小兒血液?？圃囶}含參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.對于酮癥酸中毒患兒，應(yīng)立即進(jìn)行的措施除（）外A、糾正脫水B、糾正低血糖C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂、酸中毒正確答案：B答案解析：酮癥酸中毒患兒一般不存在低血糖問題，所以不需要立即糾正低血糖。而糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒、控制感染都是酮癥酸中毒患兒需要立即進(jìn)行的重要措施。2.為血液病病人在降溫措施中最適宜的是A、口服阿司匹林退熱B、酒精擦浴C、頭部及大血管處放置冰袋D、藥物降溫正確答案：C答案解析：血液病病人不宜用酒精擦浴，因酒精可使皮膚血管擴(kuò)張，可能導(dǎo)致出血傾向增加；藥物降溫可能會引起病人出汗過多導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)；口服阿司匹林退熱可能影響凝血功能，加重出血風(fēng)險。而頭部及大血管處放置冰袋進(jìn)行物理降溫，相對安全有效，可避免因使用其他降溫方法可能帶來的不良影響。3.白血病并發(fā)DIC的飲食護(hù)理A、高脂飲食B、少渣易消化飲食C、多食堅果D、辛辣食物正確答案：B答案解析：白血病并發(fā)DIC時，患者可能有出血傾向，少渣易消化飲食可減少腸道摩擦，降低出血風(fēng)險。高脂飲食、多食堅果、辛辣食物等可能會加重胃腸道負(fù)擔(dān)或刺激胃腸道，不利于病情，故應(yīng)選擇少渣易消化飲食。4.小兒PICC沖封管錯誤的描述為A、輸血后需沖管B、對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管C、正壓脈沖式?jīng)_管方法D、不需正壓沖管正確答案：D答案解析：小兒PICC需要進(jìn)行正壓沖管，以防止血液反流堵塞導(dǎo)管，所以選項D中不需正壓沖管的描述是錯誤的。而輸血后需沖管可防止血液殘留堵塞導(dǎo)管；對導(dǎo)管進(jìn)行定期沖洗、封管有助于保持導(dǎo)管通暢；正壓脈沖式?jīng)_管方法能更好地維護(hù)導(dǎo)管，選項A、B、C描述均正確。5.白血病護(hù)理最重要措施的預(yù)防和觀察A、口腔潰瘍B、藥物不良反應(yīng)C、皮膚瘀斑D、腦出血正確答案：D答案解析：白血病患者血小板減少，有腦出血的風(fēng)險，腦出血是嚴(yán)重的并發(fā)癥，會危及生命，所以預(yù)防和觀察腦出血是白血病護(hù)理最重要的措施之一。口腔潰瘍雖也需要關(guān)注，但不是最關(guān)鍵的；藥物不良反應(yīng)相對來說不是最首要預(yù)防和觀察的；皮膚瘀斑是白血病常見表現(xiàn)之一，但重要性不如預(yù)防腦出血。6.兒科需要空腹的檢查的項目A、PICC拍片B、全腹CTC、胸片D、心電圖正確答案：B答案解析：全腹CT檢查前通常需要空腹，以減少胃腸道氣體對檢查結(jié)果的干擾，利于更清晰地觀察腹部臟器情況。而PICC拍片、胸片、心電圖一般不需要空腹進(jìn)行檢查。7.急性再障的病人預(yù)防感染的有效措施A、飯后無需漱口B、多人陪伴C、不需佩戴口罩D、保護(hù)性隔離正確答案：D答案解析：急性再障病人由于粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體抵抗力極度低下，容易發(fā)生感染，保護(hù)性隔離能減少外界病原體的侵入，是預(yù)防感染的有效措施。飯后不漱口易導(dǎo)致口腔細(xì)菌滋生引發(fā)感染，所以A選項錯誤；多人陪伴增加了感染機(jī)會，B選項錯誤；不佩戴口罩不能阻擋外界病菌，C選項錯誤。8.小兒PICC常見的的并發(fā)癥有哪些A、機(jī)械性靜脈炎B、導(dǎo)管堵塞C、血栓形成D、以上都是正確答案：D答案解析：小兒PICC常見的并發(fā)癥包括機(jī)械性靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、血栓形成等，所以以上都是正確答案。9.下列哪種化療藥物能引起出血性膀胱炎A、柔紅霉素B、長春新堿C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺正確答案：D答案解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，這是其較為特殊的不良反應(yīng)之一。主要是因為環(huán)磷酰胺在體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物丙烯醛等對膀胱黏膜有直接刺激作用，從而導(dǎo)致出血性膀胱炎。柔紅霉素主要不良反應(yīng)有心臟毒性等；長春新堿主要不良反應(yīng)有外周神經(jīng)毒性等；甲氨蝶呤主要不良反應(yīng)有骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。10.兒科酒精開啟后有效期A、7天B、24小時C、10天D、14天正確答案：A答案解析：酒精開啟后的有效期在不同場景下有不同規(guī)定。兒科使用的酒精開啟后有效期一般為>7天，這是基于酒精的揮發(fā)性以及微生物污染風(fēng)險等多方面因素確定的。隨著時間推移，酒精會不斷揮發(fā)，濃度降低，同時也容易受到微生物污染，超過7天其消毒效果等可能無法保證。11.