臨床口腔科常用藥物作用及特點(diǎn)口腔抗菌消炎類藥物

1.

甲硝唑片作用：對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大殺滅作用，常用于治療口腔厭氧菌感染引發(fā)的牙周炎、智齒冠周炎、根尖周炎等。

特點(diǎn)：針對(duì)厭氧菌感染效果顯著，是口腔感染基礎(chǔ)用藥，但可能引發(fā)胃腸道不適，孕婦及哺乳期婦女禁用。

替硝唑片作用：抗菌譜與甲硝唑類似，對(duì)口腔厭氧菌的抗菌活性更強(qiáng)，用于治療中重度牙周炎、冠周炎等。

特點(diǎn)：半衰期長，服藥頻次少，胃腸道副作用較甲硝唑輕微，同樣禁用于孕哺期人群。

阿莫西林膠囊作用：廣譜青霉素類抗生素，對(duì)口腔內(nèi)革蘭氏陽性菌如鏈球菌等有良好抗菌效果，常與甲硝唑聯(lián)用治療牙周膿腫、頜面部感染。

特點(diǎn)：抗菌范圍廣，安全性較高，但需警惕青霉素類藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)，過敏者禁用。

4.

頭孢氨芐膠囊作用：第一代頭孢類抗生素，對(duì)口腔革蘭氏陽性菌作用突出，可用于治療牙周炎、根尖周炎伴發(fā)的輕度感染。

特點(diǎn)：口服吸收好，副作用小，對(duì)青霉素過敏者可酌情選用，腎功能不全者需減量。

羅紅霉素膠囊作用：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)口腔內(nèi)革蘭氏陽性菌和部分厭氧菌有效，適用于牙周炎、冠周炎及口腔黏膜感染。特點(diǎn)：空腹服用吸收佳，對(duì)青霉素、頭孢過敏者可作為替代藥物，偶見胃腸道不適和頭暈6.

阿奇霉素分散片

作用：大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素，抗菌譜覆蓋口腔常見致病菌，用于治療中重度口腔感染，尤其適合無法耐受多次服藥的患者。

特點(diǎn)：半衰期長，采用單日大劑量或三日短療程方案，副作用輕微，對(duì)肝腎功能有一定影響，肝腎功能不全者慎用。

7.

鹽酸克林霉素膠囊作用：對(duì)口腔厭氧菌和革蘭氏陽性菌均有較強(qiáng)抗菌作用，用于治療牙周炎、頜面部蜂窩織炎等嚴(yán)重感染。

特點(diǎn)：抗菌效果強(qiáng)勁，可作為青霉素、頭孢過敏者的替代藥，但可能引發(fā)偽膜性腸炎，用藥期間需關(guān)注腸道反應(yīng)。

8.

復(fù)方氯己定含漱液作用：含氯己定和甲硝唑成分，兼具廣譜抗菌和抗厭氧菌作用，用于牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜潰瘍的輔助治療。

特點(diǎn)：含漱使用，直接作用于患處，起效快，但長期使用可能導(dǎo)致牙齒、舌苔著色，味覺改變。

9.

過氧化氫溶液（3%）作用：具有消毒、防腐、除臭作用，遇有機(jī)物釋放新生態(tài)氧，可清潔口腔感染創(chuàng)面、沖洗牙周袋和根尖周膿腫。

特點(diǎn)：外用沖洗或含漱，對(duì)厭氧菌感染效果好，高濃度易灼傷黏膜，需按比例稀釋使用。

碘甘油

作用：含碘成分，有殺菌、收斂作用，用于牙齦炎、冠周炎、口腔潰瘍的局部涂抹。

特點(diǎn)：直接涂布于患處，刺激性小，能緩解炎癥紅腫，偶見碘過敏反應(yīng)。

二、口腔止痛類藥物

1.

布洛芬緩釋膠囊

作用：非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱作用，用于牙痛、牙周炎引發(fā)的腫痛及術(shù)后疼痛。

特點(diǎn)：止痛抗炎效果持久，半衰期長，胃腸道副作用較阿司匹林輕微，胃潰瘍患者慎用。

對(duì)乙酰氨基酚片

作用：解熱鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用溫和，用于輕中度牙痛、口腔術(shù)后低熱及疼痛。

特點(diǎn)：對(duì)胃腸道刺激極小，適合胃腸道敏感人群，過量服用易損傷肝臟，需嚴(yán)格控制劑量。

3.

