2025年人民醫(yī)院招聘考試筆試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.靜息電位形成的主要機(jī)制是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流2.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性腦脊髓膜炎3.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝毒性4.體溫在39.1～41℃屬于（）A.低熱B.中等度熱C.高熱D.超高熱5.高血壓病患者，血壓165/105mmHg，其分級(jí)為（）A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓6.無(wú)菌操作中，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.X線(xiàn)檢查中，顯示骨骼結(jié)構(gòu)最清晰的是（）A.透視B.普通X線(xiàn)平片C.CTD.MRI8.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病是（）A.艾滋病、狂犬病B.鼠疫、霍亂C.肺結(jié)核、血吸蟲(chóng)病D.流行性感冒、麻風(fēng)病9.醫(yī)學(xué)倫理的基本原則不包括（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.自主原則10.下列哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染B.因患者病情異常發(fā)生的難以預(yù)料的不良后果C.手術(shù)中誤傷正常組織經(jīng)及時(shí)處理未造成功能障礙D.診療中違反診療規(guī)范導(dǎo)致患者輕度殘疾11.心輸出量是指（）A.一側(cè)心室每分鐘射出的血量B.一側(cè)心室每搏射出的血量C.兩側(cè)心室每分鐘射出的血量D.兩側(cè)心室每搏射出的血量12.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃大彎13.治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.胺碘酮14.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.巴賓斯基征B.克氏征C.霍夫曼征D.戈登征15.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每升液體中氯化鉀含量不宜超過(guò)（）A.1gB.2gC.3gD.4g16.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出17.超聲檢查中，膽囊結(jié)石的典型聲像圖表現(xiàn)是（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，可隨體位移動(dòng)B.低回聲腫塊，邊界不清C.無(wú)回聲區(qū)，后方回聲增強(qiáng)D.強(qiáng)回聲光團(tuán)不伴聲影18.下列屬于乙類(lèi)傳染病但按甲類(lèi)管理的是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱19.醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)遵循的最基本倫理原則是（）A.不傷害原則B.患者至上原則C.保密原則D.公正分配資源原則20.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)（）A.1天B.2天C.3天D.4天21.神經(jīng)肌接頭處傳遞的遞質(zhì)是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿22.急性普通型肝炎的主要病變是（）A.肝細(xì)胞廣泛壞死B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.肝細(xì)胞水樣變性和點(diǎn)狀壞死D.肝細(xì)胞大片壞死23.治療過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺24.下列哪種雜音提示器質(zhì)性心臟?。ǎ〢.柔和的收縮期雜音B.粗糙的全收縮期雜音C.生理性舒張期雜音D.心尖部2/6級(jí)收縮期雜音25.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.視力模糊26.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高27.CT檢查的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.密度分辨率高B.可顯示三維結(jié)構(gòu)C.對(duì)鈣化灶敏感D.對(duì)軟組織分辨力優(yōu)于MRI28.患者拒絕治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先（）A.強(qiáng)制執(zhí)行治療B.尊重患者意愿C.向患者說(shuō)明拒絕的風(fēng)險(xiǎn)D.報(bào)告醫(yī)院倫理委員會(huì)29.下列屬于法定傳染病責(zé)任報(bào)告人的是（）A.患者家屬B.社區(qū)居民C.實(shí)習(xí)醫(yī)生D.藥店工作人員30.醫(yī)療糾紛處理的首選途徑是（）A.協(xié)商解決B.行政調(diào)解C.民事訴訟D.仲裁二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響心輸出量的因素包括（）A.心率B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.心肌收縮力2.炎癥的基本病理變化包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.壞死3.下列屬于β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素4.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理D.被動(dòng)活動(dòng)肢體5.心電圖ST段抬高可見(jiàn)于（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.早期復(fù)極綜合征D.心包炎6.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.操作中手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)7.