2025年中醫(yī)助理醫(yī)師通關(guān)考試題庫(kù)及答案詳解(考點(diǎn)梳理)【A1型題】（單句最佳選擇題）1.患者，男，42歲。胃脘灼痛，痛勢(shì)急迫，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證候是A.寒邪客胃B.飲食停滯C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.胃陰不足答案：C詳解：痛勢(shì)急迫、口干口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝郁化火橫逆犯胃之象。寒邪客胃多遇冷痛劇，得溫則減；飲食停滯多見噯腐吞酸；濕熱中阻苔多黃膩而厚；胃陰不足舌紅少苔而干，脈細(xì)數(shù)。2.“陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)”體現(xiàn)的治則是A.調(diào)整陰陽(yáng)B.標(biāo)本兼顧C(jī).扶正祛邪D.三因制宜E.反治答案：A詳解：《景岳全書》提出“善補(bǔ)陽(yáng)者必于陰中求陽(yáng)，善補(bǔ)陰者必于陽(yáng)中求陰”，旨在通過(guò)互根互用關(guān)系調(diào)整陰陽(yáng)偏衰。3.下列腧穴中，既是原穴又是八會(huì)穴的是A.太淵B.合谷C.陽(yáng)池D.神門E.腕骨答案：A詳解：太淵為手太陰肺經(jīng)原穴，亦為脈會(huì)，符合“雙身份”條件。4.患者月經(jīng)提前，量多色淡，質(zhì)稀，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。方選A.清經(jīng)散B.兩地湯C.固沖湯D.歸脾湯E.補(bǔ)中益氣湯答案：E詳解：氣虛不攝血，提前量多色淡質(zhì)稀，伴氣虛見癥，補(bǔ)中益氣湯升陽(yáng)舉陷、益氣攝血。5.下列藥物中，既能清虛熱又能截瘧的是A.青蒿B.銀柴胡C.地骨皮D.胡黃連E.白薇答案：A詳解：青蒿苦辛寒，入肝、膽經(jīng)，清虛熱、除骨蒸、截瘧，為要藥。6.小兒指紋色鮮紅，主A.虛寒B.實(shí)熱C.外感表證D.驚風(fēng)E.疳積答案：C詳解：鮮紅為風(fēng)寒初起，邪在表；紫紅為熱；淡紅為虛；青紫為痛、為驚。7.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢(mèng)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機(jī)為A.肝陽(yáng)上亢B.痰濕中阻C.氣血虧虛D.腎精不足E.瘀血阻竅答案：A詳解：陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)，上擾清空，故眩暈耳鳴脹痛；熱擾心神則失眠多夢(mèng)；舌脈皆呈肝火偏旺之象。8.下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的是A.清營(yíng)湯B.竹葉石膏湯C.麥門冬湯D.養(yǎng)陰清肺湯E.沙參麥冬湯答案：A詳解：清營(yíng)湯由犀角（水牛角代）、生地、玄參、竹葉、麥冬、丹參、黃連、銀花、連翹組成，其中生地、玄參、麥冬即增液湯。9.患者身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，小便短黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術(shù)附湯D.黃芪建中湯E.大建中湯答案：A詳解：陽(yáng)黃熱重于濕，茵陳蒿湯清熱利濕退黃，佐以梔子、大黃通腑泄熱。10.下列哪項(xiàng)不是奇經(jīng)八脈的生理功能A.維系十二經(jīng)氣血B.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)蓄溢C.約束縱行諸經(jīng)D.維系胞胎E.主司生殖答案：E詳解：主司生殖為沖、任、督共同作用，但非八脈整體功能；八脈無(wú)表里配合，蓄溢調(diào)節(jié)、維系、約束為其特點(diǎn)。【A2型題】（病例摘要最佳選擇題）11.患者，女，38歲。