矯形器裝配工知識(shí)考核試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.低溫?zé)崴馨宀脑?0℃水中軟化后，其可塑時(shí)間一般約為（）。A.10s??B.30s??C.2min??D.5min答案：B2.制作KAFO時(shí)，確定膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心最常用的體表標(biāo)志是（）。A.髕骨上緣??B.腓骨小頭??C.股骨外上髁??D.脛骨結(jié)節(jié)答案：C3.下列哪一項(xiàng)不是動(dòng)態(tài)式踝足矯形器（DAFO）的主要功能（）。A.抑制跖屈痙攣??B.促進(jìn)背屈助力??C.限制距下關(guān)節(jié)內(nèi)外翻??D.提供膝關(guān)節(jié)鎖固答案：D4.在石膏陽(yáng)型修整時(shí)，對(duì)足弓部位進(jìn)行“負(fù)弓”處理的目的是（）。A.減輕重量??B.增加美觀??C.形成三點(diǎn)力系統(tǒng)??D.降低材料成本答案：C5.熱固性樹脂相較于熱塑性樹脂，其最突出的優(yōu)點(diǎn)是（）。A.可反復(fù)重塑??B.成型收縮率小??C.常溫固化強(qiáng)度高??D.環(huán)保無(wú)毒答案：C6.采用真空袋成型工藝時(shí)，首次抽真空負(fù)壓值一般設(shè)定為（）。A.?0.2bar??B.?0.6bar??C.?0.9bar??D.?1.5bar答案：B7.下列關(guān)于碳纖維預(yù)浸料儲(chǔ)存條件的描述，正確的是（）。A.常溫避光??B.?18℃密封??C.40℃干燥??D.室溫高濕答案：B8.在裝配髖外展矯形器時(shí)，外展角度通常設(shè)定為（）。A.5°??B.15°??C.30°??D.45°答案：B9.使用3D打印技術(shù)制作檢查接受腔時(shí)，最常用的層厚設(shè)置為（）。A.0.05mm??B.0.10mm??C.0.30mm??D.0.50mm答案：B10.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎矯形器皮膚壓瘡的直接原因（）。A.壓力墊過(guò)硬??B.患者體重增加??C.佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)??D.陽(yáng)型數(shù)據(jù)掃描精度低答案：D11.在低溫板材裁剪時(shí)，為防止邊緣毛刺，應(yīng)優(yōu)先選用（）。A.木工鋸??B.手術(shù)剪刀??C.鋒利勾刀??D.激光切割答案：C12.關(guān)于硅膠內(nèi)襯套在AFO中的應(yīng)用，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A.提高懸吊性??B.降低剪切力??C.增加整體重量約80%??D.改善皮膚微環(huán)境答案：C13.制作脊柱矯形器時(shí)，T9椎體對(duì)應(yīng)的體表水平標(biāo)志是（）。A.肩胛下角??B.劍突??C.乳頭連線??D.肋弓下緣答案：A14.在裝配過(guò)程中，若患者足跟出現(xiàn)“泵樣”活塞運(yùn)動(dòng)，應(yīng)首先檢查（）。A.背屈助力帶張力??B.鞋跟高度??C.接受腔后壁高度??D.足托長(zhǎng)度答案：C15.下列哪項(xiàng)不是鈦合金支條優(yōu)于不銹鋼支條的特性（）。A.彈性模量低??B.生物相容性好??C.密度低??D.耐腐蝕性強(qiáng)答案：A16.采用AgiliumFreestep2矯形鞋墊治療髕股疼痛綜合征時(shí)，關(guān)鍵力學(xué)調(diào)整是（）。A.內(nèi)側(cè)楔塊抬高4mm??B.外側(cè)楔塊抬高6mm??C.跟骨杯加高??D.跖骨墊前移答案：A17.在CAD/CAM修型軟件中，對(duì)陽(yáng)型進(jìn)行“globaloffset”?2mm的含義是（）。A.整體放大2mm??B.整體縮小2mm??C.局部減徑2mm??D.增加壁厚2mm答案：B18.下列關(guān)于兒童夜間髖關(guān)節(jié)外展矯形器的描述，正確的是（）。A.必須鎖定膝關(guān)節(jié)??B.外展角可調(diào)至60°??C.通常采用軟質(zhì)泡沫材料??D.允許髖屈伸活動(dòng)答案：D19.在熱塑板材冷卻定型階段，為減少內(nèi)應(yīng)力，應(yīng)（）。A.立即放入冰水中??B.自然風(fēng)冷至室溫??C.用濕毛巾包裹加壓??D.加熱至玻璃化溫度以上答案：C20.下列哪項(xiàng)檢查最能直接反映AFO對(duì)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸的抑制效果（）。A.步速測(cè)試??B.足底壓力分布??C.關(guān)節(jié)角度計(jì)動(dòng)態(tài)測(cè)量??D.10m步行時(shí)間答案：C21.關(guān)于聚丙烯板材厚度選擇，下列匹配正確的是（）。A.兒童AFO4mm??B.成人KAFO3mm??C.肥胖成人AFO5mm??D.脊柱側(cè)彎支具6mm答案：C22.在裝配過(guò)程中，若患者主訴腓骨小頭處麻木，應(yīng)首先（）。A.降低鞋跟高度??B.打磨支條邊緣??C.增加背屈助力??D.局部熱塑板材打孔減壓答案：D23.下列哪項(xiàng)不是3D打印矯形器后處理步驟（）。A.支撐去除??B.紫外光固化??C.表面噴砂??D.真空二次成型答案：D24.采用“三點(diǎn)力”原理矯正脊柱側(cè)彎時(shí)，壓力墊應(yīng)放置在側(cè)彎頂椎的（）。A.同側(cè)??B.對(duì)側(cè)??C.頭側(cè)??D.尾側(cè)答案：B25.在熱塑成型時(shí)，為減少板材下垂，可采用的最佳輔助工具是（）。A.木棒夾持??B.真空網(wǎng)??C.彈簧吊架??D.硅膠墊答案：C26.下列關(guān)于記憶合金（NiTi）支條的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.可輸出持續(xù)力??B.需低溫保存??C.具有超彈性??D.可反復(fù)變形答案：B27.在步態(tài)分析實(shí)驗(yàn)室中，判定AFO是否達(dá)到“足廓清”的金指標(biāo)是（）。A.踝背屈角度≥5°??B.足尖離地間隙≥10mm??C.步頻增加??D.步長(zhǎng)對(duì)稱答案：B28.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致脊柱矯形器失效的常見原因（）。A.患者生長(zhǎng)速度過(guò)快??B.壓力墊移位??C.每日佩戴22h??D.支具接口斷裂答案：C29.在低溫板材對(duì)接縫焊接時(shí)，最佳焊接溫度區(qū)間為（）。A.80–100℃??B.120–140℃??C.160–180℃??D.200–220℃答案：B30.關(guān)于矯形器裝配后的隨訪周期，首次復(fù)查一般建議在（）。A.24h內(nèi)??B.1周內(nèi)??C.2周內(nèi)??D.1個(gè)月內(nèi)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于動(dòng)態(tài)AFO常見背屈助力裝置的有（）。A.碳纖維彈簧片??B.橡膠圈??C.扭力彈簧??D.氣動(dòng)活塞??E.記憶合金絲答案：A、C、D32.在石膏陽(yáng)型修整中，需要“加墊”的部位包括（）。A.足舟骨??B.距骨頭??C.第一跖骨頭??D.跟骨內(nèi)側(cè)??E.第五跖骨粗隆答案：A、B、D33.下列關(guān)于真空袋成型缺陷“白斑”的描述，正確的有（）。A.由樹脂分布不均造成??B.與抽真空速率過(guò)快有關(guān)??C.