護理學(xué)基本知識?？荚囶}一、單選題（共57題，每題1分，共57分）1.過敏性紫瘢患者的護理措施不包括（）A、注意休息，防寒保暖B、消化道出血嚴重者暫禁食C、熱敷腫脹的關(guān)節(jié)D、紫瘢型的患者勿抓撓刺激皮膚E、關(guān)節(jié)型的患者肢體抬高制動正確答案：C答案解析：熱敷會加重局部出血，不利于病情恢復(fù)，關(guān)節(jié)型患者肢體應(yīng)抬高制動，避免活動加重疼痛和腫脹，而不是熱敷腫脹的關(guān)節(jié)。注意休息、防寒保暖可減少病情反復(fù)誘因；紫瘢型患者抓撓刺激皮膚易導(dǎo)致破潰出血；關(guān)節(jié)型患者肢體抬高制動利于緩解癥狀；消化道出血嚴重者暫禁食可避免加重出血。2.人類的主要組織相容性抗原是（）A、H-2B、HLAC、RLAD、mHE、DLA正確答案：B答案解析：人類的主要組織相容性抗原是HLA（人類白細胞抗原），它在人類免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著極其重要的作用，參與免疫識別、免疫應(yīng)答等過程。H-2是小鼠的主要組織相容性復(fù)合體；RLA、mH、DLA與人類主要組織相容性抗原無關(guān)。3.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有價值的是（）A、白細胞計數(shù)增高B、白細胞計數(shù)減低C、血沉增快D、補體C3增高E、類風(fēng)濕因子陽性正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕因子陽性對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有一定意義，但特異性不是很高。然而在診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時，類風(fēng)濕因子陽性是較為重要的一項指標，相比其他選項更具診斷價值。白細胞計數(shù)增高或減低、血沉增快、補體C3變化等雖在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動時有一定表現(xiàn)，但都不如類風(fēng)濕因子陽性對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷直接和有特征性。4.患兒，男，2歲，診斷為法洛四聯(lián)癥，近3天呈蛋花樣大便，每天10余次，護理此患兒時要注意保證入量防止脫水，其目的是（）A、防止腎功能衰竭B、防止電解質(zhì)紊亂C、防止血栓栓塞D、防止休克E、防止心力衰竭正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意保證入量防止脫水以防止血栓栓塞。5.長期使用緩瀉劑會導(dǎo)致（）A、腹痛B、慢性便秘C、腹瀉D、水、電解質(zhì)紊亂正確答案：B答案解析：長期使用緩瀉劑會使腸道對其產(chǎn)生依賴，導(dǎo)致腸道自主蠕動功能減弱，進而引發(fā)慢性便秘。而腹瀉、水、電解質(zhì)紊亂、腹痛不是長期使用緩瀉劑典型的直接后果。6.最常見的咯血原因是（）A、支氣管擴張B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺結(jié)核D、慢性支氣管炎E、支氣管肺癌正確答案：C答案解析：咯血原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。其中肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一，肺結(jié)核病變可累及肺部血管，導(dǎo)致血管破裂出血引起咯血。慢性支氣管炎一般較少出現(xiàn)咯血，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。支氣管擴張也可引起咯血，但不如肺結(jié)核常見。支氣管肺癌咯血多為痰中帶血或少量咯血。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄導(dǎo)致咯血主要是由于肺淤血等原因，相對來說不是最常見的咯血原因。7.依據(jù)羅伊的模式，護理人員可以幫助患者的方式為（）A、控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對能力和擴大適應(yīng)區(qū)B、積極聯(lián)系醫(yī)生C、與患者進行有效地溝通D、運用護理程序?qū)嵤┯媱滶、有效執(zhí)行醫(yī)囑正確答案：A答案解析：羅伊的適應(yīng)模式認為護理人員應(yīng)通過控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對能力和擴大適應(yīng)區(qū)來幫助患者。護理人員要識別主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激，通過護理干預(yù)促進患者適應(yīng)，而不是單純積極聯(lián)系醫(yī)生、執(zhí)行醫(yī)囑、運用護理程序?qū)嵤┯媱澔蚺c患者進行有效溝通等選項所描述的內(nèi)容。8.下列不是休克抑制期表現(xiàn)的是（）A、意識模糊B、尿量減少C、血壓下降D、脈搏細數(shù)E、精神興奮正確答案：E答案解析：休克抑制期患者神情淡漠、反應(yīng)遲鈍，甚至可出現(xiàn)意識模糊或昏迷，而不是精神興奮。精神興奮多見于休克代償期。