雙氯芬酸鈉緩釋片作用：非甾體抗炎藥，鎮(zhèn)痛抗炎活性強(qiáng)于布洛芬，用于中重度牙痛、頜面部炎癥疼痛及口腔術(shù)后劇痛。

特點(diǎn)：止痛效果顯著，緩釋劑型作用持久，可能引發(fā)頭暈、胃腸道不適，高血壓患者慎用。4.

洛索洛芬鈉片作用：非甾體抗炎藥，兼具鎮(zhèn)痛、抗炎作用，起效快，用于急性牙痛、智齒冠周炎引發(fā)的劇痛。

特點(diǎn)：口服吸收迅速，止痛起效時(shí)間短，副作用輕微，孕婦及哺乳期婦女禁用。5.

丁細(xì)牙痛膠囊

作用：中成藥，含丁香葉、細(xì)辛成分，有清熱解毒、疏風(fēng)止痛功效，用于風(fēng)火牙痛、急性牙髓炎、根尖周炎。

特點(diǎn)：針對(duì)風(fēng)火牙痛證型，止痛同時(shí)能緩解牙齦紅腫，純中藥制劑，副作用少，脾胃虛寒者慎用。6.

牙痛寧滴丸

作用：中成藥，具有清熱解毒、消腫止痛作用，用于胃火牙痛、牙周炎、冠周炎。

特點(diǎn)：滴丸劑型，舌下含服或口服，起效快，對(duì)胃火亢盛型牙痛效果顯著，孕婦慎用。

7.

鹽酸利多卡因凝膠作用：局部麻醉藥，能阻斷神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)，用于口腔黏膜潰瘍止痛、拔牙前局部黏膜麻醉。

特點(diǎn)：局部外用，麻醉起效快，作用時(shí)間短，偶見局部麻木感，過敏者禁用。8.

苯佐卡因凝膠作用：局部麻醉劑，用于口腔潰瘍、口腔炎引發(fā)的疼痛緩解，也可用于牙科治療前的表面麻醉。

特點(diǎn)：刺激性小，止痛效果溫和持久，適合兒童及成人口腔潰瘍止痛，過敏體質(zhì)者慎用。

三、口腔黏膜病治療類藥物

1.

西瓜霜噴劑

作用：中成藥，有清熱解毒、消腫止痛、生津潤喉功效，用于口腔潰瘍、咽喉腫痛、牙齦炎。

特點(diǎn)：噴劑劑型，直接噴于患處，起效快，純中藥成分，安全性高，兒童可在成人監(jiān)護(hù)下使用。

2.

冰硼散

作用：中成藥，具有清熱解毒、消腫止痛作用，用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的口腔潰瘍、咽喉腫痛。

特點(diǎn)：粉末狀，吹敷于患處，對(duì)潰瘍面有收斂作用，止痛效果明顯，孕婦慎用。

3.

口腔潰瘍散作用：中成藥，有清熱、消腫、止痛功效，用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的口舌生瘡、黏膜潰瘍。

特點(diǎn)：針對(duì)性強(qiáng)，直接涂布潰瘍面，能促進(jìn)創(chuàng)面愈合，副作用少，脾胃虛寒者慎用。

4.

重組人表皮生長因子凝膠作用：促進(jìn)上皮細(xì)胞增殖和創(chuàng)面愈合，用于口腔潰瘍、口腔黏膜損傷及術(shù)后創(chuàng)面修復(fù)。

特點(diǎn)：生物制劑，無刺激性，能加速潰瘍愈合，需冷藏保存，過敏者禁用。

康復(fù)新液作用：通利血脈、養(yǎng)陰生肌，內(nèi)服外用均可，外用用于口腔潰瘍、口腔黏膜糜爛，內(nèi)服可輔助治療胃黏膜損傷。特點(diǎn)：中藥提取物制劑，對(duì)黏膜創(chuàng)面有修復(fù)作用，安全性高，無明顯副作用。

地塞米松粘貼片作用：糖皮質(zhì)激素類藥物，有抗炎、抗過敏、止痛作用，用于非感染性口腔潰瘍。

特點(diǎn)：貼片劑型，粘附于潰瘍面，直接發(fā)揮作用，起效快，但長期使用可能引發(fā)局部菌群失調(diào)，不可濫用。7.

曲安奈德口腔軟膏

作用：糖皮質(zhì)激素制劑，抗炎、抗過敏作用強(qiáng)，用于口腔扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。

特點(diǎn)：軟膏劑型，局部涂抹，針對(duì)性強(qiáng)，能緩解黏膜炎癥和疼痛，長期使用需警惕激素副作用。

8.

