2025年耳鼻喉科常見耳鼻喉疾病處理技巧考試試題及答案解析單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不屬于耳部常見疾??？A.中耳炎B.耳鳴C.鼻竇炎D.梅尼埃病答案：C答案分析：鼻竇炎是鼻部疾病，中耳炎、耳鳴、梅尼埃病均為耳部常見疾病。2.分泌性中耳炎的主要特征是：A.耳痛劇烈B.鼓膜穿孔C.中耳積液和聽力下降D.外耳道流膿答案：C答案分析：分泌性中耳炎以中耳積液和聽力下降為主要特征，一般無劇烈耳痛、鼓膜穿孔及外耳道流膿。3.慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤型施行乳突根治術(shù)的目的是：A.獲得干耳B.提高聽力C.清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)、外并發(fā)癥D.改善中耳引流答案：C答案分析：骨瘍型或膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎易引發(fā)顱內(nèi)、外并發(fā)癥，手術(shù)主要目的是清除病灶預(yù)防并發(fā)癥。4.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀不包括：A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.大量黃膿涕答案：D答案分析：變應(yīng)性鼻炎典型癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，大量黃膿涕多見于鼻竇炎。5.鼻出血最常見的部位是：A.鼻腔頂部B.鼻中隔前下部利特爾區(qū)C.下鼻道后端D.中鼻道答案：B答案分析：鼻中隔前下部利特爾區(qū)血管豐富，是鼻出血最常見部位。6.急性扁桃體炎的主要致病菌是：A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.A組乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌答案：C答案分析：A組乙型溶血性鏈球菌是急性扁桃體炎主要致病菌。7.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)為：A.聲音嘶啞B.喉痛C.吸氣性呼吸困難D.咳嗽答案：C答案分析：喉阻塞主要表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，聲音嘶啞、喉痛、咳嗽不是主要表現(xiàn)。8.小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難的原因不包括：A.喉腔狹小B.喉軟骨柔軟C.咳嗽反射差D.免疫力強(qiáng)答案：D答案分析：小兒免疫力弱而非強(qiáng)，喉腔狹小、喉軟骨柔軟、咳嗽反射差等因素使小兒急性喉炎易發(fā)生呼吸困難。9.梅尼埃病的主要病理改變是：A.膜迷路積水B.內(nèi)耳缺血C.聽神經(jīng)損傷D.耳石移位答案：A答案分析：梅尼埃病主要病理改變?yōu)槟っ月贩e水。10.鼻咽癌的好發(fā)部位是：A.鼻咽頂壁B.咽隱窩C.鼻咽后壁D.咽鼓管圓枕答案：B答案分析：咽隱窩是鼻咽癌好發(fā)部位。多項(xiàng)選擇題1.耳部檢查包括：A.耳鏡檢查B.純音聽力測試C.聲導(dǎo)抗測試D.耳聲發(fā)射檢查答案：ABCD答案分析：耳鏡檢查可觀察耳部結(jié)構(gòu)，純音聽力測試、聲導(dǎo)抗測試、耳聲發(fā)射檢查用于評估聽力及中耳功能。2.鼻竇炎的治療原則包括：A.抗感染B.改善鼻竇引流C.抗過敏D.手術(shù)治療答案：ABD答案分析：鼻竇炎治療主要是抗感染、改善引流，病情嚴(yán)重時考慮手術(shù)，抗過敏不是主要治療原則。3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有：A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效答案：ABCD答案分析：以上選項(xiàng)均是扁桃體切除術(shù)適應(yīng)證。4.