臨床生物化學(xué)測試題一、單選題（共83題，每題1分，共83分）1.某細胞，其NAS-DAE染色、POX染色、NAS-DCE染色均呈強陽性，初步判斷該細胞屬于下列那類細胞()A、中性粒細胞B、巨核細胞C、淋巴細胞D、有核紅細胞正確答案：A答案解析：NAS-DAE染色、POX染色、NAS-DCE染色均呈強陽性是中性粒細胞的特征性表現(xiàn)，巨核細胞這幾種染色一般為陰性，淋巴細胞和有核紅細胞也不符合這種染色特點，所以初步判斷該細胞屬于中性粒細胞，答案選A。2.人體內(nèi)具有多向分化能力的最早的造血細胞是()A、巨核系祖細胞B、粒系祖細胞C、造血干細胞D、紅系祖細胞正確答案：C答案解析：造血干細胞是人體內(nèi)具有多向分化能力的最早的造血細胞，它可以分化為各種血細胞，包括紅系祖細胞、粒系祖細胞、巨核系祖細胞等。紅系祖細胞、粒系祖細胞、巨核系祖細胞都是由造血干細胞分化而來的，它們的分化能力相對造血干細胞較為局限。3.粒紅比值減低或倒置見于()A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、急性肺炎正確答案：B答案解析：粒紅比值減低或倒置常見于增生性貧血，如溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等，也可見于某些血液系統(tǒng)疾病。再生障礙性貧血粒紅比值常無明顯變化；原發(fā)性血小板減少性紫癜粒紅比值一般正常；急性肺炎與粒紅比值無直接關(guān)系。4.缺乏下列哪種維生素會導(dǎo)致壞血病。()A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素D正確答案：C答案解析：壞血病又稱維生素C缺乏癥，是由于人體長期缺乏維生素C所引起的全身性疾病，所以缺乏維生素C會導(dǎo)致壞血病。5.MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限的貧血是()A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、失血性貧血正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，其MCV、MCH、MCHC均明顯低于參考值下限；巨幼細胞性貧血為大細胞性貧血，MCV、MCH增高；再生障礙性貧血是正常細胞性貧血，MCV、MCH、MCHC一般正常；失血性貧血早期也是正常細胞性貧血，MCV、MCH、MCHC正常，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)小細胞性貧血表現(xiàn)，但題干問的是均明顯低于參考值下限的，所以是缺鐵性貧血。6.下列生物活性物質(zhì)不屬內(nèi)分泌的是()A、腎上腺素B、前列腺素C、內(nèi)因子D、胰島素正確答案：C答案解析：內(nèi)因子是胃黏膜壁細胞分泌的一種糖蛋白，它不屬于內(nèi)分泌物質(zhì)。內(nèi)分泌是指機體某些細胞分泌特殊化學(xué)物質(zhì)通過體液運輸?shù)饺戆l(fā)揮作用。腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌入血，胰島素由胰島細胞分泌入血，前列腺素也是由細胞分泌到細胞外液等發(fā)揮作用，它們都屬于內(nèi)分泌相關(guān)物質(zhì)。而內(nèi)因子主要在胃腸道局部發(fā)揮作用，不通過體液運輸?shù)饺?，不屬于?nèi)分泌物質(zhì)。7.鈣在血漿中的存在形式是三種，除()外。A、與陰離子形成復(fù)合物；B、與白蛋白結(jié)合；C、游離鈣。D、蛋白結(jié)合鈣；正確答案：B8.一期止血缺陷常用篩檢試驗為，二期止血缺陷常用篩檢試驗，纖溶活性亢進常用篩檢試驗為()A、BT和PLT；APTT和PT；FDPs和DDB、APTT和PT；BT和PLT；FDPs和DDC、APTT和BT；PT和PLT；FDPs和DDD、FDPs和BT；APTT和PT；PLT和DD正確答案：A答案解析：一期止血缺陷主要涉及血管壁和血小板功能，常用篩檢試驗為出血時間（BT）和血小板計數(shù)（PLT）；二期止血缺陷主要涉及凝血因子，常用篩檢試驗為活化部分凝血活酶時間（APTT）和血漿凝血酶原時間（PT）；纖溶活性亢進常用篩檢試驗為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDPs）和D-二聚體（DD）。9.反映肝細胞受損、膜通透性增加的血清酶是()。A、GGTB、ALTC、MAOD、CHE正確答案：B答案解析：ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細胞漿內(nèi)，當肝細胞受損、膜通透性增加時，ALT會釋放入血，導(dǎo)致血清ALT升高，所以能反映肝細胞受損、膜通透性增加。GGT（γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶）升高常見于多種肝膽疾病等；MAO（單胺氧化酶）主要用于反映肝纖維化等；CHE（膽堿酯酶）可反映肝臟合成功能等，它們都不是主要反映肝細胞受損、膜通透性增加的指標。10.哪項蛋白減少與肝功能不全無關(guān)？()A、轉(zhuǎn)鐵蛋白B、α2巨球蛋白C、前白蛋白D、白蛋白正確答案：B答案解析：α2巨球蛋白是一種血漿糖蛋白，主要由肝臟以外的組織產(chǎn)生，其減少與肝功能不全關(guān)系不大。而白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白主要由肝臟合成，它們的減少通常與肝功能不全相關(guān)。