2025年感染控制常識與感染應急處理模擬考試試題及答案解析單項選擇題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D答案分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。選項A無炎癥表現(xiàn)不算感染；選項B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項C出生后48小時內(nèi)發(fā)病的經(jīng)胎盤獲得感染不算醫(yī)院感染。2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A答案分析：接觸傳染病患者后刷洗雙手應從相對清潔的部位開始，即從前臂開始，依次到腕部、手背、手掌、手指、指縫、指甲，這樣能避免污染已清潔部位。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C答案分析：洗手能有效去除手部暫居菌和部分常駐菌，可減少病原體傳播，是控制醫(yī)院感染最簡單、有效、方便且經(jīng)濟的方法。環(huán)境消毒有一定作用但成本高且操作復雜；合理使用抗菌素主要針對治療；隔離傳染患者只是針對部分患者。4.預防導尿管相關尿道感染措施錯誤的是A.應根據(jù)患者年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管B.醫(yī)務人員要認真洗手，戴無菌手套實施導尿術C.置管過程中指導患者放松，協(xié)調(diào)配合，避免污染D.導尿后應保持集尿袋高度高于膀胱水平答案：D答案分析：導尿后集尿袋高度應低于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。選項A選擇合適導尿管可減少損傷和感染風險；選項B嚴格無菌操作能防止病原體帶入；選項C避免污染是預防感染的重要措施。5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C答案分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以采取標準預防基礎上的接觸隔離，防止病原體通過直接或間接接觸傳播?？諝飧綦x針對經(jīng)空氣傳播疾病；飛沫隔離針對經(jīng)飛沫傳播疾?。粐烂芨綦x針對烈性傳染病。6.關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染答案：C答案分析：慢性感染急性發(fā)作如果是原有感染的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。選項A入院時潛伏期感染不算醫(yī)院感染正確；選項B是醫(yī)院感染的定義；選項D與上次住院有關的感染符合醫(yī)院感染范疇。7.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有A.戊二醛B.絡合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A答案分析：戊二醛能殺滅一切細菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，屬于高水平消毒劑。絡合碘是中水平消毒劑；新潔爾滅是低水平消毒劑；乙醇是中水平消毒劑。8.下列哪種物品屬于高度危險物品A.聽診器B.血壓計C.胃鏡D.手術器械答案：D答案分析：高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品，手術器械符合此標準。聽診器、血壓計屬于低度危險物品；胃鏡屬于中度危險物品。9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B答案分析：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。10.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在幾小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C答案分析：被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，以最大程度降低感染風險。多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染傳播途徑多樣，接觸傳播是最常見的，包括直接和間接接觸；空氣傳播如通過飛沫核、菌塵傳播；水和食物可攜帶病原體引起感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不嚴等導致。2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前后C.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸不同患者之間答案：ABCD答案分析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前后、從同一患者身體污染部位移到清潔部位以及接觸不同患者之間都可能導致病原體傳播，所以都應洗手。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有A.機體免疫功能嚴重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者答案：ABCD答案分析：機體免疫功能嚴重受損、嬰幼兒及老年人免疫功能不完善或減退、營養(yǎng)不良者抵抗力差、接受免疫抑制劑治療者免疫功能受抑制，這些人群都容易發(fā)生醫(yī)院感染。4.下列哪些措施是預防醫(yī)院感染的主要措施A.認真洗手B.合理使用抗生素C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理答案：ABCD答案分析：認真洗手可減少手部病原體傳播；合理使用抗生素能避免耐藥菌產(chǎn)生和濫用；嚴格無菌操作防止病原體帶入；加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可減少環(huán)境中病原體數(shù)量，都是預防醫(yī)院感染的主要措施。5.對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面如何處理A.應當每天進行清潔和擦拭消毒B.出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應當增加清潔和消毒頻次C.僅用清水擦拭D.以上都不用答案：AB答案分析：患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面應每天清潔和擦拭消毒，出現(xiàn)或疑似多重耐藥菌感染暴發(fā)時增加清潔和消毒頻次，不能僅用清水擦拭，以保證有效去除病原體。6.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括A.發(fā)病率監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.危險因素監(jiān)測答案：ABCD答案分析：醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋發(fā)病率監(jiān)測了解感染發(fā)生情況；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測評估環(huán)境清潔程度；消毒滅菌效果監(jiān)測確保消毒措施有效；危險因素監(jiān)測找出易導致感染的因素。7.標準預防的具體措施包括A.接觸血液、體液、分泌物等物質(zhì)時應戴手套B.可能發(fā)生血液、體液飛濺時應戴護目鏡C.正確處理污染的醫(yī)療器械D.洗手答案：ABCD答案分析：標準預防是針對所有患者采取的預防措施，接觸血液等物質(zhì)戴手套、可能飛濺時戴護目鏡、正確處理污染醫(yī)療器械、洗手等都是標準預防的具體措施。8.屬于中度危險物品的有A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.壓舌板答案：ABCD答案分析：中度危險物品是指與黏膜接觸的物品，體溫表、胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、壓舌板都屬于此類，需達到中水平消毒。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有A.醫(yī)務人員攜帶特殊的耐藥菌B.