超聲檢查適用于（）A.膽囊結(jié)石B.子宮肌瘤C.肺腫瘤D.肝囊腫8.下列屬于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中醫(yī)療事故分級(jí)的是（）A.一級(jí)醫(yī)療事故B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.四級(jí)醫(yī)療事故9.醫(yī)學(xué)倫理中的尊重原則包括（）A.尊重患者的自主權(quán)B.尊重患者的隱私C.尊重患者的人格D.尊重患者的知情同意權(quán)10.下列屬于乙類(lèi)傳染病的是（）A.鼠疫B.肺結(jié)核C.百日咳D.流行性腮腺炎三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述低鉀血癥的臨床表現(xiàn)及補(bǔ)鉀原則。2.列出肺炎鏈球菌肺炎的典型臨床表現(xiàn)及治療原則。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。4.簡(jiǎn)述CT檢查的禁忌癥及注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛的處理流程。四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前突發(fā)劇烈胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油無(wú)效。查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖：V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要診斷依據(jù)。（3）需立即采取的治療措施有哪些？案例2：患者女性，30歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。查體：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線(xiàn)示右下肺大片致密陰影。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.D11.A12.C13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.B21.D22.C23.C24.B25.A26.B27.D28.C29.C30.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.BCD三、簡(jiǎn)答題1.低鉀血癥臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)肌肉癥狀：肌無(wú)力（四肢→軀干→呼吸?。?、腱反射減弱或消失；②消化系統(tǒng)：腹脹、腸鳴音減弱或消失；③心血管系統(tǒng)：心悸、心律失常（如室早）、心電圖T波低平或倒置、U波出現(xiàn)；④代謝性堿中毒。補(bǔ)鉀原則：①見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h）；②濃度適宜（≤0.3%）；③速度緩慢（≤20mmol/h）；④總量限制（每日4080mmol，約36g）；⑤口服優(yōu)先，靜脈補(bǔ)鉀需稀釋后緩慢滴注。2.典型臨床表現(xiàn)：①起病急驟，高熱（3940℃，稽留熱）、寒戰(zhàn)；②咳嗽、咳鐵銹色痰；③胸痛（與呼吸、咳嗽有關(guān)）；④肺實(shí)變體征（語(yǔ)顫增強(qiáng)、支氣管呼吸音、濕啰音）；⑤部分患者有口角皰疹。治療原則：①首選青霉素G；②重癥或耐藥者選頭孢菌素、呼吸喹諾酮；③對(duì)癥治療（退熱、補(bǔ)液、氧療）；④并發(fā)癥處理（如膿胸需引流）。3.空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案：①立即停止輸液，更換輸液器或關(guān)閉輸液器；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（68L/min）；④通知醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征；⑤嚴(yán)重者行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥做好記錄及患者家屬溝通。4.CT檢查禁忌癥：①?lài)?yán)重心、肝、腎功能不全；②對(duì)含碘對(duì)比劑過(guò)敏；③妊娠（尤其早孕期）；④躁動(dòng)不能配合者（需鎮(zhèn)靜）。注意事項(xiàng)：①檢查前禁食4小時(shí)（腹部CT）；②去除金屬物品；③增強(qiáng)掃描需簽署知情同意書(shū)，檢查后多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄；④兒童、孕婦需嚴(yán)格評(píng)估必要性；⑤幽閉恐懼癥患者可提前使用鎮(zhèn)靜劑。5.醫(yī)療糾紛處理流程：①及時(shí)報(bào)告（科室→醫(yī)務(wù)科）；②保存證據(jù)（病歷、器械、藥品等）；③協(xié)商解決（醫(yī)患雙方直接溝通）；④行政調(diào)解（向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)）；⑤民事訴訟（向法院起訴）；⑥醫(yī)療事故技術(shù)鑒定（必要時(shí)）；⑦執(zhí)行處理結(jié)果（如賠償、整改措施）。四、案例分析題案例1：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（ST段抬高型）、高血壓3級(jí)（很高危）。（2）診斷依據(jù)：①老年男性，高血壓病史未規(guī)律服藥；②突發(fā)劇烈壓榨性胸痛＞30分鐘，硝酸甘油無(wú)效；③血壓升高，心音低鈍，肺底濕啰音（提示左心衰竭）；④心電圖V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血壞死）。（3）治療措施：①絕對(duì)臥床、吸氧、心電監(jiān)護(hù)；②鎮(zhèn)痛（嗎啡）；③抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）；④抗凝（低分子肝素）；⑤急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或靜脈溶栓（無(wú)禁忌證時(shí)）；⑥控制血壓（選擇硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑，避免血壓過(guò)低）；⑦糾正心衰（利尿劑、血管擴(kuò)張劑）。案例2：（1）診斷：右下肺肺炎（