2025年消毒供應(yīng)中心市級(jí)繼教培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)于耐濕、耐熱的口腔科手機(jī)，首選的滅菌方式是（）A.環(huán)氧乙烷滅菌B.干熱滅菌C.小型壓力蒸汽滅菌器脈動(dòng)真空程序D.低溫等離子滅菌答案：C解析：口腔手機(jī)內(nèi)部有軸承及潤滑劑，小型壓力蒸汽滅菌器脈動(dòng)真空程序可在短時(shí)間內(nèi)完成滅菌并快速干燥，避免潤滑劑被高溫長時(shí)間破壞。2.下列哪項(xiàng)不屬于CSSD回收環(huán)節(jié)“三清一復(fù)核”的內(nèi)容（）A.清種類B.清數(shù)量C.清性能D.清科室答案：D解析：“三清一復(fù)核”指清種類、清數(shù)量、清性能，復(fù)核指復(fù)核器械完好性，科室信息在追溯系統(tǒng)中自動(dòng)記錄，無需人工清點(diǎn)。3.關(guān)于超聲清洗機(jī)參數(shù)設(shè)定，下列哪項(xiàng)組合最適用于精密顯微器械（）A.頻率40kHz、功率密度3W/L、時(shí)間15minB.頻率80kHz、功率密度0.8W/L、時(shí)間5minC.頻率25kHz、功率密度5W/L、時(shí)間20minD.頻率60kHz、功率密度2W/L、時(shí)間10min答案：B解析：高頻低功率短時(shí)可減少精密器械表面微蝕，80kHz空化泡小，穿透力強(qiáng)，適合管腔及關(guān)節(jié)縫隙。4.對(duì)含管腔器械進(jìn)行真空泄漏測試時(shí)，壓力衰減允許值應(yīng)≤（）A.1.0kPa/10minB.1.5kPa/10minC.2.0kPa/10minD.2.5kPa/10min答案：A解析：根據(jù)EN285要求，真空泄漏測試壓力衰減≤1.0kPa/10min，確保蒸汽穿透前腔體密封良好。5.使用化學(xué)指示物時(shí)，下列哪項(xiàng)做法會(huì)降低其準(zhǔn)確性（）A.將包內(nèi)卡放在最難滅菌位置B.同一包裹內(nèi)放置兩類不同終點(diǎn)指示物C.指示膠帶完全覆蓋于無紡布折疊內(nèi)側(cè)D.滅菌后即刻與標(biāo)準(zhǔn)色塊對(duì)比答案：C解析：指示膠帶被多層無紡布遮擋，蒸汽接觸延遲，導(dǎo)致假陰性。6.關(guān)于滅菌裝載，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.金屬盆應(yīng)平放，開口向上B.紙塑袋紙面朝下，利于排水C.同類材質(zhì)器械應(yīng)集中豎放，避免混裝D.重物放上層，輕物放下層答案：C解析：同類材質(zhì)熱容量相近，可減少冷凝水差異；金屬盆應(yīng)傾斜15°，紙塑袋紙面朝上，重物放下層。7.對(duì)過氧化氫低溫等離子滅菌器進(jìn)行生物監(jiān)測時(shí)，應(yīng)選用（）A.嗜熱脂肪芽孢桿菌B.枯草芽孢桿菌C.萎縮芽孢桿菌D.地衣芽孢桿菌答案：B解析：枯草芽孢桿菌對(duì)過氧化氫抗力最強(qiáng)，為專用生物指示劑菌株。8.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致濕包的環(huán)境因素（）A.滅菌器排水管道單向閥失效B.滅菌結(jié)束后30min才卸載C.車間溫度20℃、濕度30%D.包布重復(fù)使用次數(shù)>100次答案：C解析：低溫低濕環(huán)境利于冷卻干燥，不會(huì)導(dǎo)致濕包；單向閥失效使冷凝水倒灌，延遲卸載使溫差增大，布巾疲勞降低吸濕性。9.對(duì)電動(dòng)胸骨鋸進(jìn)行清洗時(shí)，首要步驟是（）A.75%乙醇擦拭B.完全拆解至最小單元C.立即用pH7.0中性酶液噴灑保濕D.高壓水槍沖洗答案：C解析：電動(dòng)鋸不可完全浸水，先噴灑酶液保濕防止血污干結(jié)，再按說明書局部拆解。10.關(guān)于滅菌追溯系統(tǒng)，UDI-DI編碼中“DI”指（）A.器械識(shí)別碼B.生產(chǎn)標(biāo)識(shí)符C.器械唯一標(biāo)識(shí)D.數(shù)據(jù)載體答案：A解析：UDI-DI為DeviceIdentifier，用于識(shí)別器械規(guī)格型號(hào)，PI為ProductionIdentifier。