2025年燒傷整形科燒傷傷口護(hù)理技術(shù)操作模擬考試卷答案及解析單項(xiàng)選擇題1.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點(diǎn)是（）A.大水皰，劇痛，創(chuàng)基潮紅B.小水皰，疼痛，創(chuàng)基紅白相間C.無(wú)水皰，劇痛，創(chuàng)基蒼白D.大水皰，痛覺(jué)遲鈍，創(chuàng)基紅白相間答案：A解析：淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層，局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛明顯。2.燒傷休克期通常指燒傷后（）A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.72小時(shí)內(nèi)D.96小時(shí)內(nèi)答案：B解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是發(fā)生低血容量性休克，故又稱休克期。3.燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，治療中要求其每小時(shí)尿量至少應(yīng)達(dá)到（）A.10ml以上B.20ml以上C.30ml以上D.50ml以上答案：D解析：燒傷患者出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，應(yīng)保證每小時(shí)尿量在50ml以上，以防止血紅蛋白在腎小管沉積導(dǎo)致急性腎衰竭。4.包扎療法護(hù)理措施中不正確的是（）A.采用吸水性強(qiáng)的敷料包扎，達(dá)到要求的厚度和范圍B.抬高肢體C.觀察肢體末梢的血循環(huán)情況D.保持敷料干燥，若被滲液浸濕，應(yīng)立即更換答案：D解析：包扎的敷料被滲液浸濕時(shí)，若范圍較小，可在表面再加敷料包扎；若范圍較大，則應(yīng)更換敷料。5.暴露療法的護(hù)理中最重要的是（）A.采用翻身床B.暴露創(chuàng)面C.保持創(chuàng)面干燥D.嚴(yán)格無(wú)菌操作答案：D解析：暴露療法護(hù)理時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止創(chuàng)面感染，這是暴露療法護(hù)理中最重要的環(huán)節(jié)。多項(xiàng)選擇題1.燒傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則包括（）A.早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主B.補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)C.補(bǔ)充足夠的碳水化合物D.適當(dāng)補(bǔ)充脂肪答案：ABCD解析：燒傷患者營(yíng)養(yǎng)支持早期以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)為主，同時(shí)要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和適當(dāng)?shù)闹荆詽M足機(jī)體高代謝需求。2.燒傷創(chuàng)面感染的常見(jiàn)細(xì)菌有（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.真菌答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面感染常見(jiàn)的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等，后期還可能出現(xiàn)真菌感染。3.深Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)有（）A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層B.水皰較小，皰壁較厚C.創(chuàng)面紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍D.愈合后有瘢痕形成答案：ABCD解析：深Ⅱ度燒傷傷及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分網(wǎng)狀層，水皰較小，皰壁較厚，創(chuàng)面紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍，愈合后有瘢痕形成。判斷題1.一度燒傷僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)，37天脫屑痊愈，不留瘢痕。（）答案：正確解析：一度燒傷損傷最輕，僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)，一般37天脫屑痊愈，不留瘢痕。2.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，晶體液首選平衡鹽溶液。（）答案：正確解析：平衡鹽溶液的成分接近血漿，能較好地補(bǔ)充血容量，是燒傷患者補(bǔ)液時(shí)晶體液的首選。3.燒傷創(chuàng)面愈合后，可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：燒傷創(chuàng)面愈合后，新生皮膚較為脆弱，應(yīng)避免立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止損傷新生皮膚。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的目的。答案：燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理的目的包括：保護(hù)創(chuàng)面，防止和控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面愈合；減輕疼痛；減少瘢痕形成，提高患者生活質(zhì)量。解析：創(chuàng)面是燒傷患者感染的主要途徑，保護(hù)創(chuàng)面可減少細(xì)菌入侵；良好的創(chuàng)面護(hù)理能為創(chuàng)面愈合創(chuàng)造有利條件；減輕疼痛可提高患者的舒適度；減少瘢痕形成可改善患者的外觀和功能。2.簡(jiǎn)述燒傷休克期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：燒傷休克期護(hù)理要點(diǎn)包括：①嚴(yán)密觀察病情，包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等；②快速補(bǔ)液，遵循“先晶后膠、先快后慢、晶膠交替”的原則；③保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；⑤心理護(hù)理，緩解患者的緊張情緒。解析：觀察病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克的變化；合理補(bǔ)液是糾正休克的關(guān)鍵；保持呼吸道通暢可防止窒息；基礎(chǔ)護(hù)理可預(yù)防并發(fā)癥；心理護(hù)理有助于患者配合治療。案例分析題患者，男性，30歲，因火焰燒傷全身多處，面積約50%，其中深Ⅱ度燒傷面積約30%，淺Ⅱ度燒傷面積約20%，傷后2小時(shí)入院。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是什么？答案：該患者目前最主要的護(hù)理診斷是體液不足，與燒傷后大量體液滲出有關(guān)。解析：燒傷后48小時(shí)內(nèi)，由于創(chuàng)面大量滲出，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血容量性休克，因此體液不足是此階段最主要的護(hù)理診斷。2.針對(duì)該護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：針對(duì)體液不足的護(hù)理診斷，應(yīng)采取以下護(hù)理措施：①迅速建立靜脈通道，按照燒傷補(bǔ)液公式合理安排補(bǔ)液計(jì)劃，快速輸入晶體液和膠體液；②嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整補(bǔ)液速度；③準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，包括尿量、嘔吐量、創(chuàng)面滲液量等；④保持呼吸道通暢，防止窒息；⑤做好基礎(chǔ)護(hù)