基礎(chǔ)護理學(xué)題庫（附答案）說明：本題庫精選基礎(chǔ)護理學(xué)核心知識點，涵蓋選擇題、簡答題、案例分析題等常見題型，附詳細答案及解析，適用于護理專業(yè)考試、職稱評定等備考場景。一、選擇題（單選）真題1患者，女性，68歲，因肺部感染臥床治療，護士為其進行晨間護理時，下列操作錯誤的是（）A.協(xié)助患者翻身，評估皮膚受壓情況

B.整理床單位，保持床單整潔干燥

C.為患者漱口后，協(xié)助其進食早餐

D.開窗通風(fēng)，保持病室空氣新鮮正確答案：C解析：晨間護理的核心是整理環(huán)境、評估患者、基礎(chǔ)護理，具體包括：協(xié)助患者翻身、叩背，評估皮膚受壓情況（A正確）；整理床單位，更換污染床單，保持整潔干燥（B正確）；開窗通風(fēng)30分鐘，保持病室空氣新鮮（D正確）；協(xié)助患者進行口腔護理、洗臉、梳頭等。而進食早餐屬于餐前護理范疇，且需確認患者是否具備進食條件（如意識、吞咽功能等），不應(yīng)在晨間護理中直接協(xié)助進食，故C錯誤。真題2關(guān)于體溫測量的注意事項，下列說法正確的是（）A.口腔測溫時，患者需閉口3分鐘后再讀數(shù)

B.腋下測溫時，體溫計水銀端需緊貼腋窩皮膚，夾緊5分鐘

C.直腸測溫前，需用石蠟油潤滑體溫計前端，插入深度成人約3-4cm

D.發(fā)熱患者測量體溫后，體溫計無需消毒直接放入消毒容器正確答案：C解析：A項錯誤，口腔測溫時，患者需閉口含住體溫計水銀端，保持3分鐘后讀數(shù)（并非閉口3分鐘后再開始測量）；B項錯誤，腋下測溫時，體溫計水銀端需緊貼腋窩深處皮膚，夾緊10分鐘后讀數(shù)，5分鐘時間過短，測量結(jié)果不準(zhǔn)確；C項正確，直腸測溫適用于昏迷、嬰幼兒等患者，操作前潤滑體溫計前端可減少刺激，成人插入深度3-4cm，嬰幼兒1.5-2cm；D項錯誤，發(fā)熱患者可能攜帶病原體，測量后的體溫計需先消毒（如用75%酒精擦拭），再放入消毒容器浸泡消毒，避免交叉感染。真題3靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者液體不滴，下列處理措施錯誤的是（）A.檢查針頭是否堵塞，若堵塞需更換針頭重新穿刺

B.若針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換患者體位

C.若壓力過低，可抬高輸液瓶位置

D.若為靜脈痙攣，可局部熱敷血管，緩解痙攣正確答案：無錯誤選項（解析：本題核心考察靜脈輸液故障處理）解析：靜脈輸液液體不滴的常見原因及處理措施：①針頭堵塞：表現(xiàn)為擠壓輸液管無回血，液體不滴，需更換針頭重新穿刺（A正確）；②針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴速緩慢或不滴，調(diào)整針頭位置、變換患者體位可使針頭斜面脫離血管壁，恢復(fù)滴注（B正確）；③壓力過低：因輸液瓶位置過低、患者肢體過高導(dǎo)致，抬高輸液瓶可增加壓力，促進液體滴注（C正確）；④靜脈痙攣：因環(huán)境溫度過低、輸入液體過涼導(dǎo)致，局部熱敷可緩解血管痙攣（D正確）。若本題存在錯誤選項設(shè)置，需結(jié)合具體題干調(diào)整，上述均為正確處理措施。二、簡答題真題4簡述無菌操作的核心原則及常見無菌操作技術(shù)有哪些？參考答案：

1.無菌操作核心原則：

（1）環(huán)境清潔：操作前需清潔消毒操作環(huán)境，減少環(huán)境中的微生物污染；

（2）人員無菌：操作前修剪指甲、洗手、戴口罩帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套；

（3）物品無菌：無菌物品需定期滅菌，存放于無菌容器或無菌包中，標(biāo)識清晰，過期禁用；取用無菌物品時需用無菌持物鉗，避免手直接接觸；

（4）隔離污染：操作過程中區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)，避免無菌物品與非無菌物品接觸；操作臺面保持干燥，若無菌物品被污染或懷疑污染，需立即更換；

（5）操作規(guī)范：操作動作輕柔、準(zhǔn)確，避免跨越無菌區(qū)，減少微生物傳播。

2.常見無菌操作技術(shù)：

無菌持物鉗使用、無菌包打開、無菌容器使用、鋪無菌盤、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈穿刺、傷口換藥、吸痰術(shù)等。真題5簡述壓瘡的分期及各期護理要點。參考答案：

壓瘡（壓力性損傷）根據(jù)《NPUAP壓力性損傷分期標(biāo)準(zhǔn)》可分為6期，各期護理要點如下：

1.1期（皮膚完整期）：

（1）表現(xiàn)：皮膚完整，出現(xiàn)局限性紅斑，按壓后不褪色，常發(fā)生于骨隆突處；

（2）護理：避免局部繼續(xù)受壓，定時翻身（每2小時1次），使用減壓墊；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激；觀察紅斑消退情況。