帶下量多，色黃臭穢，外陰瘙癢，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅱ°，分泌物涂片見大量白細(xì)胞。其證候?yàn)锳.脾虛濕盛B.腎陽(yáng)虧虛C.濕熱下注D.肝郁化火E.陰虛夾濕答案：C詳解：色黃臭穢、瘙癢、尿赤、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)，均為濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)下焦之征。12.患者，男，55歲。反復(fù)胃脘隱痛10年，加重1周，空腹痛甚，得食則緩，喜溫喜按，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡胖邊有齒痕，脈沉細(xì)。胃鏡示十二指腸球部潰瘍。治宜A.黃芪建中湯B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.清中湯E.瀉心湯答案：A詳解：脾胃虛寒，黃芪建中湯溫中補(bǔ)虛、緩急止痛，為潰瘍病虛寒型首選。13.患者，男，28歲。發(fā)熱微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，咳嗽，痰黏難咯，咽干，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。胸片示右下肺紋理增粗。方選A.桑菊飲B.銀翹散C.桑杏湯D.瀉白散E.麻杏石甘湯答案：C詳解：秋燥傷肺，燥邪偏熱，桑杏湯清宣涼潤(rùn)，正合“溫燥”咳嗽。14.患者，女，26歲。產(chǎn)后20天，乳汁甚少，乳房柔軟無(wú)脹感，面色少華，食少便溏，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。針灸宜選主穴A.膻中、乳根、少澤、脾俞、足三里B.膻中、期門、內(nèi)關(guān)、太沖C.肩井、合谷、曲池、外關(guān)D.中脘、天樞、上巨虛E.肝俞、膈俞、血海答案：A詳解：氣血虛弱缺乳，主穴膻中調(diào)氣，乳根局部通乳，少澤為通乳效穴，脾俞、足三里健脾胃以資化源。15.患者，男，50歲。左肩疼痛3月，夜間加重，上舉、后伸受限，肩前壓痛（+），舌暗苔薄白，脈沉澀。X線片未見異常。證屬A.風(fēng)寒濕痹B.氣血虧虛C.瘀血阻絡(luò)D.濕熱痹阻E.痰瘀互結(jié)答案：C詳解：痛有定處、夜間加重、活動(dòng)受限、舌暗脈澀，為久痛入絡(luò)、瘀血阻滯?！続3/A4型題】（共用題干）（16—18題共用題干）患者，男，60歲?？却磸?fù)發(fā)作15年，加重伴水腫1月。癥見喘促氣短，動(dòng)則尤甚，咳痰清稀，胸悶心悸，顏面及下肢浮腫，尿少，舌淡暗胖，苔白滑，脈沉細(xì)澀。查體：頸靜脈怒張，肝頸回流征（+），雙肺底濕啰音，肝大肋下3cm，下肢凹陷性水腫。心電圖：肺型P波，右室肥厚。16.中醫(yī)診斷為A.喘證—腎虛喘B.喘證—水凌心肺C.水腫—陰水D.支飲—寒飲伏肺E.心悸—水飲凌心答案：B詳解：喘促、水腫、心悸并見，屬“水氣凌心射肺”之喘。17.其治法是A.溫陽(yáng)利水，瀉肺平喘B.健脾化濕，通陽(yáng)利水C.宣肺散寒，化飲平喘D.補(bǔ)腎納氣，化飲行水E.活血化瘀，行氣利水答案：A詳解：水飲內(nèi)停，陽(yáng)氣虛衰，急則治標(biāo)，溫陽(yáng)利水、瀉肺平喘并行。18.首選方藥為A.真武湯合葶藶大棗瀉肺湯B.實(shí)脾飲C.濟(jì)生腎氣丸D.苓桂術(shù)甘湯E.五苓散答案：A詳解：真武湯溫腎陽(yáng)、利水濕，葶藶大棗瀉肺湯瀉肺行水，合治“水射肺”之喘腫。（19—21題共用題干）患者，女，34歲。月經(jīng)13歲初潮，周期28—30天，經(jīng)期3天，量少色淡，近半年漸至閉經(jīng)，伴頭暈耳鳴，腰膝酸軟，陰道干澀，帶下極少，舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)弱。實(shí)驗(yàn)室：FSH45U/L，E220pg/ml，B超示子宮偏小，內(nèi)膜3mm。19.中醫(yī)診斷為A.閉經(jīng)—?dú)庋撊魾.閉經(jīng)—腎氣虧虛C.