可通過(guò)預(yù)壓實(shí)減少??D.屬于纖維屈曲??E.會(huì)降低層間剪切強(qiáng)度答案：A、B、C、E34.兒童脊柱側(cè)彎矯形器適配成功的關(guān)鍵指標(biāo)包括（）。A.Cobb角矯正≥50%??B.壓力墊下皮膚壓強(qiáng)<60mmHg??C.每日佩戴時(shí)間≥20h??D.患者SRS22評(píng)分提高??E.頂椎偏移距離減少答案：A、B、D、E35.下列屬于鈦合金TC4熱處理制度的有（）。A.固溶800℃/1hWC??B.時(shí)效480℃/4hAC??C.退火700℃/2hFC??D.淬火1000℃油冷??E.深冷?196℃/2h答案：A、B、C36.在3D打印PA12矯形器時(shí)，為提高表面質(zhì)量可采取（）。A.降低層厚??B.增加填充密度??C.采用漸變支撐??D.二次拋光??E.提高打印室溫度答案：A、C、D、E37.下列關(guān)于硅膠內(nèi)襯套“波浪紋”缺陷的原因，正確的有（）。A.脫模劑過(guò)量??B.真空不足??C.固化溫度波動(dòng)??D.混合比例錯(cuò)誤??E.模具表面粗糙答案：B、C、D、E38.下列屬于KAFO膝關(guān)節(jié)鎖結(jié)構(gòu)的有（）。A.棘輪鎖??B.環(huán)鎖??C.碟剎鎖??D.磁控鎖??E.插銷鎖答案：A、B、E39.在步態(tài)分析中，AFO可能導(dǎo)致的異常包括（）。A.足拍地??B.環(huán)行步態(tài)??C.踝過(guò)度背屈??D.支撐期膝過(guò)伸??E.擺動(dòng)期足廓清不足答案：A、B、C、E40.下列關(guān)于記憶合金NiTi相變溫度的調(diào)控手段，正確的有（）。A.增加Ni含量提高Af??B.冷加工降低Ms??C.時(shí)效處理提高Af??D.添加Cu擴(kuò)大滯后??E.降低Ni含量降低As答案：B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.低溫?zé)崴馨宀脑诓ＡЩ瘻囟纫陨峡扇我庵厮?，冷卻后即恢復(fù)剛性。（√）42.3D打印矯形器無(wú)需任何后處理即可直接交付患者使用。（×）43.鈦合金支條可進(jìn)行陽(yáng)極氧化處理以獲得不同顏色標(biāo)識(shí)。（√）44.脊柱矯形器壓力墊越大，矯正力越大，皮膚耐受性越好。（×）45.在真空袋成型中，導(dǎo)流網(wǎng)的作用是加速樹脂流動(dòng)并提高浸潤(rùn)均勻性。（√）46.動(dòng)態(tài)AFO的背屈助力角度越大，越容易引起足跟抬離不足。（√）47.石膏陽(yáng)型表面涂抹分離劑可防止熱塑板材粘連。（√）48.記憶合金NiTi的Af溫度必須低于人體體溫才能發(fā)揮超彈性。（×）49.采用碳纖維預(yù)浸料制作AFO時(shí)，層間角度0°/90°交替鋪設(shè)可提高扭轉(zhuǎn)剛度。（√）50.兒童夜間髖外展矯形器允許膝關(guān)節(jié)自由活動(dòng)，以減少睡眠不適。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.在石膏陽(yáng)型修整中，對(duì)足弓部位進(jìn)行“負(fù)弓”處理時(shí)，舟骨頂點(diǎn)通常下挖________mm，以形成三點(diǎn)力系統(tǒng)的________點(diǎn)。答案：3–5；壓力52.低溫?zé)崴馨宀牡能浕瘻囟葏^(qū)間一般為________℃至________℃。答案：60；8053.采用真空袋成型工藝時(shí)，導(dǎo)流網(wǎng)應(yīng)鋪設(shè)在________層上方，________層下方，以保證樹脂均勻浸潤(rùn)。答案：增強(qiáng)；脫模布54.記憶合金NiTi的Af溫度設(shè)計(jì)為________℃時(shí)，可在人體溫度下實(shí)現(xiàn)________效應(yīng)。