休克抑制期會出現(xiàn)血壓下降、脈搏細數(shù)、尿量減少等表現(xiàn)。9.麻醉護理盤內(nèi)無須準備的物品是（）A、牙墊B、吸痰導(dǎo)管C、導(dǎo)尿管D、輸氧導(dǎo)管E、通氣導(dǎo)管正確答案：C答案解析：導(dǎo)尿管主要用于導(dǎo)尿，不屬于麻醉護理盤內(nèi)常規(guī)準備物品。麻醉護理盤內(nèi)通常準備輸氧導(dǎo)管用于給氧、通氣導(dǎo)管用于保持氣道通暢、吸痰導(dǎo)管用于吸痰、牙墊用于防止患者咬閉氣管導(dǎo)管等，以保障患者麻醉后的護理需求。10.在嬰兒飲食中開始添加米湯、米糊及稀粥的適宜時間是（）A、生后4～6個月B、生后14個月C、生后7～9個月D、生后1～3個月E、生后10～12個月正確答案：A答案解析：嬰兒在生后4～6個月，消化系統(tǒng)等逐漸發(fā)育成熟，唾液中淀粉酶等消化酶開始分泌增加，此時可以開始添加米湯、米糊及稀粥等泥狀食物。過早添加易出現(xiàn)消化不良等問題，過晚添加又可能影響嬰兒營養(yǎng)攝入和咀嚼、吞咽等能力的發(fā)展。11.搶救急性乙醇中毒較理想的藥物有（）A、亞甲藍B、阿托品C、納洛酮D、安易醒正確答案：C答案解析：納洛酮能特異性拮抗β-內(nèi)啡肽對中樞的抑制作用，是搶救急性乙醇中毒較理想的藥物。亞甲藍主要用于治療氰化物中毒等；安易醒主要用于麻醉催醒等；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等，一般不用于急性乙醇中毒的搶救。12.尿毒癥最常見的病因是（）A、腎動脈硬化B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、原發(fā)性高血壓E、紅斑狼瘡性腎炎正確答案：B答案解析：尿毒癥最常見的病因是慢性腎小球腎炎，各種原發(fā)性腎小球疾病如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等發(fā)展到后期均可導(dǎo)致腎衰竭進而發(fā)展為尿毒癥。腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、原發(fā)性高血壓、紅斑狼瘡性腎炎等也可引起尿毒癥，但不如慢性腎小球腎炎常見。13.以下不是磁療作用的是（）A、使血管壁通透性增高，促進炎癥產(chǎn)物排泄，有消炎作用B、改善血液循環(huán)，促進滲出液吸收，消腫作用C、磁化水有排石作用D、提高痛閾，鎮(zhèn)痛作用E、磁屏障作用正確答案：E答案解析：磁療的作用包括提高痛閾有鎮(zhèn)痛作用、改善血液循環(huán)促進滲出液吸收有消腫作用、磁化水有排石作用、使血管壁通透性增高促進炎癥產(chǎn)物排泄有消炎作用等，并不存在磁屏障作用。14.心理護理的基本要素不包括（）A、心理學(xué)技術(shù)B、護士C、心理問題D、心理學(xué)理論E、患者家屬正確答案：E答案解析：心理護理的基本要素包括心理學(xué)理論、心理學(xué)技術(shù)、護士、患者等，心理問題是心理護理的對象而非基本要素，患者家屬不屬于心理護理的基本要素。15.遇熱后易破壞的藥物是（）A、鹽酸腎上腺素B、小檗堿C、酵母片D、青霉素E、鈣劑正確答案：D答案解析：青霉素遇熱后易破壞，其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，受熱易分解失效。鈣劑相對穩(wěn)定，小檗堿在一般加熱情況下較穩(wěn)定，鹽酸腎上腺素雖也不穩(wěn)定但不是遇熱特別易破壞，酵母片主要是怕受潮等，受熱不是其主要破壞因素。16.AG增高提示體內(nèi)有（）A、低氯血性呼吸性酸中毒B、高氯血性呼吸性堿中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、正常氯血性代謝性酸中毒E、高氯血性代謝性酸中毒正確答案：D答案解析：AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，其特點是AG增大，血氯濃度正常。所以AG增高提示體內(nèi)有正常氯血性代謝性酸中毒。17.患兒因高熱驚厥入院，治療1周痊愈出院，出院前對其家長健康教育的重點是（）A、體格鍛煉的方法B、驚厥預(yù)防及急救措施C、小兒體檢的時間D、預(yù)防接種的時間E、合理喂養(yǎng)的方法正確答案：B答案解析：高熱驚厥患兒痊愈出院后，家長最需要掌握的是驚厥預(yù)防及急救措施，以防止再次發(fā)生驚厥對患兒造成傷害。合理喂養(yǎng)、體格鍛煉、預(yù)防接種時間、小兒體檢時間雖然也重要，但不是此時健康教育的重點。18.尸冷至與環(huán)境溫度相同時，一般是在死亡后（）A、14hB、18hC、24hD、10hE、20h正確答案：C19.排卵大多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前（）A、21日左右B、14日左右C、7日左右D、24日左右E、5日左右正確答案：B答案解析：排卵大多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。女性的月經(jīng)周期分為卵泡期、排卵期和黃體期。在卵泡期，卵泡逐漸發(fā)育成熟，當卵泡發(fā)育成熟后會破裂排出卵子，這個過程就是排卵，一般發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右。20.