡室診療后，診療床表面消毒應(yīng)選擇：A.75%乙醇擦拭1次B.500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘C.清水擦拭D.紫外線照射10分鐘答案：B11.為呼吸衰竭患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣時(shí)，鼻面罩的重復(fù)使用要求是：A.同一患者連續(xù)使用無需消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭1次C.不同患者使用前用75%乙醇擦拭即可D.專人專用，若需重復(fù)使用需高水平消毒答案：D12.呼吸科新生兒室（收治早產(chǎn)兒）空氣菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是：A.≤4CFU/皿（沉降法，5分鐘）B.≤8CFU/皿C.≤10CFU/皿D.≤200CFU/皿答案：A13.關(guān)于呼吸科患者轉(zhuǎn)運(yùn)的感染控制，錯(cuò)誤的是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)疑似新冠患者時(shí)使用封閉式轉(zhuǎn)運(yùn)車B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者佩戴醫(yī)用外科口罩C.轉(zhuǎn)運(yùn)后車輛內(nèi)部用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.普通肺炎患者轉(zhuǎn)運(yùn)無需記錄轉(zhuǎn)運(yùn)路徑答案：D14.呼吸科加濕器使用的水源應(yīng)選擇：A.自來水B.無菌水或蒸餾水C.過濾后的雨水D.礦泉水答案：B15.對呼吸科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）的頻次是：A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.僅新入職時(shí)檢測答案：A二、填空題（每空1分，共20分）1.呼吸科手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥______秒，七步洗手法包括______、______、______、______、______、______、______。答案：15；內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕2.呼吸科空氣傳播疾病隔離病房（如結(jié)核）的通風(fēng)次數(shù)應(yīng)≥______次/小時(shí)，門應(yīng)保持______（關(guān)閉/開啟）狀態(tài)。答案：12；關(guān)閉3.使用含氯消毒液進(jìn)行物體表面消毒時(shí)，有效氯濃度應(yīng)為______mg/L，作用時(shí)間______分鐘；對經(jīng)血傳播病原體污染的表面，濃度應(yīng)提高至______mg/L。答案：500；30；10004.呼吸科醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)達(dá)到______級以上強(qiáng)度，利器盒裝載量不超過______時(shí)應(yīng)封閉。答案：中；3/45.為氣管切開患者吸痰時(shí)，應(yīng)遵循______原則，吸痰管______（可以/不可）重復(fù)使用，一次性吸痰管使用后應(yīng)放入______廢物袋。答案：無菌；不可；感染性6.呼吸科多重耐藥菌患者應(yīng)采取______隔離措施，床旁標(biāo)識為______色，診療操作應(yīng)______（先/后）于普通患者進(jìn)行。答案：接觸；藍(lán)；先7.呼吸科霧化器儲液罐的消毒方法是______，呼吸機(jī)螺紋管的更換頻率為______（注明條件）。答案：500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；出現(xiàn)肉眼可見污染或功能障礙時(shí)及時(shí)更換，否則7天更換1次三、判斷題（每題2分，共20分）1.呼吸科護(hù)士為多名患者進(jìn)行指脈氧監(jiān)測時(shí)，可佩戴一副手套連續(xù)操作。（）答案：×（每接觸一名患者后需更換手套并手衛(wèi)生）2.呼吸科病房空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)每月清洗消毒1次，消毒方法為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘。（）答案：√3.結(jié)核患者痰液標(biāo)本采集后，應(yīng)使用防滲漏標(biāo)本盒運(yùn)送，外層用75%乙醇擦拭。（）答案：√4.呼吸科新生兒暖箱表面消毒可使用含氯消毒液，濃度為250mg/L。（）答案：√（新生兒區(qū)域需低濃度消毒）5.為流感患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴N95口罩、護(hù)目鏡、手套，無需穿隔離衣。（）答案：×（需穿隔離衣）6.呼吸科支氣管鏡清洗消毒流程中，終末漂洗應(yīng)使用純化水或無菌水。（）答案：√7.