10月金匱要略模擬試題及答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.周某,男,8歲。兩年來腹痛反復(fù)發(fā)作,經(jīng)服中西藥均不見好轉(zhuǎn),現(xiàn)癥見面色少華,形體消瘦,精神倦怠,腹痛隱隱,時作時止,腹軟無包塊,肝脾未捫及,早晨四肢清冷,午后手足心熱而煩躁不安,口干而飲不多,偶見鼻衄,血色淡稀,不思飲食,大便稀溏,脈細弱,舌淡苔白。此病診為A、虛寒腹痛B、寒熱互結(jié)腹痛C、血虛寒疝D(zhuǎn)、陰盛格陽腹痛E、虛勞腹痛正確答案：E2.患者王某，女，50歲。四肢關(guān)節(jié)腫痛3年多，加重2周。伴形體消瘦，四肢關(guān)節(jié)屈伸不利，且有灼熱感，時惡心欲吐，苔微黃，脈弦。本例的治法是A、養(yǎng)陰清熱，健脾燥濕，和胃降逆B、活血通絡(luò)，清熱涼血，除濕止痛C、祛風(fēng)除濕，益氣養(yǎng)血，和胃止嘔D、祛風(fēng)散寒，宣痹通絡(luò)，清熱瀉火E、祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，兼滋陰清熱正確答案：E3.下列不屬于中風(fēng)病的癥狀是A、口眼斜B、半身不遂C、即重不勝D、肢節(jié)疼痛E、昏不識人正確答案：D答案解析：中風(fēng)病以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼?斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主癥。肢節(jié)疼痛不屬于中風(fēng)病典型癥狀。4.麻黃杏仁薏苡甘草湯證的疼痛特點是（）A、身體疼重B、身煩疼C、一身盡疼D、身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)E、骨節(jié)疼煩，掣痛，不得屈伸正確答案：C答案解析：病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也?？膳c麻黃杏仁薏仁甘草湯。5.吳某某，女，44歲。自述五月前因吵架而情志受挫折，胸悶乳脹，周身癱軟乏力，欲行無力，終日煩擾，口干而渴，思食難進，欲言懶語，如寒無寒，似熱而無熱。西醫(yī)診為神經(jīng)官能癥，服用鎮(zhèn)靜安神藥無效。此病治療可選（）A、旋覆花湯B、百合地黃湯C、甘麥大棗湯D、半夏厚樸湯E、酸棗仁湯正確答案：B6.血痹病的治療大法是（）A、通陽行痹，祛風(fēng)散寒B、通陽行痹，祛風(fēng)除濕C、宣痹通陽，豁痰下氣D、甘溫益氣，通陽行痹E、甘溫益氣，補益脾腎正確答案：D答案解析：血痹病主要是由于氣血不足，感受風(fēng)邪，血行不暢所致。治療大法是甘溫益氣，通陽行痹。方用黃芪桂枝五物湯，以黃芪甘溫益氣，桂枝通陽行痹，芍藥和營，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，共奏益氣通陽，和營行痹之效。7.風(fēng)濕在表，有化熱趨勢者，治方應(yīng)選（）A、桂枝附子湯B、防己黃芪湯C、麻黃杏仁薏苡甘草湯D、麻黃加術(shù)湯E、白術(shù)附子湯正確答案：C答案解析：麻黃杏仁薏苡甘草湯出自《金匱要略》，具有解表祛濕清熱之功。主治風(fēng)濕在表，有化熱趨勢者。方中麻黃解表散濕，杏仁宣利肺氣，薏苡滲濕清熱，甘草調(diào)和諸藥。麻黃加術(shù)湯主治寒濕在表；防己黃芪湯主治風(fēng)水或風(fēng)濕；白術(shù)附子湯主治風(fēng)濕兼表陽虛；桂枝附子湯主治風(fēng)濕表陽虛，風(fēng)邪偏勝。8.《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證并治第九篇所論胸痹病的主方是()A、枳實薤白桂枝湯B、栝蔞薤白半夏湯C、薏苡附子散D、栝蔞薤白白酒湯E、人參湯正確答案：D答案解析：栝蔞薤白白酒湯是《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證并治第九篇所論胸痹病的主方。胸痹病的基本病機為陽微陰弦，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，導(dǎo)致胸陽痹阻，氣血不暢。