湖南省西醫(yī)綜合之外科學試題1.下列關(guān)于無菌術(shù)的敘述，正確的是A.手術(shù)室應(yīng)兩周徹底清掃一次B.銅綠假單胞菌感染手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)用乳酸空氣消毒，1:1000苯扎溴銨擦洗物品，并通風1小時C.氣性壞疽手術(shù)后，應(yīng)用紫外線消毒D.乙肝陽性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.05%過氧乙酸，24小時后清掃E.手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是紫外線照射答案：E分析：手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃一次，A錯誤；銅綠假單胞菌感染手術(shù)后，用40%甲醛消毒手術(shù)室，B錯誤；氣性壞疽手術(shù)后，可用40%甲醛消毒手術(shù)室，C錯誤；乙肝陽性病人手術(shù)后，手術(shù)室應(yīng)噴灑0.1%過氧乙酸，30分鐘后清掃，D錯誤；手術(shù)室空氣消毒最常用的方法是紫外線照射，E正確。2.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以防止手術(shù)過程中細菌感染手術(shù)切口。3.下列哪種手術(shù)屬于限期手術(shù)A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.腹股溝疝修補術(shù)C.胃癌根治術(shù)D.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)E.脾破裂脾切除術(shù)答案：C分析：限期手術(shù)是指手術(shù)時間雖然可以選擇，但不宜延遲過久，應(yīng)在盡可能短的時間內(nèi)做好術(shù)前準備，如各種惡性腫瘤的根治術(shù)，C正確；胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)屬于擇期手術(shù)，A、B、D錯誤；脾破裂脾切除術(shù)屬于急癥手術(shù)，E錯誤。4.下列關(guān)于術(shù)后腹脹的處理措施，錯誤的是A.持續(xù)胃腸減壓B.肛管排氣C.高滲鹽水低壓灌腸D.新斯的明肌內(nèi)注射E.腹部熱敷答案：C分析：術(shù)后腹脹可采用持續(xù)胃腸減壓、肛管排氣、新斯的明肌內(nèi)注射、腹部熱敷等方法處理，A、B、D、E正確；高滲鹽水低壓灌腸可能會導致腸道穿孔等并發(fā)癥，一般不用于術(shù)后腹脹的處理，C錯誤。5.手術(shù)后尿路感染的基本原因是A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿潴留D.前列腺炎E.腎小球腎炎答案：C分析：手術(shù)后尿路感染的基本原因是尿潴留，尿液在膀胱內(nèi)停留時間過長，容易滋生細菌，引起感染，C正確；膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎等是尿路感染的不同類型，不是基本原因，A、B、D錯誤；腎小球腎炎與尿路感染無關(guān)，E錯誤。6.下列關(guān)于創(chuàng)傷修復的敘述，錯誤的是A.創(chuàng)傷修復的基本方式是增生的細胞和細胞間質(zhì)充填、連接或代替缺損的組織B.現(xiàn)代外科已把利用異體組織或人造材料修復創(chuàng)傷作為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)C.組織修復前期以合成代謝為主D.組織修復中，巨噬細胞和多種介質(zhì)參與這個過程E.酶類在創(chuàng)傷修復中起著重要的催化作用答案：B分析：創(chuàng)傷修復的基本方式是增生的細胞和細胞間質(zhì)充填、連接或代替缺損的組織，A正確；創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是自身組織的修復，利用異體組織或人造材料修復創(chuàng)傷只是一種輔助手段，B錯誤；組織修復前期以合成代謝為主，為組織修復提供物質(zhì)基礎(chǔ)，C正確；組織修復中，巨噬細胞和多種介質(zhì)參與這個過程，D正確；酶類在創(chuàng)傷修復中起著重要的催化作用，E正確。7.下列哪種傷口屬于清潔傷口A.甲狀腺手術(shù)切口B.胸部開放性損傷的傷口C.頭面部遭受砍傷的傷口D.胃大部切除術(shù)的切口E.膿腫切開引流的傷口答案：A分析：清潔傷口是指無菌手術(shù)的切口，如甲狀腺手術(shù)切口，A正確；胸部開放性損傷的傷口、頭面部遭受砍傷的傷口屬于污染傷口，B、C錯誤；胃大部切除術(shù)的切口屬于可能污染傷口，D錯誤；膿腫切開引流的傷口屬于感染傷口，E錯誤。8.下列關(guān)于燒傷面積的計算，正確的是A.頭頸部面積=9%B.雙上肢面積=18%C.軀干前后面積=27%D.雙下肢面積=46%E.以上都是答案：E分析：中國新九分法計算燒傷面積：頭頸部面積=9%（頭部、面部、頸部各3%）；雙上肢面積=18%（雙手5%、雙前臂6%、雙上臂7%）；軀干前后面積=27%（軀干前13%、軀干后13%、會陰1%）；雙下肢面積=46%（雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%），E正確。9.燒傷休克的主要原因是A.大量紅細胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出E.