營養(yǎng)不良最初癥狀A(yù)、身長低于正常B、體重不增或減輕C、運動功能發(fā)育遲緩D、表情呆滯、四肢肌張力低下正確答案：B答案解析：體重不增是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失。其他選項均不是最初癥狀。表情呆滯、四肢肌張力低下多見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血等；運動功能發(fā)育遲緩原因多樣，不一定是營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)；身長低于正常不是最早出現(xiàn)的癥狀。12.小兒留置針輸液時發(fā)現(xiàn)滴注不暢，護(hù)士需采取的措施A、查看導(dǎo)管有無折管B、不需處理，慢慢輸注C、查看是否調(diào)節(jié)器未開D、查看管路有無扭曲正確答案：B13.不能在體內(nèi)儲存，必須每日補(bǔ)充的維生素是A、維生素AB、維生素CC、維生素ED、維生素D正確答案：B答案解析：維生素C在人體內(nèi)不能儲存，必須每日補(bǔ)充，因為它參與體內(nèi)多種代謝過程，且人體自身不能合成足夠的量來滿足生理需求。維生素A、維生素E、維生素D在體內(nèi)可適量儲存，不需要每日補(bǔ)充。14.小兒病房以下哪個消毒劑可達(dá)到滅菌水平A、2%戊二醛B、快速手消劑C、安爾碘D、酒精正確答案：A答案解析：2%戊二醛屬于滅菌劑，能達(dá)到滅菌水平。酒精主要用于消毒，達(dá)不到滅菌效果；安爾碘是中效消毒劑；快速手消劑主要用于手部快速消毒，也達(dá)不到滅菌水平。15.白血病患兒，最適合輸入A、庫存血B、新鮮血C、血小板D、白蛋白正確答案：B答案解析：新鮮血基本保留了血液的所有成分，可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板，白血病患兒常有貧血、出血等癥狀，輸入新鮮血最為合適。白蛋白主要用于補(bǔ)充蛋白質(zhì)，庫存血中血小板和凝血因子等成分會隨儲存時間而減少，不適合白血病患兒，血小板主要用于治療血小板減少或功能障礙引起的出血，不如新鮮血全面。16.貧血是單位容積的外周血液中A、紅細(xì)胞正常B、紅細(xì)胞高于正常C、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度或/和紅細(xì)胞比值低于正常D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)高于正常正確答案：C答案解析：貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，即單位容積的外周血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白濃度或/和紅細(xì)胞比值低于正常。選項A和B表述不符合貧血定義；選項D中網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)高于正常常見于造血旺盛等情況，并非貧血的特征表現(xiàn)。17.體溫達(dá)40℃白血病患兒采取降溫措施錯誤的是A、鼓勵多飲水B、酒精擦拭C、遵醫(yī)囑給退燒藥D、冷敷正確答案：B答案解析：酒精擦拭對白血病患兒可能會有刺激，且酒精容易通過皮膚吸收引起不良反應(yīng)，所以白血病患兒體溫達(dá)40℃時采取酒精擦拭降溫是錯誤的。而鼓勵多飲水可通過增加尿量帶走熱量；冷敷可降低局部溫度；遵醫(yī)囑給退燒藥能直接降低體溫，這些都是正確的降溫措施。18.護(hù)士為患兒靜脈推注長春地辛?xí)r不慎將藥液漏出血管外，下列措施錯誤的是A、50%的硫酸鎂濕敷B、熱敷C、普魯卡因封閉D、抬高患肢肢體正確答案：B答案解析：長春地辛等化療藥物外滲后，禁忌熱敷，因熱敷會促進(jìn)藥物局部吸收，加重組織損傷，應(yīng)采取抬高患肢、50%硫酸鎂濕敷、普魯卡因封閉等措施減輕局部損傷。19.許某某，6歲，患白血病住院治療，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)舌尖有一小血痂，下列錯誤的是A、將血痂皮去除，涂藥B、觀察口腔粘膜變化C、觀察口腔破潰情況D、輕輕地擦拭口腔各面正確答案：A答案解析：白血病患兒凝血功能較差，舌尖血痂不可輕易去除，以免引起出血，所以選項A錯誤；護(hù)士在做口腔護(hù)理時應(yīng)觀察口腔粘膜變化、破潰情況，輕輕地擦拭口腔各面，選項B、C、D做法正確。20.營養(yǎng)師為血液病患兒制定的菜譜中，有瘦肉、蛋黃、豬肝、西紅柿、菠菜、蠶豆，你認(rèn)為此菜譜適合哪種血液病A、急性白血病B、AAC、缺鐵性貧血D、ITP正確答案：C答案解析：菜譜中瘦肉、蛋黃、豬肝、菠菜、蠶豆等都富含鐵元素，而缺鐵性貧血主要是由于缺鐵導(dǎo)致的，這些食物有助于補(bǔ)充鐵劑，所以此菜譜適合缺鐵性貧血患兒。急性白血病、再生障礙性貧血（AA）、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）一般不需要通過這些食物來進(jìn)行針對性營養(yǎng)補(bǔ)充。21.小兒血液中下列哪個抽血項目要空腹A、血藥濃度B、血常規(guī)C、生化D、CRP正確答案：C答案解析：小兒進(jìn)行生化檢查時，為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常需要空腹抽血。因為進(jìn)食后血液中的某些成分會發(fā)生變化，可能影響生化指標(biāo)的檢測結(jié)果。