2025年產(chǎn)科醫(yī)師婦科常見(jiàn)病診療考核試題及答案解析單選題1.以下哪種疾病不屬于婦科常見(jiàn)炎癥性疾??？A.外陰炎B.子宮肌瘤C.宮頸炎D.盆腔炎答案：B答案分析：外陰炎、宮頸炎、盆腔炎均為婦科炎癥性疾病，而子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，并非炎癥性疾病。2.滴蟲(chóng)性陰道炎的典型白帶性狀是？A.白色豆腐渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味C.灰白色、均質(zhì)、有魚(yú)腥味D.透明黏性白帶答案：B答案分析：白色豆腐渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌病；灰白色、均質(zhì)、有魚(yú)腥味白帶是細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)；透明黏性白帶多為生理性。滴蟲(chóng)性陰道炎典型白帶為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。3.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是？A.陰道鏡檢查B.B超檢查C.分段診刮D.宮頸刮片答案：C答案分析：陰道鏡主要用于觀察宮頸和陰道病變；B超可輔助診斷，但不能確診；宮頸刮片用于篩查宮頸癌。分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法。4.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是？A.腹脹B.發(fā)熱C.突發(fā)一側(cè)下腹劇痛D.陰道流血答案：C答案分析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)主要癥狀是突發(fā)一側(cè)下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐等。腹脹不是典型癥狀；發(fā)熱可能是扭轉(zhuǎn)后繼發(fā)感染表現(xiàn)，但不是最典型；一般無(wú)陰道流血。5.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是？A.宮頸糜爛樣改變B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫答案：A答案分析：慢性宮頸炎有多種病理類(lèi)型，其中宮頸糜爛樣改變是最常見(jiàn)的類(lèi)型。6.功能失調(diào)性子宮出血最常見(jiàn)的類(lèi)型是？A.無(wú)排卵性功血B.排卵性功血C.黃體功能不足D.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落答案：A答案分析：功能失調(diào)性子宮出血分為無(wú)排卵性和排卵性，無(wú)排卵性功血約占85%，是最常見(jiàn)類(lèi)型。7.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是？A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性感染D.母嬰傳播答案：C答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性感染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道、口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。8.子宮脫垂最主要的病因是？A.長(zhǎng)期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：B答案分析：分娩損傷是子宮脫垂最主要病因，分娩造成盆底肌、筋膜、韌帶損傷，若產(chǎn)后過(guò)早參加重體力勞動(dòng)，影響盆底組織恢復(fù)，易導(dǎo)致子宮脫垂。9.診斷早期宮頸癌最有價(jià)值的檢查方法是？A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗(yàn)答案：C答案分析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是篩查方法；陰道鏡可輔助發(fā)現(xiàn)病變部位；碘試驗(yàn)用于識(shí)別病變范圍。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診早期宮頸癌最有價(jià)值方法。10.多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)不包括？A.閉經(jīng)B.多毛、肥胖C.不孕D.痛經(jīng)答案：D答案分析：多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)（閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等）、多毛、肥胖、不孕等，一般無(wú)痛經(jīng)表現(xiàn)。多選題1.以下屬于盆腔炎性疾病后遺癥的有？A.盆腔粘連B.輸卵管阻塞C.不孕D.異位妊娠答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病若未及時(shí)、徹底治療，可導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞，進(jìn)而引起不孕、異位妊娠等后遺癥。2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有？A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛答案：ABCD答案分析：子宮肌瘤可影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)；較大肌瘤可在腹部觸及腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶增多；肌瘤發(fā)生紅色樣變、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等可引起腹痛。3.子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀有？