2025年醫(yī)院感染管理試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)符合2025年版《醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)新建病房的通風(fēng)要求？A.自然通風(fēng)病房每小時(shí)換氣次數(shù)≥2次B.機(jī)械通風(fēng)病房換氣次數(shù)≥10次/hC.負(fù)壓病房相對(duì)壓差≤-15PaD.兒科病房采用上送下排式通風(fēng)系統(tǒng)答案：B（解析：2025年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定機(jī)械通風(fēng)病房換氣次數(shù)≥10次/h，自然通風(fēng)≥4次/h，負(fù)壓病房壓差≤-25Pa，兒科病房宜采用頂送側(cè)排）2.某ICU患者留置導(dǎo)尿管72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱（T38.5℃），尿常規(guī)示白細(xì)胞15個(gè)/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌菌落計(jì)數(shù)10?CFU/mL，應(yīng)判斷為：A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）B.疑似CAUTIC.污染標(biāo)本D.非感染性發(fā)熱答案：B（解析：CAUTI確診需滿足菌落計(jì)數(shù)≥10?CFU/mL或有明顯感染癥狀+陽性結(jié)果，該患者菌落計(jì)數(shù)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)但有發(fā)熱，故為疑似）3.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是：A.清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈輸注頭孢唑林2gB.糖尿病患者術(shù)前控制空腹血糖≤8.3mmol/LC.手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)追加一劑抗菌藥物D.術(shù)后切口滲液使用普通紗布覆蓋答案：D（解析：術(shù)后切口滲液應(yīng)使用吸收性敷料（如泡沫敷料），普通紗布無法有效吸收滲液可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)）4.下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）定植患者B.麻疹患者C.結(jié)核分枝桿菌陽性患者D.流感病毒抗原陽性患者答案：A（解析：CRKP屬于多重耐藥菌，需接觸隔離；麻疹為空氣隔離，結(jié)核為空氣+飛沫，流感為飛沫隔離）5.復(fù)用診療器械處理流程正確的是：A.回收→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌B.回收→消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌C.回收→清洗→干燥→消毒→檢查包裝→滅菌D.回收→干燥→清洗→消毒→檢查包裝→滅菌答案：A（解析：2025年版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》規(guī)定復(fù)用器械處理流程為回收→分類→清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌）6.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是：A.廢棄的汞血壓計(jì)屬于化學(xué)性廢物B.批量過期的戊二醛屬于藥物性廢物C.手術(shù)切除的胎盤屬于病理性廢物D.使用后的一次性中單屬于感染性廢物答案：C（解析：胎盤屬于病理性廢物；汞血壓計(jì)為化學(xué)性廢物，過期戊二醛為化學(xué)性廢物，一次性中單未被患者血液體液污染屬于生活垃圾）7.某科室連續(xù)3天出現(xiàn)3例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染病例，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告？A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：《醫(yī)院感染暴發(fā)控制規(guī)范》規(guī)定，同一科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上同源或同型感染病例，需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告）8.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，采樣方法正確的是：A.五指并攏用含中和劑的棉拭子在雙手表面涂擦B.采樣面積為一只手的掌面（30cm2）C.棉拭子在雙手指屈面從指根到指端涂擦2次D.采樣后立即送檢，室溫下保存不超過4小時(shí)答案：D（解析：正確采樣方法為雙手涂擦面積60cm2（每只手30cm2），棉拭子在雙手指曲面從指端到指根往返涂擦2次，采樣后4小時(shí)內(nèi)送檢）9.下列哪種消毒劑可用于不耐熱醫(yī)療器材的高水平消毒？A.75%乙醇B.0.5%含氯消毒液C.2%戊二醛D.3%過氧化氫答案：C（解析：戊二醛屬于高水平消毒劑，可用于不耐熱器械的浸泡消毒；乙醇為中水平，含氯消毒液需高濃度（1000mg/L以上），過氧化氫需6%以上濃度）10.