創(chuàng)面感染答案：D分析：燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出，導致有效循環(huán)血量減少，引起休克，D正確；大量紅細胞喪失、大量水分蒸發(fā)、疼痛、創(chuàng)面感染等也可能影響燒傷患者的病情，但不是燒傷休克的主要原因，A、B、C、E錯誤。10.下列關(guān)于惡性腫瘤的敘述，錯誤的是A.手術(shù)是主要的治療方法B.Ⅰ期以手術(shù)治療為主C.Ⅱ期以局部治療為主D.Ⅲ期采取綜合治療E.Ⅳ期可施擴大根治術(shù)答案：E分析：手術(shù)是惡性腫瘤主要的治療方法，A正確；Ⅰ期以手術(shù)治療為主，B正確；Ⅱ期以局部治療為主，輔以全身治療，C正確；Ⅲ期采取綜合治療，D正確；Ⅳ期一般不宜施擴大根治術(shù)，以姑息治療為主，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量，E錯誤。11.下列哪種腫瘤對放療最敏感A.骨肉瘤B.黑色素瘤C.鼻咽癌D.胃癌E.結(jié)腸癌答案：C分析：鼻咽癌對放療最敏感，放療是鼻咽癌的主要治療方法，C正確；骨肉瘤、黑色素瘤對放療不敏感，A、B錯誤；胃癌、結(jié)腸癌主要以手術(shù)治療為主，放療為輔，D、E錯誤。12.下列關(guān)于乳房檢查的敘述，錯誤的是A.應(yīng)先檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)乳房B.觸診時應(yīng)采用手指掌面循序輕觸乳房C.不要用手指捏乳房組織D.檢查腋窩淋巴結(jié)時，病人應(yīng)上肢外展E.乳房觸診時應(yīng)按內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央的順序進行答案：D分析：檢查腋窩淋巴結(jié)時，病人應(yīng)將上肢放松下垂，醫(yī)生用手指掌面進行觸診，D錯誤；應(yīng)先檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)乳房，A正確；觸診時應(yīng)采用手指掌面循序輕觸乳房，不要用手指捏乳房組織，B、C正確；乳房觸診時應(yīng)按內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央的順序進行，E正確。13.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.以上都是答案：E分析：急性乳腺炎的主要病因包括乳汁淤積、細菌入侵、乳頭破損、乳頭內(nèi)陷等，乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖，細菌可通過乳頭破損處或乳頭內(nèi)陷處侵入乳腺組織，引起感染，E正確。14.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B分析：乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導管癌，約占乳腺癌的70%～80%，B正確；導管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌，A、C錯誤；髓樣癌、黏液腺癌等是乳腺癌的其他病理類型，相對較少見，D、E錯誤。15.下列關(guān)于腹股溝疝的敘述，錯誤的是A.斜疝是最多見的腹外疝B.斜疝疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊C.直疝疝囊經(jīng)直疝三角突出，不進入陰囊D.斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系E.嬰幼兒斜疝可暫不手術(shù)答案：D分析：斜疝和直疝的鑒別主要依據(jù)疝塊的外形、回納疝塊后壓住深環(huán)的表現(xiàn)等，而疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系主要用于判斷疝的類型是斜疝還是直疝，但不是鑒別兩者的主要依據(jù)，D錯誤；斜疝是最多見的腹外疝，A正確；斜疝疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊，B正確；直疝疝囊經(jīng)直疝三角突出，不進入陰囊，C正確；嬰幼兒斜疝有自愈的可能，可暫不手術(shù)，E正確。16.絞窄性疝的處理原則是A.試行手法復位B.緊急手術(shù)C.觀察病情變化D.抗感染治療E.支持治療答案：B分析：絞窄性疝是指疝內(nèi)容物發(fā)生缺血壞死，必須緊急手術(shù)，解除疝環(huán)壓迫，恢復血運，防止病情進一步惡化，B正確；試行手法復位可能會導致腸管破裂等嚴重并發(fā)癥，A錯誤；觀察病情變化會延誤治療時機，C錯誤；抗感染治療和支持治療是手術(shù)前后的輔助治療措施，不是主要處理原則，D、E錯誤。17.下列關(guān)于腹部損傷的敘述，錯誤的是A.實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血B.空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎C.診斷性腹腔穿刺抽出不凝血提示實質(zhì)性臟器損傷D.腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示空腔臟器破裂E.