栝蔞薤白白酒湯具有通陽散結(jié)、豁痰下氣的作用，可針對胸痹的病機進行治療。栝蔞薤白半夏湯用于胸痹而痰濁較盛者；枳實薤白桂枝湯用于胸痹兼氣滯者；人參湯即理中湯，用于胸痹屬虛寒證者；薏苡附子散用于胸痹寒濕證。9.濕痹之證，見小便不利，大便反快者，治宜A、利小便法B、微汗法C、攻下D、火攻E、大汗法正確答案：A答案解析：《金匱要略·痙濕暍病脈證治》指出：“濕痹之候，小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便?！睗裥盀榛迹粜”悴焕?，則濕無出路，故治宜利小便，使?jié)裥坝谐雎?，則濕痹可愈。攻下之法易傷正氣，且非治濕痹正治之法；火攻易傷陰液；大汗法易傷陽氣；微汗法對于濕痹小便不利、大便反快之證并非主要治法。10.下列哪首方劑既能治療妊娠腹痛,又能治療雜病腹痛()A、下瘀血湯B、紅藍花酒C、小建中湯D、溫經(jīng)湯E、當(dāng)歸芍藥散正確答案：E答案解析：當(dāng)歸芍藥散出自《金匱要略》，原治婦人懷妊，腹中疞痛。方中重用芍藥養(yǎng)血柔肝，緩急止痛；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；川芎行血中之氣；茯苓、白術(shù)健脾除濕；澤瀉滲利痰濕。全方肝脾同治，重在養(yǎng)肝血，健脾運，利水濕，使肝木條達，脾健濕除，則諸癥自解。臨床上加減可用于治療多種因肝脾失調(diào)所致的腹痛，包括妊娠腹痛及雜病腹痛。溫經(jīng)湯主要用于婦科沖任虛寒、瘀血阻滯證；下瘀血湯主要用于治療瘀血內(nèi)結(jié)之腹痛；紅藍花酒主要用于治療婦人腹中血氣刺痛；小建中湯主要用于中焦虛寒，肝脾不和證。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.婦人妊娠,出現(xiàn)下列哪一組癥狀應(yīng)首先考慮胞阻()A、妊娠下血B、腹中痛C、下肢浮腫D、下血不止,胎動在臍上E、身重,小便不利正確答案：AB2.肺癰與肺痿的區(qū)別點主要有A、息粗與息微B、咳痰與涎沫或膿血C、脈數(shù)虛與數(shù)實D、咳嗽是否具有胸痛E、咳與喘正確答案：BCD答案解析：1.**病因病機**：-肺癰主要是感受外邪，內(nèi)犯于肺，或痰熱素盛，蒸灼肺臟，以致熱壅血瘀，蘊釀成癰，血敗肉腐化膿。-肺痿多因久病損肺，多為內(nèi)傷久咳、久喘、久哮、肺癆等耗傷肺氣，或肺癰余毒未清，灼傷肺陰，或消渴、熱病之后，津液耗傷，陰虛內(nèi)熱，灼津為痰，肺燥陰竭，以致肺葉痿弱不用。2.**臨床表現(xiàn)**：-**咳痰特點**：-肺癰初期可見惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛等肺衛(wèi)表證，繼而咳出大量腥臭膿痰，或膿血相兼。-肺痿以咳吐濁唾涎沫為主癥，其質(zhì)較黏稠，或咳痰帶血，或咳吐涎沫而不咳吐膿血。-**脈象**：-肺癰實證居多，脈數(shù)實。-肺痿多屬虛證，脈數(shù)虛。-**咳嗽特點**：-肺癰咳嗽多伴有胸痛，為實證咳嗽。-肺痿咳嗽一般無胸痛，以虛證為主。3.**治療原則**：-肺癰以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿等治法。-肺痿以補肺生津為原則，根據(jù)虛熱、虛寒的不同，分別采用滋陰清熱、溫肺益氣等治法。選項D息粗與息微不是肺癰與肺痿的主要區(qū)別點，肺癰實證時氣息可能粗，肺痿虛證時氣息可能弱，但不是二者鑒別的關(guān)鍵要點。選項E咳與喘在肺癰和肺痿中都可出現(xiàn)，不是二者的主要區(qū)別。所以主要區(qū)別點為ABC。3.仲景使用大烏頭煎時,在藥物的煎服法上有哪些要求A、先水煎B、平旦時服藥C、服藥量因體質(zhì)強弱而異D、然后加蜜再煎E、一日不可再服正確答案：ACDE4.大黃硝石湯證的主要表現(xiàn)為A、腹?jié)M拒按B、二便不利C、自汗出D、發(fā)黃E、發(fā)熱正確答案：ABCDE5.產(chǎn)婦郁冒的主要病機是()A、陽氣獨盛B、孤陽上出C、痰飲上逆D、亡陰血虛E、氣血郁滯正確答案：ABD6.