2024年藥理學(xué)重點(diǎn)考試模擬題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.四環(huán)素的主要不良反應(yīng)是A、二重感染B、周圍神經(jīng)炎C、胃腸反應(yīng)D、灰嬰綜合征E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：四環(huán)素的主要不良反應(yīng)是二重感染，長(zhǎng)期應(yīng)用四環(huán)素可使敏感菌受到抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)在體內(nèi)繁殖生長(zhǎng)，造成二重感染。過(guò)敏反應(yīng)不是其主要不良反應(yīng)；周圍神經(jīng)炎主要是一些抗結(jié)核藥等的不良反應(yīng)；灰嬰綜合征是氯霉素的不良反應(yīng)；胃腸反應(yīng)相對(duì)不是其最主要特征性不良反應(yīng)。2.應(yīng)用阿司匹林預(yù)防腦血管栓塞宜采用A、大劑量短療程B、小劑量長(zhǎng)療程C、大劑量突擊治療D、大劑量長(zhǎng)療程E、中劑量長(zhǎng)療程正確答案：B答案解析：阿司匹林小劑量長(zhǎng)療程應(yīng)用可預(yù)防腦血管栓塞。大劑量突擊治療不良反應(yīng)多，不用于預(yù)防；大劑量長(zhǎng)療程、大劑量短療程、中劑量長(zhǎng)療程均不是預(yù)防腦血管栓塞的適宜用法。3.治療中毒性休克伴尿量減少的病人最好選用A、去甲腎上腺素B、多巴胺C、間羥胺D、腎上腺素E、麻黃堿正確答案：B答案解析：多巴胺能激動(dòng)腎血管多巴胺受體，使腎血管擴(kuò)張，腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，尿量增多，可用于治療中毒性休克伴尿量減少的病人。去甲腎上腺素、腎上腺素、麻黃堿、間羥胺雖可用于抗休克，但對(duì)尿量影響不明顯，且去甲腎上腺素和腎上腺素還可能收縮腎血管，不利于尿量增加。4.治療呆小癥的主要藥物A、小劑量碘劑B、甲狀腺素C、甲巰咪唑D、卡比馬唑E、丙硫氧嘧啶正確答案：B答案解析：呆小癥是由于幼年時(shí)期甲狀腺激素分泌不足引起的，甲狀腺素可以補(bǔ)充甲狀腺激素，從而治療呆小癥。甲巰咪唑、卡比馬唑、丙硫氧嘧啶是抗甲狀腺藥物，用于治療甲亢。小劑量碘劑主要用于預(yù)防單純性甲狀腺腫。5.一氧化碳中毒首選A、洛貝林B、胞磷膽堿C、咖啡因D、回蘇靈E、可拉明正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒首選洛貝林。洛貝林能選擇性地興奮頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，從而改善機(jī)體缺氧狀態(tài)?？衫?、回蘇靈、咖啡因主要用于各種原因引起的呼吸抑制等情況；胞磷膽堿主要用于促進(jìn)大腦功能恢復(fù)等，均不是一氧化碳中毒的首選藥物。6.藥物被機(jī)體吸收利用的程度是A、安全范圍B、治療指數(shù)C、生物利用度D、半數(shù)有效量E、半衰期正確答案：C答案解析：生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速率，反映了藥物被機(jī)體吸收利用的程度。半數(shù)有效量是能引起50%最大效應(yīng)的劑量；治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比；半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間；安全范圍是指最小有效量和最小中毒量之間的范圍。7.華法林過(guò)量引起的自發(fā)性出血，用何藥對(duì)抗A、維生素KB、魚(yú)精蛋白C、右旋糖酐D、氨甲苯酸E、氨甲環(huán)酸正確答案：A答案解析：華法林是維生素K拮抗劑，過(guò)量引起的自發(fā)性出血可使用維生素K對(duì)抗。魚(yú)精蛋白用于對(duì)抗肝素過(guò)量；右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等；氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸是抗纖溶藥，主要用于纖溶亢進(jìn)引起的出血。8.藥物排泄的主要器官是A、肝臟B、腎臟C、腸道D、腺體E、呼吸道正確答案：B答案解析：藥物排泄是指藥物及其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程。腎臟是藥物排泄的主要器官，此外，藥物也可通過(guò)膽汁、乳腺、汗腺、唾液腺和肺等途徑排泄。肝臟主要參與藥物的代謝，腸道在藥物的吸收、代謝和排泄等過(guò)程中也有一定作用，但不是主要的排泄器官。腺體包括內(nèi)分泌腺和外分泌腺等，其功能與藥物排泄關(guān)系不緊密。呼吸道可排出一些揮發(fā)性藥物等，但不是主要的藥物排泄途徑。所以主要器官是腎臟，答案選B。9.由TMP引起的巨幼紅細(xì)胞貧血適用下列哪種藥物治療A、葉酸B、硫酸亞鐵C、枸緣酸鐵銨D、甲酰四氫葉酸E、維生素B12正確答案：D答案解析：TMP即甲氧芐啶，它能抑制二氫葉酸還原酶，使四氫葉酸生成障礙，從而引起巨幼紅細(xì)胞貧血。甲酰四氫葉酸是活性型的葉酸，可用于治療由TMP引起的巨幼紅細(xì)胞貧血。葉酸本身需要在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為四氫葉酸才能發(fā)揮作用，對(duì)TMP引起的巨幼紅細(xì)胞貧血效果不佳。硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨主要用于缺鐵性貧血。維生素B12主要用于治療因維生素B12缺乏引起的巨幼紅細(xì)胞貧血，而非TMP引起的。