2025年中醫(yī)師承與確有專長(zhǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)(附答案)一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論1.單選題（1）“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也”體現(xiàn)了陰陽(yáng)的哪種關(guān)系？A.對(duì)立制約B.互根互用C.消長(zhǎng)平衡D.相互轉(zhuǎn)化答案：B（2）五行中“木”的特性是？A.炎上B.稼穡C.曲直D.從革答案：C（3）下列哪項(xiàng)是肝主疏泄最核心的功能？A.促進(jìn)消化B.調(diào)暢情志C.調(diào)暢氣機(jī)D.促進(jìn)水液代謝答案：C（4）“元?dú)狻钡纳芍饕蕾?？A.先天之精與后天水谷精氣B.肺吸入的清氣C.脾胃運(yùn)化的水谷精微D.腎中所藏之精答案：A（5）六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是？A.風(fēng)邪B.濕邪C.寒邪D.熱邪答案：B2.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述“腎主水”的生理機(jī)制。答案：腎主水指腎具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能，主要通過(guò)腎中陽(yáng)氣的蒸騰氣化作用實(shí)現(xiàn)。一方面，腎陽(yáng)氣化促進(jìn)胃、脾、肺、三焦等臟腑對(duì)水液的輸布和排泄；另一方面，腎司膀胱開(kāi)合，尿液的生成與排泄依賴腎的氣化。若腎陽(yáng)氣虛，氣化失司，可致水腫、小便不利或頻數(shù)等癥。（2）何謂“津血同源”？舉例說(shuō)明其臨床意義。答案：津血同源指津液與血液均由水谷精微化生，且津液可入脈化血，血液亦可滲于脈外為津，二者相互資生、轉(zhuǎn)化。臨床意義：失血過(guò)多時(shí)，不宜過(guò)用發(fā)汗（“奪血者無(wú)汗”）；大汗傷津時(shí)，不宜峻用破血（“奪汗者無(wú)血”），否則會(huì)進(jìn)一步耗傷津血，加重病情。二、中醫(yī)診斷學(xué)1.單選題（1）患者自覺(jué)怕冷，加衣被或近火取暖仍不能緩解，稱為？A.畏寒B.惡寒C.寒戰(zhàn)D.惡風(fēng)答案：B（2）淡紅舌、薄白苔常見(jiàn)于？A.里熱證B.表寒證C.正常舌象D.氣血兩虛答案：C（3）下列哪項(xiàng)不屬于“亡陽(yáng)證”的表現(xiàn)？A.冷汗淋漓B.手足溫C.脈微欲絕D.呼吸微弱答案：B（4）患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，應(yīng)辨證為？A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.痰熱壅肺答案：B（5）“太息”多因？A.肝氣郁結(jié)B.肺氣上逆C.胃氣上逆D.心氣不足答案：A2.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述“心脾兩虛證”與“心腎不交證”的鑒別要點(diǎn)。答案：心脾兩虛證以心血不足（心悸、失眠、健忘）與脾氣虛弱（食少、便溏、乏力）并見(jiàn)為特征，兼見(jiàn)面色萎黃、舌淡脈弱；心腎不交證以心腎陰虛（心煩、失眠、腰酸）與虛火內(nèi)擾（潮熱、盜汗、遺精）并見(jiàn)為特征，兼見(jiàn)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。（2）如何通過(guò)望舌判斷邪氣的深淺？答案：舌苔的厚薄反映邪氣的深淺。薄苔主表證或病情輕淺；厚苔主里證或病情較重，多為痰濕、食積等邪氣內(nèi)盛。舌苔由薄轉(zhuǎn)厚，提示邪氣漸盛，病勢(shì)加重；由厚轉(zhuǎn)薄，提示邪氣漸退，病情好轉(zhuǎn)。三、中藥學(xué)1.單選題（1）下列藥物中，具有“回陽(yáng)救逆”功效的是？A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A（2）“瘡家圣藥”指的是？A.金銀花B.連翹C.蒲公英D.紫花地丁答案：B（3）下列哪味藥需“后下”以保存有效成分？A.石膏B.大黃C.人參D.磁石答案：B（4）“十八反”中，甘草反？A.半夏B.貝母C.海藻D.瓜蔞答案：C（5）既能解表散寒，又能溫肺化飲的藥物是？A.麻黃B.桂枝C.細(xì)辛D.紫蘇答案：C2.簡(jiǎn)答題（1）比較黃芩、黃連、黃柏的功效異同。答案：三藥均為清熱燥濕、瀉火解毒藥，用于濕熱、火毒諸證。黃芩善清上焦肺熱及少陽(yáng)膽熱，兼能涼血止血、安胎；黃連善清中焦胃火及心經(jīng)實(shí)火，尤長(zhǎng)于瀉心胃實(shí)熱；黃柏善清下焦?jié)駸峒澳I經(jīng)虛火，兼能退虛熱。（2）簡(jiǎn)述黃芪的功效及臨床應(yīng)用。答案：黃芪功效：補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如氣短喘促）；③氣虛自汗；④氣血不足之瘡瘍難潰或久潰不斂；⑤氣虛水腫、小便不利；⑥氣虛血滯之痹痛、麻木或半身不遂等。四、方劑學(xué)1.單選題（1）麻黃湯的組成是？A.麻黃、桂枝、杏仁、甘草B.麻黃、桂枝、石膏、甘草C.麻黃、杏仁、石膏、甘草D.麻黃、桂枝、白芍、甘草答案：A（2）小柴胡湯的君藥是？A.柴胡B.黃芩C.人參D.半夏答案：A（3）具有“和解少陽(yáng)”功效的方劑是？A.四逆散B.逍遙散C.小柴胡湯D.大柴胡湯答案：C（4）治療“肝脾不和之脘腹攣急疼痛”首選？A.理中丸B.小建中湯C.四君子湯D.