而血藥濃度、血常規(guī)、CRP一般不需要空腹檢查。22.68小時MTX血藥濃度正常值A(chǔ)、<0.25umol/LB、<1umol/LC、<0.5umol/LD、<0.2umol/L正確答案：A23.DIC高凝期應(yīng)及時應(yīng)用A、血管活性藥B、肝素C、降壓藥D、抗生素正確答案：B答案解析：DIC高凝期應(yīng)及時應(yīng)用肝素抗凝，以阻止凝血過程的繼續(xù)發(fā)展，防止微血栓形成，避免消耗性低凝狀態(tài)的發(fā)生。血管活性藥主要用于調(diào)節(jié)血管功能；降壓藥用于控制血壓；抗生素用于控制感染，這些均不符合DIC高凝期的治療需求。24.以下哪個最符合輸血指征A、血紅蛋白35g/LB、血紅蛋白88g/LC、血紅蛋白85g/LD、血紅蛋白75g/L正確答案：A25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)靜脈注射VCR時，滲出血管外，立即做如下處理，其中哪項錯誤A、盡量回抽局部滲液B、以0.5%普魯卡因封閉C、外滲局部冷敷D、在同側(cè)肢體重新穿刺正確答案：D答案解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)靜脈注射藥物滲出血管外時，應(yīng)盡量回抽局部滲液，以減少藥物的進(jìn)一步擴(kuò)散；用0.5%普魯卡因封閉可起到止痛等作用；外滲局部冷敷可減輕局部腫脹等反應(yīng)。而在同側(cè)肢體重新穿刺可能會因局部組織損傷等原因影響再次穿刺的成功率，且增加患者痛苦，是錯誤的做法。26.哪一種人群易出現(xiàn)缺鐵性貧血A、鐵需要量減少B、慢性貧血C、鐵吸收良好D、鐵攝入過多正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血的病因包括鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等。慢性貧血時，機(jī)體對鐵的需求增加，如果鐵攝入不足或吸收不良，容易導(dǎo)致缺鐵性貧血。鐵攝入過多一般不會引起缺鐵性貧血；鐵需要量減少會降低缺鐵性貧血的發(fā)生風(fēng)險；鐵吸收良好也不容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。27.小兒輸注普通液體，但輸注時間大于（），不宜使用一次性輸液鋼針A、4小時B、2小時C、3天D、24小時正確答案：A28.環(huán)磷酰胺預(yù)防出血性膀胱炎的解救藥？A、酚磺乙胺B、美司鈉C、替考拉寧D、美平正確答案：B答案解析：環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎，美司鈉可預(yù)防其所致的出血性膀胱炎，它在體內(nèi)能與丙烯醛結(jié)合，形成無毒的化合物由尿排出，從而起到保護(hù)作用。替考拉寧主要用于治療嚴(yán)重的革蘭陽性菌感染；酚磺乙胺主要用于防治各種手術(shù)前后的出血；美平主要用于治療對碳青霉烯類抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌引起的感染。29.白血病患者突然出現(xiàn)高熱，主要原因是A、代謝亢進(jìn)B、化療藥副作用C、化療過敏反應(yīng)D、感染正確答案：D答案解析：白血病患者由于正常白細(xì)胞減少，特別是中性粒細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易發(fā)生感染，感染是導(dǎo)致白血病患者突然出現(xiàn)高熱的主要原因。代謝亢進(jìn)一般不會突然導(dǎo)致高熱；化療藥副作用可能有多種表現(xiàn)，但高熱不是其典型的主要原因；化療過敏反應(yīng)一般表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，而非高熱。30.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項不妥A、避免皮膚摩擦損傷B、不用牙簽剔牙C、避免肌內(nèi)注射D、局部可熱敷正確答案：D答案解析：熱敷會使局部血管擴(kuò)張，血流速度加快，可能加重出血傾向，所以局部可熱敷是不妥的護(hù)理措施。而避免皮膚摩擦損傷、避免肌內(nèi)注射、不用牙簽剔牙等措施都是為了防止出血，是正確的護(hù)理方法。31.淋巴瘤患兒常見淋巴結(jié)腫大的部位是A、腋下B、頸部C、腹股溝D、縱膈正確答案：B答案解析：淋巴瘤患兒常見淋巴結(jié)腫大的部位是頸部，約60%～80%的患兒首發(fā)癥狀為頸部淋巴結(jié)腫大，其次為腋下、腹股溝淋巴結(jié)?？v膈淋巴結(jié)腫大相對少見。所以答案選B。頸部淋巴結(jié)是淋巴瘤患兒最常出現(xiàn)腫大的部位，這在臨床診斷中是一個較為關(guān)鍵的特征，對疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要提示作用。32.患兒反復(fù)出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)腫脹凝血Ⅷ因子缺乏，他的診斷很有可能A、地中海貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、血友病正確答案：D答案解析：血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，其中血友病A是最常見的類型，主要由于凝血因子Ⅷ缺乏所致。