10.青霉素G屬殺菌劑是因?yàn)锳、影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、影響細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成C、抑制核酸合成D、影響細(xì)菌葉酸合成E、影響細(xì)胞膜的通透性正確答案：B答案解析：青霉素G通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁粘肽合成，造成細(xì)胞壁缺損，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障作用，導(dǎo)致菌體腫脹、變形，在自溶酶的激活下，細(xì)菌破裂溶解而死亡，從而發(fā)揮殺菌作用。11.以下不屬于中樞興奮藥的是A、嗎啡B、尼可剎米C、咖啡因D、洛貝林E、二甲弗林正確答案：E12.治療躁狂癥常選用第15章鎮(zhèn)痛藥A、氯普噻噸B、丙咪嗪C、碳酸鋰D、阿米替林E、多塞平正確答案：C答案解析：碳酸鋰是治療躁狂癥的常用藥物。它可以穩(wěn)定情緒，減少躁狂發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。氯普噻噸主要用于治療精神分裂癥等；丙咪嗪、阿米替林、多塞平主要用于治療抑郁癥等。13.氯丙嗪對(duì)哪種精神失常療效較好A、焦慮癥B、神經(jīng)癥C、抑郁癥D、躁狂癥E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥，能有效控制幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、行為障礙等癥狀，對(duì)精神分裂癥療效較好。躁狂癥常用心境穩(wěn)定劑等治療；抑郁癥主要用抗抑郁藥治療；焦慮癥常用抗焦慮藥物等治療；神經(jīng)癥治療較為復(fù)雜，一般采用綜合治療方法，氯丙嗪并非治療這些疾病的首選藥物。14.毛果蕓香堿的作用原理是A、激動(dòng)M受體B、激動(dòng)N受體C、阻斷M受體D、阻斷N受體E、抑制膽堿酯酶正確答案：A答案解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。所以其作用原理是激動(dòng)M受體。15.下列何藥為烷化劑A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、巰嘌呤D、喜樹(shù)堿E、環(huán)磷酰胺正確答案：E答案解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，在體內(nèi)可以形成有高度活性的烷化基團(tuán)，進(jìn)而與細(xì)胞中的多種生物大分子如DNA、RNA或蛋白質(zhì)等發(fā)生共價(jià)結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、繁殖，發(fā)揮抗腫瘤作用。而氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巰嘌呤屬于抗代謝藥，喜樹(shù)堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。16.可以靜脈注射的胰島素制劑A、正規(guī)胰島素B、低精蛋白鋅胰島素C、珠蛋白鋅胰島素D、精蛋白鋅胰島素E、以上都不是正確答案：A答案解析：正規(guī)胰島素是唯一可靜脈注射的胰島素制劑，低精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素均不可靜脈注射。17.青霉素所致速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)首選A、苯巴比妥B、多巴胺C、苯海拉明D、腎上腺素E、糖皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：青霉素所致速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)首選腎上腺素。腎上腺素能通過(guò)興奮心臟、收縮血管、舒張支氣管等作用，迅速緩解過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的心跳微弱、血壓下降、喉頭水腫和支氣管痙攣等嚴(yán)重癥狀，是救治過(guò)敏性休克的首選藥。18.嗎啡可用于治療A、分娩之痛B、顱腦外傷止痛C、支氣管哮喘D、感染性腹瀉E、心源性哮喘正確答案：E答案解析：?jiǎn)岱饶軘U(kuò)張外周血管、降低外周阻力、減輕心臟負(fù)荷，有利于肺水腫的消除，還可消除患者的焦慮、恐懼情緒，因此可用于心源性哮喘的治療。但嗎啡能抑制呼吸中樞、收縮支氣管，故禁用于支氣管哮喘；能興奮胃腸道平滑肌，增加胃腸道蠕動(dòng)，對(duì)伴有腹瀉的患者是禁忌的；能通過(guò)胎盤(pán)屏障或經(jīng)乳汁分泌，抑制新生兒呼吸，同時(shí)能對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故分娩止痛禁用；顱腦外傷時(shí)用嗎啡會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，故禁用。19.高血壓伴有快速型心律失?；颊咦詈眠x用A、硝苯地平B、卡托普利C、尼群地平D、普萘洛爾E、肼屈嗪正確答案：D答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，可用于治療高血壓伴有快速型心律失常。它能阻斷心臟β受體，降低心肌耗氧量，減慢心率，從而減少心律失常的發(fā)生，同時(shí)也有一定的降壓作用。