2026年河北單招護(hù)理專業(yè)技能操作規(guī)范經(jīng)典題詳解一、單項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.輸液前用碘伏消毒穿刺部位并待干B.針頭刺入血管后，見回血方可松開止血帶C.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡和病情調(diào)整D.輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，應(yīng)立即更換穿刺部位并報告護(hù)士長2.患者因發(fā)熱需進(jìn)行溫水擦浴降溫，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.擦浴前先關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)控制在32℃～34℃之間C.擦浴過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止D.擦浴后用大毛巾擦干全身，注意保暖3.患者需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.指導(dǎo)患者清洗會陰部，避免污染標(biāo)本B.使用無菌標(biāo)本容器收集尿液C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過2小時D.患者留取中段尿時，應(yīng)從尿液中間開始收集4.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚，待干B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針C.捏起肌肉部位，回抽無回血后再推藥D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼，無需覆蓋無菌紗布5.患者需要吸氧，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣流量是否合適B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻導(dǎo)管并固定牢固C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水D.吸氧過程中應(yīng)觀察患者氧飽和度及呼吸困難情況6.患者需要佩戴鼻飼管，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.佩戴前用溫水濕潤鼻飼管前端B.緩慢插入鼻飼管，一般深度為45～55cm（成人）C.注入食物前應(yīng)回抽鼻飼管，確保在胃內(nèi)D.每次灌注后應(yīng)沖洗鼻飼管并記錄灌注量7.患者需要行心電監(jiān)護(hù)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.安放電極時先清潔皮膚，去除污垢和毛發(fā)B.電極應(yīng)正確粘貼在胸前指定位置（如V2、V4等）C.監(jiān)護(hù)過程中應(yīng)定期檢查心率、心律是否正常D.心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換，一般每周一次8.患者需要行導(dǎo)尿術(shù)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.操作前用消毒液徹底清潔患者會陰部B.插入導(dǎo)尿管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜C.導(dǎo)尿后應(yīng)觀察尿液顏色和性狀，并記錄尿量D.一次性導(dǎo)尿管可重復(fù)使用，但需嚴(yán)格消毒9.患者需要行霧化吸入治療，以下哪項(xiàng)操作不正確？A.霧化前檢查霧化器是否完好，藥液是否合適B.指導(dǎo)患者閉口深吸氣，以獲得更好的治療效果C.霧化過程中應(yīng)觀察患者呼吸是否平穩(wěn)，有無不適D.霧化后應(yīng)協(xié)助患者清潔口鼻，避免藥液殘留10.患者需要行口腔護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？A.使用漱口液前先清潔口腔，去除食物殘渣B.擦洗時動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜C.患者應(yīng)保持頭部后仰，以免漱口液誤吸D.口腔護(hù)理后應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔護(hù)理工具二、多項(xiàng)選擇題（共5題，每題3分，共15分）1.以下哪些是靜脈輸液常見的不良反應(yīng)？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.藥物外滲E.血壓升高2.患者需要行溫水擦浴降溫，以下哪些操作是正確的？A.擦浴前調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)控制在32℃～34℃之間C.擦浴過程中密切觀察患者反應(yīng)D.擦浴后用大毛巾擦干全身，注意保暖E.擦浴時間一般不超過20分鐘3.為患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，以下哪些操作是正確的？A.指導(dǎo)患者清洗會陰部，避免污染標(biāo)本B.使用無菌標(biāo)本容器收集尿液C.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過2小時D.患者留取中段尿時，應(yīng)從尿液中間開始收集E.標(biāo)本容器應(yīng)標(biāo)記患者姓名和留取時間4.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些操作是正確的？A.注射前用酒精棉簽消毒皮膚，待干B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針C.捏起肌肉部位，回抽無回血后再推藥D.注射完畢后用干棉簽按壓針眼，無需覆蓋無菌紗布E.注射部位應(yīng)交替更換，避免長期在同一部位注射5.患者需要吸氧，以下哪些操作是正確的？A.檢查氧氣裝置是否完好，氧氣流量是否合適B.鼻導(dǎo)管吸氧時，應(yīng)選擇合適的鼻導(dǎo)管并固定牢固C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水D.吸氧過程中應(yīng)觀察患者氧飽和度及呼吸困難情況E.患者吸氧時無需注意鼻導(dǎo)管是否通暢三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，應(yīng)立即更換穿刺部位并報告護(hù)士長。（正確）2.患者發(fā)熱時，可用冷水擦浴降溫。（錯誤）3.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時，標(biāo)本采集后可放置2小時再送檢。