患兒反復(fù)出現(xiàn)左髖關(guān)節(jié)腫脹，結(jié)合凝血Ⅷ因子缺乏，高度懷疑血友病。地中海貧血主要是珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致珠蛋白合成異常引起的貧血；再生障礙性貧血是多種原因?qū)е鹿撬柙煅δ芩ソ?；溶血性貧血是紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程。所以答案選D。33.正在使用的輸血器有效期A、2小時B、4小時C、24小時D、12小時正確答案：B34.小兒白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉時間A、4～6天或4～6月B、4～6月或4～6歲C、4～6天或4～6歲D、4～6月或4～6歲正確答案：C答案解析：小兒出生時中性粒細(xì)胞約占60%～65%，淋巴細(xì)胞約占35%。隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天兩者比例相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸上升，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4～6歲時兩者又相等；此后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升，淋巴細(xì)胞比例逐漸下降。所以中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉時間是>4～6天或4～6歲。35.血液病患兒粒細(xì)胞缺乏的護(hù)理不正確A、保護(hù)性隔離B、佩戴口罩C、患兒串門聊天D、限制探視正確答案：C答案解析：血液病患兒粒細(xì)胞缺乏時抵抗力極低，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，限制探視，佩戴口罩等，防止交叉感染。而患兒串門聊天會增加感染風(fēng)險，是不正確的護(hù)理措施。36.幼兒期兒童正常呼吸是多少？A、25-30次/分B、30-45次/分C、32-42次/分D、18-20次/分正確答案：A37.引起再障的最常見藥物是A、維生素CB、氯霉素C、維生素BD、維生素A正確答案：B答案解析：氯霉素是引起再障的最常見藥物之一。氯霉素可抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng)。而維生素C、維生素B、維生素A一般不會引起再障。38.女，12歲，自幼不喜食肉，喜飯后飲濃茶，近年疲乏無力，面色蒼白，Hb85g/L，血清鐵58umol/L，骨髓鐵染色（－），醫(yī)生確診為缺鐵性貧血，其主要的護(hù)理診斷A、營養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量B、有感染的危險C、有皮膚受損的危險D、活動無耐力正確答案：D答案解析：活動無耐力是缺鐵性貧血患者常見的護(hù)理診斷?；颊咦杂撞幌彩橙猓诧埡箫嫕獠?，導(dǎo)致鐵攝入不足且吸收受影響，出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為疲乏無力，這提示患者活動耐力下降，所以主要護(hù)理診斷是活動無耐力。有皮膚受損的危險、有感染的危險在題干中未明顯體現(xiàn)；雖然患者存在營養(yǎng)問題，但主要突出的是因貧血導(dǎo)致的活動方面的問題，所以活動無耐力更為主要，而不是單純的營養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量。39.小兒PVC是（）導(dǎo)管的簡稱A、中心靜脈導(dǎo)管B、外周靜脈導(dǎo)管C、輸液港D、頸外靜脈導(dǎo)管正確答案：B答案解析：外周靜脈導(dǎo)管（PeripheralVenousCatheter）簡稱PVC，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進(jìn)行穿刺，導(dǎo)管直達(dá)靠近心臟的大靜脈處。中心靜脈導(dǎo)管簡稱CVC；輸液港英文名為ImplantedPort，是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)；頸外靜脈導(dǎo)管是指經(jīng)頸外靜脈穿刺置管的導(dǎo)管。40.以下哪個是5歲小孩正常的血壓A、75/42mmHgB、130/88mmHgC、125/48mmHgD、90/60mmHg正確答案：D41.阿扎胞苷常規(guī)給藥方式A、肌肉注射B、皮下注射C、靜脈滴注D、靜脈推注正確答案：B42.再生障礙性貧血預(yù)防感染的護(hù)理措施不包括A、限制人員探視B、室內(nèi)定期通風(fēng)C、不需要查血象D、避免人員聚集正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血預(yù)防感染的護(hù)理措施包括限制人員探視、室內(nèi)定期通風(fēng)、避免人員聚集等，以減少感染機(jī)會。而定期查血象可以及時了解患者的血液情況，對預(yù)防感染也有重要意義，不是預(yù)防感染的護(hù)理措施，故不需要查血象不屬于預(yù)防感染的護(hù)理措施。43.