2025年確有專長考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于陰陽互根互用的表述，錯誤的是（）A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.“孤陰不生，獨陽不長”C.陰陽雙方互為存在的前提D.陰陽消長是互根互用的結(jié)果答案：D解析：陰陽消長是陰陽運動的基本形式，互根互用是陰陽依存的基礎(chǔ)，二者為并列關(guān)系，非因果關(guān)系。2.患者癥見脅肋脹痛、善太息、情志抑郁，最可能的病機是（）A.肝氣郁結(jié)B.肝火上炎C.肝陽上亢D.肝陰不足答案：A解析：脅肋為肝經(jīng)循行部位，脹痛、善太息、情志抑郁均為肝氣郁結(jié)的典型表現(xiàn)。3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功效發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣。4.下列方劑中，以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏甘石湯D.白虎湯答案：A解析：銀翹散主治溫病初起，邪在肺衛(wèi)，方中銀花、連翹為君藥，辛涼透表、清熱解毒。5.下列脈象中，主虛證的是（）A.滑脈B.弦脈C.細脈D.洪脈答案：C解析：細脈形細如線，應指明顯，主氣血兩虛、諸虛勞損；滑脈主痰飲、食積、實熱；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；洪脈主實熱證。6.患者咳嗽，痰黃而黏，不易咳出，伴發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為（）A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗答案：C解析：痰黃黏、發(fā)熱口渴、苔黃膩、脈滑數(shù)均為痰熱內(nèi)蘊之象。7.下列腧穴中，屬于手太陰肺經(jīng)的是（）A.列缺B.合谷C.曲池D.內(nèi)關(guān)答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，合谷屬手陽明大腸經(jīng)，曲池屬手陽明大腸經(jīng)，內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)。8.治療脾胃氣虛所致的食少便溏、倦怠乏力，首選方劑是（）A.四君子湯B.補中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.生脈散答案：A解析：四君子湯為補氣基礎(chǔ)方，主治脾胃氣虛證；參苓白術(shù)散在四君子湯基礎(chǔ)上加健脾滲濕藥，主治脾虛濕盛證。9.下列藥物中，不宜與烏頭同用的是（）A.貝母B.人參C.黃芪D.甘草答案：A解析：“十八反”中烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及。10.患者眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，舌淡，脈細弱，治法應為（）A.平肝潛陽，清火息風B.補益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾C.滋養(yǎng)肝腎，益精填髓D.化痰祛濕，健脾和胃答案：B解析：眩暈因勞累加劇、神疲乏力、舌淡脈細弱為氣血虧虛證，治法當補益氣血。11.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是（）A.手三陰經(jīng)從手走胸B.手三陽經(jīng)從胸走手C.足三陰經(jīng)從足走腹胸D.足三陽經(jīng)從頭走足答案：C解析：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。12.患者胃脘疼痛，痛勢較劇，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊，辨證為（）A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.脾胃虛寒答案：A解析：胃痛遇寒加重、得溫痛減、口淡不渴、苔白脈緊為寒邪客胃證。13.下列藥物中，具有潤腸通便功效的補血藥是（）A.當歸B.熟地黃C.白芍D.阿膠答案：A解析：當歸甘辛溫，歸肝、心、脾經(jīng)，功效補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便。14.下列腧穴中，常用于治療急性腰扭傷的是（）A.委中B.足三里C.三陰交D.太沖答案：A解析：委中為足太陽膀胱經(jīng)合穴，“腰背委中求”，是治療腰背疼痛的要穴。15.患者失眠多夢，心悸怔忡，健忘，面色萎黃，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細弱，辨證為（）A.心腎不交B.心脾兩虛C.心膽氣虛D.痰熱擾心答案：B解析：心悸、健忘、面色萎黃為心血不足；食少便溏為脾氣虛弱，屬心脾兩虛證。