所有腹部損傷患者都應(yīng)立即進行手術(shù)探查答案：E分析：并不是所有腹部損傷患者都應(yīng)立即進行手術(shù)探查，對于一些生命體征平穩(wěn)、損傷較輕的患者，可先進行保守治療，密切觀察病情變化，E錯誤；實質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，A正確；空腔臟器損傷主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎，B正確；診斷性腹腔穿刺抽出不凝血提示實質(zhì)性臟器損傷，C正確；腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體提示空腔臟器破裂，D正確。18.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征是A.上腹部壓痛B.板狀腹C.腸鳴音亢進D.肝濁音界縮小E.移動性濁音陽性答案：B分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，引起化學性腹膜炎，導致腹肌緊張，呈板狀腹，這是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型體征，B正確；上腹部壓痛是腹部疾病的常見體征，不是特異性體征，A錯誤；腸鳴音亢進常見于腸梗阻等疾病，C錯誤；肝濁音界縮小是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的體征之一，但不是典型體征，D錯誤；移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)有較多液體，一般在穿孔后期出現(xiàn)，不是典型體征，E錯誤。19.下列關(guān)于胃癌的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于胃竇部B.早期胃癌是指病變局限于黏膜或黏膜下層C.進展期胃癌是指病變侵犯肌層或肌層以下D.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移E.胃癌的治療以化療為主答案：E分析：胃癌的治療以手術(shù)為主，化療是手術(shù)前后的輔助治療手段，E錯誤；胃癌好發(fā)于胃竇部，A正確；早期胃癌是指病變局限于黏膜或黏膜下層，B正確；進展期胃癌是指病變侵犯肌層或肌層以下，C正確；胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，D正確。20.腸梗阻的四大典型癥狀是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱C.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便D.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、黃疸E.腹痛、腹瀉、發(fā)熱、黃疸答案：A分析：腸梗阻的四大典型癥狀是腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，A正確；發(fā)熱、黃疸、腹瀉等不是腸梗阻的典型癥狀，B、C、D、E錯誤。21.下列關(guān)于急性闌尾炎的敘述，錯誤的是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀B.右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的重要體征C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌E.急性闌尾炎的治療以保守治療為主答案：E分析：急性闌尾炎的治療以手術(shù)治療為主，尤其是對于急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎等，應(yīng)盡早手術(shù)，E錯誤；轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，A正確；右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的重要體征，B正確；腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深，C正確；閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌，D正確。22.下列關(guān)于肝破裂的敘述，錯誤的是A.右肝破裂較左肝破裂多見B.肝破裂的主要表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征C.肝破裂的治療以手術(shù)為主D.肝破裂后可出現(xiàn)黑便或嘔血E.肝破裂后不會出現(xiàn)休克答案：E分析：肝破裂后由于大量出血，可導致休克，E錯誤；右肝破裂較左肝破裂多見，A正確；肝破裂的主要表現(xiàn)是腹腔內(nèi)出血和腹膜刺激征，B正確；肝破裂的治療以手術(shù)為主，C正確；肝破裂后血液可流入胃腸道，出現(xiàn)黑便或嘔血，D正確。23.下列關(guān)于門靜脈高壓癥的敘述，錯誤的是A.主要病因是肝硬化B.主要表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張C.門靜脈高壓癥的治療以手術(shù)為主D.斷流術(shù)是通過阻斷門奇靜脈間的反常血流來達到止血目的E.