最常見的過敏性紫癜是A、腹型B、腎型C、單純型D、關(guān)節(jié)型正確答案：C答案解析：單純型過敏性紫癜是最常見的類型，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，軀干極少累及。腹型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征，如惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。關(guān)節(jié)型過敏性紫癜除皮膚紫癜外，因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。腎型過敏性紫癜病情最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。過敏性紫癜有多種類型，其中單純型最為常見，其特點是僅表現(xiàn)為皮膚癥狀，其他類型會伴有不同系統(tǒng)的癥狀，所以最常見的是單純型。44.常見的輸液順序排列（q6h,q8h,q12h，bid）中，先執(zhí)行的為A、bidB、q6hC、q12hD、q8h正確答案：B45.藥物引起小兒靜脈炎的因素A、PH值B、刺激性C、滲透壓D、以上都是正確答案：D答案解析：藥物引起小兒靜脈炎的因素包括pH值、刺激性、滲透壓等多方面。pH值不當(dāng)、藥物刺激性強(qiáng)、滲透壓高都可能對小兒靜脈造成損傷，引發(fā)靜脈炎，所以以上都是引起小兒靜脈炎的因素。46.兒科腰穿下列有關(guān)戴手套要求錯誤的是A、應(yīng)戴無菌手套B、脫手套后不需洗手C、腰穿后洗手D、一次性手套不得重復(fù)使用正確答案：B答案解析：在進(jìn)行醫(yī)療操作如兒科腰穿時，應(yīng)戴無菌手套，A選項正確；脫手套后需要洗手，以防止交叉感染，B選項錯誤；腰穿后洗手可避免手上殘留病菌，C選項正確；一次性手套使用后應(yīng)丟棄，不得重復(fù)使用，D選項正確。47.輸血小板后患兒主訴喉嚨瘙癢應(yīng)警惕A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、高血鉀正確答案：B答案解析：輸血小板后患兒主訴喉嚨瘙癢，應(yīng)警惕過敏反應(yīng)。過敏反應(yīng)是機(jī)體對某種物質(zhì)產(chǎn)生的過度免疫反應(yīng)，輸血小板時可能因?qū)ρ“逯械哪承┏煞诌^敏而出現(xiàn)喉嚨瘙癢等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；溶血反應(yīng)會有血紅蛋白尿、黃疸等表現(xiàn)；高血鉀一般不會以喉嚨瘙癢為主要表現(xiàn)。48.營養(yǎng)師為血液病患者制定的菜譜中，有瘦肉、蛋黃、豬肝。你認(rèn)為此菜最適合哪種血液病A、急性白血病B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血是由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少引起的貧血。瘦肉、蛋黃、豬肝等食物富含鐵元素，有助于補(bǔ)充鐵劑，對缺鐵性貧血患者有較好的補(bǔ)充營養(yǎng)作用，所以此菜譜最適合缺鐵性貧血患者。而急性白血病、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜主要不是通過補(bǔ)充這些食物來治療，故不選A、C、D。49.血液病患兒咯血最危險的并發(fā)癥是A、肺部感染B、肺不張C、氣胸D、窒息正確答案：D答案解析：咯血是血液病患兒較為嚴(yán)重的癥狀之一，而窒息是咯血最危險的并發(fā)癥，可迅速導(dǎo)致患兒死亡。肺部感染、氣胸、肺不張雖也是咯血可能引發(fā)的并發(fā)癥，但相比之下，窒息的危險性最高。50.小兒以下哪個應(yīng)最先輸液？A、Q6hB、Q8hC、Q4hD、Q12h正確答案：C答案解析：小兒>Q4h應(yīng)最先輸液，這里的Q4h表示每4小時，當(dāng)小兒情況滿足大于每4小時這個條件時，需要最先進(jìn)行輸液治療。51.血液制品出血庫后在室溫下最多放置（）輸入A、30分鐘B、60分鐘C、40分鐘D、5分鐘正確答案：A答案解析：血液制品出庫后在室溫下放置時間不宜過長，一般最多放置30分鐘就應(yīng)輸入，以保證其質(zhì)量和安全性，防止因放置時間過久導(dǎo)致血液制品變質(zhì)或感染風(fēng)險增加等不良后果。52.患兒因牙齦及全身皮膚出血而就醫(yī)，骨髓檢查示骨髓增生不良，應(yīng)首先考慮A、再障B、淋巴瘤C、白血病D、ITP正確答案：A答案解析：再障是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。該患兒骨髓增生不良，符合再障的特點。淋巴瘤主要侵犯淋巴結(jié)及淋巴組織，骨髓檢查一般不會出現(xiàn)骨髓增生不良。白血病骨髓象多為增生活躍或極度活躍。ITP主要是血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞可增多或正常。所以首先考慮再障。53.骨髓穿刺術(shù)中皮膚消毒有效碘溶液濃度不低于（）的碘伏。A、0.5%B、2.0%C、1.0%D、0.3%正確答案：A54.貧血患兒就診的最突出的體征是A、嗜睡B、皮膚黏膜蒼白C、食欲減退D、頭痛正確答案：B答案解析：貧血時紅細(xì)胞及血紅蛋白減少，導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)蒼白，這是貧血患兒最突出和常見的體征。