2.2期（表皮破損期）：

（1）表現(xiàn)：表皮破損，出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍，創(chuàng)面紅潤，無壞死組織；

（2）護理：保護創(chuàng)面，避免水皰破裂；若水皰較大，用無菌注射器抽出液體（保留表皮），涂抹無菌敷料；加強營養(yǎng)，促進創(chuàng)面愈合；繼續(xù)落實減壓措施。

3.3期（深及皮下期）：

（1）表現(xiàn)：潰瘍深及皮下脂肪層，創(chuàng)面有黃色膿液或壞死組織，疼痛感明顯；

（2）護理：清除壞死組織，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，選擇合適敷料（如泡沫敷料、水膠體敷料）；控制感染，必要時遵醫(yī)囑使用抗生素；加強營養(yǎng)支持（補充蛋白質(zhì)、維生素）。

4.4期（深及肌肉/骨骼期）：

（1）表現(xiàn)：潰瘍深及肌肉、骨骼或關(guān)節(jié)，創(chuàng)面有大量壞死組織、焦痂，可能伴隨骨髓炎；

（2）護理：專業(yè)清創(chuàng)（清除焦痂、壞死組織），創(chuàng)面護理需結(jié)合傷口情況選擇負壓吸引、銀離子敷料等；加強全身護理，控制基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。?；做好疼痛管理。

5.不可分期（深度未知期）：

（1）表現(xiàn)：創(chuàng)面被焦痂或腐肉覆蓋，無法判斷潰瘍深度；

（2）護理：先清除壞死組織，暴露創(chuàng)面后再評估分期；根據(jù)創(chuàng)面情況實施清創(chuàng)、抗感染、減壓等護理措施。

6.可疑深部組織損傷期：

（1）表現(xiàn)：皮膚完整，出現(xiàn)紫色或栗色斑塊，或局部出現(xiàn)血皰，可能伴隨疼痛、溫度變化；

（2）護理：立即減壓，避免局部受壓；密切觀察皮膚變化，禁止按摩或熱敷（避免加重組織損傷）；加強營養(yǎng)支持。三、案例分析題真題6患者，男性，72歲，因“腦梗死”臥床3周，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紅斑，按壓后不褪色，皮膚溫度較周圍升高，患者主訴局部有輕微疼痛感。既往有高血壓、糖尿病病史。

請回答：（1）該患者目前存在的護理問題是什么？（2）針對該護理問題，應(yīng)采取哪些護理措施？參考答案：

（1）護理問題：

①壓力性損傷（1期）：與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)；

②有皮膚完整性受損加重的風(fēng)險：與糖尿?。ㄓ绊憚?chuàng)面愈合）、高血壓（血液循環(huán)不良）、長期臥床有關(guān)；

③疼痛：與局部組織受壓、缺血缺氧有關(guān)。

（2）護理措施：

1.壓力管理：

（1）定時翻身：每1-2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、推，防止皮膚摩擦損傷；可使用翻身枕、氣墊床等減壓設(shè)備，支撐患者身體，減輕骶尾部壓力；

（2）體位調(diào)整：避免骶尾部持續(xù)受壓，可采取側(cè)臥位、仰臥位交替，仰臥位時在骶尾部墊軟枕，抬高臀部。

2.皮膚護理：

（1）保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強的清潔劑；若患者出汗多、大小便失禁，及時更換床單、衣物，保持局部干燥；

（2）避免刺激：禁止對紅斑部位進行按摩、熱敷，防止加重組織缺血缺氧；穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物。

3.病情觀察：

（1）密切觀察骶尾部皮膚情況：每日觀察紅斑的范圍、顏色、溫度、疼痛程度，若紅斑擴大、顏色加深、出現(xiàn)水皰，及時報告醫(yī)生；

（2）控制基礎(chǔ)疾?。罕O(jiān)測患者血壓、血糖，遵醫(yī)囑落實降壓、降糖治療，維持血壓、血糖穩(wěn)定，為皮膚修復(fù)提供條件。

4.營養(yǎng)支持：

遵醫(yī)囑為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食（如雞蛋、牛奶、蔬菜、水果），必要時補充營養(yǎng)制劑，增強機體抵抗力，促進皮膚修復(fù)。

5.疼痛護理：

評估患者疼痛程度，若疼痛明顯，遵醫(yī)囑使用止痛藥物；通過調(diào)整體位、環(huán)境干預(yù)（如保持病室安靜、舒適）緩解疼痛。

6.健康指導(dǎo)：

向家屬及陪護人員講解壓瘡預(yù)防的重要性，指導(dǎo)其掌握正確的翻身方法、皮膚護理技巧，共同參與患者護理。四、備考提示1.基礎(chǔ)護理學(xué)核心考點集中在無菌操作、生命體征監(jiān)測、壓瘡護理、靜脈輸液、導(dǎo)尿術(shù)等基礎(chǔ)操作，需重