硝苯地平主要用于降血壓及治療心絞痛等；肼屈嗪主要用于治療高血壓；尼群地平也是用于高血壓治療；卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于高血壓等治療，但對(duì)于快速型心律失常無(wú)直接針對(duì)性治療作用。20.服用洋地黃類藥物后，病人將白大衣看成綠色的可能是A、血鎂過(guò)高B、心衰癥狀好轉(zhuǎn)C、洋地黃中毒D、血鈉過(guò)高E、血鉀過(guò)高正確答案：C答案解析：洋地黃中毒可出現(xiàn)視覺(jué)異常，如黃視、綠視等，所以服用洋地黃類藥物后病人將白大衣看成綠色可能是洋地黃中毒。21.某患者，因長(zhǎng)期服用非甾體藥物，造成消化性潰瘍，宜選用下面哪種藥物治療A、氫氧化鋁B、西咪替丁C、哌侖西平D、奧美拉唑E、米索前列醇正確答案：E答案解析：米索前列醇可增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽分泌，增加局部血流量，對(duì)長(zhǎng)期服用非甾體藥物造成的消化性潰瘍有較好的治療作用。氫氧化鋁主要是中和胃酸；西咪替丁是H2受體拮抗劑；哌侖西平是M受體拮抗劑；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，雖然這些藥物也可用于消化性潰瘍治療，但對(duì)于長(zhǎng)期服用非甾體藥物導(dǎo)致的潰瘍，米索前列醇更為合適。22.常用于治療焦慮癥的藥物是A、乙琥胺B、苯巴比妥C、苯妥英鈉D、地西泮E、異戊巴比妥正確答案：D答案解析：地西泮是苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，是常用于治療焦慮癥的藥物。苯妥英鈉主要用于抗癲癇；苯巴比妥常用于鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥等；乙琥胺是治療失神性發(fā)作的常用藥；異戊巴比妥主要用于鎮(zhèn)靜催眠。23.心絞痛急性發(fā)作時(shí)硝酸甘油的給藥方式A、舌下含服B、軟膏涂皮膚C、吸入D、皮下注射E、口服正確答案：A答案解析：硝酸甘油舌下含服起效迅速，能快速緩解心絞痛急性發(fā)作癥狀，而口服吸收慢，吸入、皮下注射、軟膏涂皮膚等方式不適用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)的快速給藥。24.長(zhǎng)療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素采用隔日清晨一日給藥可避免A、停藥癥狀B、反跳現(xiàn)象C、誘發(fā)潰瘍D、反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能E、誘發(fā)感染正確答案：D答案解析：長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，會(huì)反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能。隔日清晨一次給藥，可減少對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的負(fù)反饋抑制，避免反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)功能。而誘發(fā)潰瘍、停藥癥狀、誘發(fā)感染、反跳現(xiàn)象等與隔日清晨給藥這種方式關(guān)系不大。25.口服下列抗酸藥可以產(chǎn)生噯氣的是A、三硅酸鎂B、氫氧化鋁C、氫氧化鎂D、碳酸氫鈉E、氧化鎂正確答案：D答案解析：碳酸氫鈉與胃酸反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，從而導(dǎo)致噯氣。氧化鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂、氫氧化鎂與胃酸反應(yīng)一般不會(huì)產(chǎn)生氣體導(dǎo)致噯氣。26.嗎啡可用于下列哪種疼痛A、診斷未明的急腹癥B、顱腦外傷C、癌癥劇痛D、分娩之痛E、頭痛正確答案：C答案解析：?jiǎn)岱染哂袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛均有效，尤其是對(duì)癌癥劇痛的緩解效果顯著。但因其有成癮性等不良反應(yīng)，診斷未明的急腹癥、分娩之痛、顱腦外傷引起的疼痛、頭痛等情況一般不使用嗎啡，以免掩蓋病情、影響診斷或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。27.伴高血壓和哮喘的心絞痛患者，宜選用A、硝苯地平B、阿替洛爾C、麻黃堿D、硝酸異山梨酯E、普萘洛爾正確答案：A答案解析：硝苯地平對(duì)伴有高血壓和哮喘的心絞痛患者較為適宜。普萘洛爾可誘發(fā)哮喘，故不適合；硝酸異山梨酯主要是擴(kuò)張血管改善心絞痛癥狀，但對(duì)于哮喘患者不是最佳選擇；麻黃堿有升高血壓等作用，一般不用于此類患者；阿替洛爾也可誘發(fā)哮喘，不適用于該患者。28.有“全能麻醉藥”之稱的是A、利多卡因B、普魯卡因C、丁卡因D、布比卡因E、氯胺酮正確答案：A答案解析：利多卡因具有起效快、作用強(qiáng)而持久、穿透力強(qiáng)及安全范圍較大等特點(diǎn)，同時(shí)無(wú)擴(kuò)張血管作用及對(duì)組織幾乎沒(méi)有刺激性，可用于多種形式的局部麻醉，有“全能麻醉藥”之稱。29.容易受首關(guān)消除影響的藥物應(yīng)避免哪種給藥方法A、肌內(nèi)注射B、口服C、直腸給藥D、舌下給藥E、靜脈注射正確答案：B答案解析：首關(guān)消除是指從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥時(shí)藥物經(jīng)胃腸道吸收，容易受到首關(guān)消除的影響，而靜脈注射