11.下丘腦—腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，主要作用于腺垂體的激素是()A、皮質(zhì)醇B、醛固酮C、雌二醇D、甲狀腺激素正確答案：D答案解析：下丘腦—腺垂體調(diào)節(jié)激素的分泌調(diào)控，主要受其調(diào)節(jié)的內(nèi)分泌靶腺（細胞）釋放的激素水平長反饋調(diào)節(jié)，甲狀腺激素對腺垂體的反饋抑制作用較為明顯，主要作用于腺垂體。皮質(zhì)醇主要是通過負反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦；雌二醇主要通過負反饋調(diào)節(jié)作用于下丘腦和垂體；醛固酮主要作用于腎臟，調(diào)節(jié)水鹽代謝，與對腺垂體的調(diào)節(jié)關(guān)系不大。12.氣溶膠是指()。A、空氣中粉塵B、空氣中顆粒物C、空氣中液滴D、顆粒物懸浮在空氣中形成的分散體系正確答案：D答案解析：氣溶膠是指顆粒物懸浮在空氣中形成的分散體系。它包含了多種粒徑的固態(tài)或液態(tài)顆粒均勻地分散在氣體介質(zhì)中。選項A空氣中粉塵只是氣溶膠的一部分；選項B空氣中顆粒物表述不準確，沒有突出分散體系的特點；選項C空氣中液滴也不全面，氣溶膠不僅有液滴還有固態(tài)顆粒等。所以正確答案是D。13.測定車間空氣中的氨，用納氏試劑比色法，納氏試劑由那三種物質(zhì)構(gòu)成()。A、氯化鈉加碘化鉀加NaOHB、水加NaOH加碘化鉀C、氯化汞加溴化鉀加NaOHD、氯化汞加碘化鉀加NaOH正確答案：D答案解析：納氏試劑由氯化汞、碘化鉀和氫氧化鈉構(gòu)成。氯化汞與碘化鉀反應(yīng)生成碘化汞鉀，再與氫氧化鈉反應(yīng)生成納氏試劑，用于比色法測定氨。14.用物鏡測微尺標定目鏡測微尺，兩尺重合刻度線之間物鏡測微尺有10個刻度，目鏡測微尺有40個刻度，則目鏡測微尺的1個刻度相當于()μm。A、2.0B、2.5C、2.1D、2.2正確答案：B15.正常不分泌激素的組織患腫瘤后開始分泌激素，稱為異位激素，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是()。A、CTB、ACTHC、hCGD、兒茶酚胺類正確答案：C答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是臨床應(yīng)用較多的異位激素。在一些腫瘤如絨毛膜癌、惡性葡萄胎等可異常分泌hCG，通過檢測血或尿中的hCG水平有助于腫瘤的診斷、病情監(jiān)測及預(yù)后判斷等。而CT（降鈣素）、ACTH（促腎上腺皮質(zhì)激素）、兒茶酚胺類雖也可出現(xiàn)異位分泌情況，但臨床應(yīng)用不如hCG廣泛。16.正常成人的骨髓中，粒細胞系統(tǒng)所占比例是()A、60-70%B、30-50%C、50-70%D、40-60%正確答案：D17.某細胞，核染色質(zhì)密集，核分二葉，其胞質(zhì)中含有粗大、大小一致桔紅色顆粒，呈圓形，不覆蓋胞核，該細胞是什么細胞()A、早幼粒細胞B、中性粒細胞C、巨核細胞D、嗜酸性粒細胞正確答案：D答案解析：該細胞胞質(zhì)中含有粗大、大小一致桔紅色顆粒，呈圓形，不覆蓋胞核，符合嗜酸性粒細胞的形態(tài)特點，核染色質(zhì)密集，核分二葉也是嗜酸性粒細胞的特征之一。早幼粒細胞胞質(zhì)中無粗大桔紅色顆粒；中性粒細胞顆粒細小、淡紫紅色；巨核細胞形態(tài)與題干描述不符。18.HDL中存在的主要載脂蛋白是()。A、ApoAB、ApoB100C、ApoCD.ApoE正確答案：A答案解析：HDL中存在的主要載脂蛋白是ApoA。ApoA主要存在于HDL中，它可以激活卵磷脂膽固醇?；D(zhuǎn)移酶（LCAT），促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運等過程，對維持HDL的正常代謝和功能起重要作用。19.內(nèi)生肌酐清除率正常值為()。A、50-70ml/minB、60-90ml/minC、80-120ml/minD、120-150m/min正確答案：C答案解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的重要指標，其正常值為80-120ml/min。所以答案選C。20.常壓干法灰化的溫度一般是()。A、300℃～400℃B、100℃～150℃C、200℃～300℃D、500℃～600℃正確答案：D答案解析：常壓干法灰化是利用高溫去除樣品中的有機物，一般溫度在500℃～600℃，可使樣品中的有機物質(zhì)被氧化分解，而無機物則殘留下來，便于后續(xù)分析。溫度過低，有機物分解不完全；溫度過高，可能導(dǎo)致某些無機物揮發(fā)損失等問題。21.某白血病患者，骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒細胞為主，堿性磷酸酶積分極低，該患者最可能患有()A、MDSB、急性粒細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病正確答案：C答案解析：慢性粒細胞白血病時，骨髓粒系顯著增生，以中性中幼、晚幼和桿狀核粒細胞居多，堿性磷酸酶積分明顯降低甚至為零，該患者骨髓粒系95%，主要以中性晚幼粒細胞為主，堿性磷酸酶積分極低，符合慢性粒細胞白血病表現(xiàn)。