2025年藥劑科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.依據(jù)《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》，下列關(guān)于生物安全柜性能驗(yàn)證的周期，正確的是A.每季度一次?B.每半年一次?C.每年一次?D.每?jī)赡暌淮未鸢福篊2.某患者因社區(qū)獲得性肺炎給予莫西沙星0.4givgttqd，治療第4天出現(xiàn)QTc510ms，最應(yīng)優(yōu)先采取的措施是A.立即停用莫西沙星?B.減量至0.2g?C.加用胺碘酮?D.改用頭孢曲松答案：A3.關(guān)于丙泊酚中長(zhǎng)鏈脂肪乳（MCT/LCT）與普通長(zhǎng)鏈脂肪乳（LCT）制劑的比較，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.MCT/LCT降低高三酰甘油血癥風(fēng)險(xiǎn)?B.MCT/LCT減少游離脂肪酸對(duì)肝細(xì)胞的毒性C.MCT/LCT可顯著降低注射痛?D.MCT/LCT可完全避免丙泊酚輸注綜合征答案：D4.依據(jù)《中國(guó)萬(wàn)古霉素治療藥物監(jiān)測(cè)指南（2021版）》，成人患者行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時(shí)，推薦谷濃度維持范圍是A.5–10mg/L?B.10–15mg/L?C.15–20mg/L?D.20–25mg/L答案：C5.下列關(guān)于利奈唑胺與5羥色胺綜合征的描述，正確的是A.利奈唑胺為可逆性MAOA抑制劑，單用即可誘發(fā)?B.與曲馬多合用風(fēng)險(xiǎn)低于與哌替啶合用C.停藥后癥狀通常24h內(nèi)緩解?D.賽庚啶為特效解毒藥答案：D6.某3月齡嬰兒（體重5kg）需靜脈給予阿米卡星治療敗血癥，說(shuō)明書(shū)推薦劑量為15mg/kgq12h。若采用延長(zhǎng)輸注（extendedinfusion）策略，下列方案合理的是A.75mg輸注1hq12h?B.75mg輸注3hq12h?C.150mg輸注0.5hq24h?D.150mg輸注2hq24h答案：B7.關(guān)于貝伐珠單抗治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的“治療假期”（treatmentholiday）策略，下列說(shuō)法正確的是A.疾病穩(wěn)定6個(gè)月后即可永久停藥?B.停藥后若進(jìn)展，再挑戰(zhàn)無(wú)效C.停藥期間無(wú)需影像學(xué)評(píng)估?D.停藥可顯著降低3級(jí)以上蛋白尿累積發(fā)生率答案：D8.下列關(guān)于氯吡格雷與PPI相互作用的描述，循證證據(jù)等級(jí)最高的是A.奧美拉唑降低氯吡格雷活性代謝產(chǎn)物AUC約45%?B.雷貝拉唑?qū)ρ“寰奂种朴绊懽钚.埃索美拉唑與氯吡格雷聯(lián)用增加MACCE風(fēng)險(xiǎn)?D.泮托拉唑與氯吡格雷無(wú)顯著相互作用答案：A9.某患者服用華法林，INR4.8，無(wú)出血表現(xiàn)，需行急診胃鏡，下列處理最優(yōu)的是A.口服維生素K15mg?B.靜注維生素K10.5mg?C.停用華法林并予4因子PCC25U/kg?D.輸注新鮮冰凍血漿400mL答案：B10.關(guān)于地高辛中毒合并高鉀血癥的處理，下列措施中可能加重傳導(dǎo)阻滯的是A.靜注10%葡萄糖酸鈣10mL?B.靜注胰島素+葡萄糖?C.靜注呋塞米?D.靜注脂質(zhì)乳劑答案：A11.下列關(guān)于苯妥英鈉微量泵持續(xù)輸注治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.血藥濃度波動(dòng)小?B.降低低血壓發(fā)生率?C.減少靜脈炎?D.可快速達(dá)到目標(biāo)濃度答案：D12.某患者因急性淋巴細(xì)胞白血病接受大劑量甲氨蝶呤（HDMTX5g/m2）化療，下列關(guān)于亞葉酸鈣解救的劑量與時(shí)機(jī)，正確的是A.24h后開(kāi)始，15mgq6h共6次?B.36h后開(kāi)始，50mgq6h至MTX<0.1μmol/LC.12h后開(kāi)始，劑量按MTX血藥濃度調(diào)整?D.6h后開(kāi)始，固定200mgq6h答案：C13.下列關(guān)于碳酸氫鈉注射液用于尿液堿化的目標(biāo)pH值，正確的是A.≥6.0?B.≥6.5?C.≥7.0?D.≥7.5答案：B14.關(guān)于曲妥珠單抗心臟毒性監(jiān)測(cè)，下列指標(biāo)最早出現(xiàn)變化的是A.LVEF下降>10%?B.肌鈣蛋白I升高?C.BNP升高?D.心電圖QRS波增寬答案：B15.下列關(guān)于阿哌沙班與利伐沙班在腎功能不全患者給藥的差異，正確的是A.CrCl<30mL/min時(shí)均需減量50%?B.阿哌沙班主要經(jīng)肝臟代謝，CrCl下降無(wú)需調(diào)整C.利伐沙班CrCl<30mL/min時(shí)VTE治療劑量為15mgqd?D.兩者均可通過(guò)血液透析清除>50%答案：C16.某患者因侵襲性念珠菌血癥給予米卡芬凈100mgqd，治療第7天出現(xiàn)TBil120μmol/L，ALT260U/L，下列處理最合理的是A.立即停藥并換用氟康唑?B.減量至50mgqd?C.換用脂質(zhì)體兩性霉素B?D.繼續(xù)原劑量并加用保肝藥答案：A17.下列關(guān)于靜脈用對(duì)乙酰氨基酚與口服制劑生物利用度差異的描述，正確的是A.靜脈制劑生物利用度約為口服的1.5倍?B.靜脈制劑峰值濃度較口服高30%C.靜脈制劑可繞過(guò)首過(guò)效應(yīng)，劑量應(yīng)減少20%?D.靜脈制劑胃排空延遲對(duì)其無(wú)影響答案：C18.關(guān)于氨溴索注射液與頭孢哌酮舒巴坦的配伍穩(wěn)定性，下列說(shuō)法正確的是A.可在0.9%氯化鈉中穩(wěn)定共存24h?B.可在5%葡萄糖中穩(wěn)定共存12hC.兩者混合后立即產(chǎn)生白色沉淀?D.需通過(guò)Y型管分別輸注答案：C19.下列關(guān)于脂質(zhì)體阿霉素與阿霉素普通制劑的劑量換算，正確的是A.1:1等劑量替換?B.脂質(zhì)體劑量需減少20%?C.脂質(zhì)體劑量可增加至1.5倍?D.需按體表面積重新計(jì)算答案：A20.某患者因痛風(fēng)急性發(fā)作合并慢性腎病4期，已使用秋水仙堿0.5mgtid2天，出現(xiàn)腹瀉，Cr280μmol/L，下一步應(yīng)A.立即停藥?B.減量至0.5mgqd?C.換用非布司他?D.加用蒙脫石散答案：A21.下列關(guān)于帕博利珠單抗輸注相關(guān)反應(yīng)的預(yù)處理，正確的是A.需常規(guī)給予地塞米松10mgiv?B.需給予苯海拉明+對(duì)乙酰氨基酚C.無(wú)需常規(guī)預(yù)處理?D.需給予甲強(qiáng)龍1mg/kg答案：C22.關(guān)于丙戊酸鈉在ICU低蛋白血癥患者中的劑量調(diào)整，下列說(shuō)法正確的是A.總濃度<50mg/L即可安全加量?B.應(yīng)監(jiān)測(cè)游離濃度，目標(biāo)10–20mg/LC.低蛋白血癥對(duì)游離分?jǐn)?shù)無(wú)影響?D.可改用口服緩釋片減少波動(dòng)答案：B23.下列關(guān)于左氧氟沙星與茶堿相互作用的機(jī)制，正確的是A.抑制CYP1A2?B.誘導(dǎo)CYP3A4?C.抑制Pgp?D.抑制MAO答案：A24.某患者因肺孢子菌肺炎給予TMPSMX15mg/kg/d（按SMX計(jì)）出現(xiàn)高鉀血癥6.8mmol/L，下列處理錯(cuò)誤的是A.立即停用TMPSMX?B.靜注葡萄糖酸鈣?C.靜注胰島素+葡萄糖?D.口服鉀離子交換樹(shù)脂答案：A25.下列關(guān)于伊布替尼與CYP3A4抑制劑合用的劑量調(diào)整，正確的是A.強(qiáng)效抑制劑需減量至140mgqd?B.中效抑制劑無(wú)需調(diào)整C.停用抑制劑后需1周恢復(fù)全量?D.葡萄柚汁無(wú)影響答案：A26.關(guān)于碳酸氫鈉與鈣鹽在同一輸液通路中混合的后果，正確的是A.形成碳酸鈣沉淀?B.形成草酸鈣?C.形成磷酸鈣?D.無(wú)可見(jiàn)沉淀答案：A27.下列關(guān)于替加環(huán)素超說(shuō)明書(shū)用于醫(yī)院獲得性肺炎的劑量，循證推薦為A.50mgq12h?B.75mgq12h?C.100mg首劑后50mgq12h?D.100mgq12h答案：D28.