關(guān)于使用熱水袋的敘述，不正確的是（）A、嚴格執(zhí)行交接班制度B、放置熱水袋過程中，應(yīng)定時檢查患者局部皮膚C、必須測量水溫，切不可直接用開水灌注熱水袋D、熱水袋使用完畢，將水倒凈，排出全部空氣，旋緊塞子備用E、對嬰幼兒、老年人、麻醉未清醒、末梢循環(huán)不良、昏迷等患者，熱水袋水溫不得超過50℃正確答案：D答案解析：熱水袋使用完畢，應(yīng)將水倒凈，倒掛晾干后，向袋內(nèi)吹入少量空氣，旋緊塞子備用，而不是排出全部空氣。選項A嚴格執(zhí)行交接班制度是正確的，能保證護理工作的連續(xù)性和準確性；選項B放置過程中定時檢查患者局部皮膚可及時發(fā)現(xiàn)皮膚問題；選項C測量水溫避免燙傷是必要操作；選項E對特殊患者水溫不超過50℃可防止燙傷。21.關(guān)于硬腦膜外血腫的癥狀，下列敘述不正確的是（）A、原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷B、傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C、患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱D、頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高E、超聲波檢查：中線向?qū)?cè)移位正確答案：B答案解析：硬腦膜外血腫典型的意識障礙是原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷，A選項正確；傷后持續(xù)昏迷并逐漸加重常見于急性硬腦膜下血腫等情況，不是硬腦膜外血腫的典型癥狀，B選項錯誤；硬腦膜外血腫可導(dǎo)致患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體偏癱，C選項正確；會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高（血壓升高、脈搏緩慢、呼吸減慢）等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，D選項正確；超聲波檢查可顯示中線向?qū)?cè)移位，E選項正確。22.霧化吸入的目的不包括（）A、治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫B、某些手術(shù)前預(yù)防呼吸道感染C、稀釋痰液，幫助祛痰D、改善通氣，解除支氣管痙攣E、治療聲帶息肉正確答案：E答案解析：霧化吸入的目的包括預(yù)防呼吸道感染、改善通氣、解除支氣管痙攣、稀釋痰液、祛痰、治療呼吸道感染、消除炎癥和水腫等。而聲帶息肉主要通過手術(shù)等其他治療方法，霧化吸入對其治療效果不明顯。23.潰瘍病病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥，禁止使用（）A、阿托品B、西咪替丁C、滅吐靈D、胃腸減壓E、嗎啡正確答案：E答案解析：潰瘍病病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥時，禁止使用嗎啡，因為嗎啡可掩蓋病情，不利于觀察病情變化，且會使Oddi括約肌痙攣，加重病情。而阿托品可緩解胃腸道痙攣；西咪替丁是抑制胃酸分泌的藥物；滅吐靈可促進胃腸蠕動；胃腸減壓有助于減輕胃腸道壓力，這些在這種情況下都可根據(jù)病情需要合理使用。24.阿司匹林發(fā)揮解熱作用的作用部位是（）A、大腦皮質(zhì)B、丘腦下部C、丘腦中部D、丘腦上部E、延髓腹側(cè)正確答案：B答案解析：阿司匹林通過作用于丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，抑制PG合成，使散熱增加，從而發(fā)揮解熱作用。25.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A、陪護人員B、門診、急診患者C、住院患者D、醫(yī)務(wù)人員E、探視者正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染，而門診、急診患者、探視者、陪護人員在醫(yī)院停留時間相對較短，發(fā)生醫(yī)院感染的幾率相對住院患者較小。26.護患關(guān)系的特點不包括（）A、治療關(guān)系B、上下級關(guān)系C、主動-被動關(guān)系D、信任關(guān)系E、工作關(guān)系正確答案：B答案解析：護患關(guān)系是一種工作關(guān)系、信任關(guān)系、治療關(guān)系。主動-被動型是護患關(guān)系的模式之一。護患關(guān)系不是上下級關(guān)系，護患之間是平等的關(guān)系，共同目的是促進患者康復(fù)。27.內(nèi)源性感染又稱為（）A、自身感染B、隱性感染C、交叉感染D、顯性感染正確答案：A答案解析：內(nèi)源性感染又稱自身感染，指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員及患者與陪護人員和探視人員之間的直接感染，或通過水、空氣、物品等的間接感染。顯性感染是指病原體侵入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。隱性感染是指病原體侵入人體后，僅引起機體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。28.