公立醫(yī)院管理隊(duì)伍能力建設(shè)指南(2025)一、總則（一）目的與意義公立醫(yī)院管理隊(duì)伍能力建設(shè)對(duì)于提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率和可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，公立醫(yī)院面臨著日益復(fù)雜的內(nèi)外部環(huán)境。加強(qiáng)管理隊(duì)伍能力建設(shè)，能夠提高醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化水平，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，增強(qiáng)公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，保障公立醫(yī)院在新時(shí)代的健康穩(wěn)定發(fā)展。（二）適用范圍本指南適用于各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等。旨在為公立醫(yī)院管理隊(duì)伍的能力建設(shè)提供全面、系統(tǒng)、具有可操作性的指導(dǎo)。（三）基本原則1.以患者為中心：管理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度，確?；颊叩玫桨踩⒂行?、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.專(zhuān)業(yè)化與職業(yè)化：注重管理隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)精神培養(yǎng)，推動(dòng)管理工作向?qū)I(yè)化、職業(yè)化方向發(fā)展。3.持續(xù)發(fā)展：建立長(zhǎng)效的能力建設(shè)機(jī)制，鼓勵(lì)管理干部不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)變革的需求。4.統(tǒng)籌兼顧：綜合考慮醫(yī)院管理的各個(gè)方面，包括醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤等，促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)發(fā)展。二、管理隊(duì)伍能力標(biāo)準(zhǔn)（一）政治素質(zhì)1.政治立場(chǎng)堅(jiān)定：堅(jiān)決擁護(hù)黨的路線、方針、政策，自覺(jué)在思想上、政治上、行動(dòng)上同黨中央保持高度一致，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性。2.政治敏銳性和鑒別力：能夠準(zhǔn)確把握醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政策導(dǎo)向和發(fā)展趨勢(shì)，在復(fù)雜的環(huán)境中保持清醒的政治頭腦，及時(shí)識(shí)別和處理各類(lèi)政治風(fēng)險(xiǎn)。3.黨性修養(yǎng)：嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律和規(guī)矩，自覺(jué)踐行黨的群眾路線，保持良好的黨性黨風(fēng)黨紀(jì)。（二）專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能1.醫(yī)療衛(wèi)生管理知識(shí)：掌握醫(yī)院管理的基本理論、方法和技術(shù)，包括醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、信息管理等方面的知識(shí)。2.醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：了解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床診療知識(shí)，熟悉醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范，能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作。3.法律法規(guī)知識(shí)：熟悉醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律法規(guī)和政策，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，確保醫(yī)院管理工作合法合規(guī)。4.信息化技能：具備運(yùn)用信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)院管理的能力，如電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等的操作和管理。5.溝通協(xié)調(diào)技能：能夠與醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬進(jìn)行有效的溝通和協(xié)調(diào)，處理好各種人際關(guān)系和矛盾。6.決策能力：能夠在復(fù)雜的情況下，運(yùn)用科學(xué)的方法和工具進(jìn)行分析和判斷，做出正確的決策。7.團(tuán)隊(duì)管理能力：具備領(lǐng)導(dǎo)和管理團(tuán)隊(duì)的能力，能夠合理配置人力資源，激發(fā)團(tuán)隊(duì)成員的工作積極性和創(chuàng)造力。（三）職業(yè)道德與職業(yè)素養(yǎng)1.敬業(yè)精神：熱愛(ài)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，具有高度的責(zé)任感和使命感，全身心投入到醫(yī)院管理事業(yè)中。2.廉潔自律：嚴(yán)格遵守廉潔從政的各項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決抵制各種不正之風(fēng)和腐敗行為，保持清正廉潔的形象。3.服務(wù)意識(shí)：樹(shù)立為患者服務(wù)、為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的理念，主動(dòng)為醫(yī)院的發(fā)展和員工的成長(zhǎng)提供支持和幫助。4.創(chuàng)新精神：敢于突破傳統(tǒng)思維模式，積極探索醫(yī)院管理的新模式、新方法和新技術(shù)，推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新。5.學(xué)習(xí)能力：具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身的綜合素質(zhì)和能力水平。三、管理隊(duì)伍選拔與任用（一）選拔標(biāo)準(zhǔn)1.德才兼?zhèn)洌哼x拔政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、職業(yè)道德好的管理人才，注重品德修養(yǎng)和工作業(yè)績(jī)。2.專(zhuān)業(yè)匹配：根據(jù)管理崗位的職責(zé)和要求，選拔具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的人員，確保管理工作的專(zhuān)業(yè)性和有效性。3.經(jīng)驗(yàn)與潛力：優(yōu)先選拔具有一定管理經(jīng)驗(yàn)和發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T，同時(shí)注重培養(yǎng)和引進(jìn)年輕優(yōu)秀人才。（二）選拔程序1.公開(kāi)招聘：通過(guò)公開(kāi)招聘的方式，面向社會(huì)選拔優(yōu)秀的管理人才。招聘信息應(yīng)在醫(yī)院官網(wǎng)、招聘網(wǎng)站等媒體上公布，明確招聘崗位、任職條件、招聘程序等。2.