呼吸科氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液應(yīng)每日更換，使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干備用。（）答案：√8.呼吸科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即在流動水下沖洗傷口，由近心端向遠(yuǎn)心端擠血，無需消毒。（）答案：×（需用0.5%碘伏消毒）9.呼吸科普通病房地面消毒應(yīng)采用濕式清掃，每日2次，若有血液污染，先用吸濕材料覆蓋，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√10.呼吸科患者出院后，床單元終末消毒應(yīng)包括床墊、床欄、床頭柜等，使用500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，作用30分鐘。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述呼吸科發(fā)熱門診“三區(qū)兩通道”的具體設(shè)置要求。答案：三區(qū)指清潔區(qū)（醫(yī)務(wù)人員更衣室、值班室）、潛在污染區(qū)（護(hù)士站、治療室）、污染區(qū)（診室、留觀室）；兩通道指患者通道（專用入口、出口）和醫(yī)務(wù)人員通道（與患者通道完全分離）。各區(qū)域之間設(shè)置緩沖間，門關(guān)閉狀態(tài)，標(biāo)識清晰。2.列舉5種呼吸科常見的氣溶膠產(chǎn)生操作（AGPs）及其對應(yīng)的感染控制措施。答案：常見AGPs包括氣管插管、無創(chuàng)通氣、吸痰、支氣管鏡檢查、心肺復(fù)蘇?？刂拼胧孩俨僮髑霸u估患者感染風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先在負(fù)壓病房進(jìn)行；②醫(yī)務(wù)人員佩戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、穿防護(hù)服、戴雙層手套；③操作時(shí)關(guān)閉門窗，減少人員進(jìn)出；④操作后立即進(jìn)行環(huán)境消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行）；⑤患者佩戴外科口罩，操作時(shí)間盡量縮短。3.說明呼吸科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的主要感染控制措施。答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后執(zhí)行；②抬高床頭30-45度，預(yù)防誤吸；③每日評估脫機(jī)指征，縮短機(jī)械通氣時(shí)間；④口腔護(hù)理每6-8小時(shí)1次，使用氯己定溶液；⑤集液瓶置于呼吸機(jī)管路最低位，及時(shí)傾倒冷凝水（避免回流入氣道）；⑥呼吸機(jī)管路避免頻繁更換（除非污染或功能障礙）；⑦嚴(yán)格無菌操作，吸痰時(shí)使用無菌吸痰管，一人一用。4.簡述呼吸科多重耐藥菌（MDRO）患者的轉(zhuǎn)出流程。答案：①轉(zhuǎn)出前通知接收科室（如ICU、普通病房）患者M(jìn)DRO感染情況；②轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者佩戴外科口罩，攜帶MDRO標(biāo)識牌；③使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如平車），轉(zhuǎn)運(yùn)后設(shè)備用1000mg/L含氯消毒液擦拭；④原病房進(jìn)行終末消毒（物體表面500mg/L含氯消毒液擦拭2遍，空氣消毒機(jī)運(yùn)行2小時(shí)）；⑤醫(yī)療廢物按感染性廢物雙層封裝，標(biāo)注“MDRO”；⑥病歷中注明MDRO感染狀態(tài)，交接雙方核對簽字。五、案例分析題（10分）案例：某三甲醫(yī)院呼吸科ICU收治一名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管+機(jī)械通氣。第5日，患者出現(xiàn)發(fā)熱（T38.9℃），痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），胸部CT顯示新發(fā)病灶。問題：1.該患者應(yīng)采取何種隔離措施？需設(shè)置哪些標(biāo)識？（3分）2.針對CRKP感染，醫(yī)務(wù)人員診療時(shí)的防護(hù)要求有哪些？（3分）3.如何對該患者的環(huán)境進(jìn)行消毒？（4分）答案：1.應(yīng)采取接觸隔離措施。需在病床床頭設(shè)置藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識，病歷夾、治療單標(biāo)注“CRKP”，門口放置快速手消毒劑、手套、隔離衣。2.防護(hù)要求：①接觸患者前戴手套，接觸體液/分泌物時(shí)戴雙層手套；②穿隔離衣（進(jìn)入病房即穿，離開時(shí)脫卸于污染區(qū)）；③操作可能產(chǎn)生氣溶膠時(shí)（如吸痰）加戴護(hù)目鏡/面屏；④所有操作后立即執(zhí)行手衛(wèi)生（流動水洗手或快速手消毒劑）；⑤避免穿隔離衣進(jìn)入清潔區(qū)（如護(hù)士站、治療室）。3.環(huán)境消毒措施：①物體表面（床欄、床頭柜、呼吸機(jī)面板等）每日用100