共用呼吸機治療C.消毒供應室滅菌器械不合格D.一次性無菌醫(yī)療用品污染答案：ABCD答案分析：醫(yī)務人員攜帶耐藥菌可傳播給患者；共用呼吸機治療若消毒不當可傳播病原體；消毒供應室滅菌器械不合格、一次性無菌醫(yī)療用品污染都可能導致感染暴發(fā)。10.下列哪些屬于醫(yī)院感染A.住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作B.患者住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥C.病人肌內(nèi)注射后出現(xiàn)注射部位明顯腫脹、疼痛，穿刺有膿性分泌物D.新生兒出生后2天診斷為衣原體肺炎答案：BCD答案分析：住院期間慢性膽囊炎急性發(fā)作若為原有疾病發(fā)作不算醫(yī)院感染；住院1周后出現(xiàn)無癥狀菌尿癥、肌內(nèi)注射后注射部位感染、新生兒出生后2天診斷衣原體肺炎符合醫(yī)院感染定義。判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。答案：錯誤答案分析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。答案：正確答案分析：抽出藥液和開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時間過長易被污染，超過2小時使用會增加感染風險。3.消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。答案：錯誤答案分析：消毒應首選物理方法，物理方法不能達到消毒要求時再選用化學方法。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。答案：錯誤答案分析：手套雖有防護作用，但可能存在肉眼看不見的破損，且操作過程中可能有手套表面污染，所以不能僅以手套是否破損判斷。5.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。答案：正確答案分析：這是空氣傳播的定義，微粒子可在空氣中長時間懸浮并隨空氣流動傳播疾病。6.保護性隔離措施是指為預防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染，而采取的隔離措施。答案：正確答案分析：保護性隔離就是針對高度易感患者采取的防止感染的隔離措施。7.治療室、處置室、換藥室、注射室無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；無菌物品必須一人一用一滅菌。答案：正確答案分析：這樣能保證無菌物品的有效性和安全性，防止交叉感染。8.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。答案：正確答案分析：醫(yī)院感染暴發(fā)報告需涵蓋疑似和確診的情況，以便及時采取防控措施。9.醫(yī)院應每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋。答案：正確答案分析：定期對監(jiān)測資料進行匯總分析并匯報反饋，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標準預防+空氣隔離。答案：錯誤答案分析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，應采取標準預防+接觸隔離。簡答題1.簡述醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防控制中的職責。答案：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前后等情況下及時洗手或使用手消毒劑。嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，如進行各種穿刺、注射、手術等操作時確保無菌。掌握醫(yī)院感染診斷標準，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例并報告。合理使用抗菌藥物，避免濫用。做好醫(yī)療廢物的分類收集和處理，防止病原體傳播。積極參加醫(yī)院感染預防控制知識培訓，提高防控意識和技能。協(xié)助醫(yī)院感染管理部門開展監(jiān)測和調(diào)查工作。答案分析：醫(yī)務人員是醫(yī)院感染防控的關鍵力量，手衛(wèi)生、無菌操作等是基礎措施，準確診斷、合理用藥、醫(yī)療廢物處理等都是防控的重要環(huán)節(jié)，培訓和協(xié)助工作有助于整體防控水平提升。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答案：一級監(jiān)控：由臨床科室感染管理小組組成，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測、預防和控制措施的落實，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并報告。二級監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理科人員組成，負責對全院醫(yī)院感染監(jiān)測資料收集、整理、分析，對各科室防控工作進行指導和監(jiān)督。三級監(jiān)控：由醫(yī)院感染管理委員會組成，負責制定醫(yī)院感染管理政策、制度和計劃，對重大醫(yī)院感染問題進行決策和協(xié)調(diào)。答案分析：三級監(jiān)控體系層層遞進，臨床科室是基礎，感染管理科承上啟下，感染管理委員會宏觀決策，共同保障醫(yī)院感染防控工作有效開展。3.簡述預防手術部位感染的措施。答案：手術前：盡量縮短患者術前住院時間。有效控制糖尿病患者的血糖水平。正確準備手術部位皮膚，避免損傷皮膚。合理預防性使用抗菌藥物。手術中：嚴格遵守無菌技術原則。保證手術室空氣質(zhì)量符合要求。合理控制手術時間，減少組織損傷。手術后：保持切口敷料清潔干燥，及時更換。觀察切口情況，發(fā)現(xiàn)感染跡象及時處理。加強營養(yǎng)支持，促進患者康復。答案分析：手術部位感染預防需貫穿手術全過程，術前做好患者準備和預防用藥，術中嚴格無菌和環(huán)境控制，術后加強護理和觀察，多方面措施共同預防感染。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的處理原則。答案：控制感染源：對感染患者進行隔離治療，積極治療感染。切斷傳播途徑：加強消毒隔離措施，對環(huán)境、物品等進行消毒，規(guī)范醫(yī)療操作，防止病原體傳播。保護易感人群：對易感患者采取保護性隔離措施，合理使用預防性抗菌藥物。及時按照規(guī)定及時向相關部門報告醫(yī)院感染暴發(fā)情況。調(diào)查分析：組織人員對暴發(fā)原因進行調(diào)查分析，找出感染源和傳播途徑。制定和落實防控措施：根據(jù)調(diào)查結(jié)果制定針對性防控措施并確保落實。答案分析：處理醫(yī)院感染暴發(fā)需綜合采取措施，控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群是基本防控思路，及時報告和調(diào)查分析有助于制定有效措施。5.簡述標準預防的概念和特點。答案：概念：標準預防是針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，認定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。特點：雙向防護：既防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者。預防所有病原體的傳播：涵蓋所有可能的感染源?；谒谢颊叩难?、體液、分泌物、排泄物均有傳染性的假設。答案分析：標準預防是醫(yī)院感染防控的重要理念，雙向防護體現(xiàn)全面性，預防所有病原體傳播擴大了防護范圍，基于傳染性假設保證防控措施的普遍適用性。案例分析題案例：某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)有5例手術后患者出現(xiàn)手術切口感染，且感染的病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。1.請分析該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。答案：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療