顱內(nèi)壓增高患者頭痛的特點不包括（）A、咳嗽或噴嚏時加重B、陣發(fā)性加劇C、持續(xù)性D、清晨較輕E、低頭時加重正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓增高患者頭痛特點為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，咳嗽、打噴嚏、用力、低頭時可加重，一般清晨時會加重，而不是清晨較輕。29.應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品的目的是（）A、協(xié)助松弛骨骼肌B、防止休克C、解除胃腸道痙攣D、減少呼吸道腺體分泌E、鎮(zhèn)靜作用正確答案：D答案解析：應(yīng)用乙醚麻醉前給予阿托品的目的是減少呼吸道腺體分泌。阿托品為M膽堿受體阻斷劑，能抑制腺體分泌，其中對唾液腺與汗腺的作用最明顯，可減少呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而發(fā)生吸入性肺炎等并發(fā)癥。30.新生兒窒息Apgar評分的指標是（）A、皮膚顏色、心率、呼吸B、皮膚顏色、心率、對刺激反應(yīng)、肌肉活動、呼吸C、呼吸、心率、脈搏D、血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色E、皮膚顏色、血壓、心率、刺激足底、呼吸正確答案：B答案解析：新生兒窒息Apgar評分的指標包括皮膚顏色、心率、對刺激反應(yīng)、肌肉活動、呼吸這五項。分別在出生后1分鐘及5分鐘進行評分，以判斷窒息的程度。皮膚顏色反映氧合情況；心率是重要生命體征指標；對刺激反應(yīng)體現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能；肌肉活動可觀察肌張力；呼吸情況反映通氣功能。通過綜合這五項指標來評估新生兒窒息情況及指導(dǎo)后續(xù)復(fù)蘇等處理。31.血型是指（）A、ABO血型B、紅細胞血型C、血小板血型D、白細胞血型E、人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標記正確答案：E答案解析：血型是指人體血液各成分的遺傳多態(tài)性標記。ABO血型只是血型系統(tǒng)中的一種；紅細胞血型包含多種，不全面；血小板血型和白細胞血型也只是血液成分血型的一部分，都不如E選項全面準確。32.兒童計劃免疫程序中，一足月接種的疫苗是（）A、卡介苗B、乙肝疫苗C、脊灰苗D、百白破E、麻疹苗正確答案：B答案解析：出生時接種乙肝疫苗第1劑，1月齡接種乙肝疫苗第2劑，2月齡接種脊灰疫苗第1劑，3月齡接種脊灰疫苗第2劑、百白破疫苗第1劑，4月齡接種脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第2劑，6月齡接種乙肝疫苗第3劑、A群流腦多糖疫苗第1劑，8月齡接種麻風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗第1劑，9月齡接種A群流腦多糖疫苗第2劑，18月齡接種百白破疫苗第4劑、麻腮風(fēng)疫苗，2歲接種乙腦減毒活疫苗第2劑、甲肝減毒活疫苗，3歲接種A群C群流腦多糖疫苗第1劑，4歲接種脊灰疫苗第4劑，6歲接種A群C群流腦多糖疫苗第2劑、白破疫苗。所以一足月接種的疫苗是乙肝疫苗。33.在護理活動中，應(yīng)以下列哪一項為中心（）A、以維護醫(yī)護人員的利益為中心B、以護理的服務(wù)對象為中心C、以完成的護理工作內(nèi)容為中心D、以醫(yī)院管理的重點任務(wù)為中心正確答案：B答案解析：在護理活動中，應(yīng)以護理的服務(wù)對象為中心。護理的核心目標是滿足服務(wù)對象的需求，促進其健康，所以一切護理活動都圍繞服務(wù)對象展開。而不是以完成的護理工作內(nèi)容、醫(yī)院管理重點任務(wù)或維護醫(yī)護人員利益為中心。34.以下措施不能預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染的是（）A、產(chǎn)后至少每4小時排空膀胱一次B、待產(chǎn)時盡量導(dǎo)尿排空膀胱C、及時更換會陰墊D、大小便后及時清潔外陰E、產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦多飲水正確答案：B答案解析：待產(chǎn)時盡量導(dǎo)尿排空膀胱會增加泌尿系統(tǒng)感染的機會，不利于預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染。而大小便后及時清潔外陰、及時更換會陰墊可保持會陰部清潔，減少細菌滋生；產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦多飲水能增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用；產(chǎn)后至少每4小時排空膀胱一次可防止尿液潴留，這些措施均有助于預(yù)防產(chǎn)褥期泌尿系感染。35.上尿路結(jié)石的主要癥狀是（）A、血尿并發(fā)熱B、疼痛、血尿C、尿頻、尿痛D、尿頻、血尿E、腎絞痛呈放射狀正確答案：B答案解析：上尿路結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿。疼痛通常為腎絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，可沿輸尿管走行放射至同側(cè)腹股溝、陰囊或陰唇等部位。血尿多為鏡下血尿，也可為肉眼血尿。尿頻、尿痛一般不是上尿路結(jié)石的主要癥狀；單純腎絞痛呈放射狀表述不全面；尿頻不是其典型主要癥狀；血尿并發(fā)熱一般不是上尿路結(jié)石的主要表現(xiàn)，發(fā)熱可能是合并感染等其他情況引起。