2025年急診科工作總結(jié)暨下一步工作計(jì)劃2025年，急診科在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，緊密?chē)@“強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力、保安全、優(yōu)服務(wù)”的核心目標(biāo)，以“急診急救一體化、專(zhuān)科化、智慧化”建設(shè)為主線，全力應(yīng)對(duì)日均180-220人次的接診壓力，全年累計(jì)完成門(mén)急診診療38.6萬(wàn)人次（同比增長(zhǎng)8.2%），搶救危重癥患者12450例（其中APACHEII評(píng)分≥20分者占比31%），成功搶救11892例，搶救成功率95.5%（較2024年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)）；完成急診手術(shù)及介入治療897例，開(kāi)展ECMO支持治療42例（存活28例），床旁血液凈化126例，為區(qū)域急危重癥患者提供了高效、精準(zhǔn)的生命支持?，F(xiàn)將全年工作情況總結(jié)如下，并就2026年重點(diǎn)任務(wù)提出計(jì)劃。一、2025年工作總結(jié)（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全：夯實(shí)基礎(chǔ)，全流程優(yōu)化管控以“患者安全核心制度”為基準(zhǔn)，針對(duì)急診“快、急、雜”的特點(diǎn)，建立“預(yù)檢-評(píng)估-救治-轉(zhuǎn)運(yùn)”全鏈條質(zhì)量監(jiān)控體系。一是優(yōu)化預(yù)檢分診精準(zhǔn)度，引入智能分診系統(tǒng)（集成生命體征監(jiān)測(cè)、AI癥狀分析模塊），結(jié)合護(hù)士5級(jí)分診法，將Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者識(shí)別準(zhǔn)確率從89%提升至94%，平均分診時(shí)間壓縮至2.5分鐘（較2024年縮短1分鐘）。二是強(qiáng)化搶救單元效率，通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整搶救床位數(shù)（由12張?jiān)鲋?6張）、推行“一患一團(tuán)隊(duì)”（主診醫(yī)師+責(zé)任護(hù)士+專(zhuān)科支援）模式，將嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從接診到首次手術(shù)/介入的時(shí)間（D2B）控制在48分鐘（達(dá)標(biāo)率92%），急性心?；颊逥2N（進(jìn)導(dǎo)管室時(shí)間）縮短至32分鐘（達(dá)標(biāo)率95%）。三是嚴(yán)控醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，全年開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量分析會(huì)12次，重點(diǎn)追蹤不良事件（共上報(bào)17例，同比減少23%），針對(duì)“藥物誤用”“檢查漏項(xiàng)”等高頻問(wèn)題，推行“雙人核對(duì)+智能藥柜預(yù)警”“電子病歷自動(dòng)提醒”等措施，實(shí)現(xiàn)同類(lèi)問(wèn)題零重復(fù)發(fā)生；全年病歷甲級(jí)率98.7%（較2024年提升0.5個(gè)百分點(diǎn)），抗菌藥物合理使用率97.3%，均達(dá)醫(yī)院考核目標(biāo)。（二）學(xué)科與技術(shù)：專(zhuān)科化突破，打造區(qū)域急救標(biāo)桿聚焦急危重癥救治難點(diǎn)，推進(jìn)亞專(zhuān)科方向深耕。