某患者因急性胰腺炎給予高甘油三酯血癥（TG18mmol/L）需靜脈鎮(zhèn)靜，下列藥物最安全的是A.丙泊酚?B.咪達(dá)唑侖?C.右美托咪定?D.硫噴妥鈉答案：C29.下列關(guān)于硫酸鎂與頭孢曲松混合的后果，正確的是A.形成頭孢曲松鈣沉淀?B.形成氫氧化鎂?C.無(wú)相互作用?D.增加腎毒性答案：A30.關(guān)于阿奇霉素在妊娠期支原體感染的應(yīng)用，F(xiàn)DA妊娠分級(jí)為A.A?B.B?C.C?D.D答案：B31.下列關(guān)于口服緩控釋制劑分劈使用的說(shuō)法，正確的是A.均可沿刻痕掰開(kāi)服用?B.微丸型膠囊可打開(kāi)膠囊撒于食物C.滲透泵片可掰半服用?D.骨架片掰開(kāi)后無(wú)突釋風(fēng)險(xiǎn)答案：B32.某患者因房顫服用達(dá)比加群110mgbid，CrCl45mL/min，擬行PCI，需橋接抗血小板，下列方案合理的是A.繼續(xù)達(dá)比加群+雙抗?B.停用達(dá)比加群改肝素+雙抗C.減量達(dá)比加群75mgbid+氯吡格雷?D.停用達(dá)比加群改華法林+雙抗答案：B33.下列關(guān)于尼莫地平注射液的使用方法，正確的是A.可靜脈推注?B.需通過(guò)中心靜脈持續(xù)泵入?C.可與乳酸林格液混合?D.需避光并采用聚乙烯輸液器答案：D34.關(guān)于口服頭孢克肟顆粒與食物同服的影響，正確的是A.吸收減少50%?B.達(dá)峰時(shí)間延長(zhǎng)1h?C.生物利用度不受食物影響?D.需空腹服用答案：C35.下列關(guān)于硼替佐米皮下與靜脈給藥的比較，錯(cuò)誤的是A.皮下給藥神經(jīng)病變發(fā)生率更低?B.皮下給藥局部反應(yīng)更常見(jiàn)C.療效無(wú)差異?D.皮下給藥需更高劑量答案：D36.某患者因多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染給予高劑量舒巴坦（8g/d），出現(xiàn)肌陣攣，最可能機(jī)制為A.GABAA受體拮抗?B.NMDA受體激動(dòng)?C.抑制GABA轉(zhuǎn)氨酶?D.激活甘氨酸受體答案：A37.下列關(guān)于口服鐵劑與質(zhì)子泵抑制劑合用的影響，正確的是A.鐵吸收增加?B.鐵吸收減少30–50%?C.無(wú)影響?D.僅對(duì)二價(jià)鐵有影響答案：B38.關(guān)于紫杉醇脂質(zhì)體與紫杉醇普通制劑的預(yù)處理差異，正確的是A.脂質(zhì)體需地塞米松+苯海拉明+西咪替丁?B.脂質(zhì)體無(wú)需激素預(yù)處理C.兩者預(yù)處理相同?D.脂質(zhì)體需更高劑量激素答案：B39.下列關(guān)于口服抗真菌藥與環(huán)孢素相互作用的描述，正確的是A.氟康唑降低環(huán)孢素濃度?B.伏立康唑升高環(huán)孢素濃度需減量50–70%C.伊曲康唑無(wú)相互作用?D.泊沙康唑?qū)Νh(huán)孢素?zé)o影響答案：B40.某患者因急性冠脈綜合征使用替格瑞洛90mgbid，出現(xiàn)呼吸困難，最合理的處理是A.立即停藥改氯吡格雷?B.減量至60mgbid?C.換用普拉格雷?D.評(píng)估排除其他原因后考慮停藥答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【41–45】藥物與主要代謝酶A.CYP2C19?B.CYP2C9?C.CYP3A4?D.UGT1A1?E.NAT241.氯吡格雷活性代謝42.華法林S異構(gòu)體43.伊立替康活性代謝產(chǎn)物SN3844.利伐沙班45.異煙肼答案：41A?42B?43D?44C?45E【46–50】藥物與主要不良反應(yīng)A.可逆性后腦病綜合征?B.黃斑水腫?C.間質(zhì)性肺炎?D.胰腺炎?E.甲狀腺功能減退46.吉非替尼47.貝伐珠單抗48.伊馬替尼49.派姆單抗50.舒尼替尼答案：46C?47A?48B?49E?50D【51–55】藥物與透析清除率A.>50%?B.30–50%?C.10–30%?D.<10%?E.不可透析51.萬(wàn)古霉素52.美羅培南53.達(dá)比加群54.阿哌沙班55.苯巴比妥答案：51D?52B?53A?54E?55A【56–60】藥物與妊娠分級(jí)A.A?B.B?C.C?D.D?E.X56.