而MDS骨髓原始細胞增多但一般未達急性白血病標準；急性粒細胞白血病骨髓以原始粒細胞增生為主；慢性淋巴細胞白血病骨髓以成熟淋巴細胞增生為主，均不符合該患者表現(xiàn)。22.下列哪種脂蛋白參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運()。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL正確答案：D答案解析：HDL主要由肝臟和小腸合成，其主要功能是參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運，將外周組織中衰老細胞膜上的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝臟進行代謝，減少膽固醇在血管壁的沉積，有助于防止動脈粥樣硬化的發(fā)生。CM主要功能是運輸外源性甘油三酯；VLDL主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯；LDL主要功能是將膽固醇轉(zhuǎn)運到外周組織。23.正常人細胞外鐵為多少()A、（+）~（++）B、I型為主C、（±）~（+）D、（++）~（+++）正確答案：A答案解析：分割正常人細胞外鐵正常范圍是（+）~（++），所以正常人細胞外鐵應(yīng)大于（+）~（++）。24.巨人癥和肢端肥大癥的常見生物化學(xué)檢測指標有()。A、TRH和GRHB、TSH和ACTHC、LH和ADHD、GHIGF-1和ICFBP-3E、FSH和PRL正確答案：D答案解析：巨人癥和肢端肥大癥主要是由于生長激素（GH）過度分泌所致，GH可刺激肝臟等組織產(chǎn)生胰島素樣生長因子-1（IGF-1），IGF-1又可促進生長，同時IGF-1與IGF結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）形成復(fù)合物在血液中運輸發(fā)揮作用，所以檢測GH、IGF-1和IGFBP-3是診斷巨人癥和肢端肥大癥的重要生物化學(xué)指標。而TRH、GRH、TSH、ACTH、LH、ADH、FSH、PRL與巨人癥和肢端肥大癥的發(fā)病機制關(guān)系不大。25.下列水質(zhì)衛(wèi)生檢項目中，不能用感官檢查法檢測的是()。A、色度B、渾濁度C、臭和味D、電導(dǎo)率正確答案：D答案解析：感官檢查法是通過人的感覺器官對水質(zhì)的外觀、氣味、味道等進行檢查。臭和味、色度、渾濁度都可以通過感官直接感知來檢查。而電導(dǎo)率是反映水中離子濃度等情況的物理量，不能通過感官直接檢測，需要使用專門的儀器來測量。26.不屬于乳類的食品是()A、酸酸乳B、豆?jié){C、早餐奶D、酸牛奶正確答案：B答案解析：豆?jié){是由大豆制成的植物性飲品，不屬于乳類。酸酸乳、早餐奶、酸牛奶都以乳類為主要原料，屬于乳類相關(guān)產(chǎn)品。27.下列哪種脂蛋白可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運轉(zhuǎn)至肝外組織()。A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL正確答案：C答案解析：LDL是血漿中攜帶膽固醇的主要脂蛋白，可以將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運轉(zhuǎn)至肝外組織。CM主要轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯；VLDL主要轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯；HDL主要參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。28.臨床常規(guī)測定尿液總蛋白宜選用的方法是()。A、紫外分光光度法B、酚試劑法C、雙縮脲法D、凱氏定氮法正確答案：C答案解析：雙縮脲法是臨床常規(guī)測定尿液總蛋白的常用方法，其原理是蛋白質(zhì)分子中的肽鍵在堿性條件下與銅離子作用生成紫紅色絡(luò)合物，顏色深淺與蛋白質(zhì)含量成正比，操作簡便、重復(fù)性好，干擾因素少。紫外分光光度法主要用于核酸等物質(zhì)的測定；酚試劑法靈敏度較高，但干擾因素多；凱氏定氮法是測定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)檢測尿液總蛋白。29.總鉻的測定原理是在酸性溶液中，C.r6+可與二苯碳酰二肼作用，生成()配合物。A、紫紅色B、藍色C、綠色D、棕色正確答案：A答案解析：在酸性溶液中，Cr6+可與二苯碳酰二肼作用，生成紫紅色配合物，所以答案是[A]。30.屬于次級膽汁酸的是()。A、?；悄懰酈、甘氨鵝脫氧膽酸C、石膽酸D、甘氨膽酸正確答案：C答案解析：次級膽汁酸主要是在腸道細菌作用下，初級膽汁酸發(fā)生7-位脫羥基生成的。石膽酸是次級膽汁酸，而甘氨膽酸、?；悄懰釋儆诔跫壞懼峤Y(jié)合型，甘氨鵝脫氧膽酸是初級膽汁酸。31.下列那種細胞屬于多倍體細胞()A、原始單核細胞B、原始紅細胞C、巨核細胞D、原始粒細胞正確答案：C答案解析：多倍體細胞是指細胞內(nèi)含有超過正常體細胞染色體組數(shù)的細胞。巨核細胞是骨髓中的一種造血干細胞，在發(fā)育成熟過程中，細胞核經(jīng)過多次復(fù)制，但細胞不分裂，最終形成具有多個細胞核的巨大細胞，即多倍體細胞。原始粒細胞、原始單核細胞、原始紅細胞均為原始階段的細胞，染色體組數(shù)為正常體細胞水平，不屬于多倍體細胞。32.