新生兒暖箱日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面B.每周更換水箱水并消毒C.連續(xù)使用超過72小時(shí)需終末消毒D.接觸患兒后用75%乙醇擦拭操作窗答案：D（解析：暖箱日常清潔用清水擦拭，感染患兒使用后用500mg/L含氯消毒液；水箱水每日更換；連續(xù)使用超過7天需終末消毒；操作窗接觸后用乙醇擦拭）11.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30-45度B.每天評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門下分泌物每2小時(shí)吸引一次D.使用加熱濕化器維持氣道溫度34-37℃答案：C（解析：聲門下分泌物應(yīng)持續(xù)或每4小時(shí)吸引一次，頻繁吸引可能損傷黏膜）12.某護(hù)士為HIV陽性患者靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，正確的處理流程是：A.立即從遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEPB.立即按壓傷口止血→流動(dòng)水沖洗→75%乙醇消毒→24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEPC.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→生理鹽水沖洗→碘伏消毒→1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEPD.立即用止血帶結(jié)扎近心端→過氧化氫沖洗→無菌敷料覆蓋→4小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP答案：A（解析：銳器傷處理原則：近心端向遠(yuǎn)心端擠血→肥皂水/流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒；HIV暴露后預(yù)防（PEP）應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過24小時(shí)）13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的帶狀皰疹復(fù)發(fā)B.新生兒出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的單純皰疹C.肺炎患者住院第5天出現(xiàn)的尿路感染D.腫瘤患者化療后出現(xiàn)的口腔念珠菌病答案：D（解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或入院時(shí)已存在的感染在住院期間發(fā)生新的病原體感染?；熀罂谇荒钪榫儆跈C(jī)會(huì)性感染，符合醫(yī)院感染診斷）14.消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)：A.壓力蒸汽滅菌每周1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢B.環(huán)氧乙烷滅菌每批次1次，使用枯草桿菌黑色變種芽孢C.過氧化氫等離子滅菌每日1次，使用嗜熱脂肪桿菌芽孢D.低溫甲醛蒸汽滅菌每月1次，使用枯草桿菌黑色變種芽孢答案：B（解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每周1次（嗜熱脂肪桿菌）；環(huán)氧乙烷每批次1次（枯草桿菌）；過氧化氫等離子每日1次（嗜熱脂肪桿菌）；低溫甲醛每月1次（枯草桿菌））15.關(guān)于隔離病房管理，正確的是：A.接觸隔離患者可共用血壓計(jì)，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭B.空氣隔離病房應(yīng)保持正壓，門關(guān)閉C.飛沫隔離患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩D.多重耐藥菌患者床旁需放置速干手消毒劑和專用清潔工具答案：D（解析：接觸隔離患者應(yīng)使用專用診療設(shè)備；空氣隔離病房為負(fù)壓；飛沫隔離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者戴醫(yī)用防護(hù)口罩；MDRO患者需專用清潔工具和手消）16.某手術(shù)室空氣培養(yǎng)結(jié)果為5CFU/皿（9cm直徑平皿，暴露30分鐘），評(píng)價(jià)為：A.符合Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤5CFU/皿）B.符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（≤4CFU/皿）C.不符合Ⅰ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)≤1CFU/皿）D.不符合Ⅱ類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)（應(yīng)≤4CFU/皿）答案：C（解析：2025年標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，Ⅰ類環(huán)境（潔凈手術(shù)室）空氣菌落數(shù)≤1CFU/皿（9cm平皿暴露30分鐘），Ⅱ類環(huán)境（非潔凈手術(shù)室）≤4CFU/皿）17.醫(yī)療廢物暫存間管理要求不包括：A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液拖拭B.