頭痛、食欲減退、嗜睡等雖然也可能在貧血患兒中出現(xiàn)，但不是最突出的體征。55.下列屬于輸液港縮略語正確的是？A、CVCB、PICCC、PVCD、PORT正確答案：D56.急性白血病中最易并發(fā)DIC為何種A、M5B、M4C、M3D、M7正確答案：C答案解析：M3型急性白血病即急性早幼粒細(xì)胞白血病，早幼粒細(xì)胞含有大量促凝物質(zhì)，在白血病細(xì)胞被大量破壞后，這些促凝物質(zhì)釋放入血，容易激活凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致DIC，是急性白血病中最易并發(fā)DIC的類型。而M5（急性單核細(xì)胞白血病）、M4（急性粒-單核細(xì)胞白血?。?、M7（急性巨核細(xì)胞白血病）并發(fā)DIC的情況相對少見。57.下列血液種類中應(yīng)最先輸注的是A、洗滌紅細(xì)胞B、冷沉淀C、血漿D、新鮮冰凍血漿正確答案：B58.血交叉標(biāo)本采集錯誤的應(yīng)急處理錯誤的是A、發(fā)現(xiàn)血交叉采集錯誤時，及時找回血標(biāo)本，并毀棄B、血標(biāo)本毀棄后，當(dāng)班護(hù)士重新遵醫(yī)囑經(jīng)兩人核對后重新抽血標(biāo)本C、血交叉采集錯誤處理好了后不需要上報護(hù)士長D、重新抽血交叉送至輸血科，進(jìn)行交叉配血試驗正確答案：C答案解析：發(fā)現(xiàn)血交叉采集錯誤時，應(yīng)及時找回血標(biāo)本并毀棄，A選項正確；血標(biāo)本毀棄后，當(dāng)班護(hù)士重新遵醫(yī)囑經(jīng)兩人核對后重新抽血標(biāo)本，B選項正確；重新抽血交叉送至輸血科進(jìn)行交叉配血試驗，D選項正確；而血交叉采集錯誤處理好后需要上報護(hù)士長，C選項錯誤。59.小兒關(guān)于輸液港使用錯誤的是A、輸液前無需抽回血B、嚴(yán)格無菌操作C、用10ml針筒封管D、輸液期間7天維護(hù)一次正確答案：A答案解析：輸液港使用時輸液前需抽回血，以確認(rèn)輸液港是否在血管內(nèi)，若未抽回血則不能進(jìn)行輸液等操作，所以該選項錯誤；嚴(yán)格無菌操作是輸液港使用的重要原則，可防止感染，B選項正確；一般用10ml針筒封管，C選項正確；輸液期間通常7天維護(hù)一次，D選項正確。60.一級護(hù)理患兒至少多久巡視一次？A、1小時B、0.5小時C、3小時D、2.5小時正確答案：A61.對血小板減少性紫癜的患兒進(jìn)行護(hù)理時，下列哪項措施不妥A、觀察有無顱內(nèi)出血的征象B、絕對臥床休息C、注意觀察出血的部位范圍D、進(jìn)食粗糙食物正確答案：D答案解析：血小板減少性紫癜患兒應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物，防止因食物摩擦導(dǎo)致出血加重，絕對臥床休息可減少活動防止出血進(jìn)一步加重，注意觀察出血部位范圍及有無顱內(nèi)出血征象對于及時發(fā)現(xiàn)病情變化、采取相應(yīng)措施非常重要。62.可通過（）檢查，來確診白血病的類型A、骨髓穿刺術(shù)B、血常規(guī)檢查C、全腹彩超D、肺部CT正確答案：A答案解析：骨髓穿刺術(shù)是確診白血病類型的重要檢查方法，通過抽取骨髓液進(jìn)行涂片、染色等檢查，可以觀察骨髓中細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量和比例等，從而確定白血病的類型。血常規(guī)檢查主要是初步了解血液中各類細(xì)胞的數(shù)量等情況，不能確診白血病類型。全腹彩超主要用于檢查腹部臟器等情況，與白血病類型確診無關(guān)。肺部CT主要用于檢查肺部疾病，對白血病類型確診沒有幫助。63.淋巴瘤的首發(fā)癥狀是A、腸道淋巴結(jié)腫大B、血常規(guī)異常C、腋下淋巴結(jié)腫大D、無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大正確答案：D答案解析：淋巴瘤最常見的首發(fā)癥狀是無痛性頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，血常規(guī)異常不是淋巴瘤的首發(fā)癥狀，腋下淋巴結(jié)腫大不如頸部淋巴結(jié)腫大常見為首發(fā)，腸道淋巴結(jié)腫大也不是最常見的首發(fā)表現(xiàn)。64.幼兒期的正常脈搏是A、120-130次/分B、100-120次/分C、70-90次/分D、130-140次/分正確答案：B答案解析：幼兒期正常脈搏一般在100-120次/分。幼兒新陳代謝相對較成人旺盛，心率通常比成人快，隨著年齡增長會逐漸減慢。選項A大于120-130次/分一般不符合幼兒期正常范圍；選項C大于70-90次/分相對幼兒期偏慢；選項D大于130-140次/分也超出了幼兒期正常脈搏范圍。65.小兒留置針穿刺時皮膚消毒范圍是多少？A、20cm*20cmB、5cm*5cmC、15cm*15cmD、8cm*8cm正確答案：D66.下列不是糖尿病激素治療后的并發(fā)癥的是A、血糖異常B、水牛背C、高鈣血癥D、滿月臉正確答案：C答案解析：糖尿病激素治療后的并發(fā)癥主要包括庫欣綜合征表現(xiàn)，如水牛背、滿月臉等，還可能導(dǎo)致血糖異常等。而高鈣血癥不是糖尿病激素治療后的典型并發(fā)癥。67.生理鹽水250ml最多加入15%氯化鉀多少毫升A、10mlB、8mlC、3mlD、5ml正確答案：D68.