中醫(yī)外科學(xué)試題及參考答案一、單選題1.下列哪種疾病不屬于中醫(yī)外科的范疇A.脫疽B.痢疾C.乳癰D.蛇串瘡E.癤答案：B分析：痢疾主要是內(nèi)科疾病，脫疽、乳癰、蛇串瘡、癤均為中醫(yī)外科常見病癥。2.外科疾病由多種原因引起，其中最主要的是A.風(fēng)、濕B.熱、火C.寒、濕D.暑、火E.風(fēng)、熱答案：B分析：熱、火邪易致外科疾病，如癰、癤等多由火熱之邪引發(fā)。3.下列哪項不是辨陰證、陽證的要點A.皮膚顏色B.腫脹形勢C.疼痛感覺D.有無麻木E.病程長短答案：D分析：辨陰陽證要點包括皮膚顏色、腫脹形勢、疼痛感覺、病程長短等，有無麻木不是主要要點。4.下列哪種情況屬于外科疾病的順證表現(xiàn)A.初起瘡頂平塌B.根盤散漫C.潰后膿稠色鮮D.新肉不生E.收口遲緩答案：C分析：潰后膿稠色鮮是順證表現(xiàn)，初起瘡頂平塌、根盤散漫、新肉不生、收口遲緩多為逆證表現(xiàn)。5.外科疾病的內(nèi)治法總則是A.消、托、補(bǔ)B.清、消、補(bǔ)C.清、托、補(bǔ)D.消、通、補(bǔ)E.清、通、補(bǔ)答案：A分析：消、托、補(bǔ)是外科內(nèi)治法總則，消法適用于初期，托法用于中期，補(bǔ)法用于后期。6.適用于陽證腫瘍的首選箍圍藥是A.金黃散B.沖和膏C.回陽玉龍膏D.玉露膏E.以上都不是答案：A分析：金黃散性偏寒涼，適用于陽證腫瘍。7.手指部成膿時，常用辨膿的方法是A.按觸法B.透光法C.點壓法D.穿刺法E.以上都不是答案：B分析：手指部成膿常用透光法辨膿。8.下列哪種疾病易并發(fā)走黃A.有頭疽B.癰C.疔瘡D.癤E.丹毒答案：C分析：疔瘡走黃是其嚴(yán)重并發(fā)癥，其他疾病較少并發(fā)。9.癤的特點是A.初起有多個粟粒狀膿頭B.初起光軟無頭，紅腫疼痛，范圍約69cmC.初起瘡形如粟，堅硬根深D.初起皮膚片狀紅斑，邊界清楚E.初起毛囊處有紅、腫、熱、痛的小結(jié)節(jié)答案：E分析：癤初起為毛囊處紅、腫、熱、痛小結(jié)節(jié)。10.螻蛄癤好發(fā)于A.兒童頭部B.兒童項后C.兒童背部D.兒童臀部E.成年人頭部答案：A分析：螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。11.有頭疽的好發(fā)部位是A.頭面B.頸項C.手足D.背部E.臀部答案：D分析：有頭疽好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處。12.丹毒的主要病因病機(jī)是A.風(fēng)溫夾痰凝結(jié)經(jīng)絡(luò)B.風(fēng)溫濕熱蘊結(jié)肌膚C.外邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚D.經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯E.暑濕熱毒流注肌間答案：C分析：丹毒是外邪侵犯，血分有熱，郁于肌膚所致。13.乳癰初起的臨床癥狀是A.乳頭溢液，不痛不癢B.乳頭破碎，痛如刀割C.乳暈?zāi)[痛，皮色微紅D.乳房脹痛，惡寒發(fā)熱E.乳房腫塊，垂墜作痛答案：D分析：乳癰初起乳房脹痛，伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。14.乳癖的特點是A.乳塊腫痛，皮色微紅，按后痛甚B.乳塊皮肉相連，潰破膿稀薄如痰C.乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動D.乳塊質(zhì)地較軟，月經(jīng)后縮小E.腫塊高低不平，質(zhì)硬，推之不動答案：C分析：乳癖乳塊呈卵圓形，表面光滑，推之活動。15.癭病的主要病因是A.氣滯、血瘀、痰凝B.氣滯、痰凝、濕邪C.血瘀、濕邪、痰凝D.氣滯、血瘀、濕邪E.