分流術(shù)是通過建立門靜脈和腔靜脈之間的分流來降低門靜脈壓力答案：C分析：門靜脈高壓癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，并非以手術(shù)為主，對于一些肝功能較差、不能耐受手術(shù)的患者，可先采取保守治療，C錯誤；門靜脈高壓癥的主要病因是肝硬化，A正確；主要表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進、腹水、食管胃底靜脈曲張，B正確；斷流術(shù)是通過阻斷門奇靜脈間的反常血流來達到止血目的，D正確；分流術(shù)是通過建立門靜脈和腔靜脈之間的分流來降低門靜脈壓力，E正確。24.下列關(guān)于肝癌的敘述，錯誤的是A.肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌B.原發(fā)性肝癌的主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等C.肝癌的主要癥狀是肝區(qū)疼痛、肝大、消瘦等D.甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的特異性標志物E.肝癌的治療以化療為主答案：E分析：肝癌的治療以手術(shù)為主，對于不能手術(shù)切除的患者，可采用化療、放療、介入治療等綜合治療方法，E錯誤；肝癌分為原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌，A正確；原發(fā)性肝癌的主要病因是病毒性肝炎、肝硬化等，B正確；肝癌的主要癥狀是肝區(qū)疼痛、肝大、消瘦等，C正確；甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的特異性標志物，D正確。25.下列關(guān)于膽石癥的敘述，錯誤的是A.膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石B.膽囊結(jié)石的主要癥狀是右上腹疼痛C.膽管結(jié)石的主要癥狀是黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱D.膽石癥的治療以手術(shù)為主E.所有膽石癥患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有膽石癥患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療，對于一些無癥狀的膽囊結(jié)石患者，可定期觀察；對于癥狀較輕、病情穩(wěn)定的膽管結(jié)石患者，也可先采取保守治療，E錯誤；膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，A正確；膽囊結(jié)石的主要癥狀是右上腹疼痛，B正確；膽管結(jié)石的主要癥狀是黃疸、腹痛、寒戰(zhàn)高熱，C正確；膽石癥的治療以手術(shù)為主，D正確。26.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)是A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克C.腹痛、黃疸、休克D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀E.腹痛、黃疸、神經(jīng)精神癥狀答案：D分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)是腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)精神癥狀，即雷諾五聯(lián)征，D正確；A選項是夏科三聯(lián)征，是膽管結(jié)石合并膽管炎的表現(xiàn)，A錯誤；B、C、E選項不全面，B、C、E錯誤。27.下列關(guān)于胰腺癌的敘述，錯誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.主要癥狀是腹痛、黃疸、消瘦C.胰腺癌的診斷主要依靠影像學檢查和腫瘤標志物檢查D.胰腺癌的治療以手術(shù)為主E.胰腺癌對放療和化療不敏感答案：E分析：胰腺癌對放療和化療有一定的敏感性，但效果相對較差，E錯誤；胰腺癌好發(fā)于胰頭部，A正確；主要癥狀是腹痛、黃疸、消瘦，B正確；胰腺癌的診斷主要依靠影像學檢查和腫瘤標志物檢查，C正確；胰腺癌的治療以手術(shù)為主，D正確。28.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的敘述，錯誤的是A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石B.腎結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿C.輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿D.膀胱結(jié)石的主要癥狀是排尿困難和血尿E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療以藥物治療為主答案：E分析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、部位、數(shù)量等因素選擇合適的治療方法，并非以藥物治療為主，對于較大的結(jié)石，常需要采用手術(shù)治療或體外沖擊波碎石等方法，E錯誤；泌尿系統(tǒng)結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，A正確；腎結(jié)石的主要癥狀是疼痛和血尿，B正確；輸尿管結(jié)石的主要癥狀是腎絞痛和血尿，C正確；膀胱結(jié)石的主要癥狀是排尿困難和血尿，D正確。