11.對(duì)光學(xué)視管進(jìn)行滅菌時(shí)，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.用棉布單層包裝B.滅菌后自然冷卻≥30min再移動(dòng)C.與金屬器械緊密接觸固定D.選用121℃下排氣程序答案：B解析：光學(xué)鏡溫差大易結(jié)露，需充分冷卻；應(yīng)使用專用鏡盒，避免碰撞，首選134℃真空程序。12.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)物品（）A.喉鏡葉片B.聽診器C.血壓計(jì)袖帶D.便盆答案：A解析：喉鏡葉片接觸黏膜，為高度危險(xiǎn)物品，需滅菌；其余為低度危險(xiǎn)物品。13.對(duì)植入物進(jìn)行急診滅菌時(shí)，需追加的生物監(jiān)測頻率為（）A.每批次B.每日首批次C.每周一次D.每月一次答案：A解析：植入物每批次必須做生物監(jiān)測，急診可放用5類指示物+生物PCD，結(jié)果陰性后方可發(fā)放。14.關(guān)于清洗消毒器熱力消毒參數(shù)，A0值為600時(shí)對(duì)應(yīng)的最短消毒時(shí)間為（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B解析：A0=600即80℃持續(xù)3min或90℃持續(xù)1min，最短3min。15.下列哪項(xiàng)不是滅菌器年度驗(yàn)證項(xiàng)目（）A.空腔負(fù)載溫度分布B.蒸汽質(zhì)量檢測C.真空泵噪聲測試D.生物指示劑挑戰(zhàn)測試答案：C解析：噪聲屬于維保范疇，非驗(yàn)證項(xiàng)目；其余為EN285/ISO17665年度強(qiáng)制項(xiàng)目。16.對(duì)硅膠導(dǎo)尿管進(jìn)行滅菌，不可選用的方法是（）A.環(huán)氧乙烷B.過氧化氫等離子C.干熱180℃D.輻照答案：C解析：硅膠耐高溫≤200℃，但180℃干熱需30min，老化嚴(yán)重，易粘連變形。17.關(guān)于醫(yī)用封口機(jī)，下列哪項(xiàng)參數(shù)需每日校準(zhǔn)（）A.加熱溫度B.封口壓力C.冷卻時(shí)間D.輸送速度答案：A解析：溫度漂移直接影響熔合強(qiáng)度，需每日用測溫筆或熱電偶校準(zhǔn)；壓力與速度一般月度檢查。18.對(duì)重復(fù)使用的一次性無紡布進(jìn)行再處理，下列哪項(xiàng)正確（）A.經(jīng)評(píng)估后可使用一次B.禁止再處理C.可高溫滅菌3次D.僅用于非植入物答案：B解析：一次性無紡布纖維結(jié)構(gòu)破壞后屏障性能下降，法規(guī)明確禁止再處理。19.下列哪項(xiàng)屬于物理監(jiān)測核心參數(shù)（）A.滅菌劑濃度B.生物指示劑芽孢數(shù)C.暴露時(shí)間D.化學(xué)指示變色深度答案：C解析：物理監(jiān)測即時(shí)間、溫度、壓力曲線；濃度、芽孢數(shù)、變色深度屬化學(xué)/生物監(jiān)測。20.對(duì)真空滅菌器進(jìn)行B-D測試，最佳放置位置為（）A.腔體底部前段B.排水口上方C.腔體幾何中心D.靠近門密封圈答案：C解析：幾何中心為最難排除空氣點(diǎn)，可代表整體空氣殘留情況。21.關(guān)于CSSD水系統(tǒng)，純水電導(dǎo)率應(yīng)≤（）A.5μS/cmB.10μS/cmC.15μS/cmD.20μS/cm答案：C解析：WS310要求終末漂洗水電導(dǎo)率≤15μS/cm，避免離子殘留導(dǎo)致腐蝕。22.對(duì)電動(dòng)電池類器械進(jìn)行滅菌前，必須（）A.拆除電池B.選用低溫等離子C.充滿電量D.涂保護(hù)油答案：A解析：電池高溫會(huì)爆炸，必須拆除；其余做法無效或危險(xiǎn)。23.下列哪項(xiàng)不是滅菌濕包的直接危害（）A.破壞無菌屏障B.導(dǎo)致化學(xué)指示假陽性C.增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)D.加速器械銹蝕答案：B解析：濕包使化學(xué)指示假陰性；其余均為直接危害。24.