當血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)()A、尿糖B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低正確答案：A答案解析：當血糖超過腎糖閾值時，腎小管不能完全重吸收葡萄糖，導(dǎo)致葡萄糖隨尿液排出，從而出現(xiàn)尿糖。所以當血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)尿糖，答案選A。33.地方性克汀病是由于缺乏哪種微量元素所引起()。A、鋅B、碘C、鐵D、銅正確答案：B答案解析：地方性克汀病是一種由于缺碘所引起的地方病。胎兒期或新生兒期缺碘，可影響甲狀腺激素的合成，導(dǎo)致一系列神經(jīng)系統(tǒng)、體格發(fā)育障礙等臨床表現(xiàn)。鐵缺乏主要導(dǎo)致缺鐵性貧血等；鋅缺乏可引起生長發(fā)育遲緩、食欲減退等；銅缺乏可出現(xiàn)貧血、骨骼改變等，但均不是地方性克汀病的病因。34.血漿中最主要的抗凝物質(zhì)是()A、蛋白CB、蛋白SC、抗凝血酶D、血栓調(diào)節(jié)蛋白正確答案：C答案解析：抗凝血酶是血漿中最主要的抗凝物質(zhì)，它能滅活多種凝血因子，在體內(nèi)外都具有強大的抗凝作用。蛋白C、蛋白S和血栓調(diào)節(jié)蛋白也參與抗凝過程，但不是最主要的抗凝物質(zhì)。35.apoAII的主要生理功能是()。A、促進膽固醇酯的生成B、促進LDL代謝C、穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)，促進膽固醇的運輸D、調(diào)節(jié)HDL代謝正確答案：C答案解析：apoAII是高密度脂蛋白（HDL）的主要蛋白質(zhì)成分之一，其主要生理功能是穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)，促進膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運和運輸，在膽固醇代謝平衡中發(fā)揮重要作用。選項A促進膽固醇酯生成不是apoAII的主要功能；選項B促進LDL代謝與apoAII關(guān)系不大；選項D調(diào)節(jié)HDL代謝不準確，它主要是穩(wěn)定脂蛋白結(jié)構(gòu)促進膽固醇運輸，對HDL整體代謝起作用也是通過此功能間接實現(xiàn)的。36.女性，40歲，確診缺鐵性貧血，給予鐵劑治療，血紅蛋白恢復(fù)正常，為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑，選擇下列哪一項實驗室檢查最能反映體內(nèi)貯存鐵()A、血清鐵B、血清總鐵結(jié)合力C、血清鐵蛋白D、骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞技術(shù)正確答案：C答案解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)貯存鐵最敏感的指標，缺鐵性貧血經(jīng)鐵劑治療后血紅蛋白恢復(fù)正常，為補充體內(nèi)應(yīng)有的鐵貯存量，需繼續(xù)給予小劑量鐵劑，此時血清鐵蛋白升高可提示貯存鐵增加，最能反映體內(nèi)貯存鐵情況。血清鐵主要反映血清中鐵離子的含量；血清總鐵結(jié)合力反映轉(zhuǎn)鐵蛋白的水平；骨髓內(nèi)鐵粒幼細胞技術(shù)主要觀察骨髓中含鐵粒的幼細胞情況，均不如血清鐵蛋白能直接、敏感地反映體內(nèi)貯存鐵。37.Auer小體易見于()A、AML-M3B、ALLC、CMLD、CLL正確答案：A答案解析：Auer小體易見于急性髓系白血病M3型（AML-M3），在白血病細胞漿內(nèi)可見Auer小體。ALL（急性淋巴細胞白血?。?、CML（慢性粒細胞白血?。?、CLL（慢性淋巴細胞白血?。┮话悴粫霈F(xiàn)Auer小體。38.正常人空腹12小時后一般不會出現(xiàn)()。A、CMB、TCC、TGD、HDL-C正確答案：A39.人體出生后主要的造血器官是()A、脾臟B、骨髓C、肝臟D、卵黃囊正確答案：B答案解析：人體出生后，骨髓成為主要的造血器官。肝臟和脾臟在出生后也有一定的造血功能，但不是主要的造血器官。卵黃囊是胚胎期的造血器官，出生后已無造血功能。40.大多數(shù)AML-M3特異性融合基因是()A、bcr/AbLB、PML/RARaC、PLZF-RARaD、NPM-RARa正確答案：B答案解析：AML-M3即急性早幼粒細胞白血病，其特異性融合基因是PML/RARα。41.在pH=3～9條件下，F(xiàn)e2+與鄰二氮菲生成哪一種顏色的配合物()A、紅色B、蘭色C、綠色D、橙紅色正確答案：D答案解析：在pH=3～9條件下，F(xiàn)e2+與鄰二氮菲生成橙紅色的配合物。這是一種常用的顯色反應(yīng)，用于測定鐵離子的含量。在該pH范圍內(nèi)，配合物具有較好的穩(wěn)定性和顯色效果。42.卵巢癌診斷的最佳腫瘤標志物是()。A、CA19-9B、CA125C、CA50D、CA153正確答案：B答案解析：卵巢癌診斷的最佳腫瘤標志物是CA125，CA125在卵巢癌患者血清中常常明顯升高，對卵巢癌的診斷、病情監(jiān)測等有重要意義。CA19-9主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；CA50也是一種腫瘤標志物，在多種惡性腫瘤中可升高，但對卵巢癌不是最佳標志物；CA153主要用于乳腺癌的相關(guān)檢測。43.酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度是因為()。A、向反應(yīng)體系提供能量B、降低反應(yīng)的自由能變化C、降低反應(yīng)的活化能D、降低底物能量水平正確答案：C答案解析：酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度的機制是降低反應(yīng)的活化能?；罨苁侵富瘜W(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物分子達到活化狀態(tài)所需要的能量。酶通過與底物特異性結(jié)合，形成酶-底物復(fù)合物，從而降低反應(yīng)所需的活化能，使反應(yīng)能夠更快速地進行。向反應(yīng)體系提供能量的一般是ATP等供能物質(zhì)，而不是酶，A選項錯誤；酶不能改變反應(yīng)的自由能變化，B選項錯誤；酶也不會降低底物能量水平，D選項錯誤。44.妊娠期母體血清水平逐漸下降的免疫球蛋白()。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM正確答案：C45.急性心肌視死時，最先恢復(fù)正常的酶是()。A、ALTB、LDHC、CKD、AST正確答案：C答案解析：急性心肌梗死時，肌酸激酶（CK）在起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3-4天恢復(fù)正常，是最先恢復(fù)正常的酶。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6-10小時開始升高，3-6天恢復(fù)正常；乳酸脫氫酶（LDH）在起病8-10小時后升高，1-2周內(nèi)恢復(fù)正常；谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于肝細胞內(nèi)，不是急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的酶。46.女性，27歲，因長期乏力，最近一個月加重就診。實驗室檢查：白細胞和血小板基本正常，血紅蛋白明顯減低，為小細胞低色素性貧血，骨髓鐵染色可見骨髓小粒含鐵血黃素為+++，該患者最可能的疾病是()A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細胞性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血正確答案：D答案解析：該患者為小細胞低色素性貧血，骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素為+++，提示鐵利用障礙，符合鐵粒幼細胞性貧血的特點。缺鐵性貧血骨髓鐵染色骨髓小粒含鐵血黃素減少或消失；再生障礙性貧血全血細胞減少；巨幼細胞性貧血為大細胞性貧血。47.作為衛(wèi)生檢驗的標準方法，必須滿足哪個基本要求()A、檢測樣品的要求B、實驗室檢測的要求C、衛(wèi)生標準的要求D、儀器設(shè)備的要求正確答案：C答案解析：衛(wèi)生檢驗的標準方法必須滿足衛(wèi)生標準的要求，這樣才能依據(jù)該方法準確判斷樣品是否符合衛(wèi)生標準，為衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控等提供科學(xué)依據(jù)。其他選項實驗室檢測要求、檢測樣品要求、儀器設(shè)備要求等雖然也很重要，但不是作為衛(wèi)生檢驗標準方法必須首先滿足的基本要求。48.通常用瑞氏-吉姆染料對涂片進行染色，染色時間為（），其中美藍成分能與涂片中的（）物質(zhì)結(jié)合顯藍色，伊紅成分能與涂片中的（）物質(zhì)結(jié)合顯紅色，緩沖液的pH值最適為6.4-6.8。()A、10-30min；酸性；堿性B、30-50min；酸性；堿性C、10-30min；堿性；酸性D、30-50min；堿性；酸性正確答案：A答案解析：瑞氏-吉姆薩染色時間通常為10-30分鐘。美藍為堿性染料，能與涂片中的酸性物質(zhì)結(jié)合顯藍色；伊紅為酸性染料，能與涂片中的堿性物質(zhì)結(jié)合顯紅色。緩沖液pH值最適為6.4-6.8。49.用光學(xué)顯微鏡的低倍鏡對骨髓涂片觀察時不需要()A、對巨核細胞進行計數(shù)B、判斷骨髓增生程度C、判斷涂片制備及染色的質(zhì)量D、對有核細胞進行計數(shù)和分類正確答案：D50.下面哪種PTH的作用是錯誤的？()A、對骨的作用是促進溶骨；B、對腎的作用是促進鈣重吸收；C、對維生素D的作用是降低25(OH)D3-1-羥化酶的活性；D、對小腸的作用是促進鈣的吸收。正確答案：C答案解析：PTH對維生素D的作用是促進25(OH)D3-1-羥化酶的活性，使25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為有活性的1,25-二羥維生素D3，從而促進小腸對鈣的吸收等，而不是降低其活性，所以選項C錯誤。選項A，PTH對骨的作用是促進溶骨，使骨鈣釋放進入血液；選項B，PTH對腎的作用是促進鈣重吸收，減少鈣的排泄；選項D，PTH通過促進活性維生素D的生成間接促進小腸對鈣的吸收。51.編碼hCGβ亞基的基因位于()。A、13號染色體B、6號染色體C、21號染色體D、19號染色體正確答案：D答案解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是由α、β兩個亞基組成的糖蛋白激素，其中編碼hCGβ亞基的基因位于19號染色體。