（錯誤）4.肌肉注射時，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。（正確）5.患者吸氧時，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿蒸餾水。（正確）6.鼻飼管佩戴深度一般約為45～55cm（成人）。（正確）7.心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換，一般每月一次。（錯誤）8.導(dǎo)尿術(shù)操作前，應(yīng)徹底清潔患者會陰部。（正確）9.霧化吸入治療時，患者應(yīng)閉口深吸氣。（正確）10.口腔護(hù)理后，應(yīng)協(xié)助患者清潔口腔護(hù)理工具。（正確）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的注意事項(xiàng)。-檢查輸液裝置是否完好，確保無氣泡；-輸液過程中避免劇烈活動，防止液體流速過快導(dǎo)致氣泡進(jìn)入血管；-輸液完畢后及時拔針，避免空氣進(jìn)入血管。2.簡述留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時的注意事項(xiàng)。-指導(dǎo)患者清洗會陰部，避免污染標(biāo)本；-使用無菌標(biāo)本容器收集尿液；-標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過2小時；-患者留取中段尿時，應(yīng)從尿液中間開始收集。3.簡述肌肉注射時的注意事項(xiàng)。-注射前用酒精棉簽消毒皮膚，待干；-針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針；-捏起肌肉部位，回抽無回血后再推藥；-注射部位應(yīng)交替更換，避免長期在同一部位注射。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，男，62歲，因發(fā)熱入院，需要靜脈輸液治療。護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液操作，過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，面色蒼白，呼吸困難。請分析可能的原因及處理措施。-可能原因：1.輸液速度過快，導(dǎo)致液體滲出血管外；2.針頭位置不當(dāng)，未完全刺入血管；3.患者血管條件差，針頭易滑出血管。-處理措施：1.立即停止輸液，更換穿刺部位；2.報告醫(yī)生，評估患者情況；3.必要時進(jìn)行局部冷敷或熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。2.患者，女，45歲，因吞咽困難需要行鼻飼管佩戴。護(hù)士為其進(jìn)行操作，過程中患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，呼吸急促。請分析可能的原因及處理措施。-可能原因：1.鼻飼管插入過深，刺激胃部；2.鼻飼液溫度過高或過低，引起不適；3.鼻飼管固定不牢，導(dǎo)致移位。-處理措施：1.立即停止鼻飼，拔出鼻飼管；2.觀察患者呼吸情況，必要時進(jìn)行吸氧；3.調(diào)整鼻飼管插入深度，并重新固定。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.D（輸液過程中發(fā)現(xiàn)患者手臂腫脹，應(yīng)立即停止輸液，更換穿刺部位并報告護(hù)士長）2.A（擦浴前應(yīng)關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，但水溫應(yīng)控制在32℃～34℃之間）3.C（標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過1小時，而非2小時）4.D（注射完畢后應(yīng)用無菌紗布覆蓋針眼，避免感染）5.C（氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水，但水量不宜過多，以免霧化效果不佳）6.B（鼻飼管插入深度一般約為45～55cm（成人），但需根據(jù)患者身長調(diào)整）7.D（心電監(jiān)護(hù)儀的導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)定期更換，一般每周一次，而非每月一次）8.D（一次性導(dǎo)尿管不可重復(fù)使用）9.A（霧化前應(yīng)檢查霧化器是否完好，藥液是否合適，但水溫應(yīng)控制在32℃～36℃之間）10.C（患者應(yīng)保持頭部前傾，以免漱口液誤吸）二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C、D（靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱反應(yīng)、藥物外滲）2.A、B、C、D（擦浴前調(diào)節(jié)室溫至24℃左右，水溫32℃～34℃，密切觀察患者反應(yīng)，擦浴后擦干全身）3.A、B、C、D（清洗會陰部、無菌容器、立即送檢、中段尿采集）4.A、B、C、E（消毒皮膚、45°角進(jìn)針、回抽無回血、交替更換注射部位）5.A、B、C、D（檢查氧氣裝置、選擇合適鼻導(dǎo)管、加滿蒸餾水、觀察患者情況）三、判斷題1.正確2.錯誤（應(yīng)使用溫水擦?。?.錯誤（一般不超過2小時）4.正確5.正確6.正確7.錯誤（一般每月一次）8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的注意事項(xiàng)：-檢查輸液裝置是否完好，確保無氣泡；-輸液過程中避免劇烈活動，防止液體流速過快導(dǎo)致氣泡進(jìn)入血管；-輸液完畢后及時拔針，避免空氣進(jìn)入血管。2.留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時的注意事項(xiàng)：-指導(dǎo)患者清洗會陰部，避免污染標(biāo)本；-使用無菌標(biāo)本容器收集尿液；-標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，一般不超過2小時；-患者留取中段尿時，應(yīng)從尿液中間開始收集。3.肌肉注射時的注意事項(xiàng)：-注射前用酒精棉簽消毒皮膚，待干；-針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針；-捏起肌肉部位，回抽無回血后再推藥；-注射部位應(yīng)交替更換，避免長期在同一部位注射。五、案例分析題1.患者手臂腫脹，面色蒼白，呼吸困難的原因及處理措施：-可能原因：1.輸液速度過快，導(dǎo)致液體滲出血管外；2.針頭位置不當(dāng)，未完全刺入血管；3.患者血管條件差，針頭易滑出血管。-處理措施：1.立即停止輸液，更換穿刺部位；2.報告醫(yī)生，評估患者情況；3.必要時進(jìn)行局部冷