36.不屬于非語言性行為的是（）A、全神貫注的傾聽B、親切的撫摸C、滔滔不絕的傾訴D、真誠的微笑E、沉默正確答案：C答案解析：非語言性行為包括面部表情、目光接觸、身體姿勢、手勢、觸摸等。沉默、微笑、撫摸、傾聽都屬于非語言性行為。滔滔不絕的傾訴是通過語言來表達，不屬于非語言性行為。37.下列不是新生兒顱內(nèi)出血護理要點的是（）A、保證熱量供給，維持正常體溫B、預(yù)防感染C、保持安靜，減少搬動或過多刺激D、保持呼吸道通暢E、維持血氧分壓在正常范圍正確答案：B答案解析：新生兒顱內(nèi)出血護理要點包括：保持安靜，減少搬動或過多刺激，避免加重出血；保證熱量供給，維持正常體溫，防止體溫異常加重病情；保持呼吸道通暢，維持血氧分壓在正常范圍，保證腦部氧氣供應(yīng)。預(yù)防感染并非新生兒顱內(nèi)出血最關(guān)鍵的護理要點。38.使用約束具時，不恰當?shù)淖o理措施是（）A、安置病人的肢體處于功能位B、記錄約束具使用的原因C、使用前向病人和家屬解釋使用目的D、扎緊約束具，防止滑脫正確答案：D答案解析：使用約束具時應(yīng)注意松緊適宜，以能容納1～2指為宜，過緊易導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，過松則容易滑脫，起不到約束的作用。使用前向病人和家屬解釋使用目的可取得理解與配合；安置病人肢體處于功能位可防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥；記錄約束具使用原因便于觀察和評估約束效果及必要性。39.護理風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)讓其臥床休息至（）A、急性癥狀消失，血沉正常B、急性癥狀消失，C反應(yīng)蛋白正常C、急性癥狀消失，抗鏈“O”正常D、心電圖和血沉正常E、心電圖和抗鏈“O”正常正確答案：A答案解析：風(fēng)濕熱心臟炎患兒應(yīng)臥床休息至急性癥狀完全消失，血沉正常?？规湣癘”一般在鏈球菌感染后數(shù)月才恢復(fù)正常，不能作為臥床休息的標準；C反應(yīng)蛋白恢復(fù)正常時間相對血沉可能稍早，但不是最具代表性的指標；心電圖改變恢復(fù)相對較慢，也不作為臥床休息至何時的標準。所以主要依據(jù)急性癥狀消失和血沉正常來決定是否可以下床活動。40.某患者今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用（）A、熱水袋熱敷B、局部按摩C、紅外線照射D、冷濕敷E、熱濕敷正確答案：D答案解析：冷濕敷可使局部血管收縮，血流減少，細胞的新陳代謝和微生物活力降低，從而限制炎癥的擴散，減輕局部充血和出血，適用于局部軟組織損傷的初期，可防止皮下出血與腫脹。紅外線照射主要用于促進炎癥消散、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長；局部按摩早期會加重損傷；熱濕敷、熱水袋熱敷會促進局部血液循環(huán)，加重皮下出血和腫脹，均不適用于扭傷早期。41.以下哪項不是影響疼痛的因素（）A、社會文化背景B、肥胖C、個人經(jīng)歷D、疲乏正確答案：B答案解析：影響疼痛的因素包括個人經(jīng)歷、疲乏、社會文化背景等。肥胖本身一般不是直接影響疼痛感受的典型因素，而個人經(jīng)歷會影響對疼痛的認知和反應(yīng)，疲乏可能使疼痛閾值降低而更易感知疼痛，社會文化背景也會塑造人們對疼痛的態(tài)度和反應(yīng)方式。42.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的是（）A、環(huán)氧乙烷滅菌法B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法D、壓力蒸汽滅菌法E、過氧乙酸浸泡滅菌法正確答案：D答案解析：壓力蒸汽滅菌法是熱力消毒滅菌法中效果最好的一種方法，具有滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟、環(huán)境污染小的特點。環(huán)氧乙烷滅菌法雖能殺滅各種微生物，但成本較高且有一定毒性；戊二醛浸泡滅菌法滅菌時間相對較長；輻射滅菌法需要特殊設(shè)備，成本也不低；過氧乙酸浸泡滅菌法有腐蝕性等缺點。43.床單位的設(shè)備不包括（）A、床B、椅子C、床上用品D、床旁桌E、輸液架正確答案：E答案解析：床單位的設(shè)備包括床、床上用品、床旁桌、椅子等，輸液架不屬于床單位的設(shè)備。44.血液凝固的發(fā)生是由于（）A、血小板聚集與紅細胞疊連B、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白C、因子Ⅶ激活D、纖維蛋白溶解E、纖維蛋白的激活正確答案：B答案解析：血液凝固的本質(zhì)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。凝血過程是一系列凝血因子相繼酶解激活的過程，最終使可溶性的纖維蛋白原變成不溶性的纖維蛋白，網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。因子Ⅶ激活啟動外源性凝血途徑，但不是血液凝固發(fā)生的直接原因；纖維蛋白本身不能被激活；纖維蛋白溶解是使纖維蛋白降解；血小板聚集與紅細胞疊連與血液凝固的發(fā)生機制不同。45.