二、多項選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于“氣逆”常見臟腑的是（）A.肺B.胃C.肝D.腎答案：ABC解析：氣逆多見于肺（咳嗽、喘息）、胃（嘔吐、呃逆）、肝（頭痛、眩暈、嘔血）。2.下列藥物中，需后下的是（）A.薄荷B.鉤藤C.石決明D.大黃答案：ABD解析：后下藥物多為氣味芳香（薄荷）、久煎易破壞有效成分（鉤藤、大黃）；石決明為礦物藥，需先煎。3.下列屬于中風中經(jīng)絡(luò)主癥的是（）A.神昏B.半身不遂C.口眼歪斜D.言語謇澀答案：BCD解析：中經(jīng)絡(luò)無神志改變，中臟腑有神昏。4.下列腧穴中，屬于特定穴的有（）A.太淵（原穴）B.足三里（合穴）C.三陰交（交會穴）D.列缺（絡(luò)穴）答案：ABCD解析：太淵為手太陰肺經(jīng)原穴，足三里為足陽明胃經(jīng)合穴，三陰交為足太陰脾經(jīng)與肝、腎經(jīng)交會穴，列缺為手太陰肺經(jīng)絡(luò)穴，均屬特定穴。5.下列關(guān)于望舌的描述，正確的是（）A.淡白舌主氣血兩虛、陽虛B.絳舌主熱入營血、陰虛火旺C.膩苔主濕濁、痰飲、食積D.剝苔主胃氣不足、胃陰枯竭答案：ABCD解析：淡白舌因氣血不榮或陽虛生寒；絳舌為熱盛傷陰或陰虛火旺；膩苔為濕濁內(nèi)蘊；剝苔為胃之氣陰兩傷。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄指肝具有疏通、暢達全身氣機的作用，主要表現(xiàn)為：①調(diào)暢氣機：促進氣的升降出入有序，維持臟腑功能協(xié)調(diào)；②促進脾胃運化：協(xié)調(diào)脾升胃降，促進膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志：氣機調(diào)暢則心情舒暢，反之則抑郁或急躁；④促進血液運行和津液代謝：氣行則血行、津布；⑤調(diào)節(jié)生殖功能：與女子月經(jīng)周期、男子排精相關(guān)。2.試述風寒感冒與風熱感冒的鑒別要點。答案：①病因：風寒感冒因風寒束表，風熱感冒因風熱犯表；②主癥：風寒感冒見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、痰白稀、咽不紅；風熱感冒見發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃濁涕、痰黃黏、咽紅痛；③舌脈：風寒感冒舌淡苔薄白，脈浮緊；風熱感冒舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。3.簡述黃芪的功效及臨床應用。答案：黃芪功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應用：①脾氣虛證（食少便溏、倦怠乏力）；②肺氣虛證（咳嗽無力、氣短喘促）；③氣虛自汗（表虛不固）；④氣血虧虛（面色萎黃、血虛萎黃）；⑤氣虛水腫（面目肢體浮腫）；⑥痹證、中風后遺癥（氣虛血滯、半身不遂）；⑦瘡瘍難潰或潰久不斂（氣血不足）。4.試述針灸治療頭痛（肝陽上亢型）的主穴及配穴。答案：主穴：百會、風池、太沖、俠溪。配穴：肝陽上亢加太溪、行間（滋陰潛陽）；若兼脅痛、口苦加期門（疏肝理氣）。方義：百會為諸陽之會，疏導頭部氣血；風池疏調(diào)頭部氣機，平肝潛陽；太沖為肝之原穴，俠溪為膽之滎穴，兩穴清瀉肝膽之火，平抑肝陽。5.簡述“八綱辨證”中表里辨證的意義。答案：表里辨證是辨別病變部位深淺、病情輕重及傳變趨向的綱領(lǐng)。表證病位在皮毛、肌腠，病情較輕，多屬外感初起；里證病位在臟腑、氣血，病情較重，多為外感傳里或內(nèi)傷雜??；半表半里證病位在少陽，介于表里之間。通過表里辨證可判斷病勢進退（表邪入里為病進，里邪出表為病退），指導治療（表證宜汗，里證宜清、下、溫、補等）。四、病例分析題（15分）患者，男，56歲，2024年12月就診。主訴：反復胸悶胸痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年前因勞累后出現(xiàn)胸骨后悶痛，休息5分鐘緩解，未系統(tǒng)治療。1周前因情緒激動后胸痛頻發(fā)，每日3-4次，每次持續(xù)10-15分鐘，伴心悸、氣短、乏力，夜間平臥時感呼吸困難，需高枕臥位。既往有高血壓病史8年（血壓最高160/100mmHg），未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。神清，口唇略紫紺，雙肺底可聞及細濕啰音。心界向左下擴大，心率88次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音。舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈細澀。要求：（1）中醫(yī)病名、證型；（2）辨證分析；（3）治法；（4）代表方劑；（5）調(diào)護要點。答案：（1）中醫(yī)病名：胸痹；證型：心血瘀阻證。（2）辨證分析：患者年高體虛，久病耗氣，復因情緒激動致氣機逆亂，血行瘀滯。心脈痹阻則胸悶胸痛；瘀血內(nèi)阻，心失所養(yǎng)則心悸；氣虛推動無力則氣短、乏力；肺失宣肅，水濕停聚則夜間呼吸困難、雙肺濕啰音；舌紫