臟躁病的主要癥狀是()A、數(shù)欠伸B、漏下不止C、喜悲傷欲哭D(zhuǎn)、寒熱往來E、常默默正確答案：AC答案解析：臟躁病是一種中醫(yī)病癥，主要癥狀包括喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸等。常默默是柴胡加龍骨牡蠣湯證的表現(xiàn)之一；寒熱往來常見于少陽病；漏下不止多與婦科疾病相關(guān)，均不符合臟躁病的主要癥狀特點。7.奔豚湯中包含的治法有A、清肝熱B、和肝血C、和胃氣D、緩急痛E、降逆氣正確答案：ABDE8.大黃蟅蟲丸證的臨床表現(xiàn)有A、夢失精B、虛極贏瘦C、肌膚甲錯D、腹?jié)M不能食E、兩目黯黑正確答案：BCDE9.大建中湯所治腹?jié)M痛的特點是A、痛無定處B、痛處拒按C、痛時陰凝成象D、痛位廣泛E、痛勢劇烈正確答案：ABCDE答案解析：大建中湯所治腹?jié)M痛為脾胃陽虛，陰寒內(nèi)盛所致。其痛勢劇烈，痛位廣泛，痛無定處，因陰寒凝聚而痛處拒按，呈現(xiàn)出痛時陰凝成象的特點。10.《金匱要略》對疾病的分篇，有以數(shù)病合為一篇者，其依據(jù)是A、證候近似B、脈象相同C、病位相近D、病機相同E、治則相同正確答案：ACD11.仲景用于治療停飲嘔吐的方劑有()A、大黃甘草湯B、半夏瀉心湯C、生姜半夏湯D、小半夏湯E、半夏干姜散正確答案：CDE答案解析：小半夏湯、半夏干姜散、生姜半夏湯均為仲景用于治療停飲嘔吐的方劑。半夏瀉心湯主治寒熱錯雜之痞證；大黃甘草湯主治胃腸實熱，氣逆不降之嘔吐。12.妊娠腹中?痛的原因是()A、寒甚B、肝郁C、脾虛D、血虛E、濕阻正確答案：BCDE13.《金匱要略》中瀉心湯主治A、崩漏下血B、衄血C、便血D、吐血E、瘀血內(nèi)結(jié)正確答案：BD答案解析：瀉心湯出自《金匱要略》，具有瀉火解毒，燥濕泄熱之功效。主治邪火內(nèi)熾，迫血妄行，或濕熱內(nèi)蘊所致之吐血、衄血。方中大黃、黃芩、黃連苦寒直折，瀉火解毒，以清血分之熱。血為陰液，賴陽氣以統(tǒng)攝，氣有余便是火，氣火上逆則血不循經(jīng)而外溢，故用三黃苦寒瀉火，使邪熱去而火不熾，則血不妄行。14.下列各方用栝蔞根者為A、柴胡桂姜湯B、栝蔞瞿麥丸C、栝蔞薤白白酒湯D、栝蔞牡蠣散E、栝蔞桂枝湯正確答案：ABDE15.風(fēng)濕在表，禁用大汗法的原因是（）A、濕為陰邪，不易速除B、徒傷陽氣，病必不愈C、風(fēng)濕雖去，陽氣亡脫D、風(fēng)為陽邪，易于表散E、大汗出者，風(fēng)去濕存正確答案：ADE16.《金匱》重視據(jù)脈論理，其中診脈的意義包括？A、診斷疾病B、推測病因C、確定病位D、指導(dǎo)治療E、判斷預(yù)后正確答案：ABCDE答案解析：《金匱要略》重視據(jù)脈論理，診脈具有多方面意義。脈象能反映機體的病理變化，可用于診斷疾病，故A正確；不同的病因可導(dǎo)致不同的脈象變化，通過脈象能推測病因，B正確；脈象與病位相關(guān)，可幫助確定病位，C正確；根據(jù)脈象能了解病情的虛實、寒熱等，從而指導(dǎo)治療，D正確；脈象還可判斷疾病的預(yù)后情況，E正確。17.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的脈象A、微數(shù)B、弦緊C、弦遲D、浮緊E、沉弱正確答案：AD18.皮水的典型證候是A、胸滿B、浮腫,按之沒指C、渴欲飲水D、腹如鼓,小便不利E、不惡風(fēng)正確答案：BDE答案解析：皮水是水氣病的一種，其典型表現(xiàn)為全身浮腫，按之凹陷不起，即“浮腫，按之沒指”；皮水病位在表，一般不惡風(fēng)；同時可見腹部脹滿如鼓，小便不利等癥狀。而胸滿不是皮水的典型證候，皮水一般不伴有明顯的口渴欲飲水癥狀。19.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的辨證要點是A、即不識人B、舌即難言C、即重不勝D、肌膚不仁E、口吐涎正確答案：CD答案解析：中經(jīng)絡(luò)者雖有半身不遂、口眼歪斜、語言不利，但意識清楚；中臟腑則昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用?！凹粗夭粍佟薄凹∧w不仁”屬于中經(jīng)絡(luò)的表現(xiàn)，