氣滯、血瘀、寒邪答案：A分析：癭病主要由氣滯、血瘀、痰凝結(jié)成腫塊。16.氣癭的內(nèi)治法是A.理氣解郁，化痰軟堅B.化痰軟堅，開郁行瘀C.疏肝理氣，解郁消腫D.疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)E.疏肝健脾，化痰散結(jié)答案：C分析：氣癭多因肝郁氣滯所致，內(nèi)治法為疏肝理氣，解郁消腫。17.肉癭的治療原則是A.理氣解郁，化痰軟堅B.化痰軟堅，開郁行瘀C.疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)D.疏肝清熱，化痰消腫E.調(diào)和沖任，化痰軟堅答案：A分析：肉癭內(nèi)治宜理氣解郁，化痰軟堅。18.石癭的特點是A.腫塊堅硬如石，推之不移B.腫塊按之有囊性感C.腫塊隨吞咽上下移動D.腫塊形如雞卵，表面光滑E.腫塊紅腫熱痛答案：A分析：石癭腫塊堅硬如石，推之不移。19.臁瘡的好發(fā)部位是A.足部B.小腿下1/3內(nèi)外側(cè)C.膝關(guān)節(jié)周圍D.大腿內(nèi)側(cè)E.臀部答案：B分析：臁瘡好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)外側(cè)。20.脫疽的主要病因病理是A.脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)B.濕熱蘊結(jié)，寒濕外侵，氣血瘀滯，脈絡(luò)阻塞C.濕熱下注，氣血壅滯，經(jīng)絡(luò)阻隔D.肝腎不足，氣血兩虧，絡(luò)脈閉阻E.情志郁結(jié)，氣滯血瘀，脈絡(luò)閉阻答案：A分析：脫疽主要因脾氣不健，肝腎不足，寒濕侵襲，凝滯脈絡(luò)所致。二、多選題21.外科疾病的發(fā)病機(jī)理主要包括A.邪正盛衰B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.臟腑失和E.陰陽失調(diào)答案：ABCD分析：外科疾病發(fā)病機(jī)理主要有邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和。22.下列屬于外科疾病實證表現(xiàn)的有A.高腫突起B(yǎng).根盤收束C.皮色焮紅D.疼痛劇烈E.膿液稠厚答案：ABCDE分析：高腫突起、根盤收束、皮色焮紅、疼痛劇烈、膿液稠厚均為實證表現(xiàn)。23.外科疾病內(nèi)治法中的消法包括A.解表法B.通里法C.清熱法D.祛痰法E.理濕法答案：ABCDE分析：消法包括解表法、通里法、清熱法、祛痰法、理濕法等。24.下列關(guān)于箍圍藥的敘述，正確的有A.陽證多用寒涼之藥B.陰證多用溫?zé)嶂嶤.半陰半陽證用沖和膏D.箍圍藥只可外用E.藥粉以醋調(diào)最常用答案：ABC分析：箍圍藥陽證用寒涼藥，陰證用溫?zé)崴?，半陰半陽證用沖和膏；可內(nèi)服外用；藥粉可用多種液體調(diào)制，并非醋調(diào)最常用。25.疔瘡走黃的主要原因有A.早期失治B.擠壓碰傷C.過早切開D.誤食辛熱之品E.麻痘余毒未清答案：ABCD分析：疔瘡走黃多因早期失治、擠壓碰傷、過早切開、誤食辛熱之品等。26.乳癰的病因病機(jī)有A.乳汁淤積B.肝郁胃熱C.感受外邪D.痰瘀互結(jié)E.沖任失調(diào)答案：ABC分析：乳癰病因病機(jī)主要為乳汁淤積、肝郁胃熱、感受外邪。27.乳癖的臨床表現(xiàn)有A.乳房脹痛B.乳房腫塊C.乳頭溢液D.腫塊隨月經(jīng)周期變化E.腫塊質(zhì)地堅硬答案：ABD分析：乳癖表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊，腫塊隨月經(jīng)周期變化，一般質(zhì)地不堅硬，較少有乳頭溢液。28.癭病的分類有A.氣癭B.肉癭C.石癭D.