2025年軍隊文職（專業(yè)科目）護(hù)理學(xué)考試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.某患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2日主訴切口疼痛，體溫38.2℃，最可能的原因是A.手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A解析：術(shù)后3日內(nèi)體溫不超過38.5℃多為手術(shù)熱（吸收熱），由組織損傷吸收引起；切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-4日，體溫常＞38.5℃且切口紅腫壓痛；肺部感染多伴咳嗽、咳痰；尿路感染伴尿路刺激征。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。其余選項(xiàng)均為昏迷患者口腔護(hù)理的正確操作。3.患者男，65歲，診斷為“慢性心力衰竭”，長期服用地高辛。護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)重點(diǎn)觀察A.血壓B.心率C.尿量D.體溫答案：B解析：地高辛為洋地黃類藥物，治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（＜60次/分或節(jié)律異常時應(yīng)停藥），防止洋地黃中毒。4.燒傷患者補(bǔ)液時，第一個24小時膠體液與電解質(zhì)液的比例為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1答案：B解析：成人燒傷后第一個24小時補(bǔ)液量為：體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ°+Ⅲ°）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（基礎(chǔ)水分）。其中膠體液（血漿）與電解質(zhì)液（平衡鹽）的比例為0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1），故常規(guī)比例為1:2。5.高原地區(qū)駐訓(xùn)士兵出現(xiàn)頭痛、心悸、氣短、食欲減退，無發(fā)紺及肺水腫表現(xiàn)，最可能的診斷是A.高原腦水腫B.高原肺水腫C.急性高原反應(yīng)D.高原心臟病答案：C解析：急性高原反應(yīng)為高原病最輕類型，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、氣短、食欲減退等，無明顯器官功能障礙；高原腦水腫有精神神經(jīng)癥狀（如意識障礙）；高原肺水腫以咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音為特征；高原心臟病多有右心衰竭表現(xiàn)（如頸靜脈怒張、肝大）。6.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士給予阿托品治療，提示阿托品化的指標(biāo)是A.瞳孔縮小B.口干、皮膚干燥C.意識模糊D.肺部濕啰音增多答案：B解析：阿托品化表現(xiàn)為：瞳孔較前擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、心率增快（90-100次/分）、肺部濕啰音減少或消失。瞳孔縮小、意識模糊、濕啰音增多為阿托品用量不足（中毒未控制）的表現(xiàn)。7.為預(yù)防新生兒膽紅素腦病，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.藍(lán)光照射B.靜脈輸注白蛋白C.及時喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平答案：D解析：膽紅素腦?。ê它S疸）的發(fā)生與血清膽紅素濃度密切相關(guān)，尤其是未結(jié)合膽紅素。監(jiān)測膽紅素水平（特別是達(dá)到換血閾值時）是早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的關(guān)鍵。藍(lán)光照射、輸注白蛋白為治療措施，及時喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素排泄，但均需以監(jiān)測為前提。8.某戰(zhàn)傷患者右大腿被彈片擊穿，可見活動性出血，血色鮮紅、呈噴射狀，現(xiàn)場急救首選的止血方法是A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：C解析：噴射狀出血提示動脈出血，加壓包扎適用于靜脈或小動脈出血；指壓止血為臨時措施；止血帶能有效阻斷動脈血流，是大腿動脈出血的首選；填塞止血多用于深部傷口。9.患者行胃大部切除術(shù)后，胃腸減壓管不通暢，護(hù)士處理錯誤的是A.檢查胃管是否打折B.用生理鹽水10-20ml沖洗C.調(diào)整胃管插入深度D.用力回抽負(fù)壓答案：D解析：胃腸減壓管不通暢時，應(yīng)先檢查是否打折、扭曲，調(diào)整位置或用少量生理鹽水沖洗；用力回抽可能損傷胃黏膜，導(dǎo)致出血。10.糖尿病患者運(yùn)動療法的最佳時間是A.晨起空腹B.餐后1小時C.餐后30分鐘D.睡前答案：B解析：餐后1小時血糖較高，此時運(yùn)動可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖（空腹運(yùn)動易低血糖，睡前運(yùn)動可能影響睡眠）。11.患者女，30歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行剖腹探查術(shù)，術(shù)后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.