血小板輸注注意事項正確的是A、不可快速輸注B、用輸液器輸注C、室溫下20-24℃保存D、可劇烈振搖混勻正確答案：C答案解析：血小板輸注應(yīng)在室溫下20-24℃保存，選項C正確。血小板輸注速度要快，以患者能耐受的最快速度輸入，選項A錯誤；應(yīng)使用血小板專用輸血器進(jìn)行輸注，選項B錯誤；血小板不可劇烈振搖混勻，以免破壞血小板，選項D錯誤。69.護(hù)理白血病化療患兒的措施錯誤的是A、藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用B、嚴(yán)密監(jiān)測生命征C、嚴(yán)密監(jiān)測血象變化D、一旦脫發(fā)暫?；熣_答案：D答案解析：白血病化療患兒在化療過程中，藥液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，以保證藥效，A選項正確；需嚴(yán)密監(jiān)測生命征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，B選項正確；嚴(yán)密監(jiān)測血象變化，了解化療對骨髓的抑制情況等，C選項正確；脫發(fā)是白血病化療常見的副作用之一，一般不需要因脫發(fā)而暫?；?，D選項錯誤。70.幼兒期的年齡段是A、出生至一周內(nèi)B、5-6歲C、1-3歲D、4-5歲正確答案：C答案解析：幼兒期是指1周歲至3周歲的時期。此階段幼兒在動作、語言、認(rèn)知、情感等方面都有快速發(fā)展。選項A出生至一周內(nèi)是新生兒期；選項B5-6歲屬于學(xué)齡前期；選項D4-5歲也屬于學(xué)齡前期。71.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減在順序是A、面頰—胸背—腹部—臀部—四肢B、腹部—胸背—臀部—四肢—面頰C、胸背—腹部—臀部—四肢—面頰D、臀部—胸背—腹部—面頰—四肢正確答案：B答案解析：營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序首先是腹部，其次為胸背部、臀部、四肢，最后是面頰部。所以答案選B。72.出院病人床單位處理錯誤的一項是A、污被服撤下，送洗B、床單位消毒機(jī)消毒30分鐘C、床旁桌椅無需擦拭D、臉盆用消毒液浸泡正確答案：C答案解析：1.污被服撤下送洗是正確的處理方式，可防止交叉感染，A選項正確。2.床單位消毒機(jī)消毒能有效殺滅各種病原體，B選項正確。3.床旁桌椅是病人接觸較多的地方，需要進(jìn)行擦拭消毒，C選項錯誤。4.臉盆用消毒液浸泡可達(dá)到消毒目的，D選項正確。73.貧血最常見的共同特征是A、惡心、嘔吐B、氣促C、月經(jīng)不調(diào)D、皮膚粘膜蒼白正確答案：D答案解析：貧血時，外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限，導(dǎo)致皮膚、黏膜等部位缺乏足夠的血紅蛋白攜帶氧氣，最常見的共同特征就是皮膚粘膜蒼白。氣促、月經(jīng)不調(diào)、惡心、嘔吐不是貧血最常見的共同特征。74.小兒下列輸液反應(yīng)中那項屬于醫(yī)院感染？A、輸液過多B、輸液過快C、過敏反應(yīng)D、細(xì)菌所致的菌血癥正確答案：D答案解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。輸液過程中細(xì)菌所致的菌血癥符合醫(yī)院感染的定義，而輸液過快、過敏反應(yīng)、輸液過多不屬于感染范疇。75.院內(nèi)麻醉科電話？A、60991B、90991C、70991D、50991正確答案：A76.血液病繼發(fā)感染的護(hù)理措施錯誤的是？A、盡量多人來探視安撫患兒餐B、餐前餐后，睡前晨起漱口C、保持皮膚的清潔衛(wèi)生D、常規(guī)測體溫，每日兩次正確答案：A答案解析：血液病繼發(fā)感染時應(yīng)限制探視人數(shù)，防止交叉感染，A選項錯誤；餐前餐后、睡前晨起漱口可保持口腔清潔，減少感染機(jī)會，B選項正確；保持皮膚清潔衛(wèi)生能降低皮膚感染風(fēng)險，C選項正確；常規(guī)測體溫，每日兩次有助于及時發(fā)現(xiàn)體溫異常，了解有無感染發(fā)生，D選項正確。77.兒科臨床心電監(jiān)護(hù)中血氧飽和度低于多少就需報告醫(yī)生？A、95%B、97%C、98%D、96%正確答案：A答案解析：一般來說，在兒科臨床心電監(jiān)護(hù)中，血氧飽和度低于95%就需要報告醫(yī)生。因為正常情況下，人體的血氧飽和度通常應(yīng)維持在95%及以上，低于這個數(shù)值可能提示患者存在氧供不足等情況，需要醫(yī)生進(jìn)一步評估和處理。78.白細(xì)胞正常值A(chǔ)、1-2×10^9/LB、8-10×10^9/LC、4-10×10^9/LD、10-12×10^9/L正確答案：C答案解析：白細(xì)胞的正常參考值為（4-10）×10^9/L。所以答案選C。79.兒科靜脈輸液的縮寫是什么？A、ivgttB、ivC、imD、H正確答案：A答案解析：兒科靜脈輸液的英文是intravenousguttae，縮寫為ivgtt。iv是靜脈注射的縮寫；im是肌肉注射的縮寫；H是皮下注射的縮寫。80.正在使用的輸液器有效期多久？A、4小時B、48小時C、10小時D、24小時正確答案：D答案解析：輸液器是一次性使用的醫(yī)療器械，正在使用的輸液器應(yīng)持續(xù)使用不超過24小時，以確保安全和防止感染等風(fēng)險。81.