維生素B2片作用：補(bǔ)充維生素B2，用于預(yù)防和治療維生素B2缺乏所致的口腔、嘴唇和舌部炎癥。

特點(diǎn)：針對(duì)性補(bǔ)充營養(yǎng)素，副作用小，可與其他B族維生素聯(lián)用，改善口腔黏膜代謝。

9.

維生素C片作用：促進(jìn)膠原蛋白合成，增強(qiáng)黏膜抵抗力，用于預(yù)防和治療維生素C缺乏所致的牙齦出血、口腔黏膜潰瘍。

特點(diǎn)：水溶性維生素，過量可隨尿液排出，安全性高，適合長期口腔黏膜脆弱人群補(bǔ)充。

10.

葡萄糖酸鋅口服溶液作用：補(bǔ)充鋅元素，改善口腔黏膜上皮細(xì)胞代謝，用于治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、地圖舌。

特點(diǎn)：液體劑型，易吸收，兒童成人均可使用，過量服用可能引發(fā)惡心、嘔吐。

四、牙周病及牙體病治療類藥物

1.

米諾環(huán)素軟膏

作用：半合成四環(huán)素類抗生素，對(duì)牙周炎致病菌有強(qiáng)大抑制作用，用于牙周袋內(nèi)局部給藥治療中重度牙周炎。

特點(diǎn)：局部緩釋劑型，藥物能在牙周袋內(nèi)持續(xù)發(fā)揮作用，全身副作用極小，四環(huán)素過敏者禁用。

2.

過氧化氫溶液（1%）作用：溫和消毒，用于日常牙周沖洗、口腔清潔，可清除牙周袋內(nèi)的食物殘?jiān)蛙浌?，輔助控制牙周炎癥。

特點(diǎn)：濃度低，刺激性小，適合居家或診所常規(guī)牙周護(hù)理。

氟化鈉甘油糊劑作用：含氟成分，能增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸性，促進(jìn)早期齲損再礦化，用于預(yù)防齲齒、治療牙本質(zhì)過敏。

特點(diǎn)：局部涂布，對(duì)牙釉質(zhì)無損傷，兒童使用時(shí)需防止誤吞。4.

樟腦苯酚溶液作用：有殺菌、鎮(zhèn)痛、防腐作用，用于牙髓炎、根尖周炎的根管消毒，也可用于齲齒止痛。

特點(diǎn)：消毒力強(qiáng)，刺激性較小，不可用于黏膜創(chuàng)面，孕婦慎用。

5.

甲醛甲酚溶液作用：強(qiáng)效消毒防腐藥，用于感染嚴(yán)重的根管消毒，能殺滅根管內(nèi)的細(xì)菌和真菌。

特點(diǎn)：消毒效果顯著，但有一定毒性和刺激性，不可過量使用，乳牙根管禁用。

氫氧化鈣糊劑作用：具有強(qiáng)堿性，能中和根管內(nèi)酸性物質(zhì)，促進(jìn)根尖周組織修復(fù)，用于根管充填、蓋髓治療。

特點(diǎn)：生物相容性好，對(duì)根尖周組織無刺激，是根管治療常用的墊底和充填材料。

7.

丁香油酚

作用：有鎮(zhèn)痛、安撫、防腐作用，用于深齲安撫治療、牙髓炎暫時(shí)止痛、根管充填封閉。特點(diǎn)：止痛效果溫和，對(duì)牙髓有安撫作用，刺激性小，適合牙髓敏感患者。

五、其他口腔常用藥物

1.

人工牛黃甲硝唑膠囊

作用：含人工牛黃和甲硝唑，兼具清熱解毒和抗厭氧菌作用，用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎。

特點(diǎn)：中西藥復(fù)方制劑，止痛消炎效果協(xié)同，胃腸道副作用較單純甲硝唑略輕，孕哺期禁用。

2.

清胃黃連丸

作用：中成藥，有清胃瀉火、解毒消腫功效，用于胃火旺盛所致的牙齦腫痛、口舌生瘡。

特點(diǎn)：針對(duì)胃火證型，能從內(nèi)調(diào)理改善口腔炎癥，純中藥成分，副作用少，脾胃虛寒者忌用。

牛黃解毒片作用：中成藥，清熱解毒，用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。

特點(diǎn)：清熱力度強(qiáng)，對(duì)實(shí)火型口腔炎癥效果顯著，過量易引發(fā)腹瀉，孕婦禁用。