關(guān)于無菌物品存放，距天花板最小距離為（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：D解析：WS310要求距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm，便于空氣流通及消防噴淋。25.對(duì)硬式容器進(jìn)行密封性測試時(shí)，壓力保持時(shí)間應(yīng)≥（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C解析：ISO11607要求5min內(nèi)壓力下降≤規(guī)定值，確保運(yùn)輸過程密封。26.下列哪項(xiàng)屬于清洗質(zhì)量測試金標(biāo)準(zhǔn)（）A.目測+放大鏡B.蛋白殘留測試C.ATP生物熒光D.隱血試驗(yàn)答案：B解析：蛋白殘留可檢出≥1μg，靈敏度高于ATP及隱血，為金標(biāo)準(zhǔn)。27.對(duì)真空滅菌器進(jìn)行維護(hù)時(shí)，更換門密封圈的周期為（）A.每季度B.每半年C.每年或運(yùn)行1000次D.每兩年答案：C解析：密封圈老化與頻次相關(guān)，廠家通常建議1000次或1年，先到為準(zhǔn)。28.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.解析溫度越高，解析時(shí)間越短B.小包裝可無需解析C.滅菌后立即入庫D.可用聚乙烯薄膜密封答案：A解析：解析溫度每升高10℃，時(shí)間可縮短一半；必須解析至殘留≤4mg/件，聚乙烯透氣差，需特衛(wèi)強(qiáng)。29.對(duì)CSSD人員進(jìn)行崗位授權(quán)時(shí)，首要依據(jù)是（）A.工作年限B.考核成績+崗位培訓(xùn)記錄C.學(xué)歷D.職稱答案：B解析：WS310要求培訓(xùn)考核合格后方可授權(quán)，與年限、學(xué)歷無直接關(guān)聯(lián)。30.關(guān)于無菌物品發(fā)放，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.遵循先進(jìn)先出B.可臨時(shí)拆包借器械C.確認(rèn)外標(biāo)識(shí)完整D.掃碼自動(dòng)記錄答案：B解析：禁止臨時(shí)拆包，避免無菌屏障破壞；其余均為正確流程。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.導(dǎo)致真空滅菌器濕包的器械因素包括（）A.器械表面大面積凹槽B.管腔器械內(nèi)徑<1mmC.金屬器械超載>80%D.布巾重復(fù)使用>50次E.使用不銹鋼籃筐替代有孔托盤答案：A、B、C、D解析：凹槽、細(xì)管腔、超載、布巾疲勞均易積水；籃筐替代托盤不影響，只要裝載規(guī)范。32.關(guān)于過氧化氫等離子滅菌，下列哪些情況會(huì)導(dǎo)致循環(huán)取消（）A.艙門密封不嚴(yán)B.注射器帽未打開C.物品含纖維素D.使用特衛(wèi)強(qiáng)袋E.艙壁溫度<35℃答案：A、B、C、E解析：特衛(wèi)強(qiáng)為專用包裝材料，不會(huì)導(dǎo)致取消；其余均影響真空或等離子體形成。33.對(duì)光學(xué)器械進(jìn)行保養(yǎng)時(shí)，正確的做法有（）A.鏡面用無水乙醇輕擦B.關(guān)節(jié)涂硅油C.存放時(shí)自然彎曲D.用保護(hù)帽套住目鏡E.與金屬器械分開放置答案：A、B、D、E解析：光學(xué)鏡應(yīng)自然伸直，避免光纖折斷；其余均正確。34.下列哪些屬于CSSD質(zhì)量監(jiān)測記錄必須保存的內(nèi)容（）A.物理參數(shù)打印條B.化學(xué)指示物變色照片C.生物指示劑培養(yǎng)結(jié)果D.清洗機(jī)維修記錄E.操作員排班表答案：A、B、C解析：維修、排班屬設(shè)備與行政記錄，非強(qiáng)制監(jiān)測資料。35.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌解析，下列哪些措施可加速解析（）A.提高溫度至60℃B.增加強(qiáng)制通風(fēng)C.使用解析柜D.增加濕度至80%E.采用動(dòng)態(tài)脈沖真空答案：A、B、C、E解析：高濕易使環(huán)氧乙烷水解產(chǎn)生有毒乙二醇，需控制濕度≤60%。36.對(duì)電動(dòng)器械進(jìn)行功能檢測應(yīng)包括（）A.空轉(zhuǎn)噪聲B.轉(zhuǎn)速C.扭矩D.絕緣電阻E.電池容量答案：A、B、C、D解析：電池容量由臨床科室管理，CSSD僅檢查電池是否拆除。37.下列哪些情況必須重新清洗（）A.目測有血跡B.ATP>200RLUC.蛋白殘留>5μgD.水漬已干E.包裝破損答案：A、B、C解析：水漬干、包裝破損屬重新包裝或重新滅菌，無需重洗。38.關(guān)于無菌物品運(yùn)輸，下列哪些做法正確（）A.使用全封閉式推車B.與污物分層放置C.溫度控制在15-25℃D.限時(shí)2h內(nèi)送達(dá)E.安裝GPS定位答案：A、C、D、E解析：無菌與污物必須分車，禁止同車分層。39.對(duì)真空滅菌器進(jìn)行安裝驗(yàn)證IQ時(shí)，需確認(rèn)的內(nèi)容有（）A.蒸汽管道坡度B.電源相序C.壓縮空氣質(zhì)量D.排水管管徑E.操作員指紋錄入答案：A、B、C、D解析：指紋屬權(quán)限管理，為運(yùn)行驗(yàn)證OQ內(nèi)容。40.下列哪些屬于CSSD職業(yè)危害（）A.環(huán)氧乙烷殘留B.超聲噪聲C.高溫燙傷D.紫外線輻射E.乳膠過敏答案：A、B、C、E解析：CSSD無紫外滅菌設(shè)備，紫外線危害主要在病房。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.對(duì)植入物進(jìn)行快速生物監(jiān)測，可在3h內(nèi)讀取結(jié)果。（√）解析：熒光PCR快速BI3h可出結(jié)果，符合規(guī)范。42.紙塑袋封口寬度≥6mm即視為合格。（×）解析：需結(jié)合剝離強(qiáng)度測試，僅寬度達(dá)標(biāo)不足。43.干熱滅菌適用于凡士林紗布。（√）解析：凡士林高溫不碳化，干熱250℃適用。44.滅菌器排水口濾網(wǎng)可每月清理一次。（×）解析：每日需清理，避免纖維堵塞。45.光學(xué)視管可耐受134℃真空滅菌。（√）解析：現(xiàn)代光學(xué)鏡采用高溫膠，134℃短周期安全。46.一次性使用紙塑袋可重復(fù)使用一次。（×）解析：禁止再處理。47.對(duì)真空滅菌器進(jìn)行大修后，僅需做生物監(jiān)測即可。（×）解析：需重新做IQ、OQ、PQ全套驗(yàn)證。48.蛋白殘留測試可檢測脂多糖。（×）解析：僅檢測蛋白質(zhì)，不檢測內(nèi)毒素。49.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包含滅菌日期、失效日期、操作員代碼。（√）解析：WS310強(qiáng)制要求。50.低溫等離子滅菌可處理粉狀物。（×）解析：粉狀物吸附過氧化氫，導(dǎo)致濃度不足。四、填空題（每空1分，共20分）51.真空滅菌器脈動(dòng)真空程序中，預(yù)真空次數(shù)應(yīng)≥________次，每次抽真空至絕對(duì)壓力≤________kPa。答案：3；2.052.環(huán)氧乙烷滅菌解析溫度通常設(shè)定為________℃，解析時(shí)間________小時(shí)。答案：50-60；8-1253.對(duì)硬式容器進(jìn)行密封性測試，加壓至________kPa，保持________min，壓力下降≤________kPa。答案：+5；5；0.554.清洗消毒器A0值公式A0=________，其中T為________。答案：∑10^((T-80)/10)；消毒溫度對(duì)應(yīng)時(shí)間（秒）55.無菌物品存放架應(yīng)距地面≥________cm，距墻≥________cm，距天花板≥________cm。答案：20；5；5056.真空滅菌器生物監(jiān)測采用________菌株，菌量________CFU/片。答案：嗜熱脂肪芽孢桿菌；1×10^657.醫(yī)用封口機(jī)封口剝離強(qiáng)度應(yīng)≥________N/15mm，密封寬度≥________mm。答案：1.5；658.超聲清洗機(jī)頻率越高，空化泡越________，穿透力越________，適合________器械。答案：??；強(qiáng)；精密有腔59.蛋白殘留測試合格標(biāo)準(zhǔn)為≤________μg，ATP測試合格標(biāo)準(zhǔn)為≤________RLU。