29.下列關(guān)于腎損傷的敘述，錯誤的是A.腎損傷分為閉合性損傷和開放性損傷B.腎損傷的主要癥狀是疼痛、血尿、休克C.腎損傷的治療以手術(shù)為主D.輕度腎損傷可采用保守治療E.腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周答案：C分析：腎損傷的治療應(yīng)根據(jù)損傷的程度選擇合適的治療方法，對于輕度腎損傷，可采用保守治療，并非以手術(shù)為主，C錯誤；腎損傷分為閉合性損傷和開放性損傷，A正確；腎損傷的主要癥狀是疼痛、血尿、休克，B正確；輕度腎損傷可采用保守治療，D正確；腎損傷患者應(yīng)絕對臥床休息2～4周，E正確。30.下列關(guān)于前列腺增生的敘述，錯誤的是A.是老年男性常見疾病B.主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難C.前列腺增生的治療以藥物治療為主D.藥物治療主要包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑E.手術(shù)治療是治療前列腺增生的重要方法答案：C分析：前列腺增生的治療應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、前列腺大小、有無并發(fā)癥等因素選擇合適的治療方法，并非以藥物治療為主，對于癥狀嚴重、藥物治療效果不佳的患者，常需要手術(shù)治療，C錯誤；前列腺增生是老年男性常見疾病，A正確；主要癥狀是尿頻、尿急、排尿困難，B正確；藥物治療主要包括α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，D正確；手術(shù)治療是治療前列腺增生的重要方法，E正確。31.下列關(guān)于骨折的敘述，錯誤的是A.骨折是指骨的連續(xù)性中斷B.骨折的病因包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損等C.骨折的專有體征是畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感D.骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉E.所有骨折患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有骨折患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療，對于一些穩(wěn)定性骨折、無明顯移位的骨折等，可采用保守治療，如手法復位、外固定等，E錯誤；骨折是指骨的連續(xù)性中斷，A正確；骨折的病因包括直接暴力、間接暴力、積累性勞損等，B正確；骨折的專有體征是畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，C正確；骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉，D正確。32.下列關(guān)于骨折愈合的敘述，錯誤的是A.骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期B.血腫炎癥機化期一般需要2周左右C.原始骨痂形成期一般需要4～8周D.骨板形成塑形期一般需要8～12周E.骨折愈合過程中，只要固定牢固，就不需要進行功能鍛煉答案：E分析：骨折愈合過程中，在固定的同時需要進行適當?shù)墓δ苠憻?，以促進骨折愈合，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，E錯誤；骨折愈合分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期，A正確；血腫炎癥機化期一般需要2周左右，B正確；原始骨痂形成期一般需要4～8周，C正確；骨板形成塑形期一般需要8～12周，D正確。33.下列關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯誤的是A.關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系B.關(guān)節(jié)脫位的病因包括創(chuàng)傷、先天性因素、病理性因素等C.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛D.關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復位、固定、功能鍛煉E.所有關(guān)節(jié)脫位患者都應(yīng)立即進行手術(shù)復位答案：E分析：并不是所有關(guān)節(jié)脫位患者都應(yīng)立即進行手術(shù)復位，對于一些新鮮的、無合并損傷的關(guān)節(jié)脫位，可先試行手法復位；只有在手法復位失敗、合并有血管神經(jīng)損傷等情況下，才考慮手術(shù)復位，E錯誤；關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，A正確；關(guān)節(jié)脫位的病因包括創(chuàng)傷、先天性因素、病理性因素等，B正確；關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，C正確；關(guān)節(jié)脫位的治療原則是復位、固定、功能鍛煉，D正確。34.下列關(guān)于頸椎病的敘述，錯誤的是A.頸椎病是指頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織受累，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征B.頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等類型C.神經(jīng)根型頸椎病的主要癥狀是上肢放射性疼痛和麻木D.脊髓型頸椎病的主要癥狀是四肢無力、行走不穩(wěn)E.所有頸椎病患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有頸椎病患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療，對于一些癥狀較輕、病情穩(wěn)定的患者，可先采取保守治療，如牽引、理療、藥物治療等；只有在保守治療無效、癥狀嚴重影響生活和工作等情況下，才考慮手術(shù)治療，E錯誤；頸椎病是指頸椎間盤退變及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退變致使其周圍重要組織受累，呈現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，A正確；頸椎病分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動脈型等類型，B正確；神經(jīng)根型頸椎病的主要癥狀是上肢放射性疼痛和麻木，C正確；脊髓型頸椎病的主要癥狀是四肢無力、行走不穩(wěn)，D正確。35.下列關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述，錯誤的是A.腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的髓核突出壓迫周圍組織，引起一系列癥狀和體征B.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、下肢放射性疼痛和麻木C.腰椎間盤突出癥的治療以手術(shù)為主D.保守治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療等E.手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴格保守治療無效、病情嚴重影響生活和工作的患者答案：C分析：腰椎間盤突出癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法，并非以手術(shù)為主，對于大多數(shù)患者，可先采取保守治療；只有在保守治療無效、病情嚴重影響生活和工作等情況下，才考慮手術(shù)治療，C錯誤；腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤的髓核突出壓迫周圍組織，引起一系列癥狀和體征，A正確；腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、下肢放射性疼痛和麻木，B正確；保守治療包括臥床休息、牽引、理療、藥物治療等，D正確；手術(shù)治療適用于經(jīng)嚴格保守治療無效、病情嚴重影響生活和工作的患者，E正確。36.下列關(guān)于骨腫瘤的敘述，錯誤的是A.骨腫瘤分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤B.良性骨腫瘤的主要癥狀是局部腫塊和疼痛C.惡性骨腫瘤的主要癥狀是局部疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折等D.骨腫瘤的診斷主要依靠影像學檢查和病理檢查E.所有骨腫瘤患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有骨腫瘤患者都應(yīng)立即進行手術(shù)治療，對于一些良性骨腫瘤，如骨囊腫等，若無癥狀，可定期觀察；對于一些惡性骨腫瘤，也需要根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療方法，E錯誤；骨腫瘤分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤，A正確；良性骨腫瘤的主要癥狀是局部腫塊和疼痛，B正確；惡性骨腫瘤的主要癥狀是局部疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折等，C正確；骨腫瘤的診斷主要依靠影像學檢查和病理檢查，D正確。37.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的敘述，錯誤的是A.是一種常見的先天性畸形B.主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動受限、下肢不等長等C.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療年齡越小，效果越好D.嬰幼兒期可采用Pavlik吊帶治療E.