52.采用酸性高錳酸鉀滴定法測定耗氧量時，酸度只能用哪種酸來維持()。A、硫酸B、磷酸C、硝酸D、鹽酸正確答案：A答案解析：酸性高錳酸鉀滴定法測定耗氧量時，只能用硫酸來維持酸度，因為鹽酸中的氯離子能被高錳酸鉀氧化，硝酸具有氧化性會干擾測定，磷酸也不適合用于維持該測定的酸度。53.2010年美國ADA新增的糖尿病診斷標準是()。A、HbA1c≤6.5%B、HbA1c≥6.5%C、HbA1c≤7.0%D、HbA1c≥7.0%正確答案：B54.下列哪一項不是低鈣血癥常見的原因？()A、維生素D缺乏B、甲狀旁腺功能亢進C、低白蛋白血癥D、慢性腎功能衰竭正確答案：B答案解析：低鈣血癥常見原因包括維生素D缺乏、低白蛋白血癥、慢性腎功能衰竭等。甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素分泌增多，會導(dǎo)致血鈣升高，而不是降低。55.用乙醚提取脂肪時，所用的加熱方法是()。A、水浴加熱B、電爐加熱C、電熱套加熱D、油浴加熱正確答案：A答案解析：在使用乙醚提取脂肪時，由于乙醚沸點低且易燃易爆，采用水浴加熱可使溫度均勻緩慢上升，避免局部溫度過高引發(fā)危險，所以應(yīng)采用水浴加熱。56.血管壁與血小板作用可形成止血所需的初級血栓，完成機體的()A、一期止血B、二期止血C、纖維蛋白凝塊形成D、血液凝固正確答案：A答案解析：血管壁與血小板相互作用形成初級血栓的過程屬于一期止血。一期止血主要依賴血管收縮、血小板黏附、聚集和釋放反應(yīng)，形成松軟的止血栓子堵塞傷口。二期止血主要涉及凝血因子的激活和凝血過程，形成纖維蛋白凝塊。血液凝固是一個復(fù)雜的生理過程，包含一系列凝血因子的級聯(lián)反應(yīng)，最終形成纖維蛋白凝塊。而纖維蛋白凝塊形成是血液凝固的最終結(jié)果之一。所以血管壁與血小板作用形成初級血栓完成的是一期止血。57.診斷苯丙酮酸尿癥的首選方法是()。A、血漿氨基酸分析B、2,4-二硝基苯肼試驗C、血清苯丙氨酸濃度測定D、尿三氧化鐵試驗正確答案：C58.直接滴定法在測定還原糖含量時用()作指示劑。A、亞鐵氰化鉀B、Cu2+的顏色C、硼酸D、次甲基藍正確答案：B59.由于紅細胞膜缺陷所致的貧血()A、缺鐵性貧血B、血紅蛋白E病C、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥D、蠶豆病正確答案：C答案解析：遺傳性橢圓形紅細胞增多癥是由于紅細胞膜缺陷所致的貧血。缺鐵性貧血是由于缺鐵引起；血紅蛋白E病是珠蛋白生成障礙性貧血的一種；蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血性貧血。60.下列哪項組合不正確()A、失血性貧血-正細胞正色素性貧血B、再生障礙性貧血-小細胞低色素性貧血C、溶血性貧血-正細胞正色素性貧血D、缺鐵性貧血-小細胞低色素性貧血正確答案：B答案解析：再生障礙性貧血是正細胞正色素性貧血，而不是小細胞低色素性貧血，所以B選項組合不正確。失血性貧血、溶血性貧血多為正細胞正色素性貧血，缺鐵性貧血是小細胞低色素性貧血，A、C、D選項組合均正確。61.下列不是測定溶解氧的方法的是()。A、高錳酸鉀碘量法B、重鉻酸鉀修正的碘量法C、疊氮化鈉修正的碘量法D、膜電極法正確答案：B62.細胞內(nèi)鉀約占總鉀量的98%，血漿中僅占()。A、0.2%B、0.3%C、1.5%D、2%正確答案：B63.下列不是索氏提取法常用的溶劑為()。A、乙醚B、氯仿－甲醇C、石油醚D、乙醇正確答案：D答案解析：索氏提取法常用的溶劑是低沸點有機溶劑，如乙醚、石油醚、氯仿－甲醇等。乙醇的沸點相對較高，不是索氏提取法常用的溶劑。64.下列哪種激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌？()A、血管活性腸肽B、小促胃液素C、促胰激素D、縮膽囊素E、抑胃肽正確答案：E答案解析：抑胃肽對胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌有抑制作用。促胰液素主要促進胰液等分泌，對胃酸分泌有抑制作用，但題干問的是主要抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的，抑胃肽更符合。小促胃液素促進胃酸等分泌。縮膽囊素主要促進膽囊收縮等。血管活性腸肽對胃腸道有多種作用，并非主要抑制胃酸等分泌。65.()使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高血鉀癥。A、急性腎功能不全B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、嚴重嘔吐、腹瀉正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒時，細胞外液H?濃度增加，H?進入細胞內(nèi)，為保持電中性，細胞內(nèi)的K?向細胞外轉(zhuǎn)移，從而引起高血鉀癥。急性腎功能不全主要影響鉀的排泄導(dǎo)致高血鉀；代謝性堿中毒時細胞內(nèi)H?外出，細胞外K?進入細胞內(nèi)引起低血鉀；嚴重嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀丟失過多引起低血鉀。66.胎盤合成雌激素的途徑與卵巢不同,其原因是胎盤缺乏()。A、11β-羥化酶B、17a-羥化酶C、3β-羥類固醇脫氫酶D、膽固醇裂解酶正確答案：B答案解析：胎盤合成雌激素的途徑與卵巢不同，是因為胎盤缺乏17α-羥化酶，不能像卵巢那樣將孕烯醇酮轉(zhuǎn)化為17α-羥孕烯醇酮等進行后續(xù)反應(yīng)，從而導(dǎo)致合成途徑差異。