癭癰E.血癭答案：ABCD分析：癭病分為氣癭、肉癭、石癭、癭癰。29.臁瘡的預(yù)防調(diào)護(hù)措施有A.避免久站B.抬高患肢C.保持瘡面清潔D.積極治療下肢靜脈曲張E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCDE分析：臁瘡預(yù)防調(diào)護(hù)要避免久站、抬高患肢、保持瘡面清潔、治療下肢靜脈曲張、加強(qiáng)營養(yǎng)。30.脫疽的臨床分期有A.局部缺血期B.營養(yǎng)障礙期C.壞死期D.潰瘍期E.恢復(fù)期答案：ABC分析：脫疽臨床分局部缺血期、營養(yǎng)障礙期、壞死期。三、簡答題31.簡述外科疾病辨陰陽的要點。答：辨陰陽要點如下：皮膚顏色：陽證紅赤，陰證皮色不變或紫暗。腫脹形勢：陽證高腫突起，陰證平塌下陷。腫脹范圍：陽證局限，陰證散漫。腫塊硬度：陽證軟硬適度，陰證堅硬如石或柔軟如綿。疼痛感覺：陽證疼痛劇烈、拒按，陰證疼痛和緩、隱痛或不痛。病位深淺：陽證淺，陰證深。病程長短：陽證短，陰證長。全身癥狀：陽證初期伴有發(fā)熱、惡寒等，陰證初期一般無明顯全身癥狀，釀膿時有虛熱，潰后虛象更甚。預(yù)后順逆：陽證易消、易潰、易斂，預(yù)后多順；陰證難消、難潰、難斂，預(yù)后多逆。32.簡述外科內(nèi)治法中消、托、補(bǔ)三法的適應(yīng)證。答：消法：適用于尚未成膿的初期腫瘍，是一切腫瘍初起的治法總則，可使腫瘍得到消散，不致化膿與潰破。托法：適用于瘡瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外達(dá)，瘡形平塌，根腳散漫，難潰難腐的虛證。補(bǔ)法：適用于潰瘍后期，毒勢已去，精神衰疲，元氣虛弱，膿水清稀，瘡口難斂者。33.簡述乳癰的病因病機(jī)及辨證論治。答：病因病機(jī)：乳汁淤積：乳頭破損、畸形、內(nèi)陷等影響哺乳，或乳汁多而少飲，均可導(dǎo)致乳汁淤積，乳絡(luò)不暢，敗乳蓄積，化熱而成癰腫。肝郁胃熱：情志不暢，肝氣郁結(jié)，厥陰之氣失于疏泄；產(chǎn)后飲食不節(jié)，脾胃運化失司，陽明胃熱壅滯，均可使乳絡(luò)閉阻不暢，郁而化熱，形成乳癰。感受外邪：產(chǎn)婦體虛汗出受風(fēng)，或露胸哺乳外感風(fēng)邪；或乳兒含乳而睡，口中熱氣吹入乳孔，均可使乳絡(luò)郁滯不通，化熱成癰。辨證論治：氣滯熱壅證：乳房腫脹疼痛，結(jié)塊或有或無，皮色不變或微紅，伴有惡寒發(fā)熱等全身癥狀。治宜疏肝清胃，通乳消腫，方用瓜蔞牛蒡湯加減。熱毒熾盛證：乳房腫痛加劇，皮膚焮紅灼熱，腫塊變軟，有應(yīng)指感。治宜清熱解毒，托里透膿，方用透膿散加味。正虛毒戀證：潰破后乳房腫痛減輕，但瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口溢出形成乳漏。治宜益氣和營托毒，方用托里消毒散加減。34.簡述癭病的分類及各自特點。答：氣癭：病因多與情志郁結(jié)、水土因素有關(guān)。特點是頸部彌漫性腫大，邊緣不清，皮色如常，按之柔軟，可隨喜怒而消長。肉癭：多因氣滯痰凝所致。特點是頸前結(jié)喉一側(cè)或兩側(cè)結(jié)塊，柔韌而圓，如肉之團(tuán)，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。石癭：病因與情志內(nèi)傷、瘀血、痰濁有關(guān)。特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，堅硬如石，高低不平，推之不移，可伴有疼痛，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫癥狀。癭癰：多因風(fēng)溫、風(fēng)火客于肺胃，內(nèi)有肝郁胃熱所致。