微整免責協(xié)議書甲方（醫(yī)美機構）：名稱：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（消費者）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：地址：聯系方式：鑒于乙方擬接受甲方提供的微整服務，為明確雙方權利義務，根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上，經充分協(xié)商，就乙方接受微整服務事宜達成如下協(xié)議：一、服務內容及標的物描述1.微整項目甲方將為乙方提供以下微整服務：[具體微整項目，如雙眼皮手術、隆鼻手術、面部填充等詳細說明]。2.使用產品在實施微整服務過程中，甲方將使用以下產品：[產品名稱、品牌、規(guī)格等詳細信息]。該產品應為符合國家相關質量標準及行業(yè)規(guī)范的合格產品。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定收取微整服務費用。有權根據乙方的身體狀況、需求及實際情況，在合理范圍內調整微整方案，但應提前通知乙方并取得乙方書面同意。2.義務具備從事微整服務所需的合法資質和專業(yè)技術人員，確保服務過程符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。向乙方如實告知微整服務的內容、流程、風險、注意事項等信息，并提供相關的醫(yī)學資料供乙方查閱。嚴格按照雙方約定的微整方案及使用符合質量標準的產品為乙方提供服務，確保服務質量和安全。在服務過程中，密切關注乙方身體狀況，如發(fā)現異常應及時采取相應措施，并告知乙方。為乙方建立完整的醫(yī)療檔案，記錄服務過程、使用產品等相關信息，并妥善保管。（二）乙方權利義務1.權利有權了解微整服務的詳細內容、流程、風險、注意事項等信息，并要求甲方提供相關解釋和說明。有權根據自身意愿決定是否接受微整服務及選擇具體的微整項目。對微整服務過程及效果有知情權，有權要求甲方提供必要的溝通和反饋。2.義務向甲方如實告知自身的健康狀況、過敏史、病史等可能影響微整服務的信息。按照甲方的要求，在微整服務前進行必要的身體檢查，確保身體狀況適合接受服務。嚴格遵守甲方關于微整服務前后的注意事項，積極配合甲方完成服務過程。按照本協(xié)議約定及時支付微整服務費用。三、服務費用及支付方式1.服務費用乙方應向甲方支付的微整服務費用總計為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該費用包含微整項目費用、使用產品費用、醫(yī)療服務費等一切與本次微整服務相關的費用，但不包括可能產生的額外費用，如因乙方個人原因導致的重復檢查、治療費用等。2.支付方式乙方應在本協(xié)議簽訂之日向甲方支付定金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；在微整服務開始前[X]天，支付剩余費用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。甲方應在收到乙方每筆款項后向乙方出具收款憑證。四、服務風險及免責條款（一）服務風險1.微整服務雖旨在改善外觀，但任何醫(yī)療行為都存在一定風險，包括但不限于感染、出血、腫脹、疼痛、過敏反應、效果不理想、并發(fā)癥等。這些風險可能因個體差異、手術操作、術后護理等多種因素而有所不同。2.即使甲方嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)進行操作，仍不能完全排除出現上述風險的可能性。（二）免責條款1.因乙方隱瞞自身健康狀況、過敏史、病史等重要信息，導致微整服務出現不良后果的，甲方不承擔責任。乙方應自行承擔由此產生的一切費用和后果。2.乙方未按照甲方關于微整服務前后的注意事項進行護理，如未按時服藥、未保持傷口清潔、過早沾水、過度勞累、食用刺激性食物等，導致出現不良后果的，甲方不承擔責任，但甲方應積極協(xié)助乙方進行處理，所產生的費用由乙方承擔。3.因不可抗力因素（如自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等）導致微整服務無法正常進行或出現意外情況的，甲方不承擔責任。但甲方應及時通知乙方，并采取合理措施盡量減少損失。4.微整服務效果受到多種因素影響，包括個體差異、術后恢復情況等。即使甲方按照約定提供服務，乙方仍有可能對服務效果不滿意。對于因個體差異導致的效果不理想，甲方不承擔責任。乙方不得以此為由要求甲方退還費用或承擔其他賠償責任。五、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的微整方案、使用產品或服務標準為乙方提供服務，導致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費及因服務效果不理想給乙方造成的精神損害撫慰金等。若甲方違反保密條款，向第三方披露乙方信息的，應向乙方支付違約金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及違約金，乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失。若乙方違反保密條款向第三方披露甲方信息的，應向甲方支付違約金人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，導致甲方遭受損失的，乙方應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，