閉經(jīng)—陰虛血燥D.閉經(jīng)—痰濕阻滯E.閉經(jīng)—寒凝血滯答案：B詳解：早發(fā)閉經(jīng)，F(xiàn)SH升高，提示卵巢早衰，屬“腎氣虧，天癸竭”。20.治法為A.溫經(jīng)散寒，活血通經(jīng)B.健脾益氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.滋腎填精，調(diào)補(bǔ)沖任D.養(yǎng)陰清熱，涼血調(diào)經(jīng)E.化痰祛濕，活血通經(jīng)答案：C詳解：腎氣虧虛、沖任失養(yǎng)，當(dāng)滋腎填精、充天癸、調(diào)沖任。21.方選A.溫經(jīng)湯B.歸腎丸合左歸丸C.蒼附導(dǎo)痰丸D.人參養(yǎng)榮湯E.桃紅四物湯答案：B詳解：歸腎丸補(bǔ)腎益沖，左歸丸純補(bǔ)無(wú)泄，重填腎精，合方最宜?！綛1型題】（配伍題）（22—23題共用備選答案）A.大椎、曲池、合谷、風(fēng)池B.百會(huì)、風(fēng)府、太沖、內(nèi)關(guān)C.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫D.肺俞、定喘、膻中、孔最E.腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、委中22.外感風(fēng)寒頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，宜選答案：A詳解：大椎為諸陽(yáng)之會(huì)，配曲池、合谷、風(fēng)池共奏疏風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛之效。23.胃脘冷痛，嘔吐清涎，宜選答案：C詳解：中脘為胃募，內(nèi)關(guān)降逆止嘔，足三里、公孫健脾溫胃，合治寒客胃脘。（24—25題共用備選答案）A.知母、黃柏B.附子、肉桂C.沙參、麥冬D.半夏、陳皮E.桃仁、紅花24.六味地黃丸中，體現(xiàn)“少火生氣”的配伍藥是答案：B詳解：六味丸純補(bǔ)陰，加附子、肉桂為腎氣丸，少火生氣，陽(yáng)中求陰。25.百合固金湯中，體現(xiàn)“金水相生”的配伍藥是答案：C詳解：沙參、麥冬養(yǎng)肺陰，使金旺生水，以助腎陰?！綳型題】（多項(xiàng)選擇題）26.下列各項(xiàng)中，屬于“奇恒之腑”的是A.膽B(tài).腦C.髓D.脈E.女子胞答案：BCDE詳解：奇恒之腑包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，共六者，膽亦屬焉。27.既能平抑肝陽(yáng)，又能清肝明目的藥物有A.石決明B.珍珠母C.羚羊角D.鉤藤E.菊花答案：ABCE詳解：鉤藤偏息風(fēng)止痙，無(wú)明目之效；余四藥皆能清肝明目、平肝潛陽(yáng)。28.下列腧穴中，屬于募穴的有A.中脘B.關(guān)元C.膻中D.日月E.期門答案：ABCDE詳解：中脘（胃募）、關(guān)元（小腸募）、膻中（心包募）、日月（膽募）、期門（肝募）均為募穴。29.下列各項(xiàng)，屬于“八綱”辨證內(nèi)容的是A.陰陽(yáng)B.寒熱C.虛實(shí)D.表里E.氣血答案：ABCD詳解：八綱即陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)；氣血屬氣血津液辨證范疇。30.下列方劑中含有黃芪、當(dāng)歸的有A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.陽(yáng)和湯C.補(bǔ)中益氣湯D.透膿散E.歸脾湯答案：ABCDE詳解：五方皆含黃芪、當(dāng)歸，體現(xiàn)益氣生血、托毒排膿、溫陽(yáng)補(bǔ)血等不同配伍意義?！静“阜治鲱}】（綜合筆試）31.患者，男，48歲。主訴：反復(fù)胃脘脹痛10年，加重伴嘔吐1周?，F(xiàn)癥：胃脘脹痛連脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，納呆口苦，大便不暢，舌淡紅苔薄黃，脈弦。胃鏡示：慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。