內(nèi)部選拔：在醫(yī)院內(nèi)部選拔管理干部，可采用民主推薦、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，確保選拔過(guò)程的公平、公正、公開(kāi)。3.考察與測(cè)評(píng)：對(duì)選拔出的人員進(jìn)行全面考察和測(cè)評(píng)，包括政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、工作能力、職業(yè)道德等方面的考察，確保選拔出的人員符合崗位要求。4.任用與公示：根據(jù)考察和測(cè)評(píng)結(jié)果，確定任用人員，并進(jìn)行公示。公示期不少于5個(gè)工作日，接受廣大職工的監(jiān)督。（三）任用管理1.崗位設(shè)置與職責(zé)明確：根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和管理需求，合理設(shè)置管理崗位，明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限。2.試用期管理：對(duì)新任用的管理干部實(shí)行試用期制度，試用期一般為1年。試用期內(nèi)，對(duì)其工作表現(xiàn)進(jìn)行跟蹤考察，根據(jù)考察結(jié)果決定是否正式任用。3.定期考核：建立健全管理干部定期考核制度，考核內(nèi)容包括德、能、勤、績(jī)、廉等方面?？己私Y(jié)果作為管理干部晉升、獎(jiǎng)懲、調(diào)整崗位的重要依據(jù)。四、管理隊(duì)伍培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)目標(biāo)1.提高管理干部的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能水平，增強(qiáng)管理能力和創(chuàng)新能力。2.培養(yǎng)管理干部的職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀和服務(wù)理念。3.促進(jìn)管理干部之間的交流與合作，營(yíng)造良好的管理文化氛圍。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.政治理論培訓(xùn)：深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，黨的路線、方針、政策，以及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政策法規(guī)，提高管理干部的政治站位和政策水平。2.專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)：根據(jù)管理崗位的需求，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生管理、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、法律法規(guī)、信息化等方面的培訓(xùn)，更新管理干部的知識(shí)結(jié)構(gòu)。3.管理技能培訓(xùn)：包括溝通協(xié)調(diào)、決策能力、團(tuán)隊(duì)管理、項(xiàng)目管理等方面的培訓(xùn)，提高管理干部的實(shí)際操作能力。4.職業(yè)道德培訓(xùn)：加強(qiáng)職業(yè)道德教育，培養(yǎng)管理干部的敬業(yè)精神、廉潔自律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。5.領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)：針對(duì)中高層管理干部，開(kāi)展領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)，提升其戰(zhàn)略思維、組織協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)決策能力。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：醫(yī)院自行組織的培訓(xùn)活動(dòng)，如專(zhuān)題講座、案例分析、經(jīng)驗(yàn)交流等。內(nèi)部培訓(xùn)具有針對(duì)性強(qiáng)、成本低等優(yōu)點(diǎn)，能夠結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行培訓(xùn)。2.外部培訓(xùn)：選派管理干部參加外部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦的培訓(xùn)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)議等。外部培訓(xùn)能夠拓寬管理干部的視野，學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和理念。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展在線學(xué)習(xí)課程，管理干部可以根據(jù)自己的時(shí)間和需求進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。在線學(xué)習(xí)具有靈活性強(qiáng)、資源豐富等優(yōu)點(diǎn)。4.實(shí)踐鍛煉：安排管理干部到其他醫(yī)院或相關(guān)單位進(jìn)行掛職鍛煉、輪崗交流等，通過(guò)實(shí)踐提高其管理能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。（四）培訓(xùn)計(jì)劃與實(shí)施1.制定培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)管理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和發(fā)展需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)對(duì)象等方面的內(nèi)容。2.組織實(shí)施培訓(xùn)：按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)活動(dòng)，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。在培訓(xùn)過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)估和反饋，及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和方式。3.培訓(xùn)檔案管理：建立管理干部培訓(xùn)檔案，記錄管理干部的培訓(xùn)情況和學(xué)習(xí)成果。培訓(xùn)檔案作為管理干部考核、晉升的重要依據(jù)。（五）職業(yè)發(fā)展規(guī)劃1.個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃：管理干部應(yīng)根據(jù)自身的特點(diǎn)和職業(yè)目標(biāo)，制定個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。職業(yè)發(fā)展規(guī)劃應(yīng)包括短期、中期和長(zhǎng)期目標(biāo)，以及實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體措施和步驟。2.醫(yī)院支持與引導(dǎo)：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)管理干部的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為其提供相應(yīng)的支持和引導(dǎo)。如提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)、崗位晉升機(jī)會(huì)、項(xiàng)目鍛煉機(jī)會(huì)等，幫助管理干部實(shí)現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。