2025年養(yǎng)老護(hù)理員試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)生理變化的描述，錯(cuò)誤的是A.肺泡彈性降低B.胸廓活動(dòng)度減小C.咳嗽反射增強(qiáng)D.殘氣量增加答案：C2.為失能老人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：D3.鼻飼老人每次喂食量不宜超過(guò)A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持床單干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入D.使用氣墊床答案：B5.老年糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，最快速的處理方法是A.靜脈注射葡萄糖B.口服15g葡萄糖片C.喂食饅頭D.飲用含糖飲料答案：B6.為阿爾茨海默病老人進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇A.復(fù)雜拼圖游戲B.回憶近期事件C.日常生活能力訓(xùn)練D.數(shù)學(xué)計(jì)算練習(xí)答案：C7.關(guān)于老年人用藥護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.觀察藥物不良反應(yīng)B.協(xié)助老人按時(shí)服藥C.自行調(diào)整降壓藥劑量D.核對(duì)藥物名稱和劑量答案：C8.老人跌倒后，以下處理措施錯(cuò)誤的是A.立即扶起老人B.詢問(wèn)有無(wú)疼痛C.檢查有無(wú)外傷D.觀察意識(shí)狀態(tài)答案：A9.為留置導(dǎo)尿老人更換集尿袋時(shí)，操作錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.集尿袋低于膀胱水平C.定期用酒精清洗尿道口D.記錄尿量和顏色答案：C10.老年人睡眠護(hù)理中，正確的做法是A.睡前飲用咖啡提神B.保持臥室光線明亮C.晚餐后適當(dāng)散步D.睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：C11.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，護(hù)理員應(yīng)首先A.強(qiáng)行約束B(niǎo).大聲呵斥C.轉(zhuǎn)移注意力D.通知家屬答案：C12.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，食物性狀應(yīng)選擇A.稀液體B.干硬固體C.糊狀軟食D.大塊食物答案：C13.老年人皮膚瘙癢的常見(jiàn)原因不包括A.皮膚干燥B.過(guò)敏反應(yīng)C.血糖升高D.飲水過(guò)多答案：D14.使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老人時(shí)，應(yīng)確保A.輪椅制動(dòng)未鎖定B.老人身體前傾C.安全帶固定在腰部D.快速通過(guò)門(mén)檻答案：C15.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.昏迷老人用開(kāi)口器協(xié)助B.活動(dòng)義齒用熱水浸泡C.棉球不可過(guò)濕D.每日清潔2-3次答案：B16.老年人心力衰竭的典型癥狀是A.高熱B.咳粉紅色泡沫痰C.腹瀉D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B17.為臨終老人提供心理支持時(shí)，重點(diǎn)是A.強(qiáng)調(diào)治療希望B.滿足未完成心愿C.避免談?wù)撍劳鯠.要求家屬陪伴答案：B18.老年人聽(tīng)力下降的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.說(shuō)話時(shí)面對(duì)老人B.提高說(shuō)話音調(diào)C.使用文字交流輔助D.檢查助聽(tīng)器是否正常答案：B19.預(yù)防老年人墜床的措施不包括A.加床檔B.睡前使用約束帶C.降低床的高度D.夜間留小燈答案：B20.為便秘老人進(jìn)行腹部按摩時(shí)，正確的方向是A.順時(shí)針環(huán)形按摩B.逆時(shí)針環(huán)形按摩C.上下直線按摩D.左右橫向按摩答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.老年人每天需水量應(yīng)控制在1000ml以內(nèi)（×）2.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但有壓之不褪色的紅斑（√）3.為老人翻身時(shí)，應(yīng)將老人身體直線翻轉(zhuǎn)（√）4.鼻飼管應(yīng)每周更換一次（×）5.失智老人走失主要因記憶力減退，無(wú)需特殊預(yù)防（×）6.老年肺炎患者應(yīng)鼓勵(lì)多飲水（√）7.為老人測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低（×）8.臨終老人出現(xiàn)“回光返照”時(shí)，應(yīng)繼續(xù)積極搶救（×）9.糖尿病老人足部護(hù)理需避免赤足行走（√）10.為老人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，應(yīng)從背部上方開(kāi)始（×）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述老年人進(jìn)食護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：①進(jìn)食環(huán)境安靜整潔，避免干擾；②根據(jù)吞咽能力調(diào)整食物性狀（如軟食、糊狀）；③喂食時(shí)保持老人坐位或半臥位，頭稍前傾；④喂食速度緩慢，小口喂食，觀察吞咽情況；⑤喂食后保持體位30分鐘，避免嗆咳；⑥記錄進(jìn)食量，評(píng)估營(yíng)養(yǎng)攝入；⑦失能老人需協(xié)助清潔口腔。