特點是結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，色紅灼熱，疼痛腫脹，常伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀，病程較短。35.簡述脫疽的臨床表現(xiàn)及辨證論治。答：臨床表現(xiàn)：局部缺血期：患肢末端發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱。營養(yǎng)障礙期：患肢發(fā)涼、怕冷、麻木、酸痛加重，間歇性跛行距離縮短，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間更甚。皮膚干燥，汗毛脫落，趾甲增厚變形，肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。壞死期：患肢趾（指）端發(fā)黑、干癟、壞疽、潰瘍，疼痛劇烈，徹夜難眠。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀。辨證論治：寒濕阻絡(luò)證：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發(fā)涼，趺陽脈搏動減弱。治宜溫陽散寒，活血通絡(luò)，方用陽和湯加減。血脈瘀阻證：患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履艱難，患趾（指）皮色暗紅或紫暗，下垂更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽脈搏動消失。治宜活血化瘀，通絡(luò)止痛，方用桃紅四物湯加減。濕熱毒盛證：患肢劇痛，日輕夜重，局部腫脹，皮膚紫暗，浸淫蔓延，潰破腐爛，肉色不鮮。治宜清熱利濕，解毒活血，方用四妙勇安湯加減。熱毒傷陰證：皮膚干燥，毫毛脫落，趾（指）甲增厚變形，肌肉萎縮，趾（指）呈干性壞疽，口干欲飲，便秘溲赤。治宜清熱解毒，養(yǎng)陰活血，方用顧步湯加減。氣血兩虛證：面容憔悴，萎黃消瘦，神情倦怠，心悸氣短，畏寒自汗，患肢肌肉萎縮，皮膚干燥脫屑，創(chuàng)面生長緩慢，經(jīng)久不愈。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，方用八珍湯加減。四、病例分析題36.患者，女，28歲，產(chǎn)后5天，右側(cè)乳房脹痛，伴惡寒發(fā)熱，體溫38.5℃。檢查：右乳房外上象限紅腫，觸痛明顯，可捫及一硬結(jié)，直徑約3cm，乳汁排出不暢。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請回答：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）辨證分型。（3）治法及代表方劑。答：（1）診斷：乳癰。診斷依據(jù)：產(chǎn)后5天，乳房脹痛，伴惡寒發(fā)熱，右乳房外上象限紅腫、觸痛，有硬結(jié)，乳汁排出不暢。（2）辨證分型：氣滯熱壅證?；颊弋a(chǎn)后情志不舒，肝失疏泄，乳汁排泄不暢，導(dǎo)致氣滯熱壅，出現(xiàn)乳房脹痛、紅腫等癥狀，結(jié)合舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，符合氣滯熱壅證表現(xiàn)。（3）治法：疏肝清胃，通乳消腫。代表方劑：瓜蔞牛蒡湯加減。37.患者，男，45歲，頸部右側(cè)出現(xiàn)一腫塊，約2cm×3cm大小，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽動作上下移動，無疼痛，無發(fā)熱?；颊咂剿厍橹静粫常矅@息，舌苔薄膩，脈弦。請回答：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）辨證分型。