做下列各種皮試時，應(yīng)注入的劑量不準確的是（）A、青霉素為2O-5OUB、鏈霉素為250UC、普魯卡因為2.5mgD、破傷風(fēng)抗毒素為15UE、細胞色素C為0.075mg正確答案：C答案解析：普魯卡因皮試注入劑量為0.25%普魯卡因溶液0.1ml（含0.25mg），而不是2.5mg，C選項劑量不準確。青霉素皮試液每毫升含200～500U，注入劑量為20-50U；鏈霉素皮試液每毫升含2500U，注入劑量為250U；破傷風(fēng)抗毒素皮試液每毫升含150IU，注入劑量為15U；細胞色素C皮試液每毫升含0.75mg，注入劑量為0.075mg。46.關(guān)于約束法的注意事項，以下敘述不正確的是（）A、約束得越牢固越好B、約束帶捆扎松緊要適宜C、約束帶捆扎后要定時松解D、定時觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況E、避免皮膚損傷，必要時局部按摩正確答案：A答案解析：約束法的注意事項包括約束帶捆扎松緊要適宜，過緊易導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙、皮膚損傷等，并非越牢固越好；要定時松解約束帶，定時觀察局部皮膚血液循環(huán)狀況，避免皮膚損傷，必要時局部按摩。所以選項A敘述不正確。47.接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒的敘述不正確的是（）A、用肥皂水、流動水洗兩遍B、消毒液應(yīng)每天更換C、烘干或擦干雙手D、雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2minE、雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1min正確答案：E答案解析：接觸傳染病患者后手消毒的正確方法通常是用肥皂水、流動水洗兩遍，然后雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2min，之后烘干或擦干雙手。消毒液應(yīng)每天更換。而用刷子刷手不是接觸傳染病患者后手消毒的常規(guī)做法，所以答案選E。48.患兒女，14歲。闌尾炎，經(jīng)治療痊愈，整理衣服、水杯、書刊等個人物品準備出院，其出院護理適宜的是（）。（）A、病室開窗通風(fēng)B、書刊燃燒滅菌處理C、枕芯日光曝曬2小時D、水杯用酒精浸泡消毒后方能帶出E、衣服用環(huán)氧乙烷滅菌后方能帶出正確答案：A答案解析：患者出院后，病室應(yīng)開窗通風(fēng)，以保持空氣清新，所以選項A正確。書刊一般不需要燃燒滅菌處理，選項B錯誤。枕芯日光曝曬6小時，選項C錯誤。水杯一般用煮沸消毒等方法，酒精浸泡消毒不是常用的水杯消毒方式，選項D錯誤。衣服一般清洗后正常帶出，不需要環(huán)氧乙烷滅菌，選項E錯誤。49.心臟的正常起搏點位于（）A、房室結(jié)B、房室交界C、心房肌D、竇房結(jié)正確答案：D答案解析：竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，能自動產(chǎn)生節(jié)律性興奮，控制整個心臟的節(jié)律性活動。房室結(jié)、房室交界主要起傳導(dǎo)興奮的作用，心房肌不是正常起搏點。50.B超對下列哪項診斷最準確（）A、膽囊結(jié)石B、肝外肝管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、急慢性膽囊炎E、急慢性膽管炎正確答案：A答案解析：膽囊結(jié)石在超聲下通常表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，超聲對膽囊結(jié)石的診斷準確性較高。肝外肝管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石因腸道氣體干擾等因素，超聲診斷準確性相對不如膽囊結(jié)石；急慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙等，診斷準確性也不如膽囊結(jié)石；急慢性膽管炎超聲主要觀察膽管擴張等情況，診斷準確性同樣不如膽囊結(jié)石。51.無菌手術(shù)感染率標準值為（）A、＜6％B、＜4％C、＜5％D、＜2％E、＜3％正確答案：D答案解析：無菌手術(shù)感染率標準值為＜2％。52.休克代償期的臨床表現(xiàn)為（）A、血壓稍低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓正常C、血壓稍升高，脈搏無變化，脈壓縮小D、血壓稍升高，脈細速，脈壓縮小E、收縮壓正?；蛏愿撸}稍快，脈壓縮小正確答案：E答案解析：休克代償期時，由于機體的代償作用，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使心率加快，心排出量增加，外周血管收縮，以保證重要臟器的血液供應(yīng)，此時收縮壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小。而選項A中血壓稍低不符合代償期表現(xiàn)；選項B脈壓正常錯誤；選項C脈搏無變化錯誤；選項D脈細速不準確，一般是脈稍快。53.從一種成熟組織或細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N同類型組織或細胞的過程稱為（）A、發(fā)育不良B、間變C、化生D、癌形成E、增生正確答案：C答案解析：化生是指一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程，常見于上皮組織。