溫度控制在20℃以下，濕度≤75%C.與生活垃圾暫存間物理隔離≥3米D.警示標(biāo)識(shí)包括醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙飲食”標(biāo)識(shí)答案：B（解析：醫(yī)療廢物暫存間無明確溫濕度要求，重點(diǎn)是防滲漏、防鼠、防蚊蠅；其他選項(xiàng)均為規(guī)范要求）18.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后登記，錯(cuò)誤的是：A.登記內(nèi)容包括暴露時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式B.暴露源信息需記錄患者姓名、ID號(hào)、檢測(cè)結(jié)果C.登記本應(yīng)保存至少10年D.由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)匯總分析答案：C（解析：職業(yè)暴露登記本應(yīng)保存至少5年，而非10年）19.下列哪種情形無需進(jìn)行環(huán)境表面清潔消毒？A.患者嘔吐物污染的床欄B.未被血液污染的監(jiān)護(hù)儀按鈕C.新生兒暖箱的操作臺(tái)面D.出院患者的床頭柜答案：B（解析：未被患者體液污染的高頻接觸表面（如監(jiān)護(hù)儀按鈕）需每日清潔消毒，其他選項(xiàng)均需及時(shí)處理）20.某醫(yī)院2024年第四季度醫(yī)院感染現(xiàn)患率為2.3%，目標(biāo)值為≤3%，其計(jì)算方法為：A.（調(diào)查日醫(yī)院感染例數(shù)/調(diào)查日住院患者總數(shù)）×100%B.（季度醫(yī)院感染例數(shù)/季度住院患者總數(shù)）×100%C.（調(diào)查日醫(yī)院感染例數(shù)/季度住院患者總數(shù)）×100%D.（季度醫(yī)院感染例數(shù)/調(diào)查日住院患者總數(shù)）×100%答案：A（解析：現(xiàn)患率為橫斷面調(diào)查日的感染例數(shù)占當(dāng)日住院患者總數(shù)的比例）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE（解析：手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸周圍環(huán)境后）2.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）防控，正確的措施有：A.床旁放置“接觸隔離”標(biāo)識(shí)B.每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次C.盡量選擇單間隔離，無單間時(shí)可與同類MDRO患者同室D.護(hù)理MDRO患者后優(yōu)先選擇洗手而非手消毒E.連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性方可解除隔離答案：ABCE（解析：護(hù)理MDRO患者后應(yīng)優(yōu)先使用速干手消毒劑，僅當(dāng)手部明顯污染時(shí)洗手）3.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有：A.腹腔鏡手術(shù)器械B.喉鏡C.導(dǎo)尿管D.體溫表（口表）E.手術(shù)縫合線答案：ACE（解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入無菌組織，包括手術(shù)器械、導(dǎo)尿管、縫合線；喉鏡為中度，口表為中度）4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：A.暴發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)B.感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)C.初步懷疑的病原體D.已采取的控制措施E.患者的姓名和病歷號(hào)答案：ABCD（解析：報(bào)告內(nèi)容不包括患者隱私信息）5.新生兒科醫(yī)院感染預(yù)防重點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸每個(gè)患兒前均洗手B.暖箱內(nèi)物品每周更換消毒C.靜脈營養(yǎng)配置在層流凈化臺(tái)內(nèi)完成D.留置針穿刺部位每日評(píng)估，72小時(shí)更換E.母乳儲(chǔ)存溫度4℃以下，24小時(shí)內(nèi)使用答案：ACDE（解析：暖箱內(nèi)物品應(yīng)每日更換消毒，污染時(shí)隨時(shí)更換）6.關(guān)于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的要求是：A.轉(zhuǎn)運(yùn)工具每日用1000mg/L含氯消毒液清洗消毒B.感染性廢物與病理性廢物可同袋轉(zhuǎn)運(yùn)C.轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用防滲漏、防刺穿的專用包裝袋D.與回收單位交接時(shí)需填寫轉(zhuǎn)移聯(lián)單，保存3年E.批量化學(xué)性廢物需單獨(dú)存放，由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理答案：ACDE（解析：醫(yī)療廢物需分類收集，感染性與病理性不能同袋）7.手術(shù)部（室）醫(yī)院感染控制措施包括：A.連臺(tái)手術(shù)之間對(duì)手術(shù)間進(jìn)行終末消毒B.