[績效考核]中醫(yī)考核指標(biāo)實(shí)施細(xì)則一、考核目的為了提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范中醫(yī)診療行為，促進(jìn)中醫(yī)人才的培養(yǎng)和發(fā)展，充分調(diào)動中醫(yī)人員的工作積極性和主動性，特制定本中醫(yī)績效考核指標(biāo)實(shí)施細(xì)則。通過科學(xué)、合理的考核，客觀評價(jià)中醫(yī)人員的工作業(yè)績、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面，為人員的晉升、獎懲、薪酬調(diào)整等提供依據(jù)，推動中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。二、考核范圍本細(xì)則適用于醫(yī)院內(nèi)從事中醫(yī)臨床、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)康復(fù)等相關(guān)工作的所有人員，包括中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)師助理、中醫(yī)護(hù)士、中醫(yī)康復(fù)治療師等。三、考核周期考核周期為每季度一次，年度進(jìn)行綜合考核。季度考核結(jié)果作為當(dāng)季績效獎金發(fā)放的依據(jù)，年度考核結(jié)果作為年度評優(yōu)、晉升、職稱評定等的重要參考。四、考核指標(biāo)及評分標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）1.中醫(yī)診斷準(zhǔn)確性（10分）-考核方法：隨機(jī)抽取每位中醫(yī)人員本季度內(nèi)經(jīng)其診斷的病歷20份，由醫(yī)院中醫(yī)專家組進(jìn)行評審。-評分標(biāo)準(zhǔn)：診斷準(zhǔn)確無誤，符合中醫(yī)理論和臨床實(shí)際的病歷數(shù)達(dá)到18份及以上，得10分；達(dá)到15-17份，得7分；達(dá)到12-14份，得4分；12份以下，得0分。2.中醫(yī)治療方案合理性（10分）-考核方法：同樣抽取上述20份病歷，檢查其治療方案是否根據(jù)中醫(yī)辯證論治原則制定，用藥是否合理，有無濫用藥物或不合理用藥情況。-評分標(biāo)準(zhǔn)：治療方案合理，用藥恰當(dāng)，無明顯不合理用藥情況的病歷數(shù)達(dá)到18份及以上，得10分；達(dá)到15-17份，得7分；達(dá)到12-14份，得4分；12份以下，得0分。3.病歷書寫質(zhì)量（10分）-考核方法：依據(jù)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》，對抽取的病歷進(jìn)行檢查，包括病歷的完整性、準(zhǔn)確性、規(guī)范性等方面。-評分標(biāo)準(zhǔn)：病歷書寫完全符合規(guī)范，無錯別字、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等問題的得10分；存在1-2處輕微問題的得7分；存在3-5處問題的得4分；存在5處以上問題或嚴(yán)重不符合規(guī)范的得0分。4.醫(yī)療差錯與事故（10分）-考核方法：統(tǒng)計(jì)本季度內(nèi)該中醫(yī)人員發(fā)生的醫(yī)療差錯和事故情況。-評分標(biāo)準(zhǔn)：無醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，得10分；發(fā)生1次一般醫(yī)療差錯，得5分；發(fā)生2次及以上一般醫(yī)療差錯或1次嚴(yán)重醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，得0分。（二）中醫(yī)技術(shù)水平（30分）1.中醫(yī)經(jīng)典掌握程度（10分）-考核方法：每季度組織一次中醫(yī)經(jīng)典知識考試，內(nèi)容包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等經(jīng)典著作中的重點(diǎn)條文、理論等。-評分標(biāo)準(zhǔn)：考試成績在90分及以上，得10分；80-89分，得7分；70-79分，得4分；70分以下，得0分。2.中醫(yī)適宜技術(shù)操作能力（10分）-考核方法：現(xiàn)場考核中醫(yī)人員對常見中醫(yī)適宜技術(shù)的操作，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等?？己藘?nèi)容包括操作的規(guī)范性、準(zhǔn)確性、安全性等方面。-評分標(biāo)準(zhǔn)：操作熟練、規(guī)范，符合技術(shù)要求，無安全隱患的得10分；操作基本規(guī)范，但存在1-2處小瑕疵的得7分；操作存在明顯不規(guī)范或安全隱患的得4分；操作嚴(yán)重不規(guī)范，無法完成操作要求的得0分。3.中醫(yī)科研與創(chuàng)新能力（10分）-考核方法：統(tǒng)計(jì)本季度內(nèi)該中醫(yī)人員在中醫(yī)科研方面的成果，包括發(fā)表的中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)論文、參與的科研項(xiàng)目、獲得的科研獎勵等。-評分標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)表核心期刊論文1篇及以上或參與省級及以上科研項(xiàng)目并取得一定進(jìn)展或獲得市級及以上科研獎勵，得10分；發(fā)表普通期刊論文1篇或參與院級科研項(xiàng)目，得7分；有科研思路但未形成實(shí)際成果，得4分；無科研相關(guān)成果，得0分。（三）服務(wù)態(tài)度與患者滿意度（20分）1.服務(wù)態(tài)度（10分）-考核方法：通過日常工作觀察、患者反饋等方式進(jìn)行評價(jià)。