答案：5；20060.滅菌器年度驗(yàn)證中，蒸汽干度應(yīng)≥________%，非冷凝氣含量≤________%。答案：97；3.5五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述真空滅菌器濕包常見原因及改進(jìn)措施。答案：原因：①器械超載、疊放過密；②管腔器械未傾斜；③布巾重復(fù)使用吸濕差；④真空泵效率下降；⑤蒸汽含水量高。改進(jìn)：①控制裝載量≤80%；②管腔傾角≥30°；③布巾使用≤50次；④季度測真空速率，泵保養(yǎng)；⑤安裝汽水分離器，每日檢測蒸汽干度。62.敘述CSSD對(duì)植入物進(jìn)行急診滅菌的流程。答案：①臨床提交急診申請(qǐng)；②CSSD優(yōu)先回收，單獨(dú)清洗；③使用含5類指示物的PCD；④生物指示劑同步培養(yǎng)；⑤滅菌后張貼“急診放行”標(biāo)識(shí)；⑥將PCD與生物指示劑送培養(yǎng)3h快速讀數(shù)；⑦結(jié)果陰性電話通知，陽性立即召回；⑧48h常規(guī)培養(yǎng)結(jié)果補(bǔ)錄系統(tǒng)。63.說明過氧化氫等離子滅菌的監(jiān)測要點(diǎn)。答案：①物理監(jiān)測：打印時(shí)間、壓力、H2O2濃度曲線；②化學(xué)監(jiān)測：包內(nèi)卡變色均勻；③生物監(jiān)測：枯草芽孢桿菌每周一次，植入物每批次；④設(shè)備監(jiān)測：每日真空泄漏≤0.3kPa/min；⑤解析監(jiān)測：艙壁溫度≥45℃；⑥記錄保存≥3年。64.列舉CSSD水系統(tǒng)管理要求。答案：①自來水硬度≤100mg/L；②純水電導(dǎo)率≤15μS/cm；③每日監(jiān)測菌落總數(shù)≤100CFU/mL；④每季度內(nèi)毒素≤10EU/mL；⑤儲(chǔ)罐采用316L不銹鋼，循環(huán)管路坡度≥1%，盲管段≤6D；⑥紫外燈強(qiáng)度≥70μW/cm2，更換周期≤5000h；⑦記錄水質(zhì)、消毒、維護(hù)日志。65.簡述光學(xué)視管清洗滅菌注意事項(xiàng)。答案：①立即用酶液噴灑保濕；②拆卸閥門，用軟毛刷清洗鏡體；③管腔用0.3mm通條疏通；④漂洗用純水，終末漂洗加0.2μm過濾；⑤干燥用75%乙醇+壓縮空氣；⑥滅菌用134℃真空程序，專用鏡盒；⑦冷卻≥30min，避免溫差結(jié)露；⑧存放時(shí)自然伸直，關(guān)節(jié)涂硅油。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.事件：某院CSSD連續(xù)兩日出現(xiàn)3例濕包，位置均在腔體下層左側(cè)，且濕包表面有水珠，化學(xué)指示變色合格。經(jīng)檢查蒸汽壓力0.5MPa，真空泵維護(hù)記錄正常，裝載量70%，布巾使用45次。分析原因并給出改進(jìn)方案。答案：原因：①排水口單向閥失效，冷凝水倒灌；②左側(cè)為蒸汽入口對(duì)面，蒸汽遇冷壁面形成冷凝；③布巾雖45次但干燥度下降。改進(jìn)：①立即更換單向閥，B-D測試合格；②調(diào)整裝載，下層改用吸濕布巾雙層；③在左側(cè)加裝不銹鋼擋板，減少渦流；④滅菌結(jié)束10min內(nèi)卸載；⑤跟蹤一周，濕包率≤0.1%。67.事件：手術(shù)室反饋植入鋼板使用后患者感染，培養(yǎng)出MRSA，追溯發(fā)現(xiàn)CSSD生物監(jiān)測陰性，但PCD中化學(xué)指示未完全變色。分析可能疏漏并提出糾正措施。答案：疏漏：①PCD放置位置不當(dāng)，蒸汽穿透不全；②植入物疊放，形成冷點(diǎn)；③生物指示劑可能失效。糾正：①重新做三次空腔負(fù)載驗(yàn)證，確定最難滅菌點(diǎn)；②植入物平放，間隙≥3cm；③生物指示劑更換品牌，做陽性對(duì)照；④對(duì)同鍋其他植入物召回重新滅菌；⑤啟動(dòng)不良事件上報(bào)，組織RCA。68.事件：低溫等離子滅菌器連續(xù)兩次循環(huán)取消，屏幕提示“H2O2注射不足”。檢查發(fā)現(xiàn)藥匣余量30%，真空泵油顏色加深，艙壁有結(jié)晶。分析原因并給出處理流程。答案：原因：①真空泵油老化，抽氣速率下降，導(dǎo)致真空不到位，注射量誤判；②艙壁結(jié)