答案：25；超彈性55.3D打印矯形器最常用的粉末材料為________，其熔點(diǎn)約為________℃。答案：PA12；17856.在步態(tài)周期中，若AFO背屈助力不足，可導(dǎo)致________期足廓清失敗，出現(xiàn)________步態(tài)。答案：擺動(dòng)；拖步57.脊柱側(cè)彎矯形器壓力墊下皮膚壓強(qiáng)安全閾值通常不超過(guò)________mmHg，持續(xù)受壓時(shí)間應(yīng)小于________h。答案：40；258.鈦合金TC4的彈性模量約為________GPa，遠(yuǎn)低于不銹鋼的________GPa，可減輕應(yīng)力遮擋。答案：110；20059.采用碳纖維預(yù)浸料制作AFO時(shí)，推薦層間角度為________°/________°交替鋪設(shè)，以提高彎曲剛度。答案：0；9060.在CAD/CAM軟件中，對(duì)陽(yáng)型進(jìn)行“globaloffset”?3mm表示整體________3mm，用于預(yù)留________空間。答案：縮??；內(nèi)襯五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述動(dòng)態(tài)AFO中碳纖維彈簧片的設(shè)計(jì)流程，并說(shuō)明如何根據(jù)患者體重調(diào)整剛度。答案：設(shè)計(jì)流程：①步態(tài)評(píng)估確定背屈缺失角度；②CAD建模彈簧片長(zhǎng)度、寬度、厚度；③有限元模擬最大應(yīng)力<材料極限70%；④3D打印快速原型驗(yàn)證；⑤根據(jù)患者體重每增加10kg，厚度增加0.2mm或?qū)挾仍黾?mm，保證2°–4°背屈助力。62.說(shuō)明在真空袋成型過(guò)程中出現(xiàn)“干斑”缺陷的原因及解決措施。答案：原因：①樹脂量不足；②導(dǎo)流網(wǎng)堵塞；③抽真空速率過(guò)快導(dǎo)致樹脂提前凝膠；④溫度過(guò)低粘度大。措施：①計(jì)算樹脂用量增加10%；②更換導(dǎo)流網(wǎng)；③分段抽真空，初始?0.3bar，30min后升至?0.6bar；④預(yù)熱樹脂至30℃。63.列舉兒童脊柱側(cè)彎矯形器隨訪的四大核心指標(biāo)，并給出臨床判定標(biāo)準(zhǔn)。答案：①Cobb角：矯正率≥50%為優(yōu)；②頂椎偏移：減少≥5mm；③壓力墊下壓強(qiáng)：<40mmHg；④佩戴時(shí)間：≥20h/d，記錄芯片數(shù)據(jù)偏差<5%。64.簡(jiǎn)述記憶合金NiTi絲在AFO背屈助力中的安裝方式及注意事項(xiàng)。答案：安裝：①NiTi絲兩端壓接鈦合金接頭；②通過(guò)鉚釘固定于小腿后支條；③預(yù)拉伸3%長(zhǎng)度以利用超彈性。注意：①避免銳彎折，彎曲半徑>5mm；②表面電解拋光防腐蝕；③定期用酒精擦拭，禁用含氯消毒液；④每6個(gè)月檢查Af溫度變化，偏移>5℃需更換。65.說(shuō)明3D打印矯形器與傳統(tǒng)熱塑板材相比在環(huán)保方面的優(yōu)勢(shì)與不足。答案：優(yōu)勢(shì)：①按需打印減少邊角料>70%；②粉末可回收率>90%；③無(wú)需有機(jī)溶劑。不足：①打印能耗高，單件耗電約2kWh；②PA12微粉可能吸入危害；③設(shè)備噪聲>75dB需隔音；④廢棄尼龍難降解，需專業(yè)回收。六、綜合案例分析題（共40分）66.患者，男，14歲，身高165cm，體重50kg，右側(cè)特發(fā)性脊柱側(cè)彎，胸彎Cobb角38°，頂椎T8，左側(cè)凸，旋轉(zhuǎn)Ⅱ級(jí)，Risser征3級(jí)。擬采用Boston支具矯正。（1）根據(jù)上述數(shù)據(jù)，在CAD軟件中確定壓力墊位置及大小編號(hào)，并說(shuō)明理由。（8分）（2）給出支具接口材料選擇及厚