間變是指惡性腫瘤細胞缺乏分化的狀態(tài)；發(fā)育不良是指細胞、組織或器官在發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常；增生是指細胞數(shù)量增多；癌形成是指惡性腫瘤的發(fā)生。所以從一種成熟組織或細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N同類型組織或細胞的過程稱為化生。54.直腸癌最可靠有效的檢查方法是（）A、B超B、直腸指檢C、大便潛血試驗D、直腸鏡取活組織檢查正確答案：D答案解析：直腸鏡取活組織檢查是確診直腸癌最可靠的方法，通過取病變組織進行病理檢查，可明確腫瘤的性質(zhì)、類型、分化程度等，為后續(xù)治療提供關(guān)鍵依據(jù)。直腸指檢是重要的檢查方法，但不是最可靠有效的確診方法；B超對直腸癌的診斷有一定局限性；大便潛血試驗主要用于篩查，不能確診。55.沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線稱為（）A、胸骨旁線B、前正中線C、鎖骨中線D、胸骨線E、后正中線正確答案：D56.B型血者紅細胞膜外表面有（）A、A抗原B、B抗原C、C抗原D、D抗原E、E抗原正確答案：B答案解析：B型血者紅細胞膜外表面有B抗原，血清中有抗A抗體。A型血者紅細胞膜外表面有A抗原，血清中有抗B抗體；AB型血者紅細胞膜外表面有A和B抗原，血清中無抗A和抗B抗體；O型血者紅細胞膜外表面無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體。57.休克患者的神志意識變化可反映（）A、腦部血液灌流情況B、血容量變化情況C、心排血量變化情況D、組織缺氧程度E、周圍血管阻力變化情況正確答案：D答案解析：休克患者神志意識變化是反映腦組織灌注和全身循環(huán)狀況的重要指標，意識的改變可反映腦組織的血液灌流情況，而腦組織血液灌流情況又可反映組織缺氧程度。當腦組織灌注不足，缺氧加重時，患者可出現(xiàn)從煩躁不安到昏迷等神志意識的變化。故休克患者的神志意識變化可反映組織缺氧程度。二、多選題（共21題，每題1分，共21分）1.同種異型移植排斥的防治原則適用于（）A、ABO血型鑒定B、HLA型別鑒定C、使用免疫抑制藥D、預(yù)存抗體測定E、誘導(dǎo)移植抗原特異性耐受正確答案：ABCDE答案解析：同種異型移植排斥的防治原則包括ABO血型鑒定與匹配、HLA型別鑒定與匹配，這有助于降低排斥反應(yīng)；使用免疫抑制藥可抑制免疫反應(yīng)，減輕排斥；預(yù)存抗體測定能提前了解受者體內(nèi)抗體情況，采取相應(yīng)措施；誘導(dǎo)移植抗原特異性耐受可從根本上減少排斥反應(yīng)的發(fā)生，所以以上選項均適用于同種異型移植排斥的防治。2.兒童計劃免疫包括（）A、麻疹B、百白破C、流行性腦膜炎D、卡介苗E、脊髓灰質(zhì)炎正確答案：ABCDE3.原發(fā)性肝癌的護理措施正確的是（）A、高脂飲食B、自控鎮(zhèn)痛C、減少探視D、忌服損肝藥E、緩解心理壓力正確答案：BCDE答案解析：原發(fā)性肝癌患者應(yīng)給予低脂、高蛋白、高維生素飲食，故A選項錯誤。對于疼痛患者，可采用自控鎮(zhèn)痛等方法緩解疼痛；減少探視可避免交叉感染；忌服損肝藥物以免加重肝臟負擔；緩解患者心理壓力有利于患者積極面對疾病和治療，這些護理措施都是正確的。4.截癱病人常見并發(fā)癥包括（）A、泌尿系感染B、壓瘡C、墜積性肺炎D、心力衰竭E、痔瘡正確答案：ABC5.關(guān)于小兒用藥特點，哪些正確（）A、新生兒、早產(chǎn)兒應(yīng)用磺胺、維生素K3可引起高膽紅素血癥B、嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥C、小兒便秘一般不用瀉藥D、水痘患兒禁用激素E、腹瀉患兒一般不用止瀉藥正確答案：ABCDE答案解析：1.**新生兒、早產(chǎn)兒應(yīng)用磺胺、維生素K3可引起高膽紅素血癥**：新生兒、早產(chǎn)兒肝功能發(fā)育不完善，肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低，磺胺、維生素K3等藥物可競爭膽紅素與白蛋白的結(jié)合位點，使游離膽紅素增加，容易導(dǎo)致高膽紅素血癥，A選項正確。2.**嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥**：嬰幼兒咳嗽反射較弱，使用鎮(zhèn)咳藥可能抑制咳嗽反射，使痰液排出不暢，導(dǎo)致病情加重，一般不用鎮(zhèn)咳藥，B選項正確。3.**小兒便秘一般不用瀉藥**：小兒便秘多通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方法改善，一般不用瀉藥，以免形成依賴，C選項正確。4.**水痘患兒禁用激素**：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，使用激素可能導(dǎo)致病毒播散，病情加重，水痘患兒禁用激素，D選項正確。5.**腹瀉患兒一般不用止瀉藥**：腹瀉是機體的一種自我保護機制，可排出腸道內(nèi)的病原體和毒素，過早使用止瀉藥可能影響毒素排出，一般不用止瀉藥，E選項正確。6.護理的任務(wù)是（）A、減輕痛苦B、治療疾病C、恢復(fù)健康D、促進健康E、維持健康正確答案：ACDE答案解析：護理的任務(wù)包括促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦和維持健康等方面。