A.痛經(jīng)B.不孕C.月經(jīng)異常D.性交不適答案：ABCD答案分析：子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，還可導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常、性交不適等。4.外陰瘙癢常見(jiàn)的原因有？A.外陰陰道假絲酵母菌病B.滴蟲(chóng)性陰道炎C.糖尿病D.外陰鱗狀上皮增生答案：ABCD答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎可產(chǎn)生異常分泌物刺激外陰引起瘙癢；糖尿病患者尿液含糖高，刺激外陰；外陰鱗狀上皮增生主要癥狀為外陰瘙癢。5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有？A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：ABCD答案分析：卵巢腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等并發(fā)癥。判斷題1.細(xì)菌性陰道病是由細(xì)菌感染引起的性傳播疾病。（×）答案分析：細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的混合感染，不是性傳播疾病。2.子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。（√）答案分析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤，由子宮平滑肌組織增生形成。3.所有的宮頸糜爛樣改變都需要治療。（×）答案分析：生理性宮頸糜爛樣改變是柱狀上皮異位，一般無(wú)需治療；病理性的如伴有炎癥等情況才需要治療。4.絕經(jīng)后陰道流血一定是子宮內(nèi)膜癌。（×）答案分析：絕經(jīng)后陰道流血可能是子宮內(nèi)膜癌，但也可能是其他原因，如老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等。5.盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。（√）答案分析：性活躍期、有月經(jīng)的婦女易受病原體感染，是盆腔炎性疾病的好發(fā)人群。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述滴蟲(chóng)性陰道炎的治療方法。答案：全身用藥，主要藥物為甲硝唑或替硝唑，初次治療可單次口服甲硝唑2g或替硝唑2g；性伴侶應(yīng)同時(shí)治療，治療期間禁止性生活；局部用藥可使用甲硝唑陰道泡騰片等，但單獨(dú)局部用藥療效不如全身用藥。答案分析：滴蟲(chóng)性陰道炎主要由陰道毛滴蟲(chóng)引起，可同時(shí)感染尿道、尿道旁腺等，所以全身用藥效果較好。性伴侶同時(shí)治療可避免交叉感染。2.簡(jiǎn)述子宮內(nèi)膜癌的治療原則。答案：根據(jù)患者全身情況、臨床分期及病理類(lèi)型等綜合考慮。早期患者以手術(shù)為主，根據(jù)手術(shù)病理分期及高危因素決定是否輔助放療、化療等；晚期患者采用手術(shù)、放療、化療等綜合治療；不能耐受手術(shù)或晚期復(fù)發(fā)患者可采用激素治療。答案分析：手術(shù)是早期子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法，可切除病灶；放療、化療可殺滅癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；激素治療適用于特定情況患者。3.簡(jiǎn)述子宮脫垂的分度。答案：Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達(dá)處女膜緣；重型為宮頸外口已達(dá)處女膜緣，在陰道口可見(jiàn)宮頸。Ⅱ度：輕型為宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體脫出陰道口。Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。答案分析：子宮脫垂分度有助于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇。4.簡(jiǎn)述多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①稀發(fā)排卵或無(wú)排卵；②高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥；③卵巢多囊樣改變。以上3項(xiàng)中符合2項(xiàng)，并排除其他高雄激素病因，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫(kù)欣綜合征等，即可診斷。答案分析：該診斷標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮了多囊卵巢綜合征的主要特征，排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)的疾病，以確保診斷準(zhǔn)確性。案例分析題患者，女，35歲，已婚，因“下腹部疼痛伴發(fā)熱3天”入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無(wú)陰道流血，白帶增多，色黃，有異味。婦科檢查：外陰已婚式，陰道通暢，分泌物增多，色黃，宮頸充血、舉痛明顯，子宮前位，正常大小，壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：盆腔炎性疾病。答案分析：患者有下腹部疼痛、發(fā)熱，白帶異常，婦科檢查宮頸舉痛、子宮及雙側(cè)附件區(qū)壓痛，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合盆腔炎性疾病表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：還需做陰道分泌物檢查（包括白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等）、C反應(yīng)蛋白、血沉、B超檢查等。答案分析：陰道分泌物檢查可明確病原體，指導(dǎo)用藥；C反應(yīng)蛋白