喉癌的治療方法有：A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療答案：ABCD答案分析：喉癌治療可采用手術(shù)、放療、化療、生物治療等綜合方法。5.感音神經(jīng)性聾的常見病因有：A.藥物中毒B.噪聲損傷C.遺傳因素D.病毒感染答案：ABCD答案分析：藥物中毒、噪聲損傷、遺傳因素、病毒感染等均可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾。判斷題1.外耳道癤腫主要表現(xiàn)為耳內(nèi)深部疼痛，咀嚼或牽拉耳廓時疼痛加劇。（）答案：正確答案分析：外耳道癤腫受咀嚼或牽拉耳廓刺激時，疼痛會加劇，且疼痛多在耳內(nèi)深部。2.變應(yīng)性鼻炎患者鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。（）答案：正確答案分析：變應(yīng)性鼻炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病，鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細(xì)胞。3.急性會厭炎可引起嚴(yán)重的呼吸困難，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）答案：錯誤答案分析：急性會厭炎雖可致嚴(yán)重呼吸困難，但應(yīng)先積極抗感染、消腫等治療，經(jīng)治療呼吸困難無改善等情況才考慮氣管切開。4.分泌性中耳炎患者鼓膜穿刺抽液后可立即游泳。（）答案：錯誤答案分析：鼓膜穿刺抽液后外耳道不能進(jìn)水，游泳易導(dǎo)致感染，不能立即游泳。5.鼻咽癌首選手術(shù)治療。（）答案：錯誤答案分析：鼻咽癌大多對放療敏感，首選放射治療。簡答題1.簡述分泌性中耳炎的治療原則。答案：清除中耳積液，改善中耳通氣引流：可采用鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開術(shù)、鼓膜置管術(shù)等方法；同時積極治療鼻及鼻咽部疾病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素等減輕鼻黏膜腫脹。控制感染：急性期可根據(jù)病情選用合適抗生素。病因治療：積極治療引起分泌性中耳炎的原發(fā)病，如腺樣體肥大、鼻竇炎等。答案分析：分泌性中耳炎治療關(guān)鍵在于解決積液和通氣問題，控制感染，同時去除病因防止復(fù)發(fā)。2.簡述鼻出血的處理方法。答案：一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐。局部止血方法：指壓法：用手指捏緊雙側(cè)鼻翼1015分鐘。燒灼法：適用于反復(fù)小量出血且能找到出血點(diǎn)者。填塞法：包括前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等，用于出血較劇、滲血面較大或出血部位不明者。全身治療：如使用止血藥物、補(bǔ)充血容量等，針對病因進(jìn)行治療。手術(shù)治療：對于嚴(yán)重鼻出血經(jīng)上述方法治療無效者，可考慮手術(shù)治療。答案分析：鼻出血處理先采取一般措施，再根據(jù)出血情況選擇合適局部止血方法，必要時進(jìn)行全身治療和手術(shù)治療。3.簡述急性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：全身癥狀：起病急，可有畏寒、高熱、頭痛、食欲下降等。局部癥狀：劇烈咽痛，常放射至耳部，伴有吞咽困難，下頜下淋巴結(jié)腫大。治療原則：一般治療：休息，多飲水，進(jìn)流質(zhì)飲食。抗生素應(yīng)用：首選青霉素類抗生素。局部治療：可用復(fù)方硼砂溶液等漱口。中醫(yī)中藥治療。手術(shù)治療：多次反復(fù)發(fā)生急性扁桃體炎，特別是已有并發(fā)癥者，可在急性炎癥消退23周后行扁桃體切除術(shù)。答案分析：了解急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)有助于準(zhǔn)確診斷，治療上以抗感染等綜合治療為主，符合指征時考慮手術(shù)。案例分析題患者，男，30歲，因“突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降1天”就診?