67.AMI發(fā)病后能夠判斷再梗死的心肌酶是()。A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、LDH正確答案：B答案解析：CK-MB主要存在于心肌中，AMI發(fā)病后其升高，若再次出現(xiàn)CK-MB升高，則提示可能有再梗死。而CK-MM主要存在于骨骼肌等；CK-BB主要存在于腦組織等；LDH特異性不如CK-MB，對判斷再梗死意義不大。68.對不同蛋白質(zhì)反應(yīng)性一致的測定方法是()。A、雙縮脲法二、多項選擇題B、紫外分光光度法C、酚試劑法D、比濁法正確答案：A答案解析：雙縮脲法是利用蛋白質(zhì)中的肽鍵與銅離子在堿性條件下發(fā)生反應(yīng)，生成紫色絡(luò)合物，其對不同蛋白質(zhì)的反應(yīng)性相對較為一致。酚試劑法（福林-酚法）受蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸含量影響較大，不同蛋白質(zhì)中這兩種氨基酸含量不同，反應(yīng)性有差異；紫外分光光度法主要利用蛋白質(zhì)中酪氨酸和色氨酸對特定波長紫外線的吸收來測定蛋白質(zhì)含量，不同蛋白質(zhì)這兩種氨基酸含量不同，反應(yīng)性不一致；比濁法常用于測定蛋白質(zhì)的含量，其準確性受多種因素影響，不同蛋白質(zhì)反應(yīng)性也存在差異。69.胞體最大的造血細胞是下列那種細胞()A、早幼粒細胞B、漿細胞C、巨核細胞D、造血干細胞正確答案：C答案解析：巨核細胞是造血細胞中胞體最大的細胞，其直徑可達10-100μm。早幼粒細胞直徑約12-20μm；漿細胞直徑8-15μm；造血干細胞是最原始的造血細胞，直徑約7-8μm。70.分子鐵(Fe)應(yīng)如何進行描述().A、主要貯存于腎臟B、以Fe3+形式被吸收C、在小腸由轉(zhuǎn)鐵蛋白吸收D、與鐵蛋白結(jié)合而貯存于體內(nèi)正確答案：D答案解析：鐵主要貯存于肝、脾、骨髓等器官，故A選項錯誤；鐵以Fe2+形式被吸收，故B選項錯誤；在小腸，F(xiàn)e2+被吸收入血后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，故C選項錯誤；鐵進入血液后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，形成轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合物，然后被轉(zhuǎn)運到骨髓等組織，以鐵蛋白的形式貯存，故D選項正確。71.氣泡吸收管使用前要進行吸收效率實驗，要求一個管的采樣效率達到()。A、80%以上B、75%以上C、85%以上D、90%以上正確答案：D答案解析：氣泡吸收管的采樣效率是衡量其性能的重要指標。一般要求一個管的采樣效率達到90%以上，才能保證采集到的樣品具有代表性，準確反映環(huán)境空氣中污染物的真實濃度。如果采樣效率過低，會導(dǎo)致采集的樣品量不足或不準確，影響后續(xù)分析結(jié)果的可靠性。72.過氧化物酶染色強陽性的白血病是()A、急性粒細胞白血病B、急性紅白血病C、多毛細胞白血病D、急性單核細胞白血病正確答案：A答案解析：過氧化物酶染色主要用于鑒別白血病類型。急性粒細胞白血病時，白血病細胞過氧化物酶染色呈強陽性反應(yīng)；多毛細胞白血病過氧化物酶染色呈陰性或弱陽性反應(yīng)；急性紅白血病時幼紅細胞過氧化物酶呈陽性反應(yīng)，原粒和早幼粒細胞過氧化物酶染色呈陰性或弱陽性；急性單核細胞白血病過氧化物酶染色呈陰性或弱陽性。73.腎小球可以能過血漿是依靠()。A、有效滲透壓作用B、主動轉(zhuǎn)運C、逆流倍增作用D、有效濾過壓作用正確答案：D答案解析：腎小球的濾過作用主要依靠有效濾過壓。有效濾過壓=（腎小球毛細血管血壓+囊內(nèi)液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。當有效濾過壓大于0時，血漿中的物質(zhì)就會通過腎小球濾過到腎小囊中形成原尿。有效滲透壓不是腎小球濾過的直接動力；逆流倍增作用主要與尿液的濃縮和稀釋有關(guān)；主動轉(zhuǎn)運不是腎小球濾過血漿的方式。74.高效液相色譜法測定糖精鈉時，樣品要求調(diào)節(jié)pH至()。A、堿性B、酸性C、弱酸性D、近中性正確答案：D答案解析：在高效液相色譜法測定糖精鈉時，調(diào)節(jié)樣品pH至近中性是為了保證糖精鈉在分析過程中的穩(wěn)定性和準確性，避免因pH不適宜而導(dǎo)致峰形異常、分離效果不佳等問題，以獲得可靠的檢測結(jié)果。75.心肌損傷時血清LDH同工酶的變化為()。A、LDH_1>LDH_2B、LDH_2>LDH_1C、LDH_3>LDH_2D、LDH_4>LDH_3正確答案：A答案解析：當心肌損傷時，血清LDH同工酶會出現(xiàn)LDH?升高，且LDH?＞LDH?的變化特點。這是因為LDH?主要存在于心肌中，心肌損傷時會大量釋放入血，導(dǎo)致其在血清中的含量增加并超過LDH?。76.不屬于貧血形態(tài)學(xué)分類的是()A、小細胞低色素性貧血B、增生性貧血C、大細胞性貧血D、大細胞不均一性貧血正確答案：B答案解析：增生性貧血不是貧血形態(tài)學(xué)分類，貧血形態(tài)學(xué)分類主要包括大細胞性貧血、正常細胞性貧血、小細胞低色素性貧血等。大細胞不均一性貧血屬于大細胞性貧血的一種特殊類型。77.