要求：（1）中醫(yī)病名與證型；（2）治法；（3）代表方及藥物組成（含劑量）；（4）調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：（1）胃痛—肝氣犯胃證。（2）疏肝和胃，理氣止痛。（3）柴胡疏肝散合金鈴子散加減：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陳皮10g，枳殼10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，烏賊骨15g，煅瓦楞子15g，黃連3g，吳茱萸2g。水煎服，日1劑，早晚分服。（4）調(diào)護(hù)：忌辛辣、油膩、咖啡、濃茶；晚餐七成飽，睡前3小時(shí)禁食；調(diào)暢情志，避免郁怒；適寒溫，防外感；定期復(fù)查胃鏡。32.患者，女，55歲。主訴：反復(fù)泄瀉3年，加重2月。每日清晨腹痛即瀉，瀉后痛減，完谷不化，腹部畏寒，腰膝酸軟，舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉細(xì)。腸鏡：慢性結(jié)腸炎。要求：（1）中醫(yī)病名與證型；（2）治法；（3）方藥；（4）艾灸選穴及操作方法。答案：（1）泄瀉—腎陽(yáng)虛衰（五更瀉）。（2）溫腎健脾，固澀止瀉。（3）四神丸合理中湯加減：補(bǔ)骨脂15g，肉豆蔻10g，吳茱萸3g，五味子6g，黨參15g，白術(shù)15g，干姜6g，炙甘草6g，附子10g（先煎），赤石脂20g。水煎服，日1劑。（4）艾灸：神闕、關(guān)元、命門、腎俞。神闕隔鹽灸，每次7壯；余穴溫和灸，每穴10分鐘，隔日1次，連續(xù)4周?！踞樉牟僮黝}】33.患者，男，65歲。右側(cè)口眼?斜2天，伴耳后疼痛，流淚，口角流涎，舌淡紅苔薄白，脈浮緊。要求：（1）診斷；（2）針灸治則；（3）主穴與配穴；（4）電針波形及刺激參數(shù)；（5）注意事項(xiàng)。答案：（1）面癱（風(fēng)寒襲絡(luò)）。（2）祛風(fēng)散寒，通絡(luò)和營(yíng)。（3）主穴：陽(yáng)白、四白、顴髎、頰車、地倉(cāng)、合谷、翳風(fēng)。配穴：風(fēng)池、太沖、足三里。（4）選疏密波，頻率2/10Hz交替，強(qiáng)度以面肌輕微跳動(dòng)為度，20分鐘，日1次，10次1療程。（5）急性期輕刺激，忌強(qiáng)捻轉(zhuǎn)；避免面部受涼，外出戴口罩；慎風(fēng)寒，忌辛辣；配合面部功能鍛煉；若耳后劇痛或皰疹，需排除亨特綜合征，必要時(shí)加抗病毒治療?！痉絼┠瑢懪c方解】34.寫出溫膽湯全部藥物（不提示劑量）并闡述方義。答案：組成：半夏、竹茹、枳實(shí)、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜、大棗。方義：半夏燥濕化痰、和胃降逆為君；竹茹清膽熱、化痰止嘔為臣；枳實(shí)、陳皮行氣消痰，茯苓滲濕健脾，共為佐；炙草、姜、棗調(diào)和脾胃、調(diào)和諸藥為使。全方體現(xiàn)“理氣化痰、清膽和胃”之法，主治膽胃不和、痰熱內(nèi)擾之虛煩不眠、嘔吐呃逆、癲癇等。35.寫出桂枝湯全部藥物并闡述配伍特點(diǎn)。答案：組成：桂枝、芍藥、炙甘草、生姜、大棗。配伍特點(diǎn)：桂枝辛溫發(fā)散，助陽(yáng)通衛(wèi)，芍藥酸寒?dāng)筷幒蜖I(yíng)，兩藥等量相配，一散一收，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；生姜助桂枝散表，大棗助芍藥和營(yíng)，炙草調(diào)和諸藥，且配芍藥酸甘化陰、配桂枝辛甘化陽(yáng)，共奏“解肌發(fā)表、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)”之效，為群方之祖?！窘?jīng)典原文填空】36.《素問·生氣通天論》：“陽(yáng)氣者，若天與日，________，________?！贝鸢福菏渌鶆t折壽而不彰，故天運(yùn)當(dāng)以日光明。37.《傷寒論》第12條：“太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者_(dá)_______，陰弱者_(dá)_______?！