尿路感染D.肺部感染答案：B解析：異位妊娠破裂術(shù)后可能因止血不徹底或凝血功能障礙出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血（表現(xiàn)為腹痛、血壓下降、心率增快、腹腔引流管引流量多），需重點(diǎn)監(jiān)測生命體征及引流情況。12.為氣管插管患者進(jìn)行吸痰操作時，錯誤的是A.吸痰前給予高濃度氧2分鐘B.吸痰管插入深度超過氣管插管2-3cmC.每次吸痰時間＜15秒D.同一根吸痰管重復(fù)使用答案：D解析：吸痰管為一次性用品，不可重復(fù)使用，避免交叉感染。其余選項(xiàng)均為正確操作（高濃度氧預(yù)充可預(yù)防低氧血癥；深度超過插管以確保吸凈分泌物；時間＜15秒防止缺氧）。13.患者男，70歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg，此時應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧治療D.無創(chuàng)正壓通氣答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?刺激不敏感，依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會消除低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，故應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體重不屬于評分內(nèi)容。15.患者因“腰椎骨折”需搬運(yùn)至平車，正確的搬運(yùn)方法是A.一人搬運(yùn)法B.二人搬運(yùn)法C.三人搬運(yùn)法D.四人搬運(yùn)法答案：D解析：腰椎骨折患者需保持脊柱平直，避免彎曲，四人搬運(yùn)法（一人托頭肩、一人托腰臀、兩人托雙下肢）可確保脊柱穩(wěn)定，防止脊髓損傷加重。16.某士兵在40℃高溫環(huán)境下訓(xùn)練2小時后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭暈、乏力，體溫38.5℃，血壓100/60mmHg，最可能的診斷是A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.輕度中暑答案：D解析：輕度中暑表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、多汗、乏力、體溫升高（＜38.5℃）；熱衰竭以循環(huán)衰竭為主（血壓下降、暈厥）；熱痙攣為肌肉痙攣；熱射病為高熱（＞40℃）伴意識障礙。17.患者行“經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）”后，護(hù)士指導(dǎo)其術(shù)后24小時內(nèi)術(shù)側(cè)下肢的活動方式是A.完全制動B.可做踝泵運(yùn)動C.可屈膝90°D.可自由活動答案：B解析：PCI術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎，24小時內(nèi)術(shù)側(cè)下肢避免彎曲（防止出血），但可做踝泵運(yùn)動（促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓）。18.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸（胃酸刺激促胰液素分泌，間接促進(jìn)胰液分泌），兩者共同減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化。19.患者女，28歲，哺乳期突發(fā)乳房脹痛、局部紅腫、發(fā)熱，最可能的診斷是A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病答案：C解析：急性乳腺炎多見于哺乳期（尤其初產(chǎn)婦），表現(xiàn)為乳房脹痛、紅腫、發(fā)熱，可伴寒戰(zhàn)、高熱；乳腺纖維腺瘤為無痛性腫塊；乳腺癌多為無痛性質(zhì)硬腫塊；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期相關(guān)，表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊。20.為昏迷患者插胃管時，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，應(yīng)A.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄B.囑患者做吞咽動作C.停止插入并檢查胃管是否在咽喉部D.快速插入剩余長度答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，無法配合吞咽，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道弧度，便于胃管順利通過會厭進(jìn)入食管。21.患者男，50歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎答案：A解析：肝硬化腹水患者因腸道吸收的毒性物質(zhì)（如氨）未經(jīng)肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)，易誘發(fā)肝性腦?。ū憩F(xiàn)為意識障礙、行為異常），是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。22.