所有先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者都需要手術(shù)治療答案：E分析：并不是所有先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者都需要手術(shù)治療，對于嬰幼兒期的患者，可采用Pavlik吊帶等非手術(shù)方法治療；只有在非手術(shù)治療失敗、年齡較大等情況下，才考慮手術(shù)治療，E錯誤；先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的先天性畸形，A正確；主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動受限、下肢不等長等，B正確；先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療年齡越小，效果越好，C正確；嬰幼兒期可采用Pavlik吊帶治療，D正確。38.下列關(guān)于破傷風的敘述，錯誤的是A.是由破傷風梭菌引起的一種特異性感染B.主要癥狀是肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣C.破傷風的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥D.破傷風抗毒素（TAT）是中和游離毒素的有效藥物E.所有開放性傷口都應(yīng)常規(guī)注射破傷風抗毒素答案：E分析：并不是所有開放性傷口都應(yīng)常規(guī)注射破傷風抗毒素，對于清潔傷口，一般不需要注射；對于污染傷口，應(yīng)根據(jù)傷口的情況和患者的免疫接種史等決定是否注射，E錯誤；破傷風是由破傷風梭菌引起的一種特異性感染，A正確；主要癥狀是肌肉強直性收縮和陣發(fā)性痙攣，B正確；破傷風的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并發(fā)癥，C正確；破傷風抗毒素（TAT）是中和游離毒素的有效藥物，D正確。39.下列關(guān)于氣性壞疽的敘述，錯誤的是A.是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的一種嚴重的急性特異性感染B.主要癥狀是傷口周圍皮膚水腫、緊張、蒼白、發(fā)亮，隨后變?yōu)樽霞t色，最后變?yōu)楹谏獵.氣性壞疽的治療原則是緊急手術(shù)清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、高壓氧治療等D.氣性壞疽患者的傷口應(yīng)常規(guī)進行縫合E.氣性壞疽患者應(yīng)嚴格隔離答案：D分析：氣性壞疽患者的傷口應(yīng)敞開引流，不宜常規(guī)進行縫合，以利于氣體和分泌物的排出，D錯誤；氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的一種嚴重的急性特異性感染，A正確；主要癥狀是傷口周圍皮膚水腫、緊張、蒼白、發(fā)亮，隨后變?yōu)樽霞t色，最后變?yōu)楹谏?，B正確；氣性壞疽的治療原則是緊急手術(shù)清創(chuàng)、應(yīng)用抗生素、高壓氧治療等，C正確；氣性壞疽患者應(yīng)嚴格隔離，防止交叉感染，E正確。40.下列關(guān)于外科感染的敘述，錯誤的是A.外科感染是指需要外科治療的感染性疾病B.外科感染分為非特異性感染和特異性感染C.非特異性感染的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等D.特異性感染的病原菌包括結(jié)核桿菌、破傷風梭菌等E.所有外科感染患者都需要使用抗生素治療答案：E分析：并不是所有外科感染患者都需要使用抗生素治療，對于一些輕度的、局限性的非特異性感染，可通過局部處理等方法治愈，不需要使用抗生素；只有在感染較重、有全身癥狀等情況下，才考慮使用抗生素，E錯誤；外科感染是指需要外科治療的感染性疾病，A正確；外科感染分為非特異性感染和特異性感染，B正確；非特異性感染的病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，C正確；特異性感染的病原菌包括結(jié)核桿菌、破傷風梭菌等，D正確。41.下列關(guān)于輸血的敘述，錯誤的是A.輸血的主要適應(yīng)證是大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染等B.輸血時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則C.輸血前應(yīng)進行血型鑒定和交叉配血試驗D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.所有患者輸血都應(yīng)輸全血答案：E分析：并不是所有患者輸血都應(yīng)輸全血，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的血液成分進行輸血，如對于貧血患者，可輸紅細胞；對于凝血功能障礙患者，可輸血小板等，E錯誤；輸血的主要適應(yīng)證是大量失血、貧血或低蛋白血癥、重癥感染等，A正確；輸血時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則，B正確；輸血前應(yīng)進行血型鑒定和交叉配血試驗，C正確；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，D正確。42.下列關(guān)于休克的敘述，錯誤的是A.休克是機體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程B.休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克等類型C.