（3）治法及代表方劑。答：（1）診斷：肉癭。診斷依據(jù)：頸部右側(cè)腫塊，質(zhì)地中等，表面光滑，邊界清楚，可隨吞咽動作上下移動，無疼痛、發(fā)熱等癥狀。（2）辨證分型：氣滯痰凝證。患者平素情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，津液凝聚成痰，痰氣互結(jié)于頸部形成腫塊，結(jié)合舌苔薄膩，脈弦，符合氣滯痰凝證表現(xiàn)。（3）治法：理氣解郁，化痰軟堅。代表方劑：海藻玉壺湯加減。38.患者，女，60歲，左小腿下1/3內(nèi)側(cè)皮膚破潰3個月，創(chuàng)面滲液，周圍皮膚暗紅，有色素沉著，伴有下肢沉重感，久站后加重?；颊哂邢轮o脈曲張病史10余年。舌淡紫，苔白膩，脈弦澀。請回答：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）辨證分型。（3）治法及代表方劑。答：（1）診斷：臁瘡。診斷依據(jù)：左小腿下1/3內(nèi)側(cè)皮膚破潰，有滲液，周圍皮膚暗紅、色素沉著，有下肢靜脈曲張病史，久站后癥狀加重。（2）辨證分型：氣虛血瘀證?；颊吣昀象w弱，正氣不足，氣血運行不暢，加之下肢靜脈曲張，瘀血阻滯，導(dǎo)致皮膚破潰難愈，結(jié)合舌淡紫，苔白膩，脈弦澀，符合氣虛血瘀證表現(xiàn)。（3）治法：益氣活血，祛瘀生新。代表方劑：補(bǔ)陽還五湯合四妙湯加減。39.患者，男，55歲，右足趾疼痛2年，加重3個月?；颊哂形鼰熓?0年，2年前開始出現(xiàn)右足趾發(fā)涼、怕冷、麻木，行走一段距離后疼痛加劇，休息后緩解。近3個月來，疼痛持續(xù)加重，夜間尤甚，右足趾皮膚蒼白，觸之冰涼，趺陽脈搏動減弱。舌淡紫，苔白膩，脈弦澀。請回答：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）辨證分型。（3）治法及代表方劑。答：（1）診斷：脫疽。診斷依據(jù)：有吸煙史，右足趾發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛，間歇性跛行，近3個月疼痛持續(xù)加重，夜間尤甚，右足趾皮膚蒼白，觸之冰涼，趺陽脈搏動減弱。（2）辨證分型：寒濕阻絡(luò)證。患者久居寒濕之地，或吸煙傷陽，導(dǎo)致寒濕之邪侵襲，氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)阻塞，出現(xiàn)上述癥狀，結(jié)合舌淡紫，苔白膩，脈弦澀，符合寒濕阻絡(luò)證表現(xiàn)。（3）治法：溫陽散寒，活血通絡(luò)。代表方劑：陽和湯加減。40.患者，女，32歲，雙側(cè)乳房脹痛1年，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。檢查：雙側(cè)乳房可觸及多個大小不等的結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)地中等，邊界不清，活動度可，與皮膚無粘連。舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。請回答：（1）診斷及診斷依據(jù)。（2）辨證分型。（3）治法及代表方劑。答：（1）診斷：乳癖。診斷依據(jù)：雙側(cè)乳房脹痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，乳房可觸及多個結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)地中等，邊界不清，活動度可，與皮膚無粘連。（2）辨證分型：肝郁痰凝證?；颊咔橹静皇?，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)不