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市政賠償協(xié)議書甲方:[市政部門名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[詳細地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系方式:[電話號碼]乙方:[受害者姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[詳細地址]聯(lián)系方式:[電話號碼]鑒于甲方在市政建設、管理等活動中,因[具體事件簡述,如道路施工未設置明顯警示標志等]原因,給乙方造成了[具體損害,如身體受傷、財產(chǎn)損失等],現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,就賠償事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.事件經(jīng)過[詳細描述事件發(fā)生的時間、地點、具體情形等,例如:[具體日期],在[市政道路名稱]路段,甲方進行排水管道維修作業(yè),現(xiàn)場未按照規(guī)定設置足夠明顯的警示標識和防護設施。乙方路過此處時,不慎跌入維修坑洞,導致身體多處受傷,包括腿部骨折、手臂擦傷等,同時乙方隨身攜帶的價值[X]元的電子設備也因撞擊而損壞。]2.損害情況人身損害:乙方腿部骨折,經(jīng)診斷為[具體骨折部位及類型],需住院治療[X]天,期間花費醫(yī)療費用共計[X]元。出院后,仍需定期復查和康復治療,預計后續(xù)康復費用為[X]元。此外,因受傷導致乙方無法正常工作[X]個月,造成誤工損失[X]元。手臂擦傷雖為皮外傷,但也給乙方帶來了一定的痛苦和不便。財產(chǎn)損害:乙方隨身攜帶的電子設備,品牌型號為[具體型號],經(jīng)專業(yè)維修機構(gòu)鑒定,已無法修復,該設備購買時價格為[X]元,折舊后價值[X]元。二、權(quán)利義務1.甲方權(quán)利義務權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與損害事實相關(guān)的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費用清單、誤工證明、財產(chǎn)購買憑證等,以便核實損害情況及賠償金額的合理性。在協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方提供的證明材料存在虛假或夸大等情況,有權(quán)要求乙方更正或承擔相應法律責任。義務承擔因本次事件給乙方造成的人身損害賠償責任,包括但不限于醫(yī)療費用、后續(xù)康復費用、誤工費等。具體賠償金額按照本協(xié)議約定執(zhí)行。承擔因本次事件給乙方造成的財產(chǎn)損害賠償責任,賠償乙方受損電子設備的相應價值。負責對本次事件進行調(diào)查和處理,采取措施避免類似事件再次發(fā)生,并對相關(guān)責任人員進行教育或處罰。按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款項。2.乙方權(quán)利義務權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項,以彌補因本次事件造成的損失。在協(xié)議履行過程中,如甲方未按照約定履行義務,有權(quán)通過法律途徑維護自身合法權(quán)益。義務向甲方如實陳述事件經(jīng)過及損害情況,提供真實、有效的證明材料,協(xié)助甲方核實賠償金額。積極配合甲方進行調(diào)查和處理工作,按照甲方要求提供相關(guān)信息和資料。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事件向甲方提出其他賠償要求,但因本次事件引發(fā)的潛在后續(xù)醫(yī)療問題除外(如有)。三、賠償金額及支付方式1.賠償金額人身損害賠償醫(yī)療費用:甲方賠償乙方已發(fā)生的醫(yī)療費用共計[X]元,該費用以乙方提供的醫(yī)院正規(guī)發(fā)票為準。后續(xù)康復費用:根據(jù)乙方的病情及醫(yī)生建議,預計后續(xù)康復費用為[X]元,甲方一次性支付給乙方。誤工費:乙方因傷無法正常工作[X]個月,按照乙方受傷前月平均工資[X]元計算,甲方賠償乙方誤工費[X]元。財產(chǎn)損害賠償:甲方賠償乙方受損電子設備的價值[X]元(已扣除折舊)。綜上所述,甲方共計應向乙方支付賠償款人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[X]元)。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶持有人姓名]賬號:[具體賬號]四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、未按照約定配合甲方工作等,導致甲方損失的,乙方應承擔全部賠償責任。同時,甲方有權(quán)扣除已支付的部分賠償款,并要求乙方返還多支付的款項。情節(jié)嚴重的,甲方保留追究乙方法律責任的權(quán)利。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.[如有其他未盡事宜,可在此詳細說明,例如:本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。]2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事
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