2025年骨折試題及答案出卷

一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）

1.骨折的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng)？

A.畸形

B.異常活動(dòng)

C.骨擦音

D.局部紅腫熱痛

E.持續(xù)性疼痛

2.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折？

A.螺旋形骨折

B.粉碎性骨折

C.橫行骨折

D.斜行骨折

E.嵌插骨折

3.Colles骨折是指：

A.肱骨外科頸骨折

B.橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折

C.尺骨鷹嘴骨折

D.股骨頸骨折

E.脛腓骨骨折

4.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成期大約在傷后：

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

E.12周以上

5.開(kāi)放性骨折的緊急處理原則不包括：

A.止血

B.清創(chuàng)

C.固定

D.抗生素應(yīng)用

E.立即復(fù)位

6.骨折延遲愈合的定義是：

A.超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間1.5倍

B.超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間2倍

C.超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間3倍

D.超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間4倍

E.超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間6個(gè)月

7.以下哪種骨折最容易發(fā)生骨不連？

A.肱骨干骨折

B.橈骨遠(yuǎn)端骨折

C.脛骨中下段骨折

D.股骨頸骨折

E.骨盆骨折

8.骨折的并發(fā)癥不包括：

A.休克

B.脂肪栓塞綜合征

C.骨筋膜室綜合征

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.高鈣血癥

9.以下哪種檢查是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn)？

A.X線(xiàn)檢查

B.CT檢查

C.MRI檢查

D.超聲檢查

E.骨掃描

10.兒童青枝骨折的特點(diǎn)是：

A.完全斷裂

B.骨骺損傷

C.骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜完?/p>

D.骨折端重疊

E.骨折端分離

二、填空題（共5題，每題2分）

1.骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異常活動(dòng)和______。

2.骨折愈合過(guò)程包括血腫炎癥期、骨痂形成期和______。

3.AO骨折分類(lèi)系統(tǒng)中，字母A代表______骨折。

4.骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥中，______是由于骨折端損傷血管導(dǎo)致肌肉缺血壞死引起的。

5.股骨頸骨折根據(jù)骨折線(xiàn)角度可分為_(kāi)_____型和內(nèi)收型。

三、判斷題（共5題，每題2分）

1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）

2.骨折后立即進(jìn)行功能鍛煉有助于促進(jìn)骨折愈合。（）

3.開(kāi)放性骨折應(yīng)立即清創(chuàng)并一期閉合傷口。（）

4.骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成期大約持續(xù)4-8周。（）

5.兒童骨折愈合速度通常比成人快。（）

四、多項(xiàng)選擇題（共2題，每題2分）

1.以下哪些是骨折的常見(jiàn)原因？（）

A.直接暴力

B.間接暴力

C.肌肉拉力

D.積累性勞損

E.病理性骨折

2.骨折的早期并發(fā)癥包括哪些？（）

A.休克

B.脂肪栓塞綜合征

C.骨筋膜室綜合征

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.骨化性肌炎

五、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）

1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程及其特點(diǎn)。

2.列舉骨折的治療原則并簡(jiǎn)要說(shuō)明。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：骨折的典型臨床表現(xiàn)包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音和局部疼痛、腫脹、功能障礙。局部紅腫熱痛是炎癥的表現(xiàn)，不是骨折的專(zhuān)有體征，而是軟組織損傷的表現(xiàn)。

2.答案：E

解析：穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易移位的骨折，包括嵌插骨折、裂縫骨折等。螺旋形骨折、粉碎性骨折、橫行骨折和斜行骨折都屬于不穩(wěn)定性骨折。

3.答案：B

解析：Colles骨折是指橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，呈"銀叉樣"畸形。其他選項(xiàng)描述的是不同部位的骨折。

4.答案：B

解析：骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：血腫炎癥期（1-2周）、骨痂形成期（2-4周）和骨改建期（4周以上至數(shù)年）。骨痂形成期大約在傷后2-4周。

5.答案：E

解析：開(kāi)放性骨折的緊急處理原則包括止血、清創(chuàng)、固定和抗生素應(yīng)用，但不包括立即復(fù)位。開(kāi)放性骨折應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)處理，待傷口清潔后再考慮復(fù)位。

6.答案：B

解析：骨折延遲愈合的定義是超過(guò)預(yù)計(jì)愈合時(shí)間2倍。骨折不愈合是指骨折端之間有纖維組織填充，無(wú)法形成骨性連接。

7.答案：C

解析：脛骨中下段骨折由于血供較差，是最容易發(fā)生骨不連的部位之一。該區(qū)域由滋養(yǎng)動(dòng)脈供血，且周?chē)浗M織覆蓋較少，影響愈合。

8.答案：E

解析：骨折的并發(fā)癥包括早期并發(fā)癥（如休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征等）和晚期并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)僵硬、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等）。高鈣血癥不是骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥。

9.答案：A

解析：X線(xiàn)檢查是診斷骨折最常用和基本的方法，對(duì)大多數(shù)骨折具有確診價(jià)值。CT、MRI、超聲和骨掃描在某些情況下有輔助診斷價(jià)值，但不是診斷骨折的金標(biāo)準(zhǔn)。

