2025年婦科婦科炎癥診斷治療模擬考試試題及答案解析單選題1.下列哪種病原體不是引起陰道炎的常見病原體？A.白色念珠菌B.陰道毛滴蟲C.淋病奈瑟菌D.大腸埃希菌答案：D。答案分析：引起陰道炎常見病原體有白色念珠菌、陰道毛滴蟲、淋病奈瑟菌等，大腸埃希菌一般不是陰道炎常見病原體。2.細(xì)菌性陰道病的主要病原體是？A.加德納菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.肺炎球菌答案：A。答案分析：細(xì)菌性陰道病主要是陰道內(nèi)加德納菌等厭氧菌增多，乳酸桿菌減少所致。3.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特點是？A.稀薄泡沫狀白帶B.灰白色勻質(zhì)魚腥味白帶C.豆腐渣樣白帶D.膿性白帶答案：C。答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病典型白帶呈豆腐渣樣或凝乳樣。4.滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括？A.性交傳播B.間接傳播C.母嬰傳播D.血液傳播答案：D。答案分析：滴蟲性陰道炎主要通過性交直接傳播、間接傳播（如公共浴池等）和母嬰傳播，不通過血液傳播。5.盆腔炎性疾病的主要病原體不包括？A.沙眼衣原體B.淋病奈瑟菌C.結(jié)核分枝桿菌D.葡萄球菌答案：C。答案分析：盆腔炎性疾病主要病原體為沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、葡萄球菌等，結(jié)核分枝桿菌引起的是生殖器結(jié)核。6.診斷細(xì)菌性陰道病的指標(biāo)不包括？A.線索細(xì)胞陽性B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗陽性D.白細(xì)胞酯酶陽性答案：D。答案分析：診斷細(xì)菌性陰道病依據(jù)線索細(xì)胞陽性、陰道pH值＞4.5、胺臭味試驗陽性等，白細(xì)胞酯酶陽性不是主要診斷指標(biāo)。7.對于外陰陰道假絲酵母菌病的治療，下列哪項錯誤？A.消除誘因B.局部用藥為主C.性伴侶需常規(guī)治療D.無癥狀帶菌者一般不需治療答案：C。答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病性伴侶一般不需常規(guī)治療，除非有癥狀。8.慢性宮頸炎的病理類型不包括？A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.宮頸腺囊腫答案：A。答案分析：“宮頸糜爛樣改變”現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位，并非真正的糜爛，慢性宮頸炎病理類型有宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等。9.盆腔炎性疾病的手術(shù)治療指征不包括？A.藥物治療無效B.膿腫持續(xù)存在C.膿腫破裂D.體溫升高答案：D。答案分析：盆腔炎性疾病手術(shù)指征為藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等，體溫升高不是手術(shù)指征。10.關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列哪項正確？A.主要癥狀是白帶增多，呈豆腐渣樣B.治療期間無需禁止性生活C.陰道毛滴蟲適宜在pH值5.26.6的潮濕環(huán)境中生長D.首選藥物是制霉菌素答案：C。答案分析：滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀，治療期間禁止性生活，首選藥物是甲硝唑，陰道毛滴蟲適宜在pH值5.26.6的潮濕環(huán)境中生長。11.下列哪種情況不屬于外陰炎的病因？A.糖尿病B.長期穿緊身化纖內(nèi)褲C.陰道正常菌群失調(diào)D.尿液、糞便刺激答案：C。答案分析：外陰炎病因有糖尿病、長期穿緊身化纖內(nèi)褲、尿液糞便刺激等，陰道正常菌群失調(diào)主要與陰道炎相關(guān)。12.治療細(xì)菌性陰道病的首選藥物是？A.甲硝唑B.克霉唑C.制霉菌素D.阿奇霉素答案：A。答案分析：細(xì)菌性陰道病首選甲硝唑治療。13.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括？A.長期應(yīng)用抗生素B.妊娠C.糖尿病D.長期使用避孕套答案：D。答案分析：長期應(yīng)用抗生素、妊娠、糖尿病等可誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病，長期使用避孕套一般不是誘發(fā)因素。14.盆腔炎性疾病的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.下腹痛B.發(fā)熱C.白帶增多D.月經(jīng)周期縮短答案：D。答案分析：盆腔炎性疾病主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、白帶增多等，一般不會導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短。15.對于宮頸炎的治療，下列哪項正確？A.單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎主要用抗衣原體藥物B.慢性宮頸炎均需手術(shù)治療C.有性傳播疾病高危因素的患者，未獲得病原體檢測結(jié)果前可經(jīng)驗性治療D.宮頸炎治療期間無需禁止性生活答案：C。答案分析：單純急性淋病奈瑟菌性宮頸炎主要用抗淋病奈瑟菌藥物；慢性宮頸炎不一定都需手術(shù)治療；宮頸炎治療期間需禁止性生活；有高危因素未獲檢測結(jié)果前可經(jīng)驗性治療。16.診斷滴蟲性陰道炎最簡便的方法是？A.陰道分泌物涂片檢查B.培養(yǎng)法C.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）D.核酸檢測答案：A。答案分析：陰道分泌物涂片檢查找到滴蟲是診斷滴蟲性陰道炎最簡便方法。