；颊?天前無明顯誘因突然出現(xiàn)眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心、嘔吐，耳鳴呈高音調(diào)，聽力明顯下降。既往體健。耳部檢查未見明顯異常，純音聽力測試示感音神經(jīng)性聾。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：梅尼埃病。答案分析：患者突發(fā)眩暈、耳鳴、聽力下降，耳部檢查無明顯異常，純音聽力測試為感音神經(jīng)性聾，符合梅尼埃病典型表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需做哪些檢查？答案：眼震電圖：有助于判斷內(nèi)耳病變情況。甘油試驗(yàn)：若陽性有助于支持梅尼埃病診斷。影像學(xué)檢查：如內(nèi)耳MRI等，排除其他內(nèi)耳疾病。答案分析：這些檢查可從不同方面輔助診斷梅尼埃病，排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。3.該患者的治療原則是什么？答案：一般治療：臥床休息，避免聲光刺激，低鹽飲食。藥物治療：前庭神經(jīng)抑制劑：如地西泮等。血管擴(kuò)張劑：如氟桂利嗪等。利尿脫水劑：如氫氯噻嗪等。糖皮質(zhì)激素：如潑尼松等。手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、保守治療無效者可考慮手術(shù)。答案分析：治療先通過一般治療緩解癥狀，藥物治療從多個方面改善內(nèi)耳循環(huán)、減輕水腫等，保守治療不佳時考慮手術(shù)。單項(xiàng)選擇題11.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.海綿竇血栓性靜脈炎D.腦膿腫答案：C答案分析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥常見有硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫等，海綿竇血栓性靜脈炎一般不是耳源性。12.慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎臨床上主要的鑒別點(diǎn)是：A.鼻塞的程度B.有無鼻音C.對血管收縮劑的反應(yīng)D.有無嗅覺減退答案：C答案分析：慢性單純性鼻炎對血管收縮劑反應(yīng)好，而慢性肥厚性鼻炎對血管收縮劑反應(yīng)差，這是主要鑒別點(diǎn)。13.下列關(guān)于聲帶小結(jié)的描述，錯誤的是：A.好發(fā)于聲帶前中1/3交界處B.主要癥狀為聲音嘶啞C.多見于職業(yè)用聲者D.一般需要手術(shù)切除答案：D答案分析：聲帶小結(jié)早期通過禁聲等保守治療多可恢復(fù)，不一定需要手術(shù)切除。14.小兒咽鼓管的特點(diǎn)是：A.短、寬、平B.長、窄、斜C.短、窄、斜D.長、寬、平答案：A答案分析：小兒咽鼓管短、寬、平，故易患中耳炎。15.鼻腔異物的主要癥狀是：A.單側(cè)鼻塞、流臭膿涕B.雙側(cè)鼻塞C.鼻出血D.嗅覺減退答案：A答案分析：鼻腔異物多引起單側(cè)鼻塞、流臭膿涕。多項(xiàng)選擇題6.耳部常見的先天性疾病有：A.先天性耳前瘺管B.先天性外耳道閉鎖C.先天性中耳畸形D.大前庭水管綜合征答案：ABCD答案分析：這些都是耳部常見先天性疾病。7.鼻息肉的臨床表現(xiàn)有：A.漸進(jìn)性鼻塞B.嗅覺減退C.流涕D.頭痛答案：ABCD答案分析：鼻息肉可導(dǎo)致漸進(jìn)性鼻塞、嗅覺減退、流涕、頭痛等癥狀。8.喉部良性腫瘤有：A.乳頭狀瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.喉癌答案：ABC答案分析：喉癌是惡性腫瘤，乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤是喉部良性腫瘤。9.咽的生理功能包括：A.吞咽功能B.呼吸功能C.防御保護(hù)功能D.共鳴功能答案：ABCD答案分析：咽具有吞咽、呼吸、防御保護(hù)、共鳴等生理功能。10.感音神經(jīng)性聾的治療方法有：A.藥物治療B.佩戴助聽器C.人工耳蝸植入D.