下列那種白血病NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均強陽性()A、急性粒細胞白血病未分化型B、急性早幼粒細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性單核細胞白血病正確答案：B答案解析：急性早幼粒細胞白血病時，NAS-DCE染色和NAS-DAE染色均強陽性。急性粒細胞白血病未分化型NAS-DCE染色陽性，NAS-DAE染色可呈陰性或弱陽性；急性淋巴細胞白血病NAS-DCE染色陰性，NAS-DAE染色可呈陽性但陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制；急性單核細胞白血病NAS-DCE染色陰性或弱陽性，NAS-DAE染色陽性且陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制。78.臨床實驗室測定血清白蛋白宜選用的方法是()。A、溴甲酚綠法B、兔疫比濁法C、免疫化學(xué)發(fā)光法D、電泳法正確答案：A答案解析：溴甲酚綠法是臨床實驗室測定血清白蛋白常用的方法。該方法操作簡便、快速，能與白蛋白特異性結(jié)合，通過比色測定白蛋白含量。免疫化學(xué)發(fā)光法主要用于一些特定物質(zhì)的高靈敏度檢測；電泳法主要用于蛋白質(zhì)的分離和鑒定等；免疫比濁法常用于特定蛋白質(zhì)的定量分析，但不是測定血清白蛋白最常用的方法。79.食品標簽上必須標注的內(nèi)容是什么？()A、保質(zhì)期B、生產(chǎn)日期C、詳細的廠址及企業(yè)名稱D、以上都必須具有正確答案：D答案解析：食品標簽上必須標注的內(nèi)容包括保質(zhì)期、生產(chǎn)日期、詳細的廠址及企業(yè)名稱等，所以以上選項都必須具有，正確答案是D。80.中期妊娠位于()。A、妊娠第0-13周末B、妊娠第14-27周末C、妊娠第15-35周末D、妊娠第18-28周末正確答案：B答案解析：中期妊娠是指妊娠第14-27周末，所以答案選B。81.LDL中存在的主要載脂蛋白是()。A、ApoAB、ApoB100C、ApoCD、ApoE正確答案：B答案解析：LDL中存在的主要載脂蛋白是ApoB100。ApoA主要存在于HDL中；ApoC主要存在于CM、VLDL中；ApoE主要存在于CM、VLDL、HDL中。82.下列關(guān)于維生素C的說法不對的是()。A、又稱抗壞血酸B、促進鐵的吸收C、促進膠原蛋白的合成D、參與體內(nèi)氧化還原反正確答案：D83.羊水泡沫穩(wěn)定指數(shù)用于評價肺成熟的標準是()。A、FSI>0.35B、FSI>0.38C、FSI>0.40D、FSI>0.47正確答案：D答案解析：羊水泡沫穩(wěn)定指數(shù)（FSI）＞0.47提示肺成熟；0.47＞FSI＞0.35為可疑；FSI＜0.35提示肺未成熟。二、多選題（共17題，每題1分，共17分）1.以下對化妝品定義的理解，哪個是正確的()。A、化妝品只限于用涂、噴、灑或其它類似方法，施于人體表面的產(chǎn)品B、化妝品是用來清潔、消除不良氣味、護膚、美容和修飾目的的產(chǎn)品C、按照化妝品的定義，任何可用涂、噴、灑或其它類似方法，施于人體表面的產(chǎn)品D、按照化妝品的定義，任何可以達到美容目的的產(chǎn)品均是化妝品正確答案：AB2.妊娠期糖尿病在妊娠結(jié)束6周后應(yīng)再復(fù)查，按血糖水平可分為以下幾種()。A、糖尿病B、空腹血糖受損C、空腹低血糖D、正常血糖E、糖耐量減低正確答案：ABDE3.樣品預(yù)處理的目的是()A、排除樣品中的干擾B、提高分析儀器的靈敏度C、去除樣品中的雜質(zhì)D、富集被分析組分正確答案：ACD答案解析：樣品預(yù)處理的目的主要包括去除樣品中的雜質(zhì)，避免雜質(zhì)對分析結(jié)果產(chǎn)生干擾；富集被分析組分，提高分析的靈敏度和準確性；排除樣品中的干擾，使分析結(jié)果更可靠。而提高分析儀器的靈敏度主要與儀器本身的性能和優(yōu)化有關(guān)，并非樣品預(yù)處理的直接目的。4.連續(xù)監(jiān)測法進行酶學(xué)測定中能引起干擾的是()。A、樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾B、工具酶中混有其他酶的污染C、分析容器的污染與沉淀形成D、使用雙試劑正確答案：ABC答案解析：1.**選項A**：樣本本身含有其他酶和物質(zhì)干擾：樣本中若存在其他酶或物質(zhì)，可能會對連續(xù)監(jiān)測法測定目標酶的活性產(chǎn)生干擾，導(dǎo)致測定結(jié)果不準確。比如樣本中存在的某些抑制劑或激活劑，會影響目標酶的反應(yīng)速度，進而干擾測定結(jié)果。2.**選項B**：工具酶中混有其他酶的污染：工具酶如用于催化反應(yīng)的酶制劑，如果被其他酶污染，這些污染的酶可能參與反應(yīng)，影響目標酶活性測定的準確性和特異性。例如，若用于氧化酶法測定的工具酶中混入了其他還原酶，會使反應(yīng)體系中的底物消耗出現(xiàn)異常，干擾測定結(jié)果。3.**選項C**：分析容器的污染與沉淀形成：分析容器若被雜質(zhì)污染，或者在反應(yīng)過程中形成沉淀，會影響光吸收或其他檢測信號的準確讀取，從而干擾酶學(xué)測定結(jié)果。例如容器壁上的污染物可能吸附部分反應(yīng)物或產(chǎn)物，改變反應(yīng)體系的濃度，沉淀的形成可能會阻擋光線傳播，影響吸光度的檢測。4.**選項D**：使用雙試劑：雙試劑是一種常用的減少誤