關(guān)于患兒胰島素使用，下列錯誤的說法是A、宜選擇皮膚疏松部位B、注射部位要經(jīng)常更換C、離上一次注射處2cm以上D、未開封的胰島素放于冰箱冷凍保存正確答案：D答案解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，未開封的胰島素應(yīng)放于冰箱冷藏保存（2-8℃），而不是冷凍保存，冷凍會破壞胰島素的結(jié)構(gòu)使其失效。選項A，胰島素宜選擇皮膚疏松部位進(jìn)行注射，如腹部、上臂外側(cè)等，該說法正確；選項B，注射部位經(jīng)常更換可防止局部脂肪萎縮或增生等不良反應(yīng)，說法正確；選項C，離上一次注射處2cm以上可避免重復(fù)注射同一部位，也是正確的做法。82.小兒無針接頭消毒至少多久？A、5sB、30sC、15sD、45s正確答案：C83.眼底出血護(hù)理措施錯誤的是A、臥床休息B、揉搓眼睛C、避免熱敷D、減少活動正確答案：B答案解析：揉搓眼睛可能會加重眼底出血情況，不利于病情恢復(fù)，是錯誤的護(hù)理措施。而臥床休息、減少活動可避免進(jìn)一步的眼部刺激和出血加重，眼底出血早期一般不建議熱敷，以免引起再次出血等不良后果。84.使用鋒克松常見的不良反應(yīng)有A、腹痛B、腹瀉C、低血鉀D、高血鉀正確答案：C答案解析：使用鋒克松（醋酸曲安奈德益康唑乳膏）常見的不良反應(yīng)有局部偶見過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮膚燒灼感、瘙癢、針刺感等，長期使用可致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著以及繼發(fā)感染等，還可能引起低血鉀等不良反應(yīng)。鋒克松為復(fù)方制劑，其中醋酸曲安奈德為糖皮質(zhì)激素，有一定的水鈉潴留等作用，可能導(dǎo)致低血鉀。而高血鉀不是其常見不良反應(yīng)，腹瀉、腹痛一般也不是其典型不良反應(yīng)表現(xiàn)。85.當(dāng)血清鈣低于下列哪個值可引起手足搐搦A、1.5～1.6mmol/LB、1.75～1.88mmol/LC、2.2～2.5mmol/LD、1.9～2.2mmol/L正確答案：B答案解析：血清總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L或離子鈣濃度低于1.0mmol/L時可引起手足搐搦。所以當(dāng)血清鈣低于1.75～1.88mmol/L可引起手足搐搦，答案選B。86.血友病患者在健康教育內(nèi)容錯誤的是A、應(yīng)用阿司匹林B、盡量不采取手術(shù)治療C、避免從事易受傷在工作D、避免肌肉注射正確答案：A答案解析：血友病患者應(yīng)避免使用阿司匹林等可能影響凝血功能的藥物，因為阿司匹林會抑制血小板的聚集，從而加重出血傾向。而避免從事易受傷工作、盡量不采取手術(shù)治療、避免肌肉注射都是血友病患者健康教育的正確內(nèi)容。87.M3最嚴(yán)重的并發(fā)癥A、嘔吐B、頭痛C、顱內(nèi)出血D、惡心正確答案：C答案解析：M3即急性早幼粒細(xì)胞白血病，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血。由于早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞中含有大量促凝物質(zhì)，易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），進(jìn)而引起顱內(nèi)出血等嚴(yán)重出血表現(xiàn)，可危及生命。而嘔吐、頭痛、惡心相對不是M3最嚴(yán)重的特異性并發(fā)癥。88.再生障礙性貧血出血傾向嚴(yán)重者的活動指導(dǎo)A、可下床活動B、下床如廁C、絕對臥床休息D、外出散步正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血出血傾向嚴(yán)重者應(yīng)絕對臥床休息，避免活動導(dǎo)致出血加重。外出散步、下床如廁、可下床活動都可能因活動而增加出血風(fēng)險，不利于病情穩(wěn)定。89.ITP禁用A、氫氧化鋁B、阿司匹林C、潑尼松D、苯巴比妥正確答案：B答案解析：ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）患者禁用阿司匹林，因為阿司匹林可抑制血小板的聚集功能，進(jìn)一步加重出血傾向。而氫氧化鋁一般不會影響ITP患者病情；潑尼松是ITP常用的治療藥物；苯巴比妥與ITP病情通常無直接沖突關(guān)系。90.各種貧血的護(hù)理診斷中最常用的是A、心輸出量減少B、營養(yǎng)失調(diào)C、活動無耐力D、有感染的危險正確答案：C答案解析：貧血患者由于血紅蛋白減少，攜氧能力下降，導(dǎo)致機(jī)體各組織器官缺氧，常出現(xiàn)活動后乏力、氣短等活動無耐力的表現(xiàn)，所以活動無耐力是各種貧血護(hù)理診斷中最常用的。而營養(yǎng)失調(diào)主要側(cè)重于病因方面；有感染的危險不是最突出和常用的；心輸出量減少一般不是貧血最典型直接的護(hù)理診斷表現(xiàn)。91.尿布皮炎的護(hù)理，以下不對的是A、用紅外線照射B、用橡膠布或塑料布包裹臀部C、局部暴露于空氣中D、勤換尿布，便后沖洗臀部正確答案：B答案解析：尿布皮炎護(hù)理時應(yīng)勤換尿布，便后沖洗臀部，保持臀部清潔干燥；局部暴露于空氣中可促進(jìn)皮膚恢復(fù)；用紅外線照射可起到一定治療作用。而用橡膠布或塑料布包裹