高壓氧治療答案：ABCD答案分析：感音神經(jīng)性聾可采用藥物、佩戴助聽器、人工耳蝸植入、高壓氧等治療方法。判斷題6.鼓膜穿孔后禁止使用滴耳劑。（）答案：錯誤答案分析：鼓膜穿孔后可根據(jù)情況使用合適滴耳劑，如抗生素滴耳液等。7.過敏性鼻炎患者應(yīng)避免接觸過敏原。（）答案：正確答案分析：避免接觸過敏原是預(yù)防和治療過敏性鼻炎重要措施。8.急性化膿性扁桃體炎患者可自行加大抗生素劑量。（）答案：錯誤答案分析：患者應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素，自行加大劑量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)等問題。9.喉癌患者聲音嘶啞是最早出現(xiàn)的癥狀。（）答案：正確答案分析：喉癌累及聲帶時，聲音嘶啞常為最早出現(xiàn)癥狀。10.分泌性中耳炎患者聽力可隨頭位變動而改變。（）答案：正確答案分析：分泌性中耳炎中耳積液可隨頭位變動，導(dǎo)致聽力改變。簡答題4.簡述慢性化膿性中耳炎的分型及各型特點(diǎn)。答案：單純型：最常見，病變主要位于鼓室黏膜層，表現(xiàn)為間歇性耳流膿，量多少不等，膿液呈黏液性或黏膿性，無臭味，鼓膜穿孔多為緊張部中央性穿孔，聽力損失一般為輕度傳導(dǎo)性聾。骨瘍型：病變超出黏膜層，有不同程度的聽小骨壞死、鼓環(huán)、鼓竇及乳突骨質(zhì)破壞，耳流膿持續(xù)，膿量時多時少，常有臭味，鼓膜穿孔為緊張部大穿孔或邊緣性穿孔，聽力損失較重，多為傳導(dǎo)性聾，可發(fā)生顱內(nèi)、外并發(fā)癥。膽脂瘤型：非真性腫瘤，為中耳內(nèi)脫落的上皮堆積形成，耳內(nèi)長期流膿，有特殊惡臭，鼓膜穿孔多為松弛部或緊張部后上方穿孔，聽力損失可輕可重，晚期為混合性聾，易引起嚴(yán)重顱內(nèi)、外并發(fā)癥。答案分析：了解慢性化膿性中耳炎分型及特點(diǎn)有助于準(zhǔn)確診斷和制定合理治療方案。5.簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：癥狀：陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上（含2項(xiàng)），每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時以上。體征：常見鼻黏膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。變應(yīng)原檢測：至少一種變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)或血清特異性IgE陽性。答案分析：綜合癥狀、體征和變應(yīng)原檢測結(jié)果可診斷變應(yīng)性鼻炎。案例分析題患者，女，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重1個月”就診?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，近1個月癥狀加重，伴有嗅覺減退。鼻內(nèi)鏡檢查見雙側(cè)中鼻道有息肉樣腫物，鼻竇CT示雙側(cè)鼻竇炎癥。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：鼻息肉伴鼻竇炎。答案分析：患者有反復(fù)鼻塞、流涕癥狀，鼻內(nèi)鏡見中鼻道息肉樣腫物，鼻竇CT示鼻竇炎癥，符合鼻息肉伴鼻竇炎表現(xiàn)。2.該患者的治療方案有哪些？答案：藥物治療：鼻用糖皮質(zhì)激素：減輕鼻黏膜炎癥和水腫。抗生素：如有感染征象可使用。黏液促排劑：促進(jìn)鼻竇分泌物排出。手術(shù)治療：經(jīng)藥物治療效果不佳時，可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)切除息肉，開放鼻竇。術(shù)后治療：定期復(fù)查，鼻腔沖洗，繼續(xù)使用鼻用糖皮質(zhì)激素等。答案分析：先通過藥物治療控制癥狀，藥物治療效果不好則采取手術(shù)，術(shù)后也需綜合治療防止復(fù)發(fā)。單項(xiàng)選擇題16.突發(fā)性聾的治療關(guān)鍵是：A.早期治療B.使用抗生素C.高壓氧治療D.