治療疾病是醫(yī)生的主要職責，護理主要是協(xié)助醫(yī)生進行治療并提供相關(guān)的護理服務(wù)來實現(xiàn)上述任務(wù)，所以選項B不屬于護理的任務(wù)。7.以下不屬于個性化心理護理特點的是（）A、針對性強B、特異性強C、攻擊性強D、目標明確E、規(guī)律性強正確答案：CE8.護理診斷的三大要素是（）A、措施B、癥狀與體征C、目標D、相關(guān)因素E、問題正確答案：BDE答案解析：護理診斷的三大要素包括問題（護理診斷名稱）、相關(guān)因素和癥狀與體征。問題是對個體健康問題的概括性描述；相關(guān)因素是導(dǎo)致問題產(chǎn)生的原因或情境；癥狀與體征是個體經(jīng)歷健康問題時的表現(xiàn)，通過這些要素來準確描述和界定護理診斷，以便為護理措施的制定提供依據(jù)。目標是護理計劃實施后的預(yù)期結(jié)果；措施是為了達到目標所采取的具體護理行動，它們不屬于護理診斷的三大要素。9.注射前需檢查有無回血的操作是（）A、動脈穿刺B、皮內(nèi)注射C、靜脈注射D、肌內(nèi)注射E、皮下注射正確答案：ACDE10.護士應(yīng)對病人保守的秘密有（）A、病人的不良診斷B、發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療護理差錯事故C、病人的治療方法D、病人的輔助檢查結(jié)果E、醫(yī)務(wù)人員的隱私正確答案：ABE11.現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個階段（）A、以疾病為中心的階段B、以病人為中心的階段C、以人的健康為中心的階段D、以問題為中心的階段E、以護理程序為中心的階段正確答案：ABC12.消化性潰瘍病人飲食指導(dǎo)包括：（）A、適量飲酒B、少食多餐C、清淡為主D、避免過冷過熱E、鼓勵制定飲食計劃正確答案：BCDE答案解析：消化性潰瘍病人應(yīng)避免飲酒，故A選項錯誤。消化性潰瘍病人飲食宜少食多餐，以清淡為主，避免過冷過熱，鼓勵制定飲食計劃，所以BCDE選項正確。13.關(guān)于預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染，敘述正確的有（）A、保護性隔離B、注射相關(guān)疫苗C、保護皮膚黏膜的完整性D、廣譜抗生素腸道去污染E、治療潛在性感染病灶正確答案：ABCDE答案解析：1.注射相關(guān)疫苗：可以增強患者的特異性免疫力，預(yù)防相應(yīng)病原體感染，降低醫(yī)院感染風(fēng)險。2.廣譜抗生素腸道去污染：能減少腸道內(nèi)條件致病菌的數(shù)量，防止其移位引發(fā)感染。3.治療潛在性感染病灶：消除體內(nèi)潛在的感染源，避免其發(fā)展為顯性感染而導(dǎo)致醫(yī)院感染。4.保護性隔離：將免疫功能低下患者置于相對無菌的環(huán)境中，減少與外界病原體的接觸，降低感染機會。5.保護皮膚黏膜的完整性：皮膚黏膜是機體抵御外界病原體的重要屏障，保持其完整性可有效預(yù)防病原體入侵，從而預(yù)防醫(yī)院感染。14.完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑有（）A、深靜脈B、中心靜脈C、鎖骨下動脈D、頸內(nèi)靜脈E、周圍靜脈正確答案：ABDE答案解析：完全胃腸外營養(yǎng)輸入人體的途徑主要有周圍靜脈和中心靜脈（包括深靜脈如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等）。周圍靜脈操作簡單、并發(fā)癥相對較少，但輸入液體的滲透壓不能過高，適用于短期或用量小的情況；中心靜脈適用于需長期全胃腸外營養(yǎng)支持或輸入高滲性液體等情況。而鎖骨下動脈不是完全胃腸外營養(yǎng)輸入的途徑。15.小兒術(shù)中護理的注意事項有（）。（）A、小兒體表面散熱面積大，室內(nèi)溫度越高越好B、要精確計算失血量，新生兒出血30ml相當于成人失血450mlC、妥善固定肢體，以防輸液管道滑脫D、根據(jù)年齡及手術(shù)部位決定穿刺部位正確答案：BCD答案解析：小兒體表面積相對較大，散熱快，室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24℃～26℃為宜，并非越高越好，A選項錯誤；小兒失血量的計算相對特殊，新生兒出血30ml相當于成人失血450ml，B選項正確；術(shù)中要妥善固定肢體，防止輸液管道滑脫，C選項正確；根據(jù)小兒年齡及手術(shù)部位決定合適的穿刺部位，D選項正確。16.以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群（）A、水腫病人B、咳嗽病人C、煩躁病人D、大小便失禁者E、身體瘦弱、營養(yǎng)不良者正確答案：ADE17.下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括（）A、我身上有出血點B、我不想吃飯C、我入睡困難D、我感到惡心E、我的頭很痛正確答案：BCDE答案解析：主觀資料是指患者的主觀感受，即患者自己訴說的內(nèi)容，如頭痛、入睡困難、不想吃飯、感到惡心等。而身上有出血點是通過觀察或檢查等客觀方式獲得的信息，屬于客觀資料。18.發(fā)生壓瘡的高危人群有（）A、大、小便失禁者B、煩躁患者C、營養(yǎng)不良者D、咳嗽患者E、水腫患者正確答案：ACE答案解析：壓瘡發(fā)生的高危人群