術(shù)者手臂消毒后接觸無菌物品前無需再次手消毒C.植入物應(yīng)提前送達(dá)CSSD，確保滅菌質(zhì)量可追溯D.術(shù)中使用的無菌液體開啟后2小時(shí)內(nèi)使用E.參觀人員距離手術(shù)臺(tái)至少30cm答案：ACD（解析：術(shù)者手臂消毒后若接觸非無菌物品需重新消毒；參觀人員應(yīng)距離≥60cm）8.符合2025年版《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的有：A.血液透析室采用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，每日消毒2次，每次60分鐘B.新生兒室使用靜電吸附式空氣消毒機(jī)，持續(xù)運(yùn)行C.普通病房自然通風(fēng)時(shí)，每日開窗≥3次，每次≥30分鐘D.發(fā)熱門診留觀室采用負(fù)壓機(jī)械通風(fēng)，換氣次數(shù)≥12次/hE.供應(yīng)室檢查包裝區(qū)使用空氣潔凈度≥萬級(jí)的凈化系統(tǒng)答案：ABCD（解析：供應(yīng)室檢查包裝區(qū)為清潔區(qū)，無需萬級(jí)凈化，萬級(jí)適用于無菌物品存放區(qū)）9.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥（PEP）的適用情況包括：A.被HBsAg陽性患者血液污染的針頭刺傷B.被HIV陽性患者體液噴濺至無破損的眼結(jié)膜C.被HCVRNA陽性患者血液污染的手術(shù)刀割傷D.被梅毒螺旋體陽性患者痰液污染的傷口E.被水痘患者皰疹液污染的未破損皮膚答案：AC（解析：HBV、HCV暴露需PEP；HIV暴露需評(píng)估暴露級(jí)別；梅毒、水痘通過完整皮膚暴露無需PEP）10.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，正確的說法是：A.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)應(yīng)連續(xù)開展≥6個(gè)月B.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDD）計(jì)算公式為（總DDD數(shù)/同期住院患者人日數(shù)）×100C.呼吸機(jī)使用天數(shù)為患者使用呼吸機(jī)的實(shí)際天數(shù)D.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)≤10%E.現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)每年至少開展1次答案：ACDE（解析：抗菌藥物使用強(qiáng)度計(jì)算公式為（總DDD數(shù)/同期住院患者人日數(shù)）×100，正確；漏報(bào)率≤10%為標(biāo)準(zhǔn)要求）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的診療器械屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到中水平消毒。（）答案：×（解析：中度危險(xiǎn)性物品需達(dá)到高水平消毒）2.新生兒臍帶殘端可用75%乙醇每日消毒2次，保持干燥。（）答案：√3.無菌包開啟后未用完的物品，可在清潔環(huán)境下保存24小時(shí)。（）答案：×（解析：需在無菌環(huán)境下保存，普通環(huán)境不超過4小時(shí)）4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者，對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。（）答案：√5.使用中的含氯消毒液應(yīng)每4小時(shí)更換，使用前監(jiān)測(cè)有效氯濃度。（）答案：√6.急診室搶救患者時(shí)，可先實(shí)施緊急措施，后補(bǔ)手衛(wèi)生。（）答案：×（解析：手衛(wèi)生不能后補(bǔ)，必須在接觸患者前執(zhí)行）7.血液透析機(jī)每次使用后應(yīng)用500mg/L含氯消毒液擦拭外部，每月對(duì)內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。（）答案：×（解析：血液透析機(jī)內(nèi)部管路應(yīng)每次使用后消毒）8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，若暴露源HIV檢測(cè)陰性，無需進(jìn)行隨訪檢測(cè)。（）答案：√9.一次性使用醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用，包括未開封的過期物品。（）答案：√10.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度向臨床科室反饋監(jiān)測(cè)結(jié)果，每年進(jìn)行總結(jié)分析。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容及執(zhí)行要求。答案：五個(gè)時(shí)刻：①接觸患者前（包括直接接觸患者體表及周圍物品前）；②清潔/無菌操作前（如注射、導(dǎo)尿、傷口換藥前）；③接觸患者體液后（包括血液、分泌物、排泄物等接觸后）；④接觸患者后（包括直接接觸患者體表及完成診療操作后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位、移動(dòng)床頭柜后）。