2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（外科學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥范疇（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.輸卵管妊娠破裂D.急性單純性胃炎2.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便及腹部X線平片3.甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.氣管塌陷C.喉頭水腫D.喉返神經(jīng)損傷4.乳腺癌最常見的病理類型是（）A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌5.腹部損傷時(shí)，最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃6.急性化膿性腹膜炎的主要癥狀是（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腹脹7.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的癥狀是（）A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音消失8.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.夏柯三聯(lián)征B.墨菲征陽性C.雷諾五聯(lián)征D.腹痛、黃疸9.門靜脈高壓癥最主要的原因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干先天性畸形C.肝硬化D.腫瘤壓迫門靜脈10.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延11.骨折的特有體征不包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛與壓痛12.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.粉碎骨折13.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙14.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌15.頸椎病最常見的類型是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病16.腰椎間盤突出癥最常發(fā)生于（）A.L4～5和L5～S1B.L3～4和L4～5C.L2～3和L3～4D.L1～2和L2～317.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.偏癱18.腦疝形成的主要原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦水腫C.腦血流量增加D.腦脊液循環(huán)障礙19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括（）A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.青少年患者D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢20.急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是（）A.闌尾腔梗阻B.細(xì)菌感染C.闌尾黏膜損傷D.闌尾壁血運(yùn)障礙二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.外科手術(shù)的基本操作包括（）A.切開B.止血C.縫合D.打結(jié)E.引流2.下列哪些疾病可引起急性腹痛（）A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔C.腸梗阻D.急性膽囊炎E.輸尿管結(jié)石3.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.基礎(chǔ)代謝率增高D.性情急躁、易激動(dòng)E.食欲亢進(jìn)、體重減輕4.乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有（）A.局部浸潤B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.直接蔓延5.腹部損傷的急救原則包括（）A.先搶救生命，后處理創(chuàng)傷B.迅速控制明顯外出血C.保持呼吸道通暢D.妥善處理傷口E.積極抗休克治療6.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.止痛7.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪些檢查最重要（）A.X線攝片B.CTC.MRID.神經(jīng)系統(tǒng)檢查E.肌電圖8.急性血源性骨髓炎早期診斷的依據(jù)包括（）A.起病急，全身中毒癥狀明顯B.患部持續(xù)劇痛，不愿活動(dòng)患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D.X線攝片可見骨破壞和骨膜反應(yīng)E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多9.顱內(nèi)壓增高的治療原則包括（）A.一般處理B.病因治療C.降低顱內(nèi)壓治療D.激素應(yīng)用E.冬眠低溫療法10.下列哪些情況可考慮行甲狀腺大部切除術(shù)（）A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原發(fā)性甲亢C.腺體較大，伴有壓迫癥狀D.抗甲狀腺藥物或放射性碘治療無效者E.妊娠早、中期患者三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說法的對(duì)錯(cuò)，對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”）1.外科急腹癥的特點(diǎn)是先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等其他癥狀。（）2.腸梗阻患者嘔吐出現(xiàn)的早晚及嘔吐物的性質(zhì)與梗阻的部位有關(guān)。（）3.甲狀腺大部切除術(shù)后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉上神經(jīng)損傷所致。（）4.乳腺癌患者出現(xiàn)酒窩征，是因?yàn)榘┠[侵犯了Cooper韌帶。（）5.腹部損傷患者在觀察期間，若出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹加重，腸鳴音減弱或消失，提示病情惡化。（）6.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期一般需要2周左右。（）7.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，固定時(shí)間一般為2～3周。（）8.急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用大劑量抗生素治療，一般療程為4～6周。（）9.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示發(fā)生了枕骨大孔疝。（）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前應(yīng)用碘劑準(zhǔn)備，一般需要2～3周。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題）1.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。2.簡(jiǎn)述骨折的愈合過程及影響因素。3.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的治療方法。五、病例分析題（總共1題，20分，請(qǐng)根據(jù)所給病例，回答問題）患者，女性，45歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)”入院?；颊哂?2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性鈍痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性脹痛，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性病容，心肺未見異常。腹平坦，右下腹壓痛、反跳痛明顯，肌緊張，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。腹部X線平片未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？2.簡(jiǎn)述該患者的治療方案。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.D5.B6.A7.A8.A9.