某戰(zhàn)傷患者左小腿開放性骨折，伴有活動性出血，現(xiàn)場急救順序正確的是A.止血→固定→包扎→轉(zhuǎn)運(yùn)B.固定→止血→包扎→轉(zhuǎn)運(yùn)C.包扎→止血→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)D.止血→包扎→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)答案：D解析：戰(zhàn)傷急救原則為“先救命后治傷”，順序?yàn)椋褐寡刂拼蟪鲅ūＷo(hù)傷口）→固定（防止骨折端移位加重?fù)p傷）→轉(zhuǎn)運(yùn)（盡快送醫(yī)）。23.患者因“腦出血”入院，意識不清，左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C解析：為昏迷患者使用開口器時，應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）或尖牙。24.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是A.體重B.日齡C.體溫D.呼吸頻率答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度根據(jù)體重設(shè)定：體重＜1000g者，箱溫34-36℃；1000-1500g者，32-34℃；1500-2000g者，30-32℃；＞2000g者，28-30℃（具體需結(jié)合體溫調(diào)整）。25.患者行“甲狀腺次全切除術(shù)”后，出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口血腫壓迫答案：B解析：喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。▎蝹?cè)損傷）或失聲（雙側(cè)損傷）；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷為飲水嗆咳，外支損傷為音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷表現(xiàn)為低鈣抽搐；切口血腫壓迫可導(dǎo)致呼吸困難。26.某士兵在寒區(qū)駐訓(xùn)時出現(xiàn)手指皮膚蒼白、麻木，復(fù)溫后局部紅腫、疼痛，無水皰，最可能的診斷是A.Ⅰ度凍傷B.Ⅱ度凍傷C.Ⅲ度凍傷D.Ⅳ度凍傷答案：A解析：Ⅰ度凍傷（紅斑性凍傷）：皮膚蒼白→復(fù)溫后紅腫、疼痛，無水皰；Ⅱ度（水皰性凍傷）：水皰形成；Ⅲ度（壞死性凍傷）：皮膚全層壞死，黑色焦痂；Ⅳ度：肢體全層壞死（包括肌肉、骨骼）。27.患者女，35歲，診斷為“缺鐵性貧血”，護(hù)士指導(dǎo)其口服鐵劑的最佳時間是A.餐前1小時B.餐中C.餐后2小時D.睡前答案：B解析：鐵劑對胃黏膜有刺激，餐中或餐后服用可減少胃腸道反應(yīng)；同時，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，避免與茶、咖啡同服（鞣酸抑制吸收）。28.患者因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第1日護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕疼痛D.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)答案：D解析：腹部手術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連，減少腹脹；預(yù)防深靜脈血栓為次要目的（術(shù)后24小時內(nèi)活動量?。?9.患者男，60歲，診斷為“慢性腎衰竭”，血肌酐700μmol/L，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈣血癥答案：C解析：慢性腎衰竭患者腎小球?yàn)V過率下降，鉀排出減少，易發(fā)生高鉀血癥（可導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停），是最危險的電解質(zhì)紊亂。30.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分為4分，應(yīng)立即采取的措施是A.清理呼吸道B.面罩給氧C.胸外按壓D.氣管插管答案：A解析：Apgar評分4分為中度窒息，復(fù)蘇步驟為“ABCDE”：A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療）→E（評估）。首先需清理呼吸道，保持氣道通暢。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期臥床患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：力學(xué)因素（壓力、剪切力、摩擦力）、營養(yǎng)狀況（低蛋白血癥）、生理因素（意識障礙、活動受限）、疾病因素（糖尿病、外周血管病）。昏迷（活動受限）、肥胖（局部壓力大）、糖尿?。ㄉ窠?jīng)血管病變）、長期臥床（壓力持續(xù)）均為高危人群。2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施有A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑答案：ABCD解析：空氣栓塞處理：立即停止輸液→左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動脈）→高流量吸氧（改善缺氧）→遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑、利尿劑（促進(jìn)空氣排出）。