休克的治療原則是盡早去除病因、盡快恢復有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強心肌功能、恢復正常代謝D.補充血容量是治療休克的關(guān)鍵措施E.所有休克患者都應(yīng)使用血管收縮劑答案：E分析：并不是所有休克患者都應(yīng)使用血管收縮劑，在休克早期，若血容量未補足，使用血管收縮劑會加重組織缺血缺氧；只有在血容量已補足、血壓仍不回升等情況下，才考慮使用血管收縮劑，E錯誤；休克是機體有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，A正確；休克分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克等類型，B正確；休克的治療原則是盡早去除病因、盡快恢復有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強心肌功能、恢復正常代謝，C正確；補充血容量是治療休克的關(guān)鍵措施，D正確。43.下列關(guān)于多器官功能障礙綜合征（MODS）的敘述，錯誤的是A.是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙B.MODS的主要病因是嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等C.MODS的治療原則是積極治療原發(fā)病、改善氧代謝、支持器官功能、防止并發(fā)癥等D.一旦發(fā)生MODS，所有患者都無法治愈E.早期診斷和治療是提高MODS患者生存率的關(guān)鍵答案：D分析：雖然MODS病情嚴重，死亡率較高，但并不是所有患者都無法治愈，通過積極有效的治療，部分患者可以康復，D錯誤；多器官功能障礙綜合征（MODS）是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生功能障礙，A正確；MODS的主要病因是嚴重感染、創(chuàng)傷、休克等，B正確；MODS的治療原則是積極治療原發(fā)病、改善氧代謝、支持器官功能、防止并發(fā)癥等，C正確；早期診斷和治療是提高MODS患者生存率的關(guān)鍵，E正確。44.下列關(guān)于麻醉的敘述，錯誤的是A.麻醉是指用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的B.麻醉分為全身麻醉、局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉等類型C.全身麻醉的誘導方法包括吸入誘導、靜脈誘導等D.局部麻醉的常用藥物包括利多卡因、布比卡因等E.所有患者麻醉前都需要禁食禁水答案：E分析：并不是所有患者麻醉前都需要禁食禁水，對于一些短小的局部麻醉手術(shù)，若患者無胃腸道疾病等特殊情況，可不禁食禁水；但對于全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉等患者，為防止術(shù)中嘔吐、誤吸等并發(fā)癥，一般需要禁食禁水，E錯誤；麻醉是指用藥物或其他方法使患者整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的，A正確；麻醉分為全身麻醉、局部麻醉和椎管內(nèi)麻醉等類型，B正確；全身麻醉的誘導方法包括吸入誘導、靜脈誘導等，C正確；局部麻醉的常用藥物包括利多卡因、布比卡因等，D正確。45.下列關(guān)于心肺復蘇的敘述，錯誤的是A.心肺復蘇是指對心跳呼吸驟停的患者采取的一系列急救措施B.心肺復蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等C.胸外按壓的頻率至少為100次/分D.人工呼吸的頻率為10～12次/分E.心肺復蘇的黃金時間是心跳呼吸驟停后10分鐘內(nèi)答案：E分析：心肺復蘇的黃金時間是心跳呼吸驟停后4～6分鐘內(nèi)，超過這個時間，大腦等重要器官會發(fā)生不可逆損傷，E錯誤；心肺復蘇是指對心跳呼吸驟停的患者采取的一系列急救措施，A正確；心肺復蘇的步驟包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等，B正確；胸外按壓的頻率至少為100次/分，C正確；人工呼吸的頻率為10～12次/分，D正確。46.下列關(guān)于外科營養(yǎng)支持的敘述，錯誤的是A.外科營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)B.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等C.腸外營養(yǎng)的途徑包括周圍靜脈和中心靜脈D.所有外科患者都需要進行營養(yǎng)支持E.營養(yǎng)支持的目的是維持患者的營養(yǎng)狀況，促進患者康復答案：D分析：并不是所有外科患者都需要進行營養(yǎng)支持，對于一些營養(yǎng)狀況良好、能正常進食的患者，不需要額外的營養(yǎng)支持；只有在患者存在營養(yǎng)不良、不能正常進食等情況下，才考慮進行營養(yǎng)支持，D錯誤；外科營養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，A正確；腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑包括口服、鼻胃管、鼻空腸管、胃造瘺、空腸造瘺等，B正確；腸外營養(yǎng)的途徑包括周圍靜脈和中