10.答案：C

解析：兒童青枝骨折的特點(diǎn)是骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔?，骨膜保持完整，?lèi)似于青樹(shù)枝折斷時(shí)的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)描述的是不同類(lèi)型的骨折。

二、填空題

1.答案：骨擦音

解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)和骨擦音（或骨擦感）。這三個(gè)體征是骨折特有的表現(xiàn)，具有診斷價(jià)值。

2.答案：骨改建期

解析：骨折愈合過(guò)程包括三個(gè)階段：血腫炎癥期、骨痂形成期和骨改建期（或稱(chēng)骨重塑期）。骨改建期是骨折愈合的最后階段，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

3.答案：簡(jiǎn)單

解析：AO骨折分類(lèi)系統(tǒng)中，字母A代表簡(jiǎn)單骨折（simplefracture），B代表楔形骨折（wedgefracture），C代表復(fù)雜骨折（complexfracture）。

4.答案：骨筋膜室綜合征

解析：骨筋膜室綜合征是由于骨折端損傷血管導(dǎo)致肌肉缺血壞死引起的嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于前臂和小腿骨折，需要緊急處理。

5.答案：外展

解析：股骨頸骨折根據(jù)骨折線(xiàn)角度可分為外展型和內(nèi)收型。外展型骨折線(xiàn)與股骨干縱軸的夾角大于30°，穩(wěn)定性較好；內(nèi)收型骨折線(xiàn)夾角小于30°，穩(wěn)定性差。

三、判斷題

1.答案：×

解析：并非所有骨折都需要手術(shù)治療。大多數(shù)穩(wěn)定性骨折可以通過(guò)非手術(shù)方法（如石膏固定、牽引等）治療。手術(shù)主要適用于不穩(wěn)定性骨折、開(kāi)放性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等需要解剖復(fù)位的情況。

2.答案：×

解析：骨折后立即進(jìn)行過(guò)度功能鍛煉可能影響骨折愈合。正確的做法是在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)骨折類(lèi)型和愈合階段，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮為主，后期逐漸增加活動(dòng)范圍。

3.答案：×

解析：開(kāi)放性骨折的處理原則是徹底清創(chuàng)，但傷口閉合方式需根據(jù)污染程度和軟組織損傷情況決定。對(duì)于嚴(yán)重污染或軟組織缺損的開(kāi)放性骨折，可能需要延期縫合或皮瓣移植，而不是一期閉合傷口。

4.答案：√

解析：骨折愈合過(guò)程中，骨痂形成期大約持續(xù)2-4周，此階段骨折端形成纖維骨痂和骨性骨痂，骨折逐漸穩(wěn)定。

5.答案：√

解析：兒童骨折愈合速度通常比成人快，這主要與兒童骨骼的生長(zhǎng)潛能、豐富的血供和較強(qiáng)的骨膜反應(yīng)能力有關(guān)。兒童骨折愈合時(shí)間一般為成人的一半左右。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：骨折的常見(jiàn)原因包括：直接暴力（如打擊、撞擊）、間接暴力（如傳導(dǎo)暴力、扭轉(zhuǎn)暴力）、肌肉拉力（如肌肉突然收縮導(dǎo)致撕脫骨折）、積累性勞損（如長(zhǎng)期反復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的疲勞骨折）和病理性骨折（如骨骼疾病導(dǎo)致的自發(fā)性骨折）。

2.答案：ABC

解析：骨折的早期并發(fā)癥包括休克（多見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或多發(fā)性骨折）、脂肪栓塞綜合征（常見(jiàn)于長(zhǎng)管狀骨折后）、骨筋膜室綜合征（常見(jiàn)于前臂和小腿骨折）。關(guān)節(jié)僵硬和骨化性肌炎屬于晚期并發(fā)癥。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)階段：

（1）血腫炎癥期：骨折后，骨折端及其周?chē)纬裳[，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，肉芽組織形成，大約持續(xù)1-2周。

（2）骨痂形成期：骨折端開(kāi)始形成纖維骨痂和骨性骨痂，骨折逐漸穩(wěn)定，大約持續(xù)2-4周。

（3）骨改建期：骨痂逐漸被板層骨替代，骨折端恢復(fù)原有結(jié)構(gòu)和功能，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

特點(diǎn)：骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的生物學(xué)過(guò)程，需要良好的血供、適當(dāng)?shù)墓潭ê秃侠淼墓δ苠憻挕Ｓ线^(guò)程中，骨痂的形成和改建遵循Wolff定律，即骨組織會(huì)根據(jù)力學(xué)環(huán)境進(jìn)行適應(yīng)性改建。

2.答案：

骨折的治療原則包括：

（1）復(fù)位：恢復(fù)骨折端的正常解剖關(guān)系，包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。

（2）固定：維持骨折端的穩(wěn)定，促進(jìn)愈合，包括內(nèi)固定和外固定。

（3）功能鍛煉：