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老年精神障礙護(hù)理常規(guī)【護(hù)理評(píng)估】1、主觀資料(認(rèn)知活動(dòng)、情感活動(dòng)、意志行為等)2、客觀資料:(1)軀體情況(生命體征、進(jìn)食及營(yíng)養(yǎng)狀況、排泄、睡眠、皮膚情況、自理能力等);(2)既往史、家族史、藥物過(guò)敏史等;(3)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、社會(huì)心理狀況等。【主要護(hù)理問(wèn)題】1、急性意識(shí)障礙與各種腦器質(zhì)性疾病所致腦組織損傷有關(guān)。2、生活自理缺陷與意識(shí)障礙或精神障礙、運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān)。3、言語(yǔ)溝通障礙與言語(yǔ)功能障礙、思維障礙有關(guān)。4、社交障礙與溝通障礙、認(rèn)知障礙有關(guān)。5、有受傷的危險(xiǎn)與意識(shí)障礙、感覺(jué)障礙、精神障礙有關(guān)。6、有走失的危險(xiǎn)與記憶力、智能障礙有關(guān)。7、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與感知障礙、活動(dòng)障礙有關(guān)?!咀o(hù)理措施及健康宣教】1、病室環(huán)境整潔,舒適安靜,空氣流通,室內(nèi)布置簡(jiǎn)單安全。2、根據(jù)患者生活自理能力,指導(dǎo)、協(xié)助、提供患者的個(gè)人衛(wèi)生、飲食排泄、藥物和安全的護(hù)理。3、由于智力低下,智力減退,癡呆患者經(jīng)常會(huì)錯(cuò)拿別人的東西,睡錯(cuò)床位,找不到廁所等,易造成患者間的爭(zhēng)執(zhí)、沖突,故應(yīng)重點(diǎn)照顧,及時(shí)糾正,耐心誘導(dǎo)。4、對(duì)有收藏廢物、臟物行為的癡呆患者應(yīng)耐心勸阻,經(jīng)常檢查。嚴(yán)防吞服臟物,必要時(shí)專人看護(hù)。5、對(duì)年老、體弱、步態(tài)不穩(wěn)的癡呆患者,走動(dòng)時(shí)應(yīng)給以照顧,防其他患者惹事碰撞,警防跌倒等意外。6、對(duì)孤獨(dú)、行為退縮的癡呆患者,應(yīng)針對(duì)不同對(duì)象,積極組織患者參加簡(jiǎn)單的工娛活動(dòng),開(kāi)展適應(yīng)的文體活動(dòng),以促進(jìn)患者的智能、行為等精神狀態(tài)得到不同程度的改善、延緩進(jìn)一步衰退。7、對(duì)興奮躁動(dòng)或行為紊亂的癡呆患者,則按興奮狀態(tài)患者護(hù)理要求,對(duì)一般患者要嚴(yán)防沖動(dòng),以防發(fā)生意外。8、尊重患者,盡量滿足患者的合理需求,根據(jù)老年人的特點(diǎn)做好心理護(hù)理。9、密切觀察患者的病情變化及用藥后的不良反應(yīng),在實(shí)施精神科護(hù)理的同時(shí),應(yīng)注意患者的軀體疾患,觀察及護(hù)理。10、幫助
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