創(chuàng)傷急救方面，聯(lián)合骨科、神經(jīng)外科、胸外科組建“急診創(chuàng)傷救治中心”，建立“現(xiàn)場(chǎng)-轉(zhuǎn)運(yùn)-院內(nèi)”無(wú)縫銜接機(jī)制，全年收治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者2130例（ISS評(píng)分≥16分），多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)占比68%，死亡率較2024年下降3.1%；中毒救治方面，完善“毒物快速檢測(cè)-血液凈化-特效解毒”一體化流程，配備12種常見(jiàn)毒物快速檢測(cè)試劑盒（30分鐘出結(jié)果），成功救治急性中毒患者587例（包括百草枯中毒12例、群體性食物中毒3起）；心腦血管急診方面，與心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科共建“急診PCI/取栓綠色通道”，全年完成急診PCI312例（Door-to-Balloon時(shí)間中位值78分鐘）、急診取栓67例（Door-to-Reperfusion時(shí)間中位值112分鐘），術(shù)后30天生存率分別為96.8%、92.5%。技術(shù)創(chuàng)新方面，推廣床旁超聲（POCUS）在休克、胸痛、急腹癥中的早期應(yīng)用，培訓(xùn)醫(yī)師32人次（考核通過(guò)率100%），全年完成床旁超聲檢查4200例，陽(yáng)性率63%，為快速鑒別診斷提供關(guān)鍵依據(jù)；ECMO技術(shù)實(shí)現(xiàn)“雙泵雙管”“靜脈-動(dòng)脈-靜脈”等模式突破，成功救治重癥肺炎合并ARDS患者15例（存活9例）、暴發(fā)性心肌炎患者8例（存活6例），技術(shù)成熟度居區(qū)域前列。（三）團(tuán)隊(duì)與管理：分層培養(yǎng)，激發(fā)隊(duì)伍活力針對(duì)急診醫(yī)師“年輕化、高流動(dòng)”特點(diǎn)，構(gòu)建“三階段”能力培養(yǎng)體系：入職1年內(nèi)側(cè)重基礎(chǔ)技能（心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫）強(qiáng)化，通過(guò)“每日晨訓(xùn)+每月考核”確保操作達(dá)標(biāo)率100%；1-3年聚焦急診常見(jiàn)癥處理（胸痛、腹痛、創(chuàng)傷評(píng)估），采用“導(dǎo)師制+案例復(fù)盤(pán)”提升臨床思維，全年完成案例討論48次，覆蓋病例216個(gè)；3年以上重點(diǎn)培養(yǎng)亞專(zhuān)科能力（如ECMO管理、中毒救治），選派7名骨干至北京協(xié)和、上海瑞金等醫(yī)院進(jìn)修，回院后開(kāi)展技術(shù)推廣23次。護(hù)士層面，實(shí)施“急救專(zhuān)科護(hù)士”認(rèn)證，25名護(hù)士通過(guò)考核（占比45%），負(fù)責(zé)搶救單元、留觀病房的核心護(hù)理工作，壓瘡發(fā)生率0.03‰（達(dá)標(biāo)），靜脈穿刺一次成功率98.6%。管理機(jī)制上，優(yōu)化績(jī)效考核方案，將“搶救成功率”“平均留觀時(shí)間”“患者滿意度”等指標(biāo)與績(jī)效直接掛鉤，設(shè)立“急診先鋒獎(jiǎng)”（每月評(píng)選3人），激發(fā)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)；全年開(kāi)展急救技能競(jìng)賽4次（包括團(tuán)隊(duì)急救、單項(xiàng)技能），3名醫(yī)師、5名護(hù)士獲院級(jí)“急救能手”稱(chēng)號(hào)；團(tuán)隊(duì)科研能力顯著提升，以第一作者發(fā)表SCI論文5篇（IF合計(jì)18.2），主持省級(jí)課題2項(xiàng)（“急診膿毒癥早期預(yù)警模型構(gòu)建”“創(chuàng)傷患者凝血功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”），參與國(guó)家級(jí)多中心研究3項(xiàng)。（四）應(yīng)急與協(xié)作：平急結(jié)合，筑牢區(qū)域防控網(wǎng)作為區(qū)域急診急救中心，全年參與突發(fā)公共事件救援7次（包括交通事故5起、群體中毒2起），累計(jì)救治傷員196人。通過(guò)“實(shí)戰(zhàn)+演練”雙輪驅(qū)動(dòng)提升應(yīng)急能力：一是修訂《急診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》（涵蓋批量傷員、傳染病暴發(fā)、設(shè)備故障等12類(lèi)場(chǎng)景），明確“指揮組-搶救組-后勤組”職責(zé)分工；二是聯(lián)合120急救中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展聯(lián)合演練6次（其中夜間演練2次），重點(diǎn)考核信息對(duì)接（120與醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)共享）、資源調(diào)配（30分鐘內(nèi)騰出10張搶救床）、多學(xué)科支援（接到通知后15分鐘內(nèi)專(zhuān)科醫(yī)師到場(chǎng)）等環(huán)節(jié)，演練達(dá)標(biāo)率100%；三是強(qiáng)化物資儲(chǔ)備管理，建立“急救物資動(dòng)態(tài)清單”（含藥品、耗材、設(shè)備327項(xiàng)），由專(zhuān)人每日巡查、每周清點(diǎn)，全年未發(fā)生因物資短缺影響救治的情況。（五）患者與服務(wù)：人文融入，提升就醫(yī)體驗(yàn)以“縮短等待時(shí)間、減少焦慮情緒”為重點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)流程。在候診區(qū)增設(shè)“智能叫號(hào)屏+語(yǔ)音提醒”，實(shí)時(shí)顯示預(yù)計(jì)就診時(shí)間（誤差≤5分鐘），候診區(qū)滿意度從82%提升至89%；針對(duì)留觀患者（全年留觀1.2萬(wàn)人次），推行“留觀護(hù)理包”（含基礎(chǔ)生活用品、健康宣教手冊(cè)），建立“每日病情溝通”制度（責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師共同參與），留觀患者投訴率下降40%；在搶救室設(shè)置“家屬等候區(qū)”，配備飲水機(jī)、座椅及實(shí)時(shí)病情通報(bào)屏（非敏感信息），由專(zhuān)人每30分鐘更新進(jìn)展，全年因溝通不足引發(fā)的糾紛為0。此外，開(kāi)展“急診人文關(guān)懷月”活動(dòng)，組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)“危機(jī)溝通技巧”，培訓(xùn)覆蓋率100%，全年收到表?yè)P(yáng)信（電話）58封，第三方滿意度調(diào)查得分92.3分（同比提升3.1分）。二、存在問(wèn)題與不足盡管全年工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是亞專(zhuān)科發(fā)展不均衡，中毒救治、兒科急診的技術(shù)深度與國(guó)內(nèi)頂尖水平有差距（如中毒毒物檢測(cè)項(xiàng)目?jī)H覆蓋60%常見(jiàn)種類(lèi)）；二是科研成果轉(zhuǎn)化不足，2項(xiàng)省級(jí)課題尚處于數(shù)據(jù)收集階段，未形成可推廣的臨床工具；三是年輕醫(yī)師綜合能力待提升，部分低年資醫(yī)師在復(fù)雜病例（如多器官功能衰竭）的鑒別診斷中存在經(jīng)驗(yàn)不足；四是硬件設(shè)備老化，現(xiàn)有除顫儀、血?dú)夥治鰞x超期使用（占比25%），影響應(yīng)急響應(yīng)速度；五是患者服務(wù)細(xì)節(jié)需優(yōu)化，老年患者（占比28%）的語(yǔ)言溝通、輔助檢查引導(dǎo)仍存在短板。三、2026年工作計(jì)劃（一）深化專(zhuān)科建設(shè)，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力1.亞專(zhuān)科精準(zhǔn)突破：重點(diǎn)強(qiáng)化中毒救治與兒科急診。中毒方向：引進(jìn)氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用儀（GC-MS），將毒物檢測(cè)項(xiàng)目擴(kuò)展至100種（覆蓋90%常見(jiàn)中毒類(lèi)型），聯(lián)合毒理研究所建立“區(qū)域毒物數(shù)據(jù)庫(kù)”；兒科急診：增設(shè)兒童搶救床4張，選派2名醫(yī)師至北京兒童醫(yī)院進(jìn)修，開(kāi)展兒童高熱驚厥、誤吸等急重癥的規(guī)范化救治培訓(xùn)，目標(biāo)年內(nèi)兒科急診搶救成功率提升至96%以上。2.技術(shù)創(chuàng)新與推廣：推進(jìn)“急診智能預(yù)警系統(tǒng)”建設(shè)（基于電子病歷、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的AI模型），實(shí)現(xiàn)膿毒癥、心源性休克等危重癥的早期預(yù)警（目標(biāo)提前2小時(shí)識(shí)別）；擴(kuò)大ECMO應(yīng)用范圍，探索在心肺復(fù)蘇后綜合征、重癥胰腺炎中的支持治療，目標(biāo)年開(kāi)展ECMO60例以上，存活率提升至65%。（二）強(qiáng)化質(zhì)量安全，構(gòu)建全周期管控體系1.優(yōu)化流程效率：針對(duì)“平均留觀時(shí)間”（目前18.2小時(shí)），推行“留觀患者分級(jí)管理”（根據(jù)病情分為A/B/C三級(jí)），A類(lèi)（危重）優(yōu)先轉(zhuǎn)入ICU，B類(lèi)（穩(wěn)定）由專(zhuān)科醫(yī)師每日查房，C類(lèi)（輕癥）引導(dǎo)至日間病房，目標(biāo)將平均留觀時(shí)間壓縮至15小時(shí)以內(nèi)。2.嚴(yán)控安全風(fēng)險(xiǎn)：建立“急診質(zhì)量指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)平臺(tái)”（集成23項(xiàng)核心指標(biāo)），每日自動(dòng)生成預(yù)警提示（如D2B超時(shí)、抗菌藥物超量）；針對(duì)年輕醫(yī)師，開(kāi)展“疑難病例多學(xué)科查房”（每周1次），邀請(qǐng)ICU、呼吸科等專(zhuān)家參與，提升復(fù)雜病例處理能力。（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，打造高素質(zhì)團(tuán)隊(duì)1.分層培訓(xùn)體系升級(jí)：低年資醫(yī)師增加“模擬急救”訓(xùn)練（每月2次，使用高仿真模擬人），重點(diǎn)考核團(tuán)隊(duì)協(xié)作（如多人搶救中的分工配合）；高年資醫(yī)師側(cè)重“科研轉(zhuǎn)化能力”培養(yǎng)，組織“臨床問(wèn)題-科研課題”轉(zhuǎn)化培訓(xùn)（每季度1次），推動(dòng)2項(xiàng)在研課題產(chǎn)出臨床指南或工具（如膿毒癥預(yù)警評(píng)分表）。2.激勵(lì)機(jī)制完善：設(shè)立“急診創(chuàng)新獎(jiǎng)”（每年評(píng)選2-3項(xiàng)），獎(jiǎng)勵(lì)在技術(shù)改進(jìn)、流程優(yōu)化中表現(xiàn)突出的個(gè)人/團(tuán)隊(duì)；推行“專(zhuān)科導(dǎo)師制”（每名高年資醫(yī)師帶教1-2名低年資醫(yī)師），考核結(jié)果與職稱(chēng)晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。（四）強(qiáng)化應(yīng)急能力，織密區(qū)域急救網(wǎng)絡(luò)1.聯(lián)動(dòng)機(jī)制深化：與120急救中心共建“急救信息共享平臺(tái)”（實(shí)時(shí)傳輸患者生命體征、初步診斷），實(shí)現(xiàn)“上車(chē)即入院”的信息同步；與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂“急診-社區(qū)轉(zhuǎn)診協(xié)議”，明確“輕癥下轉(zhuǎn)、重癥上轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)，減輕急診壓力（目標(biāo)分流輕癥患者15%以上）。2.物資與設(shè)備保障：申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)更新老化設(shè)備（計(jì)劃采購(gòu)除顫儀8臺(tái)、血?dú)夥治鰞x3臺(tái)），建立“急救設(shè)備備用庫(kù)”（儲(chǔ)備20%常用設(shè)備），確保突發(fā)情況下30分鐘內(nèi)完成設(shè)備調(diào)配。（五）優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)，踐行人文關(guān)懷1.特殊人群服務(wù)提升：針對(duì)老年患者，增設(shè)“老年急診導(dǎo)診崗”（由高年資護(hù)士擔(dān)任），提供陪檢、代繳費(fèi)等服務(wù)；制作“急診就診流程圖”（大字版、圖文版），放置于候診區(qū)及留觀病房。