贝鸢福簾嶙园l(fā)，汗自出?！疽族e(cuò)考點(diǎn)速記】38.區(qū)分“涼燥”與“溫燥”關(guān)鍵：涼燥—燥偏寒，無(wú)汗，咽干，苔薄白干，用杏蘇散；溫燥—燥偏熱，少汗，咽干痛，苔薄黃干，用桑杏湯。39.鑒別“肝郁化火”與“肝膽濕熱”：前者以情志抑郁、胸脅灼痛、舌紅苔薄黃、脈弦數(shù)為主；后者以脅肋脹痛、口苦嘔惡、黃疸、苔黃膩、脈弦滑為主。40.快速記憶“六郁”用藥：氣郁—香附；血郁—川芎；痰郁—半夏；火郁—梔子；濕郁—蒼術(shù)；食郁—神曲—越鞠丸統(tǒng)之?！靖哳l數(shù)字題】41.十二經(jīng)脈中，支脈最多者為足陽(yáng)明胃經(jīng)，共________條。答案：5。42.一晝夜?fàn)I氣運(yùn)行于身________周。答案：50。43.《傷寒論》原方桂枝湯桂枝與芍藥比例為________。答案：1:1?！九R床判讀題】44.患者，男，70歲。突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，語(yǔ)言謇澀，口角歪斜，CT示左側(cè)基底節(jié)高密度影，舌紅苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)辨證為A.肝陽(yáng)暴亢，風(fēng)火上擾B.痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰入絡(luò)C.氣虛血瘀，絡(luò)脈痹阻D.陰虛風(fēng)動(dòng)E.痰蒙清竅答案：B詳解：高密度影為出血，苔黃膩、脈弦滑為痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾清竅，治當(dāng)通腑瀉熱、化痰開竅，方選星蔞承氣湯加減。45.患者，女，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，色暗，小腹隱痛，腰酸，舌淡暗苔薄白，脈細(xì)滑。尿HCG（+），B超：宮腔內(nèi)見孕囊，未見心管搏動(dòng)。證屬A.胎元不固—腎虛型B.胎元不固—?dú)庋撊跣虲.胎元不固—血熱型D.胎元不固—血瘀型E.胎元不固—跌仆傷胎答案：A詳解：色暗、腰酸、舌淡暗、脈細(xì)滑，為腎虛沖任不固，胎失所系，宜壽胎丸加味?！灸M計(jì)算題】46.某藥材含水分15%，灰分4%，酸不溶性灰分1%，按《中國(guó)藥典》規(guī)定，該藥材合格與否？答案：合格。水分≤15%，灰分≤5%，酸不溶性灰分≤2%，三項(xiàng)均達(dá)標(biāo)。47.成人常用艾炷灸，每壯艾絨重約0.5g，若一次灸7壯，約耗艾絨________g。答案：3.5g?！緜惱矸ㄒ?guī)題】48.根據(jù)《中醫(yī)藥法》，中醫(yī)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)遵循的原則，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.以人為本B.辨證論治C.弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色D.以盈利為首要目的E.保障醫(yī)療安全答案：D詳解：中醫(yī)藥法明確“不得損害公共利益，不得以盈利為唯一目的”。49.患者拒絕接受中醫(yī)治療，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)A.強(qiáng)制施治B.放棄告知C.尊重患者意愿，充分告知風(fēng)險(xiǎn)并記錄D.讓患者簽字后不再理會(huì)E.轉(zhuǎn)診西醫(yī)即可答案：C詳解：尊重患者自主，是醫(yī)學(xué)倫理首要原則，需履行告知義務(wù)并書面記錄?！緦?shí)操技能點(diǎn)睛】50.成人推拿“拿肩井”操作要領(lǐng)：雙手拇指與其余四指相對(duì)，虎口卡于肩井穴，腕部放松，以指腹對(duì)稱用力，一緊一松，節(jié)律均勻，頻率________次/分，持續(xù)________分鐘。答案：60—80次/