-評分標(biāo)準(zhǔn)：服務(wù)熱情、主動，耐心解答患者疑問，無患者投訴的得10分；服務(wù)態(tài)度較好，但偶爾有患者輕微投訴的得7分；服務(wù)態(tài)度一般，有多次患者投訴但未造成嚴(yán)重后果的得4分；服務(wù)態(tài)度惡劣，造成患者強(qiáng)烈不滿或引發(fā)醫(yī)患糾紛的得0分。2.患者滿意度（10分）-考核方法：每季度發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷，對該中醫(yī)人員的服務(wù)進(jìn)行評價(jià)。調(diào)查問卷內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、診療效果、溝通能力等方面。-評分標(biāo)準(zhǔn)：患者滿意度達(dá)到90%及以上，得10分；滿意度在80%-89%，得7分；滿意度在70%-79%，得4分；滿意度在70%以下，得0分。（四）工作效率與工作量（10分）1.工作效率（5分）-考核方法：統(tǒng)計(jì)該中醫(yī)人員本季度內(nèi)平均每位患者的診療時(shí)間、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間等指標(biāo)，與醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間進(jìn)行對比。-評分標(biāo)準(zhǔn)：平均診療時(shí)間和醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間均在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成，得5分；平均診療時(shí)間或醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間不超過20%，得3分；超出標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間20%以上，得0分。2.工作量（5分）-考核方法：統(tǒng)計(jì)本季度內(nèi)該中醫(yī)人員的門診診療人次、住院患者管理例數(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)操作次數(shù)等工作量指標(biāo)。-評分標(biāo)準(zhǔn)：工作量達(dá)到醫(yī)院規(guī)定的基本工作量指標(biāo)的120%及以上，得5分；達(dá)到100%-119%，得3分；未達(dá)到基本工作量指標(biāo)，得0分。五、考核流程（一）數(shù)據(jù)收集（第1-5個工作日）1.各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)收集本科室中醫(yī)人員的患者滿意度調(diào)查問卷、工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等資料。2.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集病歷、醫(yī)療差錯與事故記錄、中醫(yī)經(jīng)典知識考試成績等資料。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)收集中醫(yī)護(hù)理人員的相關(guān)考核資料。4.科研管理部門負(fù)責(zé)收集中醫(yī)人員的科研成果資料。（二）初步評分（第6-10個工作日）1.各考核小組根據(jù)收集到的數(shù)據(jù)和資料，按照評分標(biāo)準(zhǔn)對每位中醫(yī)人員進(jìn)行初步評分。2.各考核小組將初步評分結(jié)果提交給績效考核辦公室。（三）審核與公示（第11-15個工作日）1.績效考核辦公室對各考核小組提交的初步評分結(jié)果進(jìn)行審核，檢查評分的準(zhǔn)確性和公正性。2.審核無誤后，將考核結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為5個工作日。（四）異議處理（第16-20個工作日）1.如中醫(yī)人員對考核結(jié)果有異議，可在公示期內(nèi)向績效考核辦公室提出書面申訴。2.績效考核辦公室接到申訴后，組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并在5個工作日內(nèi)給予答復(fù)。（五）結(jié)果確定與應(yīng)用（第21-25個工作日）1.公示期結(jié)束且無異議或異議處理完畢后，確定最終考核結(jié)果。2.人力資源部門根據(jù)最終考核結(jié)果進(jìn)行績效獎金發(fā)放、年度評優(yōu)、晉升等相關(guān)工作。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績效獎金發(fā)放季度考核結(jié)果直接與績效獎金掛鉤?？己说梅衷?0分及以上的，發(fā)放全額績效獎金并給予一定比例的獎勵；考核得分在80-89分的，發(fā)放全額績效獎金；考核得分在60-79分的，發(fā)放部分績效獎金；考核得分在60分以下的，不發(fā)放績效獎金。（二）年度評優(yōu)年度綜合考核得分排名前10%的中醫(yī)人員，評為年度優(yōu)秀中醫(yī)工作者，給予榮譽(yù)證書和物質(zhì)獎勵。（三）晉升與職稱評定年度考核結(jié)果作為晉升和職稱評定的重要依據(jù)?？己藘?yōu)秀的人員在同等條件下優(yōu)先晉升和評定職稱。（四）培訓(xùn)與發(fā)展對于考核結(jié)果不理想的中醫(yī)人員，醫(yī)院將根據(jù)其具體情況安排針對性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，幫助其提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。七、考核監(jiān)督與管理（一）監(jiān)督機(jī)制成立績效考核監(jiān)督小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工代表等組成，對考核過程進(jìn)行全程監(jiān)督，確保考核的公平、公正、公開。（二）考核資料管理績效考核辦公室負(fù)責(zé)對考核資料進(jìn)行妥善保管，建立考核檔案，保