執(zhí)行要求：接觸患者前、清潔/無菌操作前優(yōu)先選擇洗手（當(dāng)手部無可見污染時(shí)可用速干手消毒劑）；接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生，首選速干手消毒劑（手部可見污染時(shí)需洗手）。2.列出醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)及對(duì)應(yīng)的處理方式。答案：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有感染性的醫(yī)療廢物（如被血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器），需放入黃色醫(yī)療廢物袋，達(dá)到3/4滿時(shí)封扎，由有資質(zhì)單位焚燒處理。②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官（如手術(shù)切除的組織、胎盤），放入黃色專用病理性廢物袋，焚燒處理；傳染病患者病理性廢物需雙層包裝。③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），放入硬制防刺穿的利器盒，滿3/4時(shí)封閉，焚燒處理。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)的藥品（如廢棄的抗生素、疫苗），放入紅色藥物性廢物袋，由專門機(jī)構(gòu)回收處理。⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性的化學(xué)物品（如廢棄的戊二醛、汞血壓計(jì)），放入藍(lán)色化學(xué)性廢物專用容器，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。3.說明多重耐藥菌（MDRO）患者隔離措施的具體內(nèi)容。答案：①隔離標(biāo)識(shí)：床旁懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，明確告知醫(yī)護(hù)人員及家屬。②房間選擇：優(yōu)先單間隔離；無單間時(shí)，可與同類MDRO患者同室，避免與免疫力低下患者同室。③人員管理：限制探視，醫(yī)護(hù)人員集中診療，減少交叉接觸；進(jìn)入病房前穿隔離衣，戴手套；離開時(shí)脫除并手衛(wèi)生。④物品管理：使用專用診療設(shè)備（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；不可專用的設(shè)備用后嚴(yán)格消毒。⑤環(huán)境清潔：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面2次，污染時(shí)隨時(shí)消毒；地面每日消毒2次。⑥解除隔離：臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）標(biāo)本培養(yǎng)陰性，或感染已控制且無標(biāo)本可采時(shí)，可解除隔離。4.簡述手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防要點(diǎn)（至少列出5項(xiàng)）。答案：①患者準(zhǔn)備：術(shù)前淋浴，避免剔除毛發(fā)（必要時(shí)用剪毛器）；控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缪恰?.3mmol/L）；術(shù)前不預(yù)防性去除鼻前庭MRSA（除非高風(fēng)險(xiǎn)）。②抗菌藥物使用：術(shù)前0.5-1小時(shí)靜脈給藥（萬古霉素/氟喹諾酮類術(shù)前2小時(shí)）；手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)或失血量＞1500mL時(shí)追加一劑；總預(yù)防時(shí)間≤24小時(shí)（心臟手術(shù)≤48小時(shí)）。③手術(shù)操作：嚴(yán)格無菌技術(shù)，減少組織損傷；保持手術(shù)野溫度36±2℃；沖洗液使用溫生理鹽水（37℃左右）。④圍手術(shù)期管理：術(shù)中控制血糖≤10mmol/L；盡量縮短手術(shù)時(shí)間（清潔手術(shù)＜2小時(shí)）；關(guān)閉切口前徹底止血，避免死腔。⑤術(shù)后管理：保持切口干燥，滲液時(shí)及時(shí)更換吸收性敷料；延遲拆線（高風(fēng)險(xiǎn)患者）；監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，異常時(shí)及時(shí)處理。五、案例分析題（共20分）案例：某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1-5日連續(xù)收治5例患者，均診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），痰培養(yǎng)均為泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（PDR-AB）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①5例患者均使用同一批次呼吸機(jī)管路；②護(hù)理人員為患者吸痰時(shí)未戴手套；③病室空氣培養(yǎng)顯示菌落數(shù)8CFU/皿（9cm平皿暴露30分鐘）；④呼吸機(jī)濕化罐內(nèi)水為自來水，每日更換。問題1：分析該起VAP暴發(fā)的可能原因（8分）。答案：可能原因包括：①呼吸機(jī)管路污染：同一批次管路可能存在消毒不合格或重復(fù)使用，導(dǎo)致PDR-AB定植。②手衛(wèi)生缺陷：吸痰時(shí)未戴手套，醫(yī)護(hù)人員手部可能攜