17.下列關(guān)于外陰瘙癢的治療，錯誤的是？A.保持外陰清潔干燥B.忌用肥皂等刺激性藥物擦洗C.可用熱水燙洗緩解瘙癢D.局部應(yīng)用皮質(zhì)激素軟膏答案：C。答案分析：外陰瘙癢忌用熱水燙洗，會加重癥狀，應(yīng)保持清潔干燥，忌用刺激性藥物擦洗，可局部用皮質(zhì)激素軟膏。18.盆腔炎性疾病后遺癥不包括？A.不孕B.異位妊娠C.慢性盆腔痛D.月經(jīng)過少答案：D。答案分析：盆腔炎性疾病后遺癥有不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等，一般不會導(dǎo)致月經(jīng)過少。19.對于細(xì)菌性陰道病，下列哪項檢查可協(xié)助診斷？A.陰道分泌物革蘭染色B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片D.超聲檢查答案：A。答案分析：陰道分泌物革蘭染色可觀察細(xì)菌形態(tài)，協(xié)助診斷細(xì)菌性陰道病，陰道鏡、宮頸刮片、超聲檢查對其診斷意義不大。20.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶涂片檢查，可發(fā)現(xiàn)？A.線索細(xì)胞B.陰道毛滴蟲C.芽生孢子及假菌絲D.大量白細(xì)胞答案：C。答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶涂片可見芽生孢子及假菌絲。多選題1.引起陰道炎的常見病原體有？A.白色念珠菌B.陰道毛滴蟲C.加德納菌D.淋病奈瑟菌答案：ABCD。答案分析：白色念珠菌可引起外陰陰道假絲酵母菌病，陰道毛滴蟲引起滴蟲性陰道炎，加德納菌與細(xì)菌性陰道病有關(guān)，淋病奈瑟菌可導(dǎo)致淋菌性陰道炎。2.盆腔炎性疾病的感染途徑有？A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.經(jīng)血循環(huán)傳播D.直接蔓延答案：ABCD。答案分析：盆腔炎性疾病感染途徑包括沿生殖道黏膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播、直接蔓延。3.慢性宮頸炎的治療方法有？A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.觀察隨訪答案：ABCD。答案分析：慢性宮頸炎根據(jù)病情可選擇物理治療、藥物治療、手術(shù)治療，病情較輕者也可觀察隨訪。4.外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則包括？A.消除誘因B.根據(jù)患者情況選擇局部或全身抗真菌藥物C.性伴侶需同時治療D.治療后需隨訪答案：ABD。答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病治療原則為消除誘因，根據(jù)情況選局部或全身抗真菌藥，治療后需隨訪，性伴侶一般不需同時治療。5.滴蟲性陰道炎的治療注意事項包括？A.治療期間禁止性生活B.夫妻雙方同時治療C.內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸510分鐘D.治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性答案：ABCD。答案分析：滴蟲性陰道炎治療期間禁止性生活，夫妻雙方同時治療，內(nèi)褲等煮沸消毒，治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性。6.診斷細(xì)菌性陰道病的依據(jù)有？A.陰道分泌物均質(zhì)、稀薄B.陰道pH值＞4.5C.胺臭味試驗陽性D.線索細(xì)胞陽性答案：ABCD。答案分析：以上四項均是診斷細(xì)菌性陰道病的依據(jù)。7.盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有？A.下腹痛B.發(fā)熱C.白帶增多D.性交痛答案：ABCD。答案分析：盆腔炎性疾病可出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、白帶增多、性交痛等表現(xiàn)。8.外陰炎的治療措施包括？A.保持外陰清潔、干燥B.局部應(yīng)用抗生素軟膏C.針對病因治療D.坐浴答案：ABCD。答案分析：外陰炎治療需保持外陰清潔干燥，局部用抗生素軟膏，針對病因治療，可用坐浴等方法。9.關(guān)于宮頸炎，下列說法正確的有？A.急性宮頸炎主要由性傳播疾病病原體引起B(yǎng).慢性宮頸炎多由急性宮頸炎遷延而來C.宮頸炎可導(dǎo)致不孕D.宮頸炎的治療以抗生素治療為主答案：ABCD。答案分析：急性宮頸炎主要由性傳播疾病病原體引起，慢性宮頸炎多由急性遷延而來，宮頸炎可影響受孕導(dǎo)致不孕，治療以抗生素為主。10.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有？A.長期應(yīng)用免疫抑制劑B.長期口服避孕藥C.穿緊身化纖內(nèi)褲D.肥胖答案：ABCD。答案分析：長期應(yīng)用免疫抑制劑、長期口服避孕藥、穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖等都可能誘發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病。判斷題1.細(xì)菌性陰道病患者的陰道pH值通常小于4.5。（×）答案分析：細(xì)菌性陰道病患者陰道pH值通常＞4.5。2.滴蟲性陰道炎患者的白帶呈豆腐渣樣。（×）答案分析：滴蟲性陰道炎白帶為稀薄泡沫狀，豆腐渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的特點。3.盆腔炎性疾病患者治療期間不需要禁止性生活。（×）答案分析：盆腔炎性疾病治療期間需禁止性生活，以免加重病情。4.慢性宮頸炎患者一定需要手術(shù)治療。（×）答案分析：慢性宮頸炎病情較輕者可觀察隨訪或藥物治療，不一定都需手術(shù)。5.外陰陰道假絲酵母菌病患者的性伴侶必須常規(guī)治療。