甲硝唑57.利福平58.華法林59.沙利度胺60.胰島素答案：56B?57C?58D?59E?60B三、綜合分析題（共20分）【61–65】患者，男，78kg，65歲，因社區(qū)獲得性肺炎入住ICU，CrCl55mL/min，給予哌拉西林他唑巴坦4.5gq6hivgtt30min。治療第3天，患者體溫復(fù)升，PCT8.5ng/mL，氣管吸出物培養(yǎng)示CRE（碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌，MIC美羅培南>16mg/L，MIC替加環(huán)素0.5mg/L，MIC頭孢他啶阿維巴坦4mg/L）。61.根據(jù)藥敏結(jié)果，下列方案最優(yōu)的是A.美羅培南2gq8h延長(zhǎng)輸注3h?B.替加環(huán)素100mg首劑后50mgq12hC.頭孢他啶阿維巴坦2.5gq8h?D.多黏菌素B1mg/kgq12h答案：C62.若選擇頭孢他啶阿維巴坦，對(duì)該患者腎功能正確的劑量與輸注時(shí)間為A.2gq8h輸注2h?B.2.5gq8h輸注2h?C.2gq12h輸注1h?D.1.5gq8h輸注0.5h答案：B63.治療48h后，患者尿量下降，CrCl35mL/min，下列調(diào)整正確的是A.維持原劑量?B.減量至1.5gq8h?C.延長(zhǎng)間隔至q12h?D.減量至1.25gq8h答案：D64.若聯(lián)合大劑量舒巴坦（8g/d），下列監(jiān)測(cè)指標(biāo)最需關(guān)注的是A.血鈉?B.神經(jīng)肌肉興奮性?C.凝血功能?D.視力答案：B65.關(guān)于頭孢他啶阿維巴坦與丙戊酸的相互作用，下列說(shuō)法正確的是A.升高丙戊酸濃度?B.降低丙戊酸濃度需監(jiān)測(cè)血藥濃度C.無(wú)相互作用?D.需停用丙戊酸答案：B【66–70】患者，女，56歲，體重60kg，因HR陽(yáng)性/HER2陰性晚期乳腺癌接受哌柏西利+來(lái)曲唑治療。既往肝功能ChildPughB，TBil45μmol/L，ALT90U/L。66.哌柏西利在該患者中的起始劑量應(yīng)為A.125mgqd?B.100mgqd?C.75mgqd?D.禁用答案：C67.治療第14天，患者WBC2.8×10?/L，ANC1.2×10?/L，下列處理正確的是A.立即停藥永不復(fù)用?B.停藥待恢復(fù)后減量至100mgC.維持原劑量+GCSF?D.停藥待恢復(fù)后75mg繼續(xù)答案：D68.若患者同時(shí)口服奧美拉唑20mgqd，對(duì)哌柏西利的影響為A.升高暴露30%?B.降低暴露20%?C.無(wú)臨床意義影響?D.需停用PPI答案：C69.來(lái)曲唑在肝功能不全患者中的推薦A.減量50%?B.禁用?C.無(wú)需調(diào)整?D.改用他莫昔芬答案：C70.若患者出現(xiàn)QTc510ms，最可能與下列哪種藥物相關(guān)A.哌柏西利?B.來(lái)曲唑?C.奧美拉唑?D.昂丹司瓊答案：A四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）71.簡(jiǎn)述萬(wàn)古霉素在肥胖患者（BMI>40kg/m2）中負(fù)荷劑量與維持劑量的計(jì)算方法，并說(shuō)明AUC/MIC目標(biāo)值及監(jiān)測(cè)策略。答案：1.負(fù)荷劑量：20–25mg/kg（按實(shí)際體重），最大不超過(guò)3000mg，輸注1.5–2h。2.維持劑量：按調(diào)整體重（ABW=IBW+0.4×(TBWIBW)）計(jì)算，15–20mg/kgq8–12h，依據(jù)CrCl調(diào)整。3.目標(biāo)AUC/MIC400–600（MIC≤1mg/L），采用Bayesian法或兩點(diǎn)法（第4次給藥前30min及給藥后1h）計(jì)算AUC。4.監(jiān)測(cè)：首次48h內(nèi)完成首劑谷濃度，之后每周一次，穩(wěn)態(tài)后每1–2周一次；腎功能變化>20%時(shí)復(fù)測(cè)。72.列舉三種可導(dǎo)致5羥色胺綜合征的抗菌藥物，并闡述其機(jī)制及處理原則。答案：1.利奈唑胺：可逆性MAOA抑制劑，減少5HT代謝。2.環(huán)丙沙星：通過(guò)抑制CYP