痛瀉要方答案：B（5）“血府逐瘀湯”的組成中不含？A.桃仁、紅花B.川芎、赤芍C.牛膝、桔梗D.黃芪、白術(shù)答案：D2.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述逍遙散的配伍特點(diǎn)及主治證。答案：配伍特點(diǎn)：疏肝（柴胡）與健脾（白術(shù)、茯苓）同用，養(yǎng)血（當(dāng)歸、白芍）與理血（柴胡）兼顧，補(bǔ)肝體而助肝用，氣血兼顧，肝脾同調(diào)。主治：肝郁血虛脾弱證，癥見(jiàn)兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，脈弦而虛。（2）比較四君子湯與參苓白術(shù)散的功效異同。答案：均為補(bǔ)氣健脾方劑，用于脾氣虛證。四君子湯為補(bǔ)氣基礎(chǔ)方，功專健脾益氣，主治脾胃氣虛輕證；參苓白術(shù)散在四君子湯基礎(chǔ)上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，增強(qiáng)了健脾滲濕、和胃保肺的作用，主治脾虛濕盛證（如飲食不化、胸脘痞悶、腸鳴泄瀉），兼可治療肺脾氣虛之咳嗽。五、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.單選題（1）感冒的基本病機(jī)是？A.肺氣失宣B.衛(wèi)表不和C.肺失肅降D.營(yíng)衛(wèi)不和答案：B（2）咳嗽痰濕蘊(yùn)肺證的治法是？A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳答案：C（3）胸痹心血瘀阻證的代表方是？A.瓜蔞薤白半夏湯B.血府逐瘀湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.生脈散答案：B（4）眩暈肝陽(yáng)上亢證的最佳選方是？A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯答案：A（5）治療消渴病“上消”的主方是？A.玉女煎B.六味地黃丸C.消渴方D.金匱腎氣丸答案：C2.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答案：哮病以喉中哮鳴有聲為特征，發(fā)作時(shí)喉間痰鳴氣喘，多有宿根，呈反復(fù)發(fā)作性；喘證以呼吸困難、甚則張口抬肩、不能平臥為特征，可由多種急慢性疾病引起。哮必兼喘，喘未必兼哮。（2）如何區(qū)分中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)與中臟腑？答案：中經(jīng)絡(luò)者，病位較淺，病情較輕，僅見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利，無(wú)神志障礙；中臟腑者，病位較深，病情較重，除上述癥狀外，必有神志不清（如神昏、嗜睡、昏憒），甚至閉脫危候。3.案例分析題患者，男，58歲，反復(fù)胸悶疼痛2年，加重3天?，F(xiàn)癥：心胸刺痛，固定不移，夜間加重，伴心悸，舌紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。（1）中醫(yī)診斷及證型；（2）治法；（3）代表方劑。答案：（1）診斷：胸痹，證型：心血瘀阻證；（2）治法：活血化瘀，通脈止痛；（3）代表方：血府逐瘀湯。六、針灸學(xué)1.單選題（1）手太陰肺經(jīng)的起始穴是？A.中府B.云門C.少商D.商陽(yáng)答案：A（2）合谷穴的定位是？A.手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處B.手背第2、3掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處C.手掌第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨尺側(cè)的中點(diǎn)處D.手掌第2、3掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨尺側(cè)的中點(diǎn)處答案：A（3）治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的主穴是？A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中C.關(guān)元、神闕、氣海、足三里D.天樞、大腸俞、上巨虛、支溝答案：B（4）下列哪項(xiàng)屬于“特定穴”中的“原穴”？A.太淵B.合谷C.列缺D.曲池答案：A（5）治療“實(shí)證痛經(jīng)”的主穴是？A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.氣海、三陰交、足三里、脾俞C.中極、三陰交、地機(jī)、次髎D.腎俞、太溪、三陰交、關(guān)元答案：C2.簡(jiǎn)答題（1）簡(jiǎn)述暈針的處理方法。答案：立即停止針刺，將針全部起出；讓患者平臥，松開(kāi)衣帶，注意保暖；輕者仰臥片刻，給飲溫開(kāi)水或糖水即可恢復(fù)；重者可刺人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里等穴，或灸百會(huì)、關(guān)元、氣海等穴；若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，應(yīng)配合其他急救措施。（2）簡(jiǎn)述“阿是穴”的定義及臨床應(yīng)用。答案：阿是穴又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴，指既無(wú)固定名稱，亦無(wú)固定位置，而是以壓