（×）答案分析：性伴侶一般不需常規(guī)治療，有癥狀時才需治療。6.診斷細(xì)菌性陰道病必須有胺臭味試驗陽性。（×）答案分析：胺臭味試驗陽性是診斷指標(biāo)之一，但不是必須有此陽性才能診斷。7.急性宮頸炎主要病原體是沙眼衣原體和淋病奈瑟菌。（√）答案分析：急性宮頸炎主要由沙眼衣原體和淋病奈瑟菌等性傳播疾病病原體引起。8.外陰炎的主要癥狀是外陰瘙癢和疼痛。（√）答案分析：外陰炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、疼痛等。9.盆腔炎性疾病后遺癥不會影響生育。（×）答案分析：盆腔炎性疾病后遺癥如不孕、異位妊娠等會影響生育。10.治療外陰陰道假絲酵母菌病可以使用抗生素。（×）答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病是真菌感染，使用抗生素可能會加重病情，應(yīng)使用抗真菌藥物。簡答題1.簡述細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：（1）勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁。（2）線索細(xì)胞陽性。（3）陰道pH值＞4.5。（4）胺臭味試驗陽性。以上4項中有3項陽性即可臨床診斷。答案分析：這四項標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮能較為準(zhǔn)確診斷細(xì)菌性陰道病，線索細(xì)胞陽性是重要特征，陰道pH值改變和胺臭味試驗陽性也有重要診斷價值。2.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。答案：（1）全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑或替硝唑。（2）局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片。（3）性伴侶治療：性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療，治療期間禁止性生活。（4）注意事項：內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸510分鐘以消滅病原體，治愈標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性。答案分析：全身用藥可有效殺滅滴蟲，局部用藥可緩解局部癥狀，性伴侶同時治療可防止交叉感染，注意事項有助于徹底治愈疾病。3.簡述盆腔炎性疾病的手術(shù)治療指征。答案：（1）藥物治療無效：經(jīng)藥物治療4872小時，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應(yīng)及時手術(shù)。（2）膿腫持續(xù)存在：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)，但包塊未消失且已局限化，應(yīng)手術(shù)切除。（3）膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)懷疑膿腫破裂，需立即手術(shù)。答案分析：手術(shù)治療是在藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時采取的措施，及時手術(shù)可避免病情進(jìn)一步惡化。4.簡述慢性宮頸炎的病理類型。答案：（1）宮頸息肉：是由宮頸管腺體和間質(zhì)的局限性增生所致，突出于宮頸外口。（2）宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生。（3）宮頸腺囊腫：在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)中，鱗狀上皮取代柱狀上皮過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞，導(dǎo)致腺體分泌物引流受阻，潴留形成囊腫。（4）宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜及黏膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，宮頸外口可見有膿性分泌物。答案分析：不同病理類型有不同的病理表現(xiàn)和形成機(jī)制，了解這些有助于對慢性宮頸炎的診斷和治療。5.簡述外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)。答案：主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多。白帶特征為白色稠厚，呈凝乳狀或豆腐渣樣。婦科檢查可見外陰紅斑、水腫，常伴有抓痕，嚴(yán)重者可見皮膚皸裂、表皮脫落。陰道黏膜紅腫，小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色塊狀物，擦除后露出紅腫黏膜面，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍。答案分析：這些臨床表現(xiàn)是外陰陰道假絲酵母菌病的典型特征，對于診斷有重要意義。案例分析題患者，女，30歲，已婚。近一周出現(xiàn)外陰瘙癢，白帶增多，呈豆腐渣樣。婦科檢查：外陰潮紅，有抓痕，陰道黏膜充血，可見白色塊狀物附著。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：外陰陰道假絲酵母菌病。答案分析：患者出現(xiàn)外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶，婦科檢查外陰潮紅、陰道黏膜充血及白色塊狀物附著，符合外陰陰道假絲酵母菌病的臨床表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：可進(jìn)行陰道分泌物涂片檢查，查找芽生孢子及假菌絲；也可進(jìn)行真菌培養(yǎng)，以進(jìn)一