五、管理隊(duì)伍考核與評(píng)價(jià)（一）考核原則1.客觀公正：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正、公平，不受主觀因素的影響。2.全面考核：對(duì)管理干部的德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行全面考核，綜合評(píng)價(jià)其工作表現(xiàn)和業(yè)績(jī)。3.注重實(shí)績(jī)：以工作業(yè)績(jī)?yōu)橹攸c(diǎn)，考核管理干部在推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)內(nèi)部管理等方面的實(shí)際成效。4.動(dòng)態(tài)考核：定期對(duì)管理干部進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。（二）考核內(nèi)容1.工作業(yè)績(jī)考核：主要考核管理干部在履行崗位職責(zé)、完成工作任務(wù)、推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展等方面的工作業(yè)績(jī)。包括醫(yī)療質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況、科研教學(xué)成果、管理創(chuàng)新等方面的內(nèi)容。2.工作能力考核：考核管理干部的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、管理技能、溝通協(xié)調(diào)能力、決策能力等方面的能力水平。3.工作態(tài)度考核：考核管理干部的敬業(yè)精神、工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)合作精神等方面的工作態(tài)度。4.職業(yè)道德考核：考核管理干部的廉潔自律、服務(wù)意識(shí)、職業(yè)操守等方面的職業(yè)道德情況。（三）考核方法1.自我評(píng)價(jià)：管理干部對(duì)自己的工作表現(xiàn)和業(yè)績(jī)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和發(fā)展方向。2.上級(jí)評(píng)價(jià)：上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)管理干部的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作能力、工作態(tài)度等方面。3.同事評(píng)價(jià)：同事之間相互評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)合作精神、溝通協(xié)調(diào)能力等方面。4.患者評(píng)價(jià)：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)等方式，了解患者對(duì)管理干部工作的評(píng)價(jià)和意見(jiàn)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.獎(jiǎng)勵(lì)與表彰：對(duì)考核優(yōu)秀的管理干部進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、晉升職務(wù)等，激勵(lì)管理干部積極工作。2.崗位調(diào)整：根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)不適應(yīng)現(xiàn)崗位工作的管理干部進(jìn)行崗位調(diào)整，確保管理崗位的人員配備合理。3.培訓(xùn)與發(fā)展：針對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不足，為管理干部制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，幫助其提高能力水平。4.末位淘汰：對(duì)考核不合格的管理干部，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如降職、免職等。六、管理隊(duì)伍激勵(lì)與保障（一）激勵(lì)機(jī)制1.物質(zhì)激勵(lì)：建立合理的薪酬體系，根據(jù)管理干部的工作業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)給予相應(yīng)的薪酬待遇。同時(shí)，設(shè)立績(jī)效獎(jiǎng)金、項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)等，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的管理干部進(jìn)行物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。2.精神激勵(lì)：對(duì)管理干部進(jìn)行精神激勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、公開(kāi)表?yè)P(yáng)、授予稱(chēng)號(hào)等，增強(qiáng)管理干部的榮譽(yù)感和成就感。3.職業(yè)發(fā)展激勵(lì)：為管理干部提供廣闊的職業(yè)發(fā)展空間，如崗位晉升、職務(wù)提拔、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定等，激勵(lì)管理干部不斷進(jìn)取。4.工作激勵(lì)：合理安排管理干部的工作任務(wù)，賦予其一定的自主權(quán)和決策權(quán)，讓其在工作中發(fā)揮自己的才能和潛力。（二）保障措施1.政策保障：醫(yī)院應(yīng)制定相關(guān)政策，為管理隊(duì)伍能力建設(shè)提供政策支持和保障。如在人員選拔任用、培訓(xùn)發(fā)展、考核評(píng)價(jià)等方面制定明確的政策和制度。2.經(jīng)費(fèi)保障：醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)管理隊(duì)伍能力建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入，保障培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考察等活動(dòng)的順利開(kāi)展。3.時(shí)間保障：合理安排管理干部的工作時(shí)間，為其參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和交流活動(dòng)提供時(shí)間保障。4.權(quán)益保障：保障管理干部的合法權(quán)益，在崗位調(diào)整、薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展等方面給予公平、公正的待遇。七、管理隊(duì)伍文化建設(shè)（一）文化理念1.樹(shù)立共同價(jià)值觀：培育和弘揚(yáng)以患者為中心、質(zhì)量第一、服務(wù)至上、創(chuàng)新發(fā)展等為核心的價(jià)值觀，引導(dǎo)管理干部樹(shù)立正確的價(jià)值取向。2.塑造醫(yī)院精神：提煉和塑造具有醫(yī)院特色的醫(yī)院精神，如救死扶傷、無(wú)私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)協(xié)作等，增強(qiáng)管理干部的歸屬感和凝聚力。（二）文化活動(dòng)1.開(kāi)展主題活動(dòng)：定期開(kāi)展主題文化活動(dòng)，如醫(yī)院文化節(jié)、管理論壇、團(tuán)隊(duì)拓展等，豐富管理干部的文化生活，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