小兒腸套疊的知識及預防主講：XXX20XX

年X

月X日(制作不容易，感謝你的下載!)腸套疊是小兒常見的急腹癥之一，以4～10個月的嬰兒最常見，其中6～12個月的幼兒占到半數(shù)。絕大多數(shù)嬰兒腸套疊是原發(fā)性的，只有2%～8%的病例為繼發(fā)性，急性腸套疊以

原發(fā)性多見，慢性腸套疊以繼發(fā)性多見。腸套疊一年四季均可發(fā)病，在春末夏初發(fā)病最多見。01研究發(fā)現(xiàn)，男孩腸套疊的發(fā)病率是女孩的2倍。由于寶寶腸管的長度比成人長，腸系膜較長，易活動，加上腸道發(fā)育不完善，腸蠕動不規(guī)律，容易發(fā)生腸蠕動紊亂。如果突然改變

食物品種、添加輔食不當，環(huán)境、氣候發(fā)生了改變，或者腸道發(fā)生了炎癥、腫瘤、息肉等疾病，以及蛔蟲擾亂、毒素刺激、驅(qū)蟲藥物使用不當和腹瀉等，均可透發(fā)腸蠕動的紊亂，而引發(fā)腸套疊。幼兒腸套疊多數(shù)是以回腸末端套入結(jié)腸，盲腸和闌尾也隨之套入。這種回結(jié)型腸套疊多見于肥胖健壯的嬰幼兒。02那么小兒腸套疊有哪些癥狀呢?小兒腸套疊的典型癥狀如下：(1)腹痛：腹痛是小兒腸套疊最常見的癥狀，但是由于寶寶自己不會詳盡講述，臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時仍可玩耍嬉戲或入睡。反復發(fā)作后，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。(2)嘔吐：嘔吐常在腹痛發(fā)作后不久出現(xiàn)。嘔吐物初為乳汁、乳塊或食物殘渣，以后帶有膽汁，晚期可吐出糞便樣液體。03(3)果醬樣大便：在發(fā)病初期可有1～2次正常大便，以后便排出含血和黏液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4～12小時出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來診時無血便，僅肛門檢查時手套上染有血跡。(4)腹部腫塊：由于腹部腸管發(fā)生了套疊，可引起局部隆起似腫塊狀。在疾病早期，腹部可捫及腫物；到了晚期，由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象，腹部腫塊反而不容易查出。04小兒腸套疊最關(guān)鍵的是要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才可取得最佳的治療效果。在出現(xiàn)癥狀后的48小時內(nèi)是空氣灌腸的最佳時機。病情一旦耽誤，可能會因被套疊部分的腸壁血液循環(huán)受阻，使腸壁發(fā)生壞死、穿孔，導致腹膜炎，甚至死亡。目前，不少醫(yī)院在治療小兒腸套疊時仍使用鋇劑灌腸術(shù)。這一治療小兒腸套疊的傳統(tǒng)方法可能給小兒造成意外的傷害，如在整復(使發(fā)生套疊的腸管復位)中，可能因壓力過大而導致小兒腸穿孔，這會使鋇劑漏溢入小兒腹腔內(nèi)，從而對小兒造成嚴重的傷害，引起致命的腹膜炎。05冬季氣溫變化大，宜及時給小兒增減衣物，避免感冒發(fā)熱癥狀的出現(xiàn)；適當補充水分，注意科學喂養(yǎng)，這樣就會減少腸套疊的發(fā)生。腸壁較薄不適宜灌腸、伴有腹膜炎、病程超過48小時的腸套疊病兒，應盡早行手術(shù)治療。06平時如何預防小兒腸套疊?預防小兒腸套疊，應建立合理的生活制度，保證小兒充足的睡眠，糾正不良的衛(wèi)生習慣，適當安排戶外活動鍛煉身體，多讓小兒呼吸新鮮空氣、曬太陽、增加活動量，以增進食欲，提高消化