2.列舉壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰或表淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，無(wú)骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露；不可分期：創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度。3.簡(jiǎn)述老年跌倒的高危因素及預(yù)防措施。答案：高危因素：①生理因素（肌力下降、平衡能力差、視力減退）；②疾病因素（高血壓、帕金森、低血糖）；③環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足、障礙物多）；④藥物因素（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）。預(yù)防措施：①評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，建立高危標(biāo)識(shí)；②改善環(huán)境（防滑地面、安裝扶手、減少障礙物）；③加強(qiáng)肌力和平衡訓(xùn)練（如坐站練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練）；④調(diào)整用藥（避免夜間使用鎮(zhèn)靜劑）；⑤穿著合適鞋襪（防滑、合腳）；⑥24小時(shí)監(jiān)測(cè)高危老人。4.描述為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔的操作步驟。答案：①準(zhǔn)備用物（溫水、毛巾、清潔手套、護(hù)墊）；②關(guān)閉門(mén)窗，遮擋老人；③協(xié)助老人取仰臥位，雙腿屈膝外展；④戴手套，用溫水濕潤(rùn)毛巾；⑤從尿道口向肛門(mén)方向擦拭（女性：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口周圍；男性：陰莖頭部→冠狀溝→陰囊）；⑥每擦拭一次更換毛巾清潔面；⑦清潔后用干毛巾擦干，更換污染的床單；⑧觀察會(huì)陰部有無(wú)紅腫、分泌物；⑨整理用物，記錄清潔情況。5.說(shuō)明失智老人激越行為的處理原則。答案：①避免對(duì)抗：不強(qiáng)行糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，不爭(zhēng)論；②環(huán)境調(diào)整：減少噪音、強(qiáng)光等刺激，提供熟悉物品；③情緒安撫：使用溫和語(yǔ)氣，輕拍背部，播放舒緩音樂(lè)；④轉(zhuǎn)移注意力：引導(dǎo)參與喜歡的活動(dòng)（如整理舊照片、簡(jiǎn)單手工）；⑤評(píng)估誘因：檢查是否饑餓、疼痛、尿便不適；⑥必要時(shí)使用非藥物干預(yù)（如音樂(lè)療法、寵物療法）；⑦避免約束，僅在危及安全時(shí)短期使用。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，診斷為阿爾茨海默病中度，近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大喊“家里進(jìn)小偷”、拒絕進(jìn)食等行為。家屬反映老人白天睡眠多，夜間躁動(dòng)。問(wèn)題：分析張奶奶夜間行為異常的可能原因，并提出針對(duì)性護(hù)理措施。答案：可能原因：①晝夜節(jié)律紊亂（白天睡眠過(guò)多，夜間覺(jué)醒）；②認(rèn)知障礙導(dǎo)致幻覺(jué)（將環(huán)境陰影誤判為小偷）；③未滿足需求（如饑餓、口渴、尿意）；④環(huán)境改變（如更換居住環(huán)境）；⑤藥物副作用（如抗精神病藥影響睡眠）。護(hù)理措施：①調(diào)整作息：減少白天睡眠時(shí)間（上午、下午各安排30分鐘小睡），增加日間活動(dòng)（散步、手工）；②改善睡眠環(huán)境：保持臥室黑暗、安靜，使用遮光窗簾；③夜間觀察：每2小時(shí)巡視，檢查是否需要如廁、飲水；④應(yīng)對(duì)幻覺(jué)：不否定老人（“我?guī)湍鷻z查一下門(mén)窗”），打開(kāi)小夜燈減少陰影；⑤飲食調(diào)整：晚餐避免咖啡、濃茶，睡前1小時(shí)少量溫牛奶；⑥記錄行為：繪制24小時(shí)行為表，尋找規(guī)律；⑦家屬教育：避免夜間大聲呵斥，保持耐心陪伴。案例2：李爺爺，82歲，腦梗死后遺癥，右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，局部皮溫升高。問(wèn)題：判斷李爺爺目前壓瘡分期，列出護(hù)理措施，并說(shuō)明如何向家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)。答案：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或軟枕懸空受壓部位；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換尿濕、汗?jié)竦拇矄?；③避免摩擦和剪切力（翻身時(shí)抬起老人，避免拖拉）；④局部皮膚護(hù)理：用溫水清潔后晾干，可涂抹賽膚潤(rùn)等保護(hù)劑；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（雞蛋、魚(yú)肉）和維生素（新鮮