3.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病足D.低血糖答案：ABD解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括：酮癥酸中毒（DKA）、高滲高血糖綜合征（HHS）、低血糖；慢性并發(fā)癥包括糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎病等。4.燒傷患者休克期的臨床表現(xiàn)有A.尿量減少B.心率增快C.血壓下降D.口渴答案：ABCD解析：燒傷休克期（傷后48小時內(nèi)）因大量體液滲出，表現(xiàn)為：尿量減少（＜30ml/h）、心率增快（代償性）、血壓下降（失代償期）、口渴（血容量不足）、皮膚濕冷等。5.為預(yù)防化療藥物外滲，護(hù)士應(yīng)采取的措施有A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.先輸入生理鹽水確認(rèn)通暢C.輸注過程中密切觀察D.外滲后立即熱敷答案：ABC解析：化療藥物外滲預(yù)防：選擇合適靜脈（避免關(guān)節(jié)、肌腱處），先輸生理鹽水確認(rèn)通暢，輸注中觀察（局部有無腫脹）；外滲后應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，局部冷敷（減少藥物吸收），抬高患肢，遵醫(yī)囑使用解毒劑（如長春新堿外滲用碳酸氫鈉）。6.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇“ABCDE”步驟的是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：A（Airway，清理呼吸道）、B（Breathing，建立呼吸）、C（Circulation，維持循環(huán)）、D（Drugs，藥物治療）、E（Evaluation，評估）。7.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音；雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。8.下列屬于戰(zhàn)傷急救技術(shù)的有A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD解析：戰(zhàn)傷急救五大技術(shù)：止血、包扎、固定、搬運(yùn)（轉(zhuǎn)運(yùn)）、通氣（保持呼吸道通暢）。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)D.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：ABC解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油質(zhì)易黏附，污染無菌鉗）；其余選項(xiàng)均符合無菌原則（潮濕包內(nèi)物品可能被污染，需重新滅菌）。10.下列屬于COPD患者呼吸功能鍛煉方法的有A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.有效咳嗽D.深呼吸訓(xùn)練答案：AB解析：COPD患者呼吸功能鍛煉主要為腹式呼吸（增加膈肌活動度）和縮唇呼吸（延長呼氣時間，防止小氣道過早陷閉）；有效咳嗽為排痰方法，深呼吸訓(xùn)練可能增加耗氧量，不適合嚴(yán)重COPD患者。三、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）（一）患者男，22歲，某部戰(zhàn)士，在高原駐訓(xùn)（海拔4500m）1周后，突發(fā)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴意識模糊，同帳篷戰(zhàn)友發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍、步態(tài)不穩(wěn)，急送衛(wèi)生隊。查體：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；意識模糊，定向力障礙，球結(jié)膜水腫；雙肺呼吸音清，未聞及濕啰音；病理反射未引出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（10分）問題2：需立即采取哪些急救護(hù)理措施？（15分）答案：問題1：最可能的診斷是高原腦水腫（HACE）。依據(jù)：①高原環(huán)境（海拔4500m，駐訓(xùn)1周）；②臨床表現(xiàn)：劇烈頭痛、惡心嘔吐（顱內(nèi)壓增高）、意識模糊、定向力障礙、步態(tài)不穩(wěn)（中樞神經(jīng)功能障礙）、球結(jié)膜水腫（腦水腫體征）；③無肺部濕啰音（排除高原肺水腫）。問題2：急救護(hù)理措施：（1）立即轉(zhuǎn)送至低海拔地區(qū)（關(guān)鍵措施），途中保持呼吸道通暢，避免顛簸。（2）高流量吸氧（6-8L/min）或使用便攜式制氧機(jī)，維持SpO?＞90%。（3）降低顱內(nèi)壓：靜脈輸注20%甘露醇125ml（15-30分鐘內(nèi)滴完），必要時重復(fù)；地塞米松10mg靜脈注射（減輕腦水腫）。（4）生命體征監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察意識、瞳孔、呼吸、血壓變化（警惕腦疝）。（5）對癥支持：嘔吐時頭偏向一側(cè)防誤吸；記錄24小時出入量（避免過量補(bǔ)液加重腦水腫）。（6）心理護(hù)理：安撫陪同人員，避免恐慌。（二）患者女，55歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時”入