手術(shù)治療答案：A答案分析：突發(fā)性聾強(qiáng)調(diào)早期治療，以提高聽力恢復(fù)幾率。17.鼻咽癌最早出現(xiàn)的癥狀可能是：A.涕中帶血B.頸部淋巴結(jié)腫大C.耳鳴、耳悶塞感D.頭痛答案：A答案分析：涕中帶血可能是鼻咽癌最早出現(xiàn)癥狀。18.下列關(guān)于耳硬化癥的描述，錯誤的是：A.主要癥狀為聽力減退B.多發(fā)生于中年女性C.鼓膜正常D.治療以藥物治療為主答案：D答案分析：耳硬化癥治療以手術(shù)治療為主，藥物治療效果不佳。19.鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見的病理類型是：A.腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.肉瘤D.淋巴瘤答案：B答案分析：鼻腔及鼻竇惡性腫瘤最常見病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。20.小兒急性喉炎的主要癥狀是：A.聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴B.發(fā)熱C.咽痛D.咳痰答案：A答案分析：聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴是小兒急性喉炎主要癥狀。多項(xiàng)選擇題11.扁桃體周圍膿腫的臨床表現(xiàn)有：A.一側(cè)咽痛加劇B.吞咽困難C.張口受限D(zhuǎn).言語含糊不清答案：ABCD答案分析：扁桃體周圍膿腫可出現(xiàn)一側(cè)咽痛加劇、吞咽困難、張口受限、言語含糊不清等表現(xiàn)。12.中耳的結(jié)構(gòu)包括：A.鼓室B.咽鼓管C.鼓竇D.乳突答案：ABCD答案分析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。13.鼻科常用的局部用藥有：A.鼻用糖皮質(zhì)激素B.減充血劑C.生理鹽水D.抗生素滴鼻液答案：ABCD答案分析：這些都是鼻科常用局部用藥。14.喉部檢查方法有：A.間接喉鏡檢查B.直接喉鏡檢查C.電子喉鏡檢查D.頻閃喉鏡檢查答案：ABCD答案分析：這些都是喉部常用檢查方法。15.感音神經(jīng)性聾的預(yù)防措施有：A.避免使用耳毒性藥物B.減少噪聲暴露C.積極防治傳染病D.進(jìn)行聽力篩查答案：ABCD答案分析：這些措施均可預(yù)防感音神經(jīng)性聾。判斷題11.外耳道真菌病主要癥狀是耳癢、耳內(nèi)悶脹感。（）答案：正確答案分析：外耳道真菌病常引起耳癢、耳內(nèi)悶脹感等癥狀。12.慢性鼻竇炎患者可長期使用減充血劑滴鼻。（）答案：錯誤答案分析：長期使用減充血劑滴鼻可導(dǎo)致藥物性鼻炎，不能長期使用。13.聲帶息肉多發(fā)生于一側(cè)聲帶的前中1/3交界處。（）答案：正確答案分析：聲帶息肉好發(fā)于一側(cè)聲帶前中1/3交界處。14.耳郭假性囊腫需要手術(shù)切開引流。（）答案：錯誤答案分析：耳郭假性囊腫一般采用穿刺抽液、加壓包扎等方法，手術(shù)切開易感染。15.小兒急性扁桃體炎易引起全身并發(fā)癥。（）答案：正確答案分析：小兒急性扁桃體炎可引起風(fēng)濕熱、腎炎等全身并發(fā)癥。簡答題6.簡述急性化膿性中耳炎的治療原則。答案：全身治療：足量抗生素控制感染，一般選用青霉素類或頭孢菌素類。注意休息，調(diào)節(jié)飲食，疏通大便。局部治療：鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛；如全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療無明顯減輕，應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù)。鼓膜穿孔后：先用3%過氧化氫溶液徹底清洗外耳道膿液，然后用抗生素滴耳液滴耳；炎癥完全消退后，穿孔多可自行愈合。答案分析：急性化膿性中耳炎治療需全身和局部治療相結(jié)合，控制感染、緩解癥狀，促進(jìn)康復(fù)。7.簡述喉阻塞的分度及治療原則。答案：分度：一度：安靜時無呼吸困難，活動或哭鬧時有輕度吸氣性呼吸困難。二度：安靜時有輕度吸氣性呼吸困難，活動時加重，但不影響睡眠和進(jìn)食。三