腎內三基三嚴考試及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是腎小球濾過功能的指標（）A.腎小球濾過率B.內生肌酐清除率C.血肌酐D.尿蛋白2.急性腎炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌3.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.血尿D.水腫4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀5.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.感染D.尿毒癥6.以下哪種藥物對腎臟有損害（）A.青霉素B.頭孢菌素C.慶大霉素D.阿奇霉素7.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腎區(qū)叩擊痛D.尿細菌培養(yǎng)陽性8.腎性高血壓最常見的原因是（）A.腎動脈狹窄B.腎小球腎炎C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.嗜鉻細胞瘤9.以下哪種疾病不會出現(xiàn)血尿（）A.腎小球腎炎B.腎結石C.膀胱炎D.腎病綜合征10.慢性腎炎患者飲食應注意（）A.高蛋白、高磷B.高蛋白、低磷C.低蛋白、高磷D.低蛋白、低磷二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起急性腎衰竭的腎前性因素包括（）A.大量失血B.嚴重脫水C.心功能不全D.腎動脈狹窄2.腎病綜合征的并發(fā)癥有（）A.感染B.血栓形成C.急性腎衰竭D.蛋白質及脂肪代謝紊亂3.下列屬于慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.高血壓C.骨痛D.皮膚瘙癢4.急性腎盂腎炎的治療原則包括（）A.多飲水B.抗菌藥物治療C.堿化尿液D.臥床休息5.以下哪些檢查有助于診斷腎小球疾?。ǎ〢.尿常規(guī)B.24小時尿蛋白定量C.腎功能D.腎穿刺活檢6.腎性水腫的特點有（）A.從眼瞼、顏面開始B.晨起時明顯C.一般為凹陷性水腫D.嚴重時可波及全身7.引起血尿的原因有（）A.泌尿系統(tǒng)結石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.腎小球疾病D.藥物副作用8.慢性腎炎患者的護理措施包括（）A.休息B.飲食護理C.病情觀察D.用藥護理9.血液透析的適應證有（）A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥10.以下屬于保鉀利尿劑的是（）A.螺內酯B.氨苯蝶啶C.氫氯噻嗪D.呋塞米三、判斷題（每題2分，共20分）1.內生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標。（）2.急性腎炎患者一般需要絕對臥床休息2周。（）3.腎病綜合征患者大量蛋白尿是由于腎小管重吸收功能障礙。（）4.慢性腎衰竭患者都會出現(xiàn)貧血。（）5.急性腎盂腎炎患者中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10?/ml才有診斷意義。（）6.腎性高血壓患者降壓治療時血壓降得越低越好。（）7.血尿患者一定伴有尿痛。（）8.慢性腎炎患者應避免使用腎毒性藥物。（）9.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）10.保鉀利尿劑不能與ACEI類藥物合用。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎病綜合征的診斷標準。答：大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；水腫；高脂血癥。其中前兩項為診斷必需。2.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：少尿或無尿，水電解質紊亂（如高鉀血癥、低鈉血癥等），酸堿平衡失調（代謝性酸中毒），氮質血癥，還可出現(xiàn)心血管、消化、神經等多系統(tǒng)癥狀。3.簡述慢性腎炎的治療原則。答：以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴重并發(fā)癥為主要目的。包括休息、飲食調整、控制高血壓、減少蛋白尿、避免腎毒性藥物等。4.急性腎盂腎炎的健康指導內容有哪些？答：告知患者注意個人衛(wèi)生，多飲水、勤排尿，避免勞累。遵醫(yī)囑足療程用藥，定期復查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)。如有發(fā)熱、尿頻等癥狀及時就醫(yī)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高慢性腎衰竭患者的生活質量。答：加強健康宣教，讓患者了解疾病知識及自我護理方法。合理飲食，保證營養(yǎng)同時控制水鹽攝入。規(guī)律透析或合理用藥控制病情。鼓勵患者適當運動，保持良好心態(tài)，家人給予支持。2.分析急性腎炎與慢性腎炎在臨床表現(xiàn)及治療上的差異。答：急性腎炎起病急，常有前驅感染，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，多可自愈，治療以休息、對癥為主。慢性腎炎起病隱匿，病程長，逐漸進展至腎衰竭，治療以延緩腎功能惡化為主，需長期綜合管理。3.討論如何預防泌尿系統(tǒng)感染。答：保持會陰部清潔，勤換內褲。多飲水、多排尿，不憋尿。注意性生活衛(wèi)生，女性經期、孕期更要注意。避免不必要的導尿等侵入性操作，增強體質。4.談談對腎穿刺活檢術在腎臟疾病診斷中作用的認識。答：腎穿刺活檢可明確腎臟疾病的病理類型，指導制定治療方案，判斷預后。很多腎臟疾病臨床表現(xiàn)相似，通過活檢能準確診斷，如區(qū)分不同